Οι ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων εμφανίζονται με υπερβολική ή έλλειψη υδατανθράκων στο ανθρώπινο σώμα, η οποία μπορεί να προκληθεί από κληρονομικούς και επίκτητους παράγοντες. Η ανισορροπία των υδατανθράκων οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Ο μηχανισμός της νόσου είναι απλός: με ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ένα άτομο αισθάνεται υπέροχα, με σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα, αρρωσταίνει.ζωτικών ουσιώνΌλα τα ιχνοστοιχεία που έρχονται σε εμάς με το φαγητό μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 4 ομάδες: νερό, υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες. Οι υδατάνθρακες είναι σημαντικοί για τη συντονισμένη εργασία όλων των ανθρώπινων οργάνων, ιδιαίτερα του κεντρικού νευρικού συστήματος, του ήπατος και της καρδιάς. Αυτές οι ουσίες ρυθμίζουν όλες τις μεταβολικές διεργασίες των λιπών, των πρωτεϊνών και των βιταμινών στο σώμα. Χωρίς αυτά, η σύνθεση RNA και DNA είναι αδύνατη. Οι υδατάνθρακες παρέχουν ενεργειακή θρέψη σε όλα τα όργανα, και κυρίως στον εγκέφαλο.Μόλις εισέλθουν στο σώμα, οι υδατάνθρακες διασπώνται σε γλυκόζη, γαλακτόζη και φρουκτόζη, μετά την οποία τα ιχνοστοιχεία εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν εισέλθει επαρκής ποσότητα υδατανθράκων στον οργανισμό, η παροχή τους εναποτίθεται στους μύες και το συκώτι με τη μορφή γλυκογόνου, το οποίο ονομάζεται επίσης ζωικό άμυλο. Εάν ένα άτομο καταναλώνει υδατάνθρακες σε περίσσεια, μετατρέπονται σε λίπη.

Συμπτώματα διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι διαταραχών είναι η υπεργλυκαιμία, που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και η υπογλυκαιμία, στην οποία υπάρχει έλλειψη υδατανθράκων. Η υπεργλυκαιμία αναπτύσσεται όταν υπάρχει περίσσεια υδατανθράκων στη διατροφή, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο για πολύ καιρόκάνει κατάχρηση γλυκών. Η πορεία της νόσου συχνά μετατρέπεται σε σακχαρώδη διαβήτη. Η υπεργλυκαιμία εκδηλώνεται σε άτομα με διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και σε ορισμένες άλλες ορμονικές παθήσεις. Σημάδια περίσσειας υδατανθράκων είναι υψηλό επίπεδογλυκόζης αίματος, παχυσαρκίας και διαβήτη. Με τη συναισθηματική υπεργλυκαιμία, μια αύξηση της γλυκόζης σε ένα άτομο εμφανίζεται όταν βρίσκεται σε κατάσταση άγχους, θυμού ή άλλης ψυχικής διέγερσης. Η πεπτική υπεργλυκαιμία εμφανίζεται με υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης, και ορμονική - λόγω ακατάλληλης λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος.
Τα αίτια της υπογλυκαιμίας είναι οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων, η πείνα και τα προβλήματα του πεπτικού συστήματος. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει ανεπαρκή διάσπαση και απορρόφηση υδατανθράκων.
Με την κατανάλωση γλυκών ή την αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα, οι διαβητικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ξαφνική υπογλυκαιμία. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα στην εργασία και στον αθλητισμό, η οποία καταναλώνει υπερβολικά αποθέματα ενέργειας και γλυκογόνου, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ασθένεια. Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία σε άτομα που είναι εξασθενημένα από τον εθισμό στο αλκοόλ, εάν δεν λαμβάνουν αρκετούς υδατάνθρακες ταυτόχρονα. Μια οξεία προσβολή μπορεί επίσης να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Διογκωμένοι λεμφαδένες με μαστοπάθεια

Τα συμπτώματα της οξείας υπογλυκαιμίας εκδηλώνονται σε γενική αδυναμία, ελαφρύ τρέμουλο χεριών και ποδιών και υπνηλία. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι ενός ατόμου γίνονται χλωμοί, αισθάνεται οξύ αίσθημα πείνας, κρύος ιδρώτας, καρδιακή ανεπάρκεια και αίσθημα παλμών. Μπορεί να εμφανιστεί νευρικότητα, άγχος και φόβος.

Διαταραχές στην υδρόλυση και απορρόφηση των υδατανθράκων

Τέτοιες διαταραχές συμβαίνουν όταν το πάγκρεας είναι υπολειτουργικό ή υπερδραστήριο. Τα αμυλολυτικά ένζυμα είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των υδατανθράκων σε μονοσακχαρίτες και καθορίζουν την απορρόφησή τους. Οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β, υποξία και ηπατική νόσο.Παραβίαση της σύνθεσης και της διάσπασης του γλυκογόνου:Το γλυκογόνο, το οποίο συσσωρεύεται στο ήπαρ, είναι ένα είδος αποθέματος. Αρχίζει να διασπάται σε γλυκόζη όταν προκύπτει μια ενεργειακή απαίτηση εάν οι υδατάνθρακες που παρέχονται με την τροφή δεν επαρκούν. Με τα επόμενα γεύματα, η προσφορά αναπληρώνεται.Η διάσπαση του γλυκογόνου αυξάνεται σε περιπτώσεις υπερδιέγερσης του ΚΝΣ και βαριάς σωματικής καταπόνησης. Μειωμένη διάσπαση εμφανίζεται παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ.Η ανεπαρκής ποσότητα γλυκογόνου προκαλεί κατανάλωση πρωτεϊνών και λιπών. Με την υπερβολική κατανάλωση λίπους που καίγονται, ειδικά με έλλειψη οξυγόνου, υπάρχει υπερβολικός σχηματισμός κετονών. Η αυξημένη καύση πρωτεΐνης προκαλεί απώλεια μυική μάζα, ανεπάρκεια μαλλιών και πρωτεΐνης.Κληρονομικά νοσήματα:Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων μπορεί να διαταραχθεί λόγω συγγενών ελλείψεων του σώματος με παραμορφώσεις στη λειτουργία των ενζυμικών συσκευών:

Γλυκογένεση, κατά την οποία το γλυκογόνο συσσωρεύεται εντατικά σε όργανα και ιστούς.
. η νόσος του Gierke, δηλ. συγγενής ανεπάρκεια του ενζύμου των κυττάρων του ήπατος και των νεφρών.

Διαταραχές ενδιάμεσης ανταλλαγής

Υπάρχουν αρκετές ασθένειες που θεωρούνται ποικιλίες διαταραχών του ενδιάμεσου μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ας εξετάσουμε μερικά από αυτά:
. υπερλακιδαιμία και οξέωση, που χαρακτηρίζονται από διαταραχές του ήπατος.
. κατάσταση υποξίας, στην οποία υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση πυροσταφυλικού και γαλακτικού οξέος στους ιστούς και το αίμα.
. περίσσεια βιταμίνης Β1, στην οποία η συσσώρευση πυροσταφυλικού οξέος γίνεται πολύ τοξική για τις νευρικές διεργασίες, με αποτέλεσμα οι άνθρωποι να χάσουν την ευαισθησία τους, μπορεί να εμφανιστεί νευρίτιδα ή παράλυση. Η υπεργλυκαιμία προκαλεί αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στον άνθρωπο και οδηγεί στην εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη. Αντίσταση στην ινσουλίνη: Η ινσουλίνη είναι πολύ σημαντική για τον εφοδιασμό των κυττάρων με γλυκόζη. Εάν οι κυτταρικοί υποδοχείς δεν αντιλαμβάνονται την ινσουλίνη, εμφανίζεται αντίσταση στην ινσουλίνη, κατά την οποία η γλυκόζη δεν μπορεί να διεισδύσει στα κύτταρα από το αίμα. Για να φτάσει εκεί η γλυκόζη, το σώμα αναγκάζεται να διατηρεί υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης όλη την ώρα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο γλυκόζης, τόσο περισσότερη ινσουλίνη απαιτείται.

Υδατάνθρακες και διαβήτης

Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, το σώμα στον διαβήτη δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει πλήρως τη ζάχαρη από τα τρόφιμα, να τη συσσωρεύσει στο ήπαρ και στους μυϊκούς ιστούς. Η υπόλοιπη γλυκόζη κυκλοφορεί στο σώμα, εισέρχεται σε αντιδράσεις, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία των οργάνων. Με την αύξηση της συγκέντρωσής του, σχηματίζονται κετονοσώματα, δηλητηριάζοντας όλα τα όργανα, ειδικά τον εγκέφαλο. Οι ασθενείς με διαβήτη υποφέρουν από δίψα και ξηρότητα στο στόμα, συχνουρία, αδυναμία, κόπωση και υπνηλία. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται συνεχώς πεινασμένοι και υποφέρουν από αυξημένη όρεξη και φαγούρα σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, έχουν πληγές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τον πρώτο τύπο διαβήτη, ένα άτομο μπορεί να χάσει δραματικά βάρος και με τον δεύτερο τύπο, παίρνει γρήγορα βάρος. Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης αναπτύσσεται, κατά κανόνα, πολύ γρήγορα ή και ξαφνικά και ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης αναπτύσσεται σταδιακά με μέτρια συμπτώματα. Με μια δυσμενή πορεία διαβητικής νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, αθηροσκλήρωση των ποδιών και μειωμένη όραση. Μπορεί να εμφανιστούν νευροπάθεια (απώλεια της αίσθησης, κράμπες στα χέρια ή τα πόδια), ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος, νεφρική ή ηπατική νόσο, έλκη στα πόδια, λοιμώδεις φλυκταινώδεις και μυκητιακές εκδηλώσεις. Η χειρότερη συνέπεια του διαβήτη είναι το κώμα. Μια αύξηση και μείωση των επιπέδων γλυκόζης οδηγεί τόσο σε βραχυπρόθεσμες δυσάρεστες συνέπειες για ένα άτομο όσο και σε δια βίου. χρόνιες ασθένειεςμια θερμοτοξική κρίση. Και μια σημαντική αύξηση ή μείωση της περιεκτικότητας σε ζάχαρη μπορεί να προκαλέσει ακόμη και θάνατο.

Κάθε γυναίκα βιώνει την είσοδο στη φάση της εφηβείας και την έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως με τον δικό της τρόπο, αλλά υπάρχει κάτι που ενώνει όλο το ωραίο φύλο

(ερωτήσεις: 6)

Αυτό το τεστ προορίζεται για παιδιά ηλικίας 10-12 ετών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια θέση κατέχει το παιδί σας σε μια ομάδα συνομηλίκων. Για να αξιολογήσετε σωστά τα αποτελέσματα και να λάβετε τις πιο ακριβείς απαντήσεις, δεν πρέπει να δώσετε πολύ χρόνο για σκέψη, ζητήστε από το παιδί να απαντήσει αυτό που του έρχεται πρώτα στο μυαλό ...

Συμπτώματα της νόσου - διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων

Παραβιάσεις και οι αιτίες τους ανά κατηγορία:

Παραβιάσεις και τα αίτια τους με αλφαβητική σειρά:

παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων -

μεταβολισμός υδατανθράκων, οι διαδικασίες αφομοίωσης των υδατανθράκων στο σώμα. η διάσπασή τους με το σχηματισμό ενδιάμεσων και τελικών προϊόντων, καθώς και το νεόπλασμα από ενώσεις που δεν είναι υδατάνθρακες ή η μετατροπή απλών υδατανθράκων σε πιο σύνθετους.

Κύριος ο ρόλος των υδατανθράκωνκαθορίζεται από την ενεργειακή τους λειτουργία. Η γλυκόζη του αίματος είναι η άμεση πηγή ενέργειας στο σώμα. Η ταχύτητα αποσύνθεσης και οξείδωσής του, καθώς και η δυνατότητα ταχείας εξαγωγής από την αποθήκη, παρέχουν έκτακτη κινητοποίηση ενεργειακών πόρων με ραγδαία αυξανόμενο ενεργειακό κόστος σε περιπτώσεις συναισθηματικής διέγερσης, με έντονα μυϊκά φορτία κ.λπ.

Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι 3,3-5,5 mmol/l(60-100 mg%) και είναι η σημαντικότερη ομοιοστατική σταθερά του οργανισμού. Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπογλυκαιμία). Η μικρή υπογλυκαιμία εκδηλώνεται με γενική αδυναμία και κόπωση. Με μείωση της γλυκόζης του αίματος σε 2,2-1,7 mmol / l (40-30 mg%), αναπτύσσονται σπασμοί, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης, καθώς και βλαστικές αντιδράσεις: αυξημένη εφίδρωση, αλλαγές στον αυλό των αγγείων του δέρματος κ.λπ. κατάσταση έχει λάβει το όνομα "υπογλυκαιμικό κώμα". Η εισαγωγή γλυκόζης στο αίμα εξαλείφει γρήγορα αυτές τις διαταραχές.

Ποιες ασθένειες προκαλούν παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων:

Διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων

1. Παραβιάσεις υδρόλυσης και απορρόφησης υδατανθράκων

Η απορρόφηση των υδατανθράκων διαταράσσεται σε περίπτωση ανεπάρκειας των αμυλολυτικών ενζύμων γαστρεντερικός σωλήνας(αμυλάση παγκρεατικού χυμού κ.λπ.). Ταυτόχρονα, οι υδατάνθρακες που παρέχονται με την τροφή δεν διασπώνται σε μονοσακχαρίτες και δεν απορροφώνται. Αναπτύσσεται πείνα από υδατάνθρακες.

Η απορρόφηση υδατανθράκων υποφέρει επίσης σε παραβίαση της φωσφορυλίωσης της γλυκόζης στο εντερικό τοίχωμα, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια φλεγμονής του εντέρου, σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια που μπλοκάρουν το ένζυμο εξοκινάση (phloridzin, monoiodoacetate). Δεν υπάρχει φωσφορυλίωση της γλυκόζης στο εντερικό τοίχωμα και δεν εισέρχεται στο αίμα.

Η απορρόφηση των υδατανθράκων εξασθενεί ιδιαίτερα εύκολα σε βρέφη, τα οποία δεν έχουν ακόμη αναπτύξει πλήρως πεπτικά ένζυμα και ένζυμα που παρέχουν φωσφορυλίωση και αποφωσφορυλίωση.

Αιτίες διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω διαταραγμένης υδρόλυσης και απορρόφησης υδατανθράκων:
- υποξία
- παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας - παραβίαση του σχηματισμού γλυκογόνου από γαλακτικό οξύ - οξέωση (υπερλακιδαιμία).
- υποβιταμίνωση Β1.

2. Παραβιάσεις της σύνθεσης και διάσπασης του γλυκογόνου

Η σύνθεση γλυκογόνου μπορεί να αλλάξει προς παθολογική αύξηση ή μείωση.
Αυξημένη διάσπαση του γλυκογόνου συμβαίνει όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι διεγερμένο. Οι παρορμήσεις κατά μήκος των συμπαθητικών οδών πηγαίνουν στην αποθήκη γλυκογόνου (ήπαρ, μύες) και ενεργοποιούν τη γλυκογονόλυση και την κινητοποίηση του γλυκογόνου. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυξάνεται η λειτουργία της υπόφυσης, του μυελού των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες του οποίου διεγείρουν τη διάσπαση του γλυκογόνου.

Αύξηση της διάσπασης του γλυκογόνου με ταυτόχρονη αύξηση της κατανάλωσης γλυκόζης από τους μύες εμφανίζεται κατά τη διάρκεια βαριάς μυϊκής εργασίας.

Μείωση της σύνθεσης γλυκογόνου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ - ηπατίτιδα, κατά την οποία διαταράσσεται η γλυκογόνο-εκπαιδευτική του λειτουργία.

Με την έλλειψη γλυκογόνου, η ενέργεια των ιστών μεταβαίνει στον μεταβολισμό του λίπους και των πρωτεϊνών. Η παραγωγή ενέργειας από την οξείδωση του λίπους απαιτεί πολύ οξυγόνο. Διαφορετικά, τα κετονοσώματα συσσωρεύονται σε περίσσεια και συμβαίνει μέθη. Ο σχηματισμός ενέργειας σε βάρος των πρωτεϊνών οδηγεί στην απώλεια πλαστικού υλικού.

Η γλυκογένεση είναι μια παραβίαση του μεταβολισμού του γλυκογόνου, που συνοδεύεται από παθολογική συσσώρευση γλυκογόνου στα όργανα.

Η νόσος του Gierke είναι μια γλυκογένωση που προκαλείται από μια συγγενή ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφατάσης, ενός ενζύμου που βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών. Η γλυκόζη-6-φωσφορική-άση διασπά την ελεύθερη γλυκόζη από τη γλυκόζη-6-φωσφορική, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διαμεμβρανική μεταφορά της γλυκόζης από τα κύτταρα αυτών των οργάνων στο αίμα. Με ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφατάσης, η γλυκόζη διατηρείται μέσα στα κύτταρα. Αναπτύσσεται υπογλυκαιμία. Το γλυκογόνο συσσωρεύεται στα νεφρά και το συκώτι, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση αυτών των οργάνων. Υπάρχει μια ανακατανομή του γλυκογόνου μέσα στο κύτταρο προς τη σημαντική συσσώρευσή του στον πυρήνα. Η περιεκτικότητα του γαλακτικού οξέος στο αίμα αυξάνεται, στο οποίο μεταφέρεται εντατικά η 6-φωσφορική γλυκόζη. αναπτύσσεται οξέωση. Το σώμα υποφέρει από λιμοκτονία υδατανθράκων.
Τα άρρωστα παιδιά συνήθως πεθαίνουν νωρίς.

Γλυκογένεση σε συγγενή ανεπάρκεια α-γλυκοσιδάσης. Αυτό το ένζυμο διασπά τα υπολείμματα γλυκόζης από τα μόρια του γλυκογόνου και διασπά τη μαλτόζη. Περιέχεται στα λυσοσώματα και αποσυνδέεται από την κυτταροπλασματική φωσφορυλάση. Ελλείψει α-γλυκοσιδάσης, το γλυκογόνο συσσωρεύεται στα λυσοσώματα, το οποίο ωθεί το κυτταρόπλασμα, γεμίζει ολόκληρο το κύτταρο και το καταστρέφει. Η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα είναι φυσιολογική. Το γλυκογόνο αποθηκεύεται στο ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά. Ο μεταβολισμός στο μυοκάρδιο διαταράσσεται, η καρδιά αυξάνεται σε μέγεθος. Τα άρρωστα παιδιά πεθαίνουν νωρίς από καρδιακή ανεπάρκεια.

3. Παραβιάσεις του ενδιάμεσου μεταβολισμού των υδατανθράκων

Η παραβίαση του ενδιάμεσου μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να οδηγήσει σε:

1. Υποξικές καταστάσεις (για παράδειγμα, με αναπνευστική ή κυκλοφορική ανεπάρκεια, με αναιμία κ.λπ.), η αναερόβια φάση της μετατροπής των υδατανθράκων κυριαρχεί έναντι της αερόβιας φάσης. Υπάρχει υπερβολική συσσώρευση στους ιστούς και το αίμα γαλακτικού και πυροσταφυλικού οξέος. Η περιεκτικότητα του γαλακτικού οξέος στο αίμα αυξάνεται αρκετές φορές. Εμφανίζεται οξέωση. Οι ενζυμικές διεργασίες διαταράσσονται. Μειωμένη παραγωγή ATP.

2. Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, όπου κανονικά μέρος του γαλακτικού οξέος επανασυντίθεται σε γλυκόζη και γλυκογόνο. Με ηπατική βλάβη, αυτή η επανασύνθεση διαταράσσεται. Αναπτύσσεται υπερλακιδαιμία και οξέωση.

3. Υποβιταμίνωση Β1. Η οξείδωση του πυροσταφυλικού οξέος διαταράσσεται, καθώς η βιταμίνη Β1 είναι μέρος του συνενζύμου που εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασία. Το πυροσταφυλικό οξύ συσσωρεύεται σε περίσσεια και εν μέρει περνά στο γαλακτικό οξύ, η περιεκτικότητα του οποίου επίσης αυξάνεται. Σε παραβίαση της οξείδωσης του πυροσταφυλικού οξέος, η σύνθεση της ακετυλοχολίνης μειώνεται και η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων διαταράσσεται. Ο σχηματισμός του ακετυλοσυνενζύμου Α από το πυροσταφυλικό οξύ μειώνεται.Το πυροσταφυλικό οξύ είναι ένα φαρμακολογικό δηλητήριο για τις νευρικές απολήξεις. Με αύξηση της συγκέντρωσής του κατά 2-3 φορές εμφανίζονται διαταραχές ευαισθησίας, νευρίτιδα, παράλυση κ.λπ.

Με την υποβιταμίνωση Β1, η οδός της φωσφορικής πεντόζης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, ιδιαίτερα ο σχηματισμός ριβόζης, διαταράσσεται επίσης.

4. Υπεργλυκαιμία

Η υπεργλυκαιμία είναι η αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό. Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υπεργλυκαιμίας:

1. Τροφική υπεργλυκαιμία. Αναπτύσσεται όταν λαμβάνονται μεγάλες ποσότητες ζάχαρης. Αυτός ο τύπος υπεργλυκαιμίας χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων (το λεγόμενο φορτίο σακχάρου). Στο υγιές άτομομετά από μία εφάπαξ πρόσληψη 100-150 g ζάχαρης, η γλυκόζη στο αίμα αυξάνεται, φτάνοντας το μέγιστο 1,5-1,7 g / l (150-170 mg%) μετά από 30-45 λεπτά. Στη συνέχεια, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αρχίζει να πέφτει και μετά από 2 ώρες πέφτει στο φυσιολογικό (0,8-1,2 g / l) και μετά από 3 ώρες αποδεικνύεται ότι είναι ελαφρώς μειωμένο.

2. Συναισθηματική υπεργλυκαιμία. Με μια απότομη υπεροχή της διεγερτικής διαδικασίας έναντι της ανασταλτικής διαδικασίας στον εγκεφαλικό φλοιό, η διέγερση ακτινοβολεί στα υποκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ροή των παρορμήσεων κατά μήκος των συμπαθητικών οδών, που κατευθύνονται προς το ήπαρ, ενισχύει τη διάσπαση του γλυκογόνου σε αυτό και αναστέλλει τη μετάβαση των υδατανθράκων σε λίπος. Ταυτόχρονα, η διέγερση δρα μέσω των υποθαλαμικών κέντρων και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος στα επινεφρίδια. Υπάρχει απελευθέρωση στο αίμα μεγάλων ποσοτήτων αδρεναλίνης, η οποία διεγείρει τη γλυκογονόλυση.

3. Ορμονική υπεργλυκαιμία. Εμφανίζονται σε παραβίαση της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, οι ορμόνες των οποίων εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Για παράδειγμα, η υπεργλυκαιμία αναπτύσσεται με αύξηση της παραγωγής γλυκαγόνης, μιας ορμόνης των α-κυττάρων των νησίδων Langerhans του παγκρέατος, η οποία ενεργοποιώντας τη φωσφορυλάση του ήπατος προάγει τη γλυκογονόλυση. Η αδρεναλίνη έχει παρόμοια επίδραση. Η περίσσεια γλυκοκορτικοειδών (διεγείρει τη γλυκονεογένεση και αναστέλλει την εξοκινάση) και αυξητικής ορμόνης της υπόφυσης (αναστέλλει τη σύνθεση γλυκογόνου, προάγει το σχηματισμό ενός αναστολέα εξοκινάσης και ενεργοποιεί την ηπατική ινσουλινάση) οδηγεί σε υπεργλυκαιμία.

4. Υπεργλυκαιμία σε ορισμένους τύπους αναισθησίας. Με την αναισθησία με αιθέρα και μορφίνη, τα συμπαθητικά κέντρα διεγείρονται και η αδρεναλίνη απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια. με αναισθησία με χλωροφόρμιο, αυτό συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας σχηματισμού γλυκογόνου του ήπατος.

5. Η υπεργλυκαιμία στην ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι η πιο επίμονη και έντονη. Αναπαράγεται στο πείραμα με αφαίρεση του παγκρέατος. Ωστόσο, η ανεπάρκεια ινσουλίνης συνδυάζεται με σοβαρή δυσπεψία. Επομένως, ένα πιο τέλειο πειραματικό μοντέλο ανεπάρκειας ινσουλίνης είναι η ανεπάρκεια που προκαλείται από την εισαγωγή της αλλοξάνης (C4H2N2O4), η οποία μπλοκάρει τις ομάδες SH. Στα β-κύτταρα των νησίδων Langerhans του παγκρέατος, όπου τα αποθέματα των SH-ομάδων είναι μικρά, η ανεπάρκειά τους εμφανίζεται γρήγορα και η ινσουλίνη καθίσταται ανενεργή.

Η πειραματική ανεπάρκεια ινσουλίνης μπορεί να προκληθεί από τη διθιζόνη, η οποία μπλοκάρει τον ψευδάργυρο στα β-κύτταρα των νησίδων Langerhans, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση του σχηματισμού κόκκων από μόρια ινσουλίνης και την εναπόθεσή του. Επιπλέον, ο διθειζονικός ψευδάργυρος σχηματίζεται στα β-κύτταρα, ο οποίος καταστρέφει τα μόρια της ινσουλίνης.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης μπορεί να είναι παγκρεατική ή εξωπαγκρεατική. Και οι δύο αυτοί τύποι ανεπάρκειας ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσουν σακχαρώδη διαβήτη (σακχαρώδης διαβήτης).

6. Παγκρεατική ανεπάρκεια ινσουλίνης

Αυτό το είδος ανεπάρκειας αναπτύσσεται όταν το πάγκρεας καταστρέφεται από όγκους, μια φυματιώδης ή συφιλιδική διαδικασία, σε οξείες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες στο πάγκρεας - παγκρεατίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όλες οι λειτουργίες του παγκρέατος διαταράσσονται, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας παραγωγής ινσουλίνης. Μετά την παγκρεατίτιδα, η ανεπάρκεια ινσουλίνης αναπτύσσεται στο 16-18% των περιπτώσεων λόγω υπερβολικής ανάπτυξης συνδετικού ιστού, το οποίο, όπως λέγαμε, «τουβλίζει» τα β-κύτταρα, γεγονός που διαταράσσει την παροχή οξυγόνου τους.

Η τοπική υποξία των νησίδων Langerhans (αθηροσκλήρωση, αγγειόσπασμος) οδηγεί σε ανεπάρκεια ινσουλίνης, όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι συνήθως πολύ έντονη. Στην περίπτωση αυτή, οι δισουλφιδικές ομάδες της ινσουλίνης γίνονται σουλφυδρύλ και αυτή καθίσταται ανενεργή (δεν έχει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα).
Υποτίθεται ότι η αιτία της ανεπάρκειας ινσουλίνης μπορεί να είναι ο σχηματισμός στο σώμα κατά παράβαση του μεταβολισμού πουρίνης της αλλοξάνης, η οποία είναι παρόμοια στη δομή με το ουρικό οξύ (μεσοξαλικό οξύ ουρείδη).

Η νησιωτική συσκευή μπορεί να εξαντληθεί μετά από μια προκαταρκτική αύξηση της λειτουργίας, για παράδειγμα, όταν τρώμε υπερβολικά εύπεπτους υδατάνθρακες που προκαλούν υπεργλυκαιμία, όταν τρώμε υπερβολικά.
Στην ανάπτυξη παγκρεατικής ανεπάρκειας ινσουλίνης, σημαντικό ρόλο έχει η αρχική κληρονομική κατωτερότητα του νησιωτικού μηχανισμού.

7. Εξωπαγκρεατική ανεπάρκεια ινσουλίνης

Αυτός ο τύπος ανεπάρκειας μπορεί να αναπτυχθεί με αυξημένη δραστηριότητα της ινσουλινάσης, ενός ενζύμου που διασπά την ινσουλίνη και σχηματίζεται στο ήπαρ κατά την έναρξη της εφηβείας.

Η ανεπάρκεια ινσουλίνης μπορεί να προκληθεί από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, κατά τις οποίες πολλά πρωτεολυτικά ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, καταστρέφοντας την ινσουλίνη.

Η περίσσεια υδροκορτιζόνης, η οποία αναστέλλει την εξοκινάση, μειώνει τη δράση της ινσουλίνης. Η δραστηριότητα της ινσουλίνης μειώνεται με την περίσσεια μη εστεροποιημένης ινσουλίνης στο αίμα. λιπαρά οξέα, τα οποία έχουν άμεση ανασταλτική δράση σε αυτό.

Η αιτία της ανεπάρκειας ινσουλίνης μπορεί να είναι η υπερβολικά ισχυρή σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες που μεταφέρουν στο αίμα. Η δεσμευμένη σε πρωτεΐνες ινσουλίνη δεν είναι ενεργή στο ήπαρ και τους μύες, αλλά συνήθως έχει επίδραση στον λιπώδη ιστό (ο λεγόμενος παχύσαρκος διαβήτης).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο ινσουλίνης στο αίμα είναι φυσιολογικό ή ακόμη και αυξημένο. Υποτίθεται ότι ο διαβήτης οφείλεται στην παρουσία ενός ανταγωνιστή ινσουλίνης στο αίμα, αλλά η φύση αυτού του ανταγωνιστή δεν έχει τεκμηριωθεί.

Ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της ινσουλίνης στον οργανισμό οδηγεί στην καταστροφή αυτής της ορμόνης.

Διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων στον σακχαρώδη διαβήτη χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Η σύνθεση της γλυκοκινάσης μειώνεται απότομα, η οποία στον διαβήτη εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς από το ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού της 6-φωσφορικής γλυκόζης στα ηπατικά κύτταρα. Αυτή η στιγμή, μαζί με τη μειωμένη σύνθεση της συνθετάσης του γλυκογόνου, προκαλεί απότομη επιβράδυνση της σύνθεσης γλυκογόνου. Το συκώτι εξαντλείται από γλυκογόνο. Με έλλειψη 6-φωσφορικής γλυκόζης, ο κύκλος της φωσφορικής πεντόζης αναστέλλεται.
2. Η δραστηριότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης αυξάνεται απότομα, έτσι η γλυκόζη-6-φωσφορική αποφωσφορυλιώνεται και εισέρχεται στο αίμα με τη μορφή γλυκόζης.
3. η μετάβαση της γλυκόζης σε λίπος αναστέλλεται.
4. Η διέλευση της γλυκόζης μέσω των κυτταρικών μεμβρανών μειώνεται, απορροφάται ελάχιστα από τους ιστούς.
5. Η γλυκονεογένεση επιταχύνεται απότομα - ο σχηματισμός γλυκόζης από γαλακτικό, πυροσταφυλικό, αμινοξέα, λιπαρά οξέα και άλλα προϊόντα μεταβολισμού χωρίς υδατάνθρακες. Η επιτάχυνση της γλυκονεογένεσης στον σακχαρώδη διαβήτη οφείλεται στην απουσία ανασταλτικής δράσης (καταστολή) της ινσουλίνης σε ένζυμα που παρέχουν γλυκονεογένεση στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών: πυροσταφυλική καρβοξυλάση, γλυκόζη-6-φωσφατάση κ.λπ.

Έτσι, στον σακχαρώδη διαβήτη, υπάρχει υπερβολική παραγωγή και ανεπαρκής χρήση γλυκόζης από τους ιστούς, με αποτέλεσμα την υπεργλυκαιμία. Η περιεκτικότητα του σακχάρου στο αίμα σε σοβαρές μορφές μπορεί να φτάσει τα 4-5 g / l (400-500 mg%) και άνω. Ταυτόχρονα, η ωσμωτική πίεση του αίματος αυξάνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση των κυττάρων του σώματος. Σε σχέση με την αφυδάτωση, οι λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος διαταράσσονται βαθιά (υπεροσμωτικό κώμα).

Η καμπύλη σακχάρου στον διαβήτη σε σύγκριση με αυτή των υγιών ατόμων επεκτείνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου. Η σημασία της υπεργλυκαιμίας στην παθογένεση της νόσου είναι διπλή. Παίζει προσαρμοστικό ρόλο, καθώς αναστέλλει τη διάσπαση του γλυκογόνου και ενισχύει εν μέρει τη σύνθεσή του. Με την υπεργλυκαιμία, η γλυκόζη διεισδύει καλύτερα στους ιστούς και δεν παρουσιάζουν έντονη έλλειψη υδατανθράκων. Η υπεργλυκαιμία έχει επίσης αρνητικές επιπτώσεις. Με αυτό, αυξάνεται η συγκέντρωση γλυκοπρωτεϊνών και βλεννοπρωτεϊνών, οι οποίες πέφτουν εύκολα στον συνδετικό ιστό, συμβάλλοντας στο σχηματισμό υαλίνης. Επομένως, η πρώιμη αγγειακή βλάβη από αθηροσκλήρωση είναι χαρακτηριστική του σακχαρώδους διαβήτη. Η αθηροσκληρωτική διαδικασία συλλαμβάνει τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς (στεφανιαία ανεπάρκεια), τα αγγεία των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα) κ.λπ.
Στους ηλικιωμένους, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να συνδυαστεί με υπέρταση.

Με αύξηση του σακχάρου στο αίμα σε 1,6-2,0 g / l (160-200 mg%) και άνω, αρχίζει να περνά στα τελικά ούρα - εμφανίζεται γλυκοζουρία.

Γλυκοζουρία. Κανονικά, η γλυκόζη βρίσκεται στα προσωρινά ούρα. Στα σωληνάρια επαναρροφάται με τη μορφή φωσφορικής γλυκόζης, για τον σχηματισμό της οποίας απαιτείται εξοκινάση και μετά την αποφωσφορυλίωση εισέρχεται στο αίμα. Έτσι, τα τελικά ούρα δεν περιέχουν ζάχαρη υπό κανονικές συνθήκες. Στον διαβήτη, οι διαδικασίες φωσφορυλίωσης και αποφωσφορυλίωσης της γλυκόζης στα σωληνάρια των νεφρών δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την περίσσεια γλυκόζης στα πρωτογενή ούρα. Αναπτύσσεται γλυκοζουρία. Σε σοβαρές μορφές διαβήτη, η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα μπορεί να φτάσει το 8-10%. Η οσμωτική πίεση των ούρων είναι αυξημένη. από αυτή την άποψη, πολύ νερό περνά στα τελικά ούρα. Η ημερήσια διούρηση αυξάνεται σε 5-10 λίτρα ή περισσότερο (πολυουρία). Αναπτύσσεται αφυδάτωση του σώματος και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη δίψα (πολυδιψία).

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω εάν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων:

Έχετε παρατηρήσει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ένα ραντεβού με έναν γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, μελετήστε εξωτερικά σημάδιακαι θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου από τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσει και θα παράσχει την απαραίτητη βοήθεια. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Έχετε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται απλώς αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη μιας τρομερής ασθένειας, αλλά και για τη διατήρηση ενός υγιούς πνεύματος στο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είναι συνεχώς ενημερωμένος τελευταία νέακαι ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Ο χάρτης συμπτωμάτων είναι μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον ορισμό της νόσου και τον τρόπο αντιμετώπισής της, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Η EUROLAB δεν ευθύνεται για τις συνέπειες που προκαλούνται από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στην πύλη.

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα συμπτώματα ασθενειών και τύπους διαταραχών ή έχετε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Ο μεταβολισμός που πραγματοποιείται στο ανθρώπινο σώμα είναι μια σειρά από διαδοχικές χημικές αντιδράσεις. Ο διαρκής μετασχηματισμός της ενέργειας και των διαφόρων ουσιών είναι η βάση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος.

Οποιοσδήποτε γιατρός στον οποίο έχει απευθυνθεί ο ασθενής μπορεί με ασφάλεια να δηλώσει μεταβολική διαταραχή, αφού όλες οι ασθένειες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο προχωρούν με μεταβολικές διαταραχές.

Οι μεταβολικές διαταραχές στο σώμα μπορεί να είναι πρωτεϊνικής, υδατανθράκων, λίπους, ορυκτών κ.λπ., αλλά αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους και βασίζεται στην επικρατούσα παθογενετική διαδικασία - όλοι οι τύποι μεταβολισμού είναι αλληλένδετοι και επηρεάζουν σημαντικά ο ένας τον άλλον.

Η παθογενετική βάση των μεταβολικών διαταραχών είναι μια αλλαγή στην αρμονική αλληλεπίδραση των ουσιών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό, μια περίσσεια ή ανεπάρκεια αυτών των ουσιών, καθώς και παραβιάσεις των αντιδράσεων μετασχηματισμού που οδηγούν στη συσσώρευση ενδιάμεσων προϊόντων και τον δυσανάλογο σχηματισμό τελικών προϊόντων του μεταβολισμού. .

Τα αίτια των μεταβολικών διαταραχών είναι ποικίλα, μεταξύ των οποίων πρωταγωνιστικό ρόλο παίζει η κληρονομικότητα και η παθολογία των οργάνων και των συστημάτων που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες.

Διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών

Οι πρωτεΐνες, όπως γνωρίζετε, αποτελούν το κύριο δομικό υλικό για τον ανθρώπινο οργανισμό και πρωταγωνιστούν στην υλοποίηση της ζωτικής του δραστηριότητας. Όλα χωρίς εξαίρεση παθολογικές διεργασίεςσυμβαίνουν με παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η οποία είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο του μετασχηματισμού του στο σώμα:

Παραβιάσεις των διαδικασιών απορρόφησης πρωτεϊνών που οδηγούν σε πεπτική ανεπάρκεια (δυστροφία εντερικών ιστών, ασιτία, μη ισορροπημένη σύνθεση τροφής ως προς το συστατικό αμινοξέος).
Παραβίαση των διαδικασιών πρωτεϊνοσύνθεσης επίκτητης και κληρονομικής φύσης, που οδηγεί σε αλλαγή της ποσότητας της συντιθέμενης πρωτεΐνης ή στο σχηματισμό πρωτεΐνης με αλλοιωμένη μοριακή δομή (ορμονικές αλλαγές, δυσλειτουργία του νευρικού και ανοσοποιητικού συστήματος, γονιδιωματικά σφάλματα ).
Διαταραχές του μεταβολισμού των αμινοξέων, που οδηγούν σε ανισορροπία στις διαδικασίες τρανσαμίνωσης (σχηματισμός) και οξειδωτικής απαμίνωσης (καταστροφή) αμινοξέων (εγκυμοσύνη, θεραπεία με σουλφοναμίδες, ασιτία, σοβαρή ηπατική νόσο, παγκρεατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποξία, ασιτία, τραύμα) .
Παραβιάσεις των τελικών σταδίων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, που οδηγούν στη συσσώρευση αζωτούχων προϊόντων αποσύνθεσης και επιβράδυνση της απέκκρισής τους από το σώμα (ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, υποξία, λευχαιμία, γονιδιωματικά σφάλματα).
Παραβιάσεις της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος, που οδηγούν σε αλλαγή του συνολικού αριθμού τους ή σε ανισορροπία στην αναλογία των κλασμάτων τους (σχεδόν όλες οι παθολογικές καταστάσεις, συγγενείς ανωμαλίες στο σχηματισμό πρωτεϊνών, ασιτία, απώλεια αίματος, απώλεια πρωτεϊνών στο ούρο).

Σημάδια παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών

Τα συμπτώματα μιας μεταβολικής διαταραχής πρωτεϊνικής φύσης εκδηλώνονται τόσο με την περίσσεια αυτού του θρεπτικού συστατικού όσο και με την έλλειψή του:

Περίσσεια πρωτεΐνης

ανεπάρκεια πρωτεΐνης

Μειωμένη ή έλλειψη όρεξης
Εντερική δυσλειτουργία (δυσκοιλιότητα και διάρροια)
Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια
Αυξημένη διεγερσιμότητα του ΚΝΣ
Εναπόθεση αλατιού στους ιστούς
Οστεοπόρωση
Αρθρίτιδα
Λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος
Αύξηση της πρωτεΐνης του πλάσματος στο αίμα

Μυϊκή αδυναμία και υπόταση
Ανοσοανεπάρκειες
Υπνηλία, αδυναμία
Μειωμένη απόδοση
Εύθραυστα μαλλιά και νύχια, χαλάρωση δέρματος
Απώλεια βάρους μέχρι δυστροφίας
Καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη στα παιδιά
Μειωμένη νοημοσύνη και γνωστικές λειτουργίες στα παιδιά
Αυξημένα κετονοσώματα στα ούρα
Συχνές μολυσματικές ασθένειες, κατά κανόνα, με έλλειψη πρωτεΐνης, αναπτύσσεται η πνευμονική φυματίωση και οι εξωπνευμονικές της μορφές

Ασθένειες που προκύπτουν από παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών

Περίσσεια πρωτεΐνης	ανεπάρκεια πρωτεΐνης
1. Ουρική αρθρίτιδα	1. Κουασιόκορ
ξαφνικός πόνος, οίδημα και ερυθρότητα γύρω από την πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση υπερθερμία έως 39 C ουρική αρθρίτιδα ουρικοί κόμβοι (τόφι) στους αγκώνες, τα πόδια, τα αυτιά, τα δάχτυλα	λιποβαρής αδυναμία, λήθαργος, κατάθλιψη πρήξιμο μέχρι ασκίτη καθυστερημένη διάνοια και σωματική ανάπτυξη ανεπάρκεια πρωτεΐνης, λιποπρωτεϊνών, καλίου, φωσφορικών αλάτων, μαγνησίου στο αίμα καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
2. Παχυσαρκία	2. Πεπτική δυστροφία
αύξηση βάρους δύσπνοια υπέρταση ευθραυστότητα των οστών	λιποβαρής οίηση οριακά επίπεδα πρωτεΐνης, λιποπρωτεϊνών, γλυκόζης αίματος αύξηση των σωμάτων κετόνης στα ούρα καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας

Διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων

Οι υδατάνθρακες εκτελούν την πιο σημαντική ενεργειακή λειτουργία και θρέφουν τα εγκεφαλικά κύτταρα. Είναι οι υδατάνθρακες που αντισταθμίζουν άμεσα την απώλεια ενέργειας σε διάφορα φορτία και στρεσογόνες καταστάσεις. Το ανθρώπινο σώμα αντιδρά έντονα τόσο στην αύξηση των επιπέδων γλυκόζης όσο και στην πτώση της γλυκόζης στο αίμα, και ασθένειες που προκαλούνται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων συνοδεύουν συχνά ένα άτομο εφ' όρου ζωής. Επιπλέον, τα κρίσιμα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι δυνατές από τους ακόλουθους τύπους:

Παραβίαση της υδρόλυσης (πέψης) των υδατανθράκων και της απορρόφησής τους, που οδηγεί τελικά σε λιμοκτονία υδατανθράκων του οργανισμού (ενζυματική ανεπάρκεια, παιδική ηλικία, φλεγμονή του λεπτού εντέρου, δηλητηρίαση, υποξία, ηπατική δυσλειτουργία, υποβιταμίνωση Β1).
Παραβίαση της σύνθεσης γλυκογόνου - αυξημένη διάσπαση ή μείωση της σύνθεσής του, που οδηγεί σε ενέργεια από πρωτεΐνη και δηλητηρίαση του σώματος (υπερδιέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, σκληρή σωματική εργασία, ηπατίτιδα).
Παραβίαση του μεταβολισμού του γλυκογόνου, κατά την οποία υπάρχει παθολογική συσσώρευση γλυκογόνου στους ιστούς (συγγενής ενζυμική ανεπάρκεια).
Παραβιάσεις του ενδιάμεσου μεταβολισμού υδατανθράκων, συνέπεια των οποίων είναι οξέωση και παραβίαση ενζυμικών διεργασιών (υποξία, υποβιταμίνωση Β1,).
Αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, η οποία εμφανίζεται με διάφορους τρόπους - πεπτική υπεργλυκαιμία στο πλαίσιο της χρήσης ένας μεγάλος αριθμόςσάκχαρο, ορμονική υπεργλυκαιμία στην ενδοκρινική παθολογία, συναισθηματική υπεργλυκαιμία σε φόντο ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, παγκρεατική και εξωπαγκρεατική ανεπάρκεια ινσουλίνης υπεργλυκαιμία που οδηγεί σε σακχαρώδη διαβήτη, υπεργλυκαιμία στο πλαίσιο ορισμένων τύπων αναισθησίας (αιθέρας, μορφίνη, χλωροφόρμιο).

Σημάδια διαταραχής του μεταβολισμού των υδατανθράκων

Τα συμπτώματα των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων εμφανίζονται με έλλειψη και περίσσεια σακχάρων:

Ασθένειες που εμφανίζονται όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων

Περίσσεια Υδατάνθρακες	ανεπάρκεια υδατανθράκων
1. Διαβήτης	1.
γενική αδυναμία συνεχής δίψα ξερό στόμα αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων ρωγμές στις γωνίες του στόματος αύξηση ή απώλεια βάρους	αδυναμία υπνηλία πονοκέφαλο ζάλη ναυτία Πείνα ιδρώνοντας
2. Παχυσαρκία	2. Νόσος Gierke
αύξηση βάρους δύσπνοια υπέρταση καθόλου ή εξαιρετικά σύντομη περίοδος κορεσμού ασθένειες εσωτερικά όργαναμε φόντο τον λιπώδη εκφυλισμό τους	δύσπνοια υπερθερμία Αιμορραγία μεγέθυνση της κοιλιάς καυχησιολογικά εναπόθεση λιπιδίων στο δέρμα (ξανθώματα) καθυστερημένη εφηβεία

Διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους

Τα λίπη παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στον οργανισμό με άλλα θρεπτικά συστατικά. Όλες οι ανθρώπινες ορμόνες έχουν λιπαρή βάση - χάρη στα λίπη, διατηρείται η εσωτερική ομοιόσταση. Τα λίπη υπάρχουν επίσης στον νευρικό ιστό, διασφαλίζοντας τη σταθερότητα των κυτταρικών δομών και τη φυσιολογική μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων.

Διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους μπορεί να εμφανιστούν λόγω:

Ανεπάρκεια απορρόφησης λιπών στο λεπτό έντερο (παγκρεατική δυσλειτουργία, έλλειψη χολικών οξέων, εντερίτιδα, υποβιταμίνωση, παγκρεατίτιδα).
Μειωμένη δραστηριότητα της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης (υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου Ι και V).
Εξασθένηση της λειτουργίας της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα και των γονάδων.
Βλάβες των αυτόνομων κέντρων του υποθαλαμο-υποφυσιακού συστήματος και του φλοιού των επινεφριδίων (υπόφυση καχεξία, νόσος του Addison).
Αλλαγές στην τροφική λειτουργία του νευρικού συστήματος (λιποδυστροφία, λιπομάτωση).
Αυξημένος σχηματισμός κετονικών σωμάτων (κέτωση).
Δράσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.
Υπερκατανάλωση τροφής, στην οποία η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων υπερισχύει του ενεργειακού κόστους.

Σημάδια παραβίασης του μεταβολισμού του λίπους

Τα συμπτώματα μιας μεταβολικής διαταραχής λιπώδους φύσης εκδηλώνονται κλινικά με ανεπάρκεια και περίσσεια λιπιδίων:

Ασθένειες που προκύπτουν από παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους

περιττό λίπος	έλλειψη λίπους
1. Λιπαρή ηπάτωση	1. Εξάντληση του νευρικού συστήματος
οξύς πόνος στο ήπαρ βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο επιδείνωση του δέρματος δυσβακτηρίωση ναυτία φούσκωμα αύξηση του ESR του αίματος	αυπνία νευρικότητα απώλεια της όρεξης εξασθένηση της μνήμης πονοκέφαλο υπερβολικός ιδρώτας υπερευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα
2. Αθηροσκλήρωση	2. Σεξουαλική δυσλειτουργία
IHD και οι επιπλοκές του (εγκεφαλικό, έμφραγμα) δύσπνοια γρήγορη κόπωση υπέρταση ζάλη θόρυβος στο κεφάλι μειωμένη θερμοκρασία των άκρων	διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου μειωμένη λίμπιντο πόνος στις ωοθήκες αδυναμία σύλληψης αυθόρμητες αποβολές

Διαταραχές του μεταβολισμού του νερού

Το νερό είναι ένα απαραίτητο και απαραίτητο υγρό της ομοιόστασης, αντιπροσωπεύοντας λίγο περισσότερο από το μισό του σωματικού βάρους ενός ενήλικα. Ένα κανονικό ισοζύγιο νερού σημαίνει περίπου την ίδια ποσότητα (περίπου 2,5 λίτρα) νερού που εισέρχεται στο σώμα και αποβάλλεται από το σώμα.

Η παραβίαση του μεταβολισμού του νερού μπορεί να συμβεί με τη μορφή παθολογικής κατακράτησης υγρών στο σώμα. Και οι δύο καταστάσεις είναι επικίνδυνες και βλάπτουν σοβαρά την ανθρώπινη υγεία: για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται αφυδάτωση, το αίμα πυκνώνει, όλα τα όργανα και οι ιστοί, ιδιαίτερα το κεντρικό νευρικό σύστημα και η γαστρεντερική οδός, υποφέρουν, με οίδημα, η λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος διαταράσσεται, η καρδιακή παροχή μειώνεται και η πίεση αυξάνεται.

Αφυδάτωση	Κατακράτηση νερού στο σώμα
Με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών στο σώμα: έκτακτης ανάγκης, έλλειψη πόσιμου νερού δυσκολία στην κατάποση λόγω παθολογίας του οισοφάγου (ατρησία, όγκος) ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από έλλειψη δίψας (, σοβαρή διανοητική ανεπάρκεια) πρόωρα μωρά, σοβαρά άρρωστα παιδιά και ενήλικες (κώμα, τραυματισμός στο κεφάλι)	Για δηλητηρίαση από νερό: κατάσταση σοκ μετεγχειρητική περίοδο άποιος διαβήτης
Με έλλειψη ηλεκτρολυτών: απώλεια ηλεκτρολυτών μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρεντερίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, τοξίκωση εγκύων γυναικών, συρίγγια των χοληφόρων και των εντέρων) απώλεια ηλεκτρολυτών μέσω των νεφρών (νεφρίτιδα, νόσος του Addison) απώλεια ηλεκτρολυτών μέσω του δέρματος (άφθονη εφίδρωση)	Με οίδημα: ενδοκυτταρικό οίδημα υδρωπικία ιατρική ασκίτης υδροθώρακα υδροπερικάρδιο ανασαρκα υδροκήλη αλλεργικό οίδημα
Με υπεραερισμό των πνευμόνων - σύνδρομο υπεραερισμού σε παιδιά
Για την πολυουρία: Διαβήτης χρόνια νεφρική νόσο (πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα) συγγενής πολυουρία

Παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών

Τα μέταλλα είναι δομικά συστατικά των κυττάρων και υπάρχουν σε ένζυμα, βιταμίνες, ορμόνες, χρωστικές ουσίες. Αυτοί είναι βιοκαταλύτες των περισσότερων φυσιολογικών αντιδράσεων και σταθεροποιητές της οξεοβασικής κατάστασης του σώματος.

Ο μεταβολισμός των μετάλλων διαταράσσεται σε κάποιο βαθμό σχεδόν στο ογδόντα τοις εκατό του πληθυσμού. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την παραβίαση: άγχος, επιταχυνόμενος ρυθμός ζωής στις μεγαλουπόλεις, δυσμενής περιβάλλον, πάθος για δίαιτες, μη ισορροπημένη διατροφή, νευρικότητα, κακές συνήθειες. Μια ανισορροπία στη σύνθεση των μετάλλων οδηγεί σε διαταραχές του μεταβολισμού των θρεπτικών ουσιών, υποβιταμίνωση και ζυμωτικές παθήσεις, εξασθενημένη ανοσία και βλάβες σε όργανα και ιστούς.

Οι διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

απώλεια μαλλιών
εύθραυστα νύχια
ακμή και σπυράκια
αυπνία
απώλεια όρασης
μειωμένη ανοσία
αλλεργικές αντιδράσεις
μειωμένη ανοσία
διαταραχές κοπράνων
μειωμένη λίμπιντο

Παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών μπορεί να συμβεί για κάθε μικρο ή μακροστοιχείο, οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις είναι πιο συχνές:

Η ασβεστοποίηση είναι μια διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου. Η παθολογία βασίζεται στην εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε κύτταρα ή μεσοκυττάρια ουσία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικές διαταραχές των οργάνων και των δομών του σώματος όπου εναποτίθεται ασβέστιο.
Η νόσος του Wilson είναι παραβίαση του μεταβολισμού του χαλκού. Η περιεκτικότητα σε χαλκό στα κύτταρα αυξάνεται, ιδιαίτερα στα ηπατοκύτταρα και τους βασικούς πυρήνες του εγκεφάλου, και εμφανίζεται δυστροφία των προσβεβλημένων δομών.
Η υπερκαλιαιμία είναι η αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα. Συχνά εμφανίζεται όταν ο φλοιός των επινεφριδίων έχει υποστεί βλάβη και οδηγεί σε δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή περίσσεια ορισμένων βιταμινών στο σώμα είναι επίσης συχνές (βλ.). Η υποβιταμίνωση και η αυτοτιμίνωση διαγιγνώσκονται συχνά στα παιδιά, η υπερβιταμίνωση είναι μια πιο σπάνια παθολογία που χαρακτηρίζει άτομα που χρησιμοποιούν αλόγιστα βιταμίνες ή δεν ακολουθούν τη δοσολογία της εφαρμογής.

Η θεραπεία μεταβολικών διαταραχών, ιδιαίτερα μη επιπλοκών, όχι συγγενών, που σχετίζονται με θρεπτικό παράγοντα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με διόρθωση της δίαιτας και της δίαιτας. Ωστόσο, είναι δύσκολο να διαγνωστούν οι μεταβολικές διαταραχές στην αρχή της ανάπτυξής τους. Αλλά είναι εύκολο να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις οδηγώντας υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής!

- μία από τις κύριες ιδιότητες όλων των ζωντανών όντων. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι σύνθετες ουσίες (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες) εισέρχονται στο σώμα, οι οποίες στη συνέχεια διασπώνται σε όλο και μικρότερες ουσίες και από αυτές δημιουργούνται νέοι ιστοί του σώματος. Τα άπεπτα υπολείμματα ουσιών απελευθερώνονται στο περιβάλλον.

Κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού απελευθερώνεται η απαραίτητη ενέργεια για τη ζωή.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί υπό την επίδραση διαφόρων λόγων και να εκδηλωθεί από πολλές ασθένειες. Μερικές από αυτές τις ασθένειες εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού τους. Εξετάστε τους κύριους τύπους μεταβολισμού, τις κύριες αιτίες των διαταραχών του, τα χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων και τη θεραπεία στις γυναίκες.

Ενέργεια και βασικός μεταβολισμός

Η ενέργεια που περιέχεται στα τρόφιμα απελευθερώνεται έξω κατά την πέψη. Το μισό από αυτό μετατρέπεται σε θερμότητα και το άλλο μισό αποθηκεύεται ως τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP). Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να διαταράξουν το σχηματισμό του ATP στις γυναίκες:

υπερθυρεοειδισμός (υπερβολική ορμόνη);
μεταδοτικές ασθένειες;
έκθεση στο κρύο?
υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης C.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, το σώμα αποθηκεύει λιγότερη ενέργεια από αυτή που χρειάζεται.

Ο βασικός μεταβολικός ρυθμός είναι η ποσότητα ενέργειας που είναι επαρκής για να κρατήσει έναν οργανισμό ζωντανό σε ηρεμία. Στους άνδρες, είναι 1600 kcal την ημέρα, στις γυναίκες είναι 10% λιγότερο. Οι ακόλουθες καταστάσεις αυξάνουν τον βασικό μεταβολισμό:

άγχος, ενθουσιασμός?
νευρώσεις?
πυρετός;
αυξημένη παραγωγή θυρεοειδοτρόπων, σωματοτροπικών ορμονών, ορμονών θυρεοειδούς και φύλου, κατεχολαμινών (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη).

Ως αποτέλεσμα της παραβίασης του ενεργειακού μεταβολισμού και της αύξησης του βασικού μεταβολισμού, το σώμα ξοδεύει περισσότερη ενέργεια από ό,τι λαμβάνει και αρχίζει να χρησιμοποιεί τα αποθέματά του: πρώτα, μυϊκό ιστό, μετά αποθέματα υδατανθράκων στο συκώτι και τους μύες και μετά τα δικά του πρωτεΐνες. Το αποτέλεσμα είναι μείωση του σωματικού βάρους, διαταραχή της εργασίας όλων των εσωτερικών οργάνων, διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Μειώστε τον βασικό μεταβολισμό, δηλαδή μειώστε την ενεργειακή πρόσληψη στις γυναίκες, στις ακόλουθες καταστάσεις:

πείνα;
μειωμένη παραγωγή ορμονών.
βλάβη στο νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, γεροντική άνοια.

Με τη μείωση του βασικού μεταβολισμού, το σώμα λαμβάνει λίγη ενέργεια, καθώς οι διαδικασίες αφομοίωσης της τροφής καταστέλλονται ή δεν είναι καθόλου αρκετή. Ως αποτέλεσμα, και αυτός αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει τους πόρους του και να εξαντληθεί.
Η θεραπεία αυτών των τύπων διαταραχών καθορίζεται πλήρως από την αιτία που τις προκάλεσε.

Ανταλλαγή βιταμινών

Οι βιταμίνες είναι αναντικατάστατες ουσίες που δεν ενσωματώνονται στους ιστούς του σώματος, αλλά εξασφαλίζουν τη ροή της ενέργειας και τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτό. Η απόλυτη ανεπάρκειά τους (αβιταμίνωση) είναι σπάνια και εκδηλώνεται με ασθένειες όπως το σκορβούτο, το beriberi και άλλες. Για τη θεραπεία της υποβιταμίνωσης, συχνά αρκεί μόνο καλή διατροφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι γυναίκες στη χώρα μας έχουν υποβιταμίνωση. Οι εκδηλώσεις τους δεν είναι ειδικές:

ευερέθιστο;
μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση.
κούραση και άλλα.

Οι κύριες αιτίες της υποβιταμίνωσης στις γυναίκες:

μειωμένη πρόσληψη βιταμινών από τα τρόφιμα.
έλλειψη κουλτούρας λήψης συνθετικών βιταμινών.
παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας λόγω αντιβιοτικής θεραπείας και υποσιτισμού.
ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων
αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, του υπερθυρεοειδισμού, του στρες.

Συμπτώματα έλλειψης βιταμίνης Α:

, βλεννογόνοι των ματιών, του στόματος, της αναπνευστικής οδού.
συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού και του δέρματος.
«νυχτερινή τύφλωση» και άλλα.

Η θεραπεία συνίσταται στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αυτή τη βιταμίνη: συκώτι, γαλακτοκομικά προϊόντα, συκώτι μπακαλιάρου και ιππόγλωσσα. Η προβιταμίνη Α βρίσκεται στα καρότα, τις κόκκινες πιπεριές, τις ντομάτες, τα τριαντάφυλλα, το ιπποφαές. Συνήθως, η προσθήκη αυτών των τροφών στα τρόφιμα είναι αρκετή για να αναπληρώσει την ανεπάρκεια βιταμίνης Α.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συχνή στις γυναίκες. Οι κύριες αιτίες της υποβιταμίνωσης D:

σπάνια έκθεση στον ήλιο.
παγκρεατίτιδα και?

Μια εκδήλωση ανεπάρκειας βιταμίνης D είναι η οστεομαλακία - μαλάκωμα των οστών. Η βιταμίνη D βρίσκεται στο βούτυρο, τον κρόκο αυγού, το συκώτι και τα ιχθυέλαια και τα φυτικά έλαια.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Ε οδηγεί κυρίως σε διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας, καθώς και σε δυστροφία των εσωτερικών οργάνων. Εμφανίζεται σπάνια, κυρίως όταν αρνείται να φάει. φυτικά έλαια. Η βιταμίνη Ε βρίσκεται επίσης στο μαρούλι, το λάχανο και τα δημητριακά, το κρέας, το βούτυρο και τα αυγά.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ είναι σπάνια γιατί συντίθεται από την εντερική μικροχλωρίδα. Μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση εντέρου, υπερβολική θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλες ασθένειες του εντέρου.

Εκδηλώνεται με αιμορραγία και αιμορραγία, τον γρήγορο σχηματισμό αιματωμάτων και μώλωπες. Το λάχανο, το μαρούλι, το σπανάκι, η τέφρα του βουνού, η κολοκύθα, το χοιρινό συκώτι είναι πλούσια σε αυτή τη βιταμίνη.

Συμπτώματα έλλειψης βιταμίνης C:

ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων?
αδυναμία και απάθεια?
ευαισθησία σε λοιμώξεις?
ασθένεια των ούλων.

Το ασκορβικό οξύ βρίσκεται σε φυτικά προϊόντα: πιπέρι, λάχανο, τέφρα του βουνού, μαύρη σταφίδα, πατάτες, εσπεριδοειδή. Στις γυναίκες, η ανάγκη για βιταμίνη C αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το κύριο σύμπτωμα της ανεπάρκειας βιταμίνης Β1 είναι η βλάβη στο νευρικό σύστημα: νευρίτιδα, παράλυση και επίσης. Υπάρχουν και ψυχικές διαταραχές. Εμφανίζεται σε υπερθυρεοειδισμό, υπερδοσολογία διουρητικών, παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Η βιταμίνη βρίσκεται στο ψωμί ολικής αλέσεως, τη σόγια, τα φασόλια, τον αρακά, τις πατάτες, το συκώτι ζώων.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β2 στις γυναίκες εκδηλώνεται κυρίως με φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών με το σχηματισμό ρωγμών στις γωνίες του στόματος. Το δέρμα προσβάλλεται με τη μορφή δερματίτιδας. Τα φαινόμενα αυτά συμβαίνουν κυρίως με ανεπαρκή πρόσληψη της βιταμίνης από τα τρόφιμα, καθώς και με σοβαρές παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Βιταμίνη βρίσκεται στο ψωμί ολικής αλέσεως, το κρέας, τα αυγά, το γάλα.

Με έλλειψη νικοτινικού οξέος εμφανίζεται αδυναμία, απάθεια, κόπωση, ζάλη, αϋπνία και συχνές λοιμώξεις. Στη συνέχεια ενώνεται η βλάβη του δέρματος και της στοματικής κοιλότητας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με μείωση της πρόσληψης βιταμίνης με τα τρόφιμα, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καρκινοειδές σύνδρομο, αλκοολισμό. Υπάρχουν επίσης συγγενείς μεταβολικές διαταραχές αυτής της ουσίας. Η κύρια πηγή βιταμίνης ΡΡ: ρύζι, κρέας, ψωμί, πατάτες, συκώτι, καρότα.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 εμφανίζεται με στρες, πυρετό, υπερθυρεοειδισμό. Συνοδεύεται από φλεγμονή των χειλιών, της γλώσσας, ξεφλούδισμα του δέρματος, αναιμία. Η βιταμίνη Β6 βρίσκεται στο ψωμί, τα όσπρια, το κρέας και τις πατάτες, το συκώτι, τους σπόρους δημητριακών. Η ανάγκη για αυτή τη βιταμίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αναπτύσσεται σε γυναίκες με αυστηρή χορτοφαγία, καθώς και σε ορισμένες παθήσεις του στομάχου, και οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας, βλάβες στα πεπτικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. Βρίσκεται στο κρέας, το συκώτι, το ψάρι, το γάλα, τα αυγά.

Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη λήψη σουλφοναμιδίων, βαρβιτουρικών, αλκοόλ. Εκτός από το γεγονός ότι αυτό προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με την ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, η διαίρεση των νεαρών κυττάρων, κυρίως του αίματος και του επιθηλίου, διακόπτεται ταυτόχρονα. Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος είναι πολύ επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις. Το φυλλικό οξύ βρίσκεται στα πράσινα φυτά, τις ντομάτες, το κρέας, τα νεφρά, το συκώτι.

Έτσι, η έλλειψη βιταμινών στο γυναικείο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί με την ήττα σχεδόν οποιουδήποτε οργάνου. Η διάγνωση της υποβιταμίνωσης είναι δύσκολη. Μπορείτε να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση με τη βοήθεια της καλής διατροφής (το κρέας, το ψωμί, τα λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα) και τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μεταβολισμός υδατανθράκων

Οι διαταραχές στην πέψη και την απορρόφηση των υδατανθράκων στις γυναίκες μπορεί να σχετίζονται με τέτοιες καταστάσεις:

συγγενής ανεπάρκεια ενζύμων, για παράδειγμα, λακτόζη.
παγκρεατίτιδα?
ασθένεια του εντέρου.

Εκδηλώσεις δυσαπορρόφησης: απώλεια βάρους, απάθεια, κόπωση, πονοκέφαλος και άλλες που σχετίζονται με έλλειψη ενέργειας στο σώμα.

Η γλυκόζη μετατρέπεται σε γλυκογόνο στο συκώτι και αποθηκεύεται εκεί για να αποτρέψει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Αυτή η διαδικασία διαταράσσεται στις ακόλουθες ασθένειες:

υποξία?
ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών).
υποβιταμίνωση C και B1;
σακχαρώδη διαβήτη και υπερθυρεοειδισμό.

Η διάσπαση του γλυκογόνου διαταράσσεται στις γλυκογονώσεις - σοβαρές κληρονομικές ασθένειες.

Η παροχή γλυκόζης στους ιστούς ρυθμίζεται από διάφορες ορμόνες:

ινσουλίνη;
γλυκαγόνη;
αδρεναλίνη?
σωματοτροπικές και αδρενοκορτικοτροπικές ορμόνες.
γλυκοκορτικοειδή;
θυροξίνη.

Με όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με παραβίαση της παραγωγής αυτών των ορμονών, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται. Ανάμεσα στις γυναίκες κοινές αιτίεςπρόκειται για σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του θυρεοειδούς.

Οι εκδηλώσεις του διαταραγμένου μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι η υπογλυκαιμία (μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα) και η υπεργλυκαιμία. Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται με έντονο σωματικό και ψυχικό στρες και στις γυναίκες εμφανίζεται και κατά τη διάρκεια Θηλασμός. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στις γυναίκες μπορεί να μειωθούν με σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και των επινεφριδίων, την υποβιταμίνωση Β1, καθώς και κατά τη διάρκεια της νηστείας. Συμπτώματα υπογλυκαιμίας: μυϊκός τρόμος, αδυναμία, εφίδρωση, ζάλη, μέχρι απώλεια συνείδησης.

Η υπεργλυκαιμία στις γυναίκες εμφανίζεται μετά το φαγητό και κατά τη διάρκεια του στρες. Συνοδεύει υπερθυρεοειδισμό, παθήσεις του νευρικού συστήματος και σακχαρώδη διαβήτη. Η σοβαρή υπεργλυκαιμία οδηγεί σε μειωμένη συνείδηση και κώμα. Με μια χρόνια αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ο αμφιβληστροειδής, τα μικροαγγεία των ποδιών, τα νεφρά υποφέρουν, ενώνονται μολυσματικές ασθένειες.

Η θεραπεία του μειωμένου μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι δυνατή μόνο αφού προσδιοριστεί ποια ασθένεια προκάλεσε υπο- ή υπεργλυκαιμία.

μεταβολισμός λιπιδίων

Η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων συμβαίνει λόγω της παθολογίας της διάσπασης, της αφομοίωσης, της εναπόθεσης και του μεταβολισμού τους. Μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

, στα οποία δεν παράγονται ένζυμα για τη διάσπαση των λιπών.
ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση), στις οποίες ο σχηματισμός της χολής, που βοηθά στην απορρόφηση των λιπών, είναι μειωμένος.
βλάβη του λεπτού εντέρου και διάρροια.
υποβιταμίνωση Α, Β, Γ.

Εκδηλώσεις μειωμένου μεταβολισμού λίπους στις γυναίκες:

υποβιταμίνωση λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E, K) με κατάλληλη κλινική.
ανεπάρκεια λιπαρών οξέων, που εκδηλώνεται με απώλεια μαλλιών, φλεγμονή του δέρματος, μειωμένη γονιμότητα, ιδίως ανωορρηξία.
εξάντληση ή.

Τα αυξημένα αποθέματα λίπους στο σώμα μιας γυναίκας είναι προγραμματισμένα από τη φύση. Αυτό καθιστά ευκολότερο να μείνετε έγκυος και να φέρετε ένα μωρό. Ωστόσο, η παχυσαρκία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: αυξημένη πίεση, καταστροφή των αρθρώσεων, ανάπτυξη διαβήτη και στεφανιαία νόσο. Για τις γυναίκες είναι χαρακτηριστικός ο τύπος παχυσαρκίας «αχλαδιού», όταν εναποθέσεις λίπους βρίσκονται στο κάτω μέρος του σώματος, στους γοφούς και στους γλουτούς. Αυτό προκαλείται από ορμονικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών. Η παχυσαρκία με τη μορφή ενός "μήλου" μιλάει συχνότερα σοβαρά προβλήματαστο γυναικείο σώμα.

Η παχυσαρκία με τη μορφή «αχλαδιού» είναι πιο ανθεκτική στη δίαιτα, αλλά είναι πιο ασφαλής για τον οργανισμό από την κοιλιακή παχυσαρκία «μήλο».

Πρέπει να σημειωθεί ότι η γρήγορη απώλεια βάρους στις γυναίκες συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα η γυναίκα να βιώνει καταθλιπτική διάθεση, κατάθλιψη και κατάρρευση. Με σοβαρή παχυσαρκία, μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και κατά προτίμηση σε μια ομάδα ομοϊδεατών.

Η παχυσαρκία με τη μορφή «μήλου» είναι ένα από τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου. Δείτε ένα βίντεο σχετικά με αυτό.

Μεταβολισμός πρωτεϊνών

Οι πρωτεΐνες είναι απαραίτητο υλικό για τον οργανισμό. Ο λόγος για την έλλειψή τους είναι η πείνα ή οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυξημένη διάσπαση των πρωτεϊνών στον οργανισμό συμβαίνει κατά τη διάρκεια καρκίνου, φυματίωσης, υπερθυρεοειδισμού, πυρετού, εγκαυμάτων, στρες, νεφρικής νόσου και υποβιταμίνωσης. Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες συχνά επηρεάζουν ειδικά τις γυναίκες.

Οι υδατάνθρακες είναι ένα απαραίτητο και πιο σημαντικό συστατικό των τροφίμων. Ένα άτομο καταναλώνει 400–600 g διαφόρων υδατανθράκων την ημέρα.

Ως απαραίτητος συμμετέχων στο μεταβολισμό, οι υδατάνθρακες περιλαμβάνονται σε όλους σχεδόν τους τύπους μεταβολισμού: νουκλεϊκά οξέα (με τη μορφή ριβόζης και δεοξυριβόζης), πρωτεΐνες (για παράδειγμα, γλυκοπρωτεΐνες), λιπίδια (για παράδειγμα, γλυκολιπίδια), νουκλεοσίδια (για παράδειγμα, αδενοσίνη), νουκλεοτίδια (για παράδειγμα, ATP, ADP, AMP), ιόντα (για παράδειγμα, παροχή ενέργειας για τη διαμεμβρανική μεταφορά και την ενδοκυτταρική κατανομή τους).

Ως σημαντικό συστατικό των κυττάρων και της μεσοκυττάριας ουσίας, οι υδατάνθρακες αποτελούν μέρος δομικών πρωτεϊνών (για παράδειγμα, γλυκοπρωτεΐνες), γλυκολιπιδίων, γλυκοζαμινογλυκανών και άλλων.

Ως μία από τις κύριες πηγές ενέργειας, οι υδατάνθρακες είναι απαραίτητοι για τη ζωή του οργανισμού. Οι πιο σημαντικοί υδατάνθρακες για το νευρικό σύστημα. Ο εγκεφαλικός ιστός χρησιμοποιεί περίπου τα 2/3 του συνόλου της γλυκόζης που εισέρχεται στο αίμα.

Τυπικές μορφές παραβάσεων

Οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων συνδυάζονται σε διάφορες ομάδες των τυπικών μορφών παθολογίας τους: υπογλυκαιμία, υπεργλυκαιμία, γλυκογένεση, εξόζη- και πεντοζαιμία, αγλυκογένεση (Εικ. 8-1).

Ρύζι . 8–1. Τυπικές μορφές διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων .

Υπογλυκαιμία

Υπογλυκαιμία - καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος (GPC) κάτω από το φυσιολογικό (λιγότερο από 65 mg%, ή 3,58 mmol / l). Κανονικά, η ΣΔΣ με άδειο στομάχι κυμαίνεται από 65–110 mg%, ή 3,58–6,05 mmol/l.

Αιτίες υπογλυκαιμίας

Οι αιτίες της υπογλυκαιμίας φαίνονται στο Σχ. 8–2.

Ρύζι. 8–2. Αιτίες υπογλυκαιμίας.

Παθολογία του ήπατος

Οι κληρονομικές και επίκτητες μορφές ηπατικής παθολογίας είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες υπογλυκαιμίας. Η υπογλυκαιμία είναι χαρακτηριστική της χρόνιας ηπατίτιδας, της κίρρωσης του ήπατος, των ηπατοδυστροφιών (συμπεριλαμβανομένης της ανοσοεπιθετικής γένεσης), της οξείας τοξικής ηπατικής βλάβης, μιας σειράς ζυμωτικών παθήσεων (για παράδειγμα, εξοκινάσες, συνθετάση γλυκογόνου, 6-φωσφατάση γλυκόζης) και μεμβρανοπάθειες. Η υπογλυκαιμία προκαλείται από διαταραχές στη μεταφορά της γλυκόζης από το αίμα στα ηπατοκύτταρα, μείωση της δραστηριότητας της γλυκογένεσης σε αυτά και απουσία (ή χαμηλή περιεκτικότητα) αποθηκευμένου γλυκογόνου.

Πεπτικές διαταραχές

Οι πεπτικές διαταραχές - η πέψη των υδατανθράκων στην κοιλότητα, καθώς και η βρεγματική διάσπαση και απορρόφησή τους - οδηγούν στην ανάπτυξη υπογλυκαιμίας. Η υπογλυκαιμία αναπτύσσεται επίσης σε χρόνια εντερίτιδα, αλκοολική παγκρεατίτιδα, όγκους του παγκρέατος και σύνδρομα δυσαπορρόφησης.

Αιτίες παραβιάσεων της κοιλιακής πέψης των υδατανθράκων

† Ανεπάρκεια -αμυλάσης του παγκρέατος (για παράδειγμα, σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα ή όγκους του παγκρέατος).

† Ανεπαρκής περιεκτικότητα και/ή δραστηριότητα εντερικών αμυλολυτικών ενζύμων (για παράδειγμα, σε χρόνια εντερίτιδα, εντερική εκτομή).

Αιτίες παραβιάσεων της βρεγματικής διάσπασης και της απορρόφησης υδατανθράκων

† Έλλειψη δισακχαριδασών που διασπούν τους υδατάνθρακες σε μονοσακχαρίτες - γλυκόζη, γαλακτόζη, φρουκτόζη.

† Έλλειψη ενζύμων για τη διαμεμβρανική μεταφορά της γλυκόζης και άλλων μονοσακχαριτών (φωσφορυλάσες), καθώς και της πρωτεΐνης μεταφοράς γλυκόζης GLUT5.

Παθολογία νεφρού

Η υπογλυκαιμία αναπτύσσεται όταν υπάρχει παραβίαση της επαναρρόφησης γλυκόζης στα εγγύς σωληνάρια του νεφρικού νεφρώνα. Αιτίες:

Ανεπάρκεια και/ή χαμηλή δραστηριότητα ενζύμων (ζυμοπάθεια, ενζυμοπάθεια) που εμπλέκονται στην επαναρρόφηση της γλυκόζης.

Παραβίαση της δομής ή/και της φυσικοχημικής κατάστασης των μεμβρανών (μεμβρανοπάθεια) λόγω ανεπάρκειας ή ελαττωμάτων στις μεμβρανικές γλυκοπρωτεΐνες που εμπλέκονται στην επαναρρόφηση της γλυκόζης (για περισσότερες λεπτομέρειες, βλέπε παράρτημα του Γλωσσάριου, το άρθρο "Μεταφορείς γλυκόζης" στο CD).

Αυτές οι αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη ενός συνδρόμου που χαρακτηρίζεται από υπογλυκαιμία και γλυκοζουρία («νεφρικός διαβήτης»).

Ενδοκρινοπάθεια

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας σε ενδοκρινοπάθειες: έλλειψη επιδράσεων υπεργλυκαιμικών παραγόντων ή υπερβολική επίδραση της ινσουλίνης.

Οι υπεργλυκαιμικοί παράγοντες περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή, θυρεοειδικές ορμόνες που περιέχουν ιώδιο, αυξητική ορμόνη, κατεχολαμίνες και γλυκαγόνη.

† Ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών(για παράδειγμα, με υποκορτικισμό λόγω υποσιτισμού και υποπλασίας του φλοιού των επινεφριδίων). Η υπογλυκαιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής της γλυκονεογένεσης και της ανεπάρκειας γλυκογόνου.

† έλλειμμα θυροξίνη(Τ 4) και τριιωδοθυρονίνη(Τ 3) (π.χ. στο μυξοίδημα). Η υπογλυκαιμία στον υποθυρεοειδισμό είναι αποτέλεσμα της αναστολής της διαδικασίας της γλυκογονόλυσης στα ηπατοκύτταρα.

† Έλλειψη STG(για παράδειγμα, με υποτροφία της αδενοϋπόφυσης, καταστροφή της από όγκο, αιμορραγία στην υπόφυση). Η υπογλυκαιμία σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται λόγω της αναστολής της γλυκογονόλυσης και της διαμεμβρανικής μεταφοράς γλυκόζης.

† Ανεπάρκεια κατεχολαμινών(για παράδειγμα, με φυματίωση με ανάπτυξη επινεφριδιακής ανεπάρκειας). Η υπογλυκαιμία στην ανεπάρκεια κατεχολαμινών είναι συνέπεια της μειωμένης δραστηριότητας της γλυκογονόλυσης.

† Έλλειψη γλυκαγόνης(για παράδειγμα, στην καταστροφή των -κυττάρων του παγκρέατος ως αποτέλεσμα της αυτοεπιθετικότητας του ανοσοποιητικού). Η υπογλυκαιμία αναπτύσσεται λόγω της αναστολής της γλυκονεογένεσης και της γλυκογονόλυσης.

Υπερβολική ινσουλίνη και/ή τα αποτελέσματά της

Αιτίες υπογλυκαιμίας στον υπερινσουλινισμό:

† ενεργοποίηση της χρήσης γλυκόζης από τα κύτταρα του σώματος,

- αναστολή της γλυκονεογένεσης,

- αναστολή της γλυκογονόλυσης.

Αυτές οι επιδράσεις παρατηρούνται με ινσουλινώματα ή υπερβολική δόση ινσουλίνης.

λιμοκτονία υδατανθράκων

Η πείνα από υδατάνθρακες παρατηρείται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης γενικής πείνας, συμπεριλαμβανομένου του υδατάνθρακα. Μια διατροφική ανεπάρκεια μόνο υδατανθράκων δεν οδηγεί σε υπογλυκαιμία λόγω της ενεργοποίησης της γλυκονεογένεσης (ο σχηματισμός υδατανθράκων από μη υδατάνθρακες ουσίες).

Παρατεταμένη σημαντική υπερλειτουργία του σώματος κατά τη σωματική εργασία

Η υπογλυκαιμία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης και σημαντικής σωματικής εργασίας ως αποτέλεσμα της εξάντλησης των αποθεμάτων γλυκογόνου που εναποτίθενται στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες.

Κλινικές εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας

Πιθανές συνέπειεςυπογλυκαιμία (Εικ. 8-3): υπογλυκαιμική αντίδραση, σύνδρομο και κώμα.

Ρύζι. 8–3. Πιθανές συνέπειες υπογλυκαιμίας.

Υπογλυκαιμική αντίδραση

Υπογλυκαιμική αντίδραση - οξεία προσωρινή μείωση της GPC στο κατώτερο φυσιολογικό όριο (συνήθως έως 80-70 mg%, ή 4,0-3,6 mmol / l).

Αιτίες

† Οξεία υπερβολική αλλά παροδική έκκριση ινσουλίνης 2–3 ημέρες μετά την έναρξη της νηστείας.

† Οξεία υπερβολική αλλά αναστρέψιμη έκκριση λίγες ώρες μετά τη φόρτωση γλυκόζης (για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς, υπερκατανάλωση γλυκών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους και γεροντικούς).

Εκδηλώσεις

† Χαμηλό HPA.

† Ελαφρύ αίσθημα πείνας.

† Μυϊκοί τρόμοι.

† Ταχυκαρδία.

Αυτά τα συμπτώματα σε ηρεμία είναι ήπια και εντοπίζονται με πρόσθετη σωματική δραστηριότητα ή άγχος.

Υπογλυκαιμικό σύνδρομο

Υπογλυκαιμικό σύνδρομο - μια επίμονη μείωση της GPC κάτω από το φυσιολογικό (έως 60-50 mg%, ή 3,3-2,5 mmol / l), σε συνδυασμό με διαταραχή στις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

Οι εκδηλώσεις του υπογλυκαιμικού συνδρόμου φαίνονται στο σχ. 8–4. Από την προέλευση, μπορεί να είναι τόσο αδρενεργικά (λόγω υπερβολικής έκκρισης κατεχολαμινών) όσο και νευρογενή (λόγω διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Ρύζι. 8–4. Εκδηλώσεις υπογλυκαιμικού συνδρόμου.

Υπογλυκαιμικό κώμα

Το υπογλυκαιμικό κώμα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πτώση της GPC κάτω από το φυσιολογικό (συνήθως λιγότερο από 40-30 mg%, ή 2,0-1,5 mmol / l), απώλεια συνείδησης και σημαντικές διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Παραβίαση της παροχής ενέργειας των νευρώνων, καθώς και των κυττάρων άλλων οργάνων λόγω:

† Έλλειψη γλυκόζης.

† Ανεπάρκεια βραχείας αλυσίδας μεταβολιτών ελεύθερων λιπαρών οξέων - ακετοξικού και -υδροξυβουτυρικού, που οξειδώνονται αποτελεσματικά στους νευρώνες. Μπορούν να παρέχουν στους νευρώνες ενέργεια ακόμη και σε συνθήκες υπογλυκαιμίας. Ωστόσο, η κετοναιμία αναπτύσσεται μόνο μετά από λίγες ώρες και στην οξεία υπογλυκαιμία δεν μπορεί να είναι ένας μηχανισμός πρόληψης της ανεπάρκειας ενέργειας στους νευρώνες.

† Παραβιάσεις της μεταφοράς ATP και διαταραχές της χρήσης ενέργειας ATP από δομές τελεστών.

Βλάβη σε μεμβράνες και ένζυμα νευρώνων και άλλων κυττάρων του σώματος.

Ανισορροπία ιόντων και νερού στα κύτταρα: απώλεια K + από αυτά, συσσώρευση H +, Na +, Ca 2+, νερό.

Διαταραχές ηλεκτρογένεσης σε σχέση με τις παραπάνω διαταραχές.

Αρχές θεραπείας για την υπογλυκαιμία

Αρχές εξάλειψης του υπογλυκαιμικού συνδρόμου και του κώματος: αιτιολογικό, παθογενετικό και συμπτωματικό

Ετιοτρόπος

Η αιτιοτροπική αρχή στοχεύει στην εξάλειψη της υπογλυκαιμίας και στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Εξάλειψη της υπογλυκαιμίας

Εισαγωγή στο σώμα της γλυκόζης:

In / in (για την εξάλειψη της οξείας υπογλυκαιμίας ταυτόχρονα 25-50 g σε μορφή διαλύματος 50%. Στη συνέχεια, η έγχυση γλυκόζης σε χαμηλότερη συγκέντρωση συνεχίζεται μέχρι ο ασθενής να ανακτήσει τις αισθήσεις του).

Με φαγητό και ποτό. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω του γεγονότος ότι η ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης δεν αποκαθιστά την αποθήκη γλυκογόνου στο ήπαρ (!).

Θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε υπογλυκαιμία (ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, των ενδοκρινών αδένων κ.λπ.).

παθογενετική

Η παθογενετική αρχή της θεραπείας εστιάζεται σε:

Αποκλεισμός των κύριων παθογενετικών δεσμών του υπογλυκαιμικού κώματος ή του υπογλυκαιμικού συνδρόμου (διαταραχές παροχής ενέργειας, βλάβες σε μεμβράνες και ένζυμα, διαταραχές ηλεκτρογένεσης, ανισορροπία ιόντων, ASC, υγρών και άλλα).

Εξάλειψη των διαταραχών των λειτουργιών των οργάνων και των ιστών που προκαλούνται από την υπογλυκαιμία και τις συνέπειές της.

Η εξάλειψη της οξείας υπογλυκαιμίας, κατά κανόνα, οδηγεί σε ταχεία «απενεργοποίηση» των παθογενετικών δεσμών της. Ωστόσο, η χρόνια υπογλυκαιμία απαιτεί στοχευμένη εξατομικευμένη παθογενετική θεραπεία.

Συμπτωματικός

Η συμπτωματική αρχή της θεραπείας στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς (για παράδειγμα, σοβαρός πονοκέφαλος, φόβος θανάτου, απότομες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία κ.λπ.).