Τύποι αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού: πόσο και γιατί; Το νερό καταπολεμά τη ζάλη και την κούραση

Το νερό είναι ζωτική δύναμη. Ένας ενήλικας είναι περισσότερο από 75% νερό, ένα νεογέννητο είναι 90%, και ένα έμβρυο είναι πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη - κατά 97%. Μια έγκυος χρειάζεται σωστή πρόσληψη υγρών για να εξασφαλίσει τη ζωή δύο οργανισμών.

Πόσο νερό πρέπει να πίνουν οι έγκυες γυναίκες είναι μια κοινή ερώτηση που οι γιατροί για κάποιο λόγο απαντούν διαφορετικά.

Έτσι, σήμερα θα συζητήσουμε μια από τις πιο συχνές ερωτήσεις των εγκύων γυναικών - σχετικά με την ποσότητα νερού που χρειάζεται. Ας μιλήσουμε για τις ανάγκες του σώματος σε νερό και τι θα συμβεί εάν υπάρχει έλλειψη, πώς αλλάζει η ανάγκη για νερό μιας εγκύου με την αύξηση της ηλικίας κύησης, με την εμφάνιση οιδήματος, πόσο σημαντικό η ποιότητα του νερού που χρησιμοποιείται είναι για τις έγκυες γυναίκες, τι είναι καλύτερο να πίνουν οι έγκυες.

Πόσο νερό χρειάζονται οι έγκυες γυναίκες;

Είναι αδύνατο να πούμε κατηγορηματικά, για παράδειγμα, έτσι: "όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να πίνουν περισσότερα από δύο λίτρα νερό". Η προσέγγιση σε αυτό το θέμα πρέπει να είναι ατομική. Πρώτον, πολλά εξαρτώνται από την ηλικία κύησης. Δεύτερον, παίζουν ρόλο τα ατομικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας. Τρίτον, υπάρχουν χαρακτηριστικά ανάλογα με τη συννοσηρότητα, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, κλιματικές συνθήκες. Τελικά η απαραίτητη και επαρκής ποσότητα νερού εξαρτάται και από το σωματικό βάρος της γυναίκας.

Η Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) συνιστά κατά μέσο όρο 2.000 ml νερού την ημέρα για όλες τις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβουλεύουν να αυξήσετε αυτό το μέσο ποσοστό κατά 300 ml και κατά τη διάρκεια του θηλασμού - κατά 700 ml.

Πρόσληψη νερού στο πρώτο τρίμηνο

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το σώμα θα πρέπει να λάβει ένας μεγάλος αριθμός απόυγρά. Αυτό είναι σημαντικό, αφού αυτή την περίοδο μεγάλος όγκος νερού πηγαίνει στο σχηματισμό αμνιακού υγρού, για να αυξηθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος της γυναίκας. Είναι επίσης γνωστό ότι όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα πηγαίνουν σε υδάτινο περιβάλλον. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή τη στιγμή μια έγκυος πρέπει να πίνει 2500-2800 ml υγρών την ημέρα.

Το νερό χρησιμοποιείται σε βιοχημικές διεργασίες που σχετίζονται με το σχηματισμό οργάνων και συστημάτων του εμβρύου, δαπανάται για την απομάκρυνση τοξινών και μεταβολικών προϊόντων από το σώμα μιας γυναίκας, συμπεριλαμβανομένου του εμβρύου, που σχηματίζονται φυσικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κατανάλωση της σωστής ποσότητας νερού βοηθά επίσης στη μείωση της εκδήλωσης τοξίκωσης - ένα πραγματικό πρόβλημα στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Δεύτερο τρίμηνο: ο ρυθμός κατανάλωσης νερού

Στο δεύτερο τρίμηνο, το έμβρυο αναπτύσσεται εντατικά, ο μεταβολικός ρυθμός φτάνει στο μέγιστο για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Το αμνιακό υγρό ενημερώνεται αρκετά συχνά (περίπου κάθε τρεις ώρες). Επομένως, χρειάζεστε ακόμα πολλά υγρά.

Αλλά από την 20η εβδομάδα περίπου της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το πρήξιμο. Το γεγονός είναι ότι ένας τόσο έντονος μεταβολισμός και ανάπτυξη του εμβρύου δεν μπορεί παρά να επηρεάσει το έργο των κύριων οργάνων καθαρισμού της μελλοντικής μητέρας, όπως το συκώτι και τα νεφρά.

Ειδικά συχνά τα νεφρά δεν αντέχουν το φορτίο. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και σε περιπτώσεις που τα νεφρά δούλευαν κανονικά πριν την εγκυμοσύνη και, όπως λένε, «δεν προμήνυε τίποτα». Σε περίπτωση που εμφανιστεί οίδημα, μιλάμε για παραβίαση στην εργασία των νεφρών, δηλαδή δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν.

Η αιτία του οιδήματος και η σοβαρότητά τους θα πρέπει να διαπιστωθούν από τον γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη. Πιθανοί λόγοιπολλά. Μπορεί να είναι τόσο νεφρική νόσο, όσο και ως μία από τις εκδηλώσεις της προεκλαμψίας. Ίσως υπάρχει υπερβολική πρόσληψη υγρών ή, αντίθετα, δυσκολία στην απομάκρυνσή του.

Εάν η προσδιορισμένη αιτία του οιδήματος απαιτεί περιορισμό της πρόσληψης νερού, ο γιατρός σίγουρα θα σας ενημερώσει σχετικά. Οι γυναικολόγοι συνήθως συμβουλεύουν να μην πίνετε τόσα υγρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε σύγκριση με το πρώτο τρίμηνο, ακόμη και με κανονική ροήεγκυμοσύνη.

Αλλά μια ανεπαρκής ποσότητα νερού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την περίσσεια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή σε μια έγκυο γυναίκα, λόγω αύξησης του μεγέθους της μήτρας, αλλάζει η θέση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί σε παραβίαση της απέκκρισης ούρων. Η συνολική αντίσταση του οργανισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι έγκυες γυναίκες είναι ήδη επιρρεπείς σε μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και με την έλλειψη νερού, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται σημαντικά.

Επίσης με προϋπάρχουσες συννοσηρότητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ( νόσος της ουρολιθίασης, σακχαρώδης διαβήτης, κιρσοί) η μείωση της κατανάλωσης νερού είναι απλώς επικίνδυνη για μια γυναίκα και μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση ή επιδείνωση της κλινικής αυτής της παθολογίας.

τρίτο τρίμηνο

Στο τρίτο τρίμηνο, το υγρό είναι επίσης ζητούμενο από τον οργανισμό τόσο του εμβρύου όσο και της μητέρας. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ημερήσια πρόσληψη νερού θα πρέπει να μειωθεί ελαφρώς. Συνήθως, με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, μια γυναίκα χρειάζεται να πίνει νερό στο τρίτο τρίμηνο από 1,2 έως 1,5 λίτρο.

Στα τελευταία στάδια, όταν το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για τον τοκετό, η διαδικασία ανανέωσης του αμνιακού υγρού δεν είναι τόσο εντατική, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος σε μια γυναίκα μειώνεται, δηλαδή το αίμα πυκνώνει. Έτσι η φύση φρόντισε να μειώσει τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος κατά τον τοκετό.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, παρατηρείται πάντα πρήξιμο ή παστότητα των ποδιών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην περίσσεια υγρών στο σώμα, αλλά δεν σχετίζεται πάντα άμεσα με αυτό. Όταν πλησιάζει ο τοκετός, το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αλλάζει έτσι ώστε υγρό να εναποτίθεται στο σώμα για εγγυημένη ανάκαμψη μετά τον τοκετό και επιτυχή γαλουχία στο μέλλον.

Έτσι, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού, η συγκέντρωση της ωκυτοκίνης στο αίμα αυξάνεται. Η ορμόνη αυτή, εκτός από τη γνωστή δράση της διέγερσης της συστολής των μυών της μήτρας, έχει και αντιδιουρητική δράση (προκαλεί κατακράτηση υγρών στον οργανισμό). Ως αποτέλεσμα, οίδημα σε εγκύους στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με έλλειψη υγρών, όταν το ίδιο το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη νερού αποθηκεύοντας υγρό στους ιστούς.

Για να εκτιμήσει την αιτία του οιδήματος, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την τήρηση ενός ειδικού ημερολογίου «ποτού». Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα γράφει σε μια στήλη του πίνακα πόσο υγρό ήπιε σε χιλιοστόλιτρα και στην άλλη - πόσο υγρό απέκκρισε το σώμα (ούρα). Έτσι θα είναι εύκολο για τον γιατρό να εκτιμήσει την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών και να προσδιορίσει την αιτία του οιδήματος της εγκύου.

Και είναι σημαντικό ότι η ανάγκη για τέτοιο έλεγχο κάνει μια γυναίκα πιο πειθαρχημένη όσον αφορά την κατανάλωση της σωστής ποσότητας νερού και φαγητού. Αυτό ισχύει τόσο για την ανεπαρκή όσο και για την υπερβολική κατανάλωση του τελευταίου.

Εάν διαπιστωθεί περίσσεια εισερχόμενου υγρού, ο γιατρός θα συστήσει στη γυναίκα να μειώσει την πρόσληψη νερού για να μην υπερφορτωθούν τα νεφρά και να γεννήσει και να γεννήσει με ασφάλεια ένα υγιές μωρό. Μπορεί όμως να χρειαστείτε και την αντίθετη σύσταση - αυξήστε την ποσότητα νερού που πίνετε.

Για να εκτιμηθεί η υδατική ισορροπία του σώματος, υπάρχει ένα άλλο πιο απλό τεστ. Το τεστ δεν είναι πολύ ακριβές, καθώς έχει σχεδιαστεί για την υποκειμενική αξιολόγηση της ίδιας της γυναίκας. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η ένταση της χρώσης των ούρων της μέλλουσας μητέρας. Εάν το χρώμα των ούρων είναι ανοιχτό κίτρινο, τότε πίνετε αρκετά υγρά. Εάν το χρώμα των ούρων είναι κορεσμένο, σκούρο, αυτό δείχνει ότι τα ούρα είναι συγκεντρωμένα, το σώμα δεν έχει αρκετό υγρό. Το φυσιολογικό χρώμα των ούρων πρέπει να είναι αχυροκίτρινο.

Μπορεί το νερό να αντικατασταθεί με ποτά ή υγρά που βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά;

Αξίζει να ξεκινήσετε με το γεγονός ότι τίποτα δεν μπορεί να αντικαταστήσει το νερό. Όλα τα ποτά ή τα φρούτα μπορούν να θεωρηθούν από μια έγκυο μόνο ως συμπλήρωμα καθαρού νερού. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συνηθίσει να πίνουν σκέτο νερό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολο για αυτούς να στραφούν σε άλλο πρόγραμμα κατανάλωσης.

Ακολουθούν ορισμένα δεδομένα που θα δώσουν στις γυναίκες κάποιο κίνητρο να επανεξετάσουν τις συνήθειές τους στο ποτό.

• Καφές- ένα αναζωογονητικό ρόφημα που πολλοί δυσκολεύονται να αρνηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά θα πρέπει να αποκλειστεί ή να περιοριστεί αυστηρά, καθώς υπάρχει μια σειρά από αρνητικές επιπτώσεις αυτού του ποτού στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου.
• Ο καφές είναι ένα διουρητικό ρόφημα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι για ένα φλιτζάνι καφέ την ημέρα πρέπει να πίνετε ένα επιπλέον ποτήρι, ή ακόμα και δύο ποτήρια νερό. Δεδομένου ότι το σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι πολύ ευαίσθητο στην έλλειψη υγρών και αυτό την απειλεί με ταχεία αφυδάτωση, είναι κατανοητό γιατί ο καφές πρέπει να περιοριστεί, ή ακόμα καλύτερα, να αποκλειστεί εντελώς.
• Η κύρια επίδραση του καφέ στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι η αύξηση πίεση αίματοςκαι διέγερση της συσταλτικότητας της καρδιάς. Από την άποψη αυτή, στο υψηλή πίεση του αίματοςδεν μπορείς να πιεις καφέ. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού οδηγεί πάντα σε παράλληλη αύξηση της αναπνοής, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερες απώλειες υγρών.
• Ο καφές προάγει την έκπλυση του ασβεστίου από τον οστικό ιστό. Η ανεπάρκεια ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό επιχείρημα υπέρ της εγκατάλειψης αυτού του ποτού. Οι τανίνες που περιέχονται στον καφέ παρεμποδίζουν επίσης την απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα και τα φάρμακα, κάτι που είναι σημαντικό για γυναίκες με χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
• Επίσης, ο καφές διεγείρει το νευρικό σύστημα και διεγείρει το καρδιαγγειακό σύστημα όχι μόνο των γυναικών, αλλά και του εμβρύου, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του μωρού.
• Τσάιπεριέχει επίσης τανίνες, οι οποίες επιδεινώνουν περαιτέρω την κατάσταση με την απορρόφηση του σιδήρου. Επιπλέον, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε τανίνες του πράσινου τσαγιού, η απορρόφηση μιας τόσο απαραίτητης βιταμίνης στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης όπως το φολικό οξύ μπορεί να επηρεαστεί.
• Το πράσινο τσάι έχει επίσης διουρητική δράση, αλλά σε μικρότερο βαθμό από τον καφέ. Επίσης πράσινο τσάιπεριέχει μεγάλη ποσότητα καφεΐνης, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Για υπερτασικές γυναίκες ή ακόμη και με παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα τέτοιο ποτό αντενδείκνυται.
• Ροφήματα φρούτων και κομπόστες.Αυτό είναι που μπορείτε να διαφοροποιήσετε τη δίαιτά σας για την κατανάλωση αλκοόλ. Το όξινο νερό (με λεμόνι, ξινά μούρα) απορροφάται καλύτερα από τον οργανισμό και ξεδιψάει καλά. Τέτοια ποτά ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο οιδήματος.
• Γλυκά ανθρακούχα ποτά.Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα σε αυτά είναι πολύ υψηλή, επομένως η χρήση σόδας οδηγεί σε ταχεία αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα προσπαθεί να αραιώσει αντισταθμιστικά αυτό το «σιρόπι στα αγγεία», προσελκύοντας υγρό στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι επιτυγχάνεται το αντίθετο αποτέλεσμα, η ανάγκη για νερό αυξάνεται. Πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι όταν πίνετε σόδα, η δίψα σας αυξάνεται, θέλετε να πίνετε όλο και περισσότερο.
• Φρούτα και λαχανικά. Συνήθως τα φρούτα και τα λαχανικά δεν υπολογίζονται ως πρόσληψη υγρών. Μόνο το καρπούζι και το αγγούρι είναι περισσότερο από 90% νερό. Επομένως, δεν είναι καθόλου αδύνατο να πούμε ότι το νερό μπορεί να αντικατασταθεί εξίσου με φρούτα και λαχανικά.
• Τα λαχανικά και τα φρούτα είναι μια εξαιρετική εναλλακτική εάν ο γιατρός συνέστησε περιορισμό του νερού λόγω οποιασδήποτε παθολογίας, αλλά εξακολουθείτε να έχετε δίψα. Ένα ζουμερό φρούτο θα σας βοηθήσει να το αντιμετωπίσετε.Τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να εισαχθούν ο μέγιστος αριθμόςστη διατροφή σας επίσης επειδή είναι πηγή φυτικών ινών, που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα που συχνά συνοδεύει το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όπως η δυσκοιλιότητα.

Ποιο νερό είναι καλύτερο να επιλέξετε για τις έγκυες γυναίκες;

Θα ξεκινήσω με το πιο σημαντικό πράγμα - δεν μπορείτε να πιείτε νερό από τη βρύση.

Όλοι φαίνεται να γνωρίζουν για αυτό. Αλλά έχει επανειλημμένα επαληθευτεί στην πράξη ότι, όσο κι αν λέγεται γι' αυτό, πάντα υπάρχουν εκείνοι που δεν έχουν ακούσει, δεν ξέρουν. Πιο συγκεκριμένα, όσοι δεν θέλουν να ακούσουν ή να ξέρουν.

Το νερό της βρύσης δεν είναι ασφαλές. Μόλις πρόσφατα διάβασα ένα άλλο κρούσμα επιβεβαιωμένης λοίμωξης από λεγιονέλλωση. μέσω του νερού της βρύσης.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η περίοδος της εγκυμοσύνης δεν είναι η στιγμή που μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να κάνει λάθος, επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά - μια έγκυος δεν πρέπει να πίνει νερό βρύσης.

Βρασμένο νερό

Τα κύρια επιχειρήματα για τη βλάβη ενός τέτοιου νερού είναι τα συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ενώσεων χλωρίου σε αυτό. Στις σύγχρονες μεγάλες κεντρικές μονάδες επεξεργασίας, η χλωρίωση πρακτικά δεν χρησιμοποιείται ως μέθοδος επεξεργασίας. Η μέθοδος αυτή αντικαταστάθηκε από τον οζονισμό, την υπεριώδη ακτινοβολία, τον υπέρηχο και άλλες σύγχρονες μεθόδους απολύμανσης.

Αλλά λόγω της φθηνότητας των πρώτων υλών για τέτοιου είδους καθαρισμό, το χλώριο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένα μέρη. Πολύ συχνά, χρησιμοποιούνται συνδυασμένες μέθοδοι καθαρισμού και απολύμανσης του νερού, για παράδειγμα, επεξεργασία χλωρίωσης και υπεριώδους ακτινοβολίας.

Το χλώριο είναι μια πτητική ουσία που εξατμίζεται όταν το στάσιμο νερό. Επομένως, είναι σημαντικό να προστατεύσετε το νερό της βρύσης πριν το χρησιμοποιήσετε, εάν εξακολουθεί να υπάρχει τέτοια επείγουσα ανάγκη.

Το βραστό νερό δεν σκοτώνει πάντα τα επικίνδυνα βακτήρια σε αυτό. Για ορισμένους τύπους βακτηρίων και ιών, είναι επιβλαβείς υψηλές θερμοκρασίεςμόνο με παρατεταμένη έκθεση. Κανείς μας όμως δεν βράζει νερό για 15 λεπτά πριν φτιάξει τσάι...

Καθαρισμένο νερό βρύσης

Κατά κανόνα, το νερό καθαρίζεται χρησιμοποιώντας διάφορα φίλτρα. Αυτά μπορεί να είναι κανάτες φίλτρου, ακροφύσια βρύσης, εγκαταστάσεις συνδεδεμένες με σωλήνες που καθαρίζουν το νερό πριν το τροφοδοτήσουν απευθείας στη βρύση.

Τα φίλτρα στάμνας είναι κοινά, καθώς είναι «φθηνά και χαρούμενα» με την πρώτη ματιά. Απλά πρέπει να γνωρίζετε ότι τέτοιες κανάτες δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν από βακτήρια. Και επίσης, λόγω της κακής ποιότητας του νερού της βρύσης μας, τα φυσίγγια τέτοιων φίλτρων δεν μπορούν να καθαρίσουν επαρκώς το νερό για την πλήρη υπολογιζόμενη διάρκεια ζωής. Έτσι αποδεικνύεται ότι η διάρκεια ζωής δεν έχει περάσει και δεν υπάρχει πλέον καθαρισμός νερού.

Οι εγκαταστάσεις διήθησης διαφέρουν ως προς το βαθμό (αριθμός σταδίων καθαρισμού) και τις μεθόδους καθαρισμού, ως προς την ικανότητα της επακόλουθης ανοργανοποίησης του νερού. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε κατηγορηματικά ότι αυτή είναι η καλύτερη ή απέχει πολύ από την καλύτερη μέθοδο καθαρισμού, χωρίς να ληφθεί υπόψη ένα συγκεκριμένο μοντέλο της μονάδας φίλτρου.

Αλλά αν είστε ιδιοκτήτης ενός νέου μοντέλου σταθερού φίλτρου (φίλτρο μεμβράνης με μεταλλοποιητή), το οποίο παρέχει καθαρισμό νερού από βαρέα μέταλλα, βακτηριακούς και ιικούς παράγοντες και πρόσθετο εμπλουτισμό με χρήσιμα μέταλλα, τότε είναι πιο εύκολο για εσάς να λύσετε το πρόβλημα του καθαρού νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σήμερα πιστεύεται ότι τέτοιο νερό δεν προκαλεί καμία ανησυχία. Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ πιο καθαρό και ασφαλές από το οικιακό καθαρισμό με άλλες μεθόδους.

εμφιαλωμένο νερό

Δώστε προσοχή στις πληροφορίες στη συσκευασία του εμφιαλωμένου νερού, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του νερού που παραδίδεται στο σπίτι σας είναι κανονικό νερό βρύσης που έχει καθαριστεί. Πολλοί εμπιστεύονται μόνο το παιδικό εμφιαλωμένο νερό, αλλά η σύνθεσή του (η ποσότητα των μεταλλικών αλάτων) προσαρμόζεται άμεσα στις ανάγκες ενός μικρού οργανισμού. Σίγουρα δεν θα κάνει κακό, αλλά δεν θα κάνει και πολύ καλό.

Τα μεταλλικά νερά (φαρμακευτικά, ιατρικά-επιτραπέζια) μπορούν να συνταγογραφηθούν σε εγκύους μόνο από γιατρό. Η περιεκτικότητα σε μεταλλικά άλατα σε αυτά είναι υψηλή, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία των νεφρών, τα οποία αντιμετωπίζουν διπλό φορτίο.

Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε ανθρακούχο νερό για μια γυναίκα που κυοφορεί παιδί. Ένα τέτοιο νερό μπορεί να προκαλέσει μετεωρισμό, καούρα, ακόμη και επιδείνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τώρα το οξυγονωμένο νερό γίνεται όλο και πιο δημοφιλές. Το νερό εμπλουτισμένο με οξυγόνο θεωρείται πολύ χρήσιμο για τις έγκυες γυναίκες. Αυτό δεν είναι τίποτα άλλο από ένα τέχνασμα μάρκετινγκ.

Το οξυγόνο είναι αέριο, επομένως 15-20 λεπτά μετά το άνοιγμα μιας τέτοιας φιάλης, θα εξατμιστεί. Μπορείτε να το πιείτε αυτό το διάστημα, αλλά αξίζει τον κόπο. Εξάλλου, όλοι συνιστούν οι έγκυες γυναίκες να πίνουν με μικρές γουλιές, αργά, έτσι ώστε να φύγει το αίσθημα της δίψας και η μέλλουσα μητέρα να μην έχει χρόνο να πιει πολύ. Όπως και με το φαγητό: το αίσθημα του κορεσμού καθυστερεί, γι' αυτό τρώτε αργά για να μην υπερκαταναλώσετε.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χρειάζεται να ακούει τον εαυτό της, τα συναισθήματα και τις ανάγκες της. Διψασμένος - πιείτε νερό. Δεν θέλετε να πίνετε πολύ - και δεν χρειάζεται να πιέζετε τον εαυτό σας. Ένα σώμα που λειτουργεί κανονικά είναι σε θέση να ρυθμίσει μόνος του την ισορροπία του νερού και να σας πει εγκαίρως με αίσθημα δίψας ότι είναι ώρα να πιείτε.

Και αν υπάρχουν προϋποθέσεις για την παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας, τότε ο γιατρός που οδηγεί την εγκυμοσύνη σας θα είναι ο κύριος σύμβουλος για εσάς. Μετά από όλα, γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις της πορείας της εγκυμοσύνης σας, αναλύει την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη και άμεσα αυτή τη στιγμή.

Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Το αμνιακό υγρό δεν είναι απλώς ένα κέλυφος νερού που προστατεύει το έμβρυο από τραυματισμούς και επιτρέπει στο μωρό να κινείται ελεύθερα. Χωρίς αμνιακό υγρό (και ακόμα κι αν είναι, αλλά η ποσότητα του είναι μικρότερη από το κανονικό), το παιδί δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πώς να προσδιορίζει τη διαρροή αμνιακού υγρού με απλά συμπτώματα και με τη βοήθεια οικιακών εξετάσεων.

Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται από τη στιγμή της σύλληψης. Σταδιακά, ο αριθμός τους αυξάνεται, φτάνοντας στο μέγιστο μέχρι το δεύτερο τρίμηνο. Μέχρι τη στιγμή της παράδοσης, το αμνιακό υγρό δεν σχηματίζεται τόσο έντονα. Διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Έως 22 εβδομάδες, αυτό είναι ένα σημάδι αποβολής που έχει ξεκινήσει, μετά την έναρξη του τοκετού.

Γιατί διαρρέει αμνιακό υγρό

Οι λόγοι για τη διαρροή αμνιακού υγρού σε διαφορετικές περιόδους είναι διαφορετικοί. Ανάλογα με αυτό, χτίζονται οι τακτικές διεξαγωγής μιας εγκύου γυναίκας.

Στην αρχή της κύησης

Αυτή τη στιγμή, σπάνια παρατηρείται μεμονωμένη διαρροή αμνιακού υγρού. Τις περισσότερες φορές, μια αποβολή ξεκινά με αιματηρή έκκριση και μόνο τότε, καθώς η μήτρα συσπάται και αποβάλλεται σάκος κύησηςαπελευθερώνεται αμνιακό υγρό. Αναμειγνύεται με αίμα και είναι δύσκολο να απομονωθεί χωριστά.

Στη μέση και στο τέλος της κύησης

Ακόμη και η παραμικρή διαρροή αμνιακού υγρού πριν από τις 22 εβδομάδες θεωρείται η αρχή μιας αποβολής. Μετά από αυτό το διάστημα και έως και 37 εβδομάδες, η απελευθέρωση αμνιακού υγρού είναι ένα σήμα για την επικείμενη έναρξη του πρόωρου τοκετού. Ωστόσο, ακόμη και αυτή τη στιγμή, η πρόγνωση σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι απολύτως ευνοϊκή. Μετά τις 37 εβδομάδες, η εμφάνιση αμνιακού υγρού θεωρείται ο κανόνας και υποδηλώνει την έναρξη του τοκετού.

Διαρροή αμνιακού υγρού συμβαίνει για διάφορους λόγους, οι οποίοι δεν μπορούν πάντα να διαπιστωθούν ακόμη και μετά από ενδελεχή εξέταση. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μεταδοτικές ασθένειες. Οι σεξουαλικές λοιμώξεις και το σύμπλεγμα TORCH (προσφάτως μεταφερθείσα ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης) είναι στο 95% των περιπτώσεων η αιτία της πρόωρης διαρροής αμνιακού υγρού στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Όταν η εστία της φλεγμονής εντοπίζεται στον κόλπο και τον τράχηλο, τα παθογόνα διεισδύουν περαιτέρω στον αυχενικό σωλήνα, την κοιλότητα της μήτρας και τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Η μόλυνση των μεμβρανών είναι η αιτία της πρόωρης ρήξης του αμνιακού υγρού.
• Χρόνιες διεργασίες. σοβαρός χρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, αυτοάνοσες παθολογίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν έμμεσα την εκροή νερού.
• Σύγκρουση Rhesus. Με την ασυμβατότητα των ομάδων αίματος του εμβρύου και της μητέρας σύμφωνα με τον παράγοντα Rh, εμφανίζεται ευαισθητοποίηση Rh. Σε μια τέτοια κατάσταση, το σώμα προσπαθεί να «απαλλαγεί» από μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η οποία είναι η αιτία της διαρροής νερού.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Όταν φέρει δύο ή περισσότερα έμβρυα, μια γυναίκα έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει πρόωρο τοκετό λόγω υπερβολικού στρες στο σώμα. Συχνά, η πολύδυμη κύηση συνοδεύεται από ισθμοαυχενική ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας (ICN, πρόωρο άνοιγμα του τραχήλου). Με μονοχοριακά δίδυμα, τρίδυμα (ένας πλακούντας για όλους), μπορεί να εμφανιστεί ένα «σύνδρομο κλοπής». Ως αποτέλεσμα, το ένα μωρό αναπτύσσει πολυϋδράμνιο, το άλλο - ολιγοϋδράμνιο. Όλα αυτά συχνά συνοδεύονται από διαρροή αμνιακού υγρού.
• Παθολογία του τραχήλου της μήτρας. Το ICI οδηγεί σε πρόωρη εκροή νερού. Παράλληλα, όσο αυξάνεται η ηλικία κύησης, ο τράχηλος της μήτρας δεν αντέχει το φορτίο και αρχίζει να ανοίγει. Το αποτέλεσμα - η εμβρυϊκή κύστη πέφτει (πέφτει) στον αυχενικό σωλήνα και εμφανίζεται η ρήξη της.
• Χειρισμοί στο λαιμό. Κατά την εφαρμογή μαιευτικού ράμματος σε περίπτωση αφερεγγυότητας του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να συμβεί τυχαία παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης, ακολουθούμενη από έκχυση νερού.
• διαγνωστικές διαδικασίες.Αμνιοπαρακέντηση (παρακέντηση της μήτρας μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και δειγματοληψία μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού), κορδοπαρακέντηση (παρακέντηση του ομφάλιου λώρου για δειγματοληψία αίματος ή μετάγγιση), βιοψία χοριακής λάχνης (η διαδικασία είναι παρόμοια με την αμνιοπαρακέντηση, αλλά χοριακά κύτταρα συγκομίζονται) λόγω της διεισδυτικότητάς τους συνοδεύονται πάντα από διαρροές νερού κινδύνου.
• Μύωμα της μήτρας. Με την παρουσία αρκετών κόμβων μυώματος ή ακόμα και ενός μεγάλου, η εκτασιμότητα του μυομητρίου μειώνεται. Και μετά από 12-16 εβδομάδες, αρχίζει η εντατική ανάπτυξη της μήτρας. Εάν οι κόμβοι «παρέμβουν» σε αυτό, η ακεραιότητα των εμβρυϊκών μεμβρανών παραβιάζεται υπό πίεση και διαρρέει νερό.
• Ανωμαλίες στη δομή της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια παρόμοια εικόνα, όπως με τους κόμβους. Ένα διάφραγμα της μήτρας, ένα κέρατο ή ένα σχήμα σέλας μπορεί να οδηγήσει στην έκχυση νερού.
• Εμβρυϊκή παθολογία. Εάν το μωρό έχει κάποιο είδος δυσπλασίας, η πιθανότητα εκροής νερού πριν από την έναρξη μιας τελειόμηνης εγκυμοσύνης είναι επίσης μεγαλύτερη.
• Τραυματισμοί. Τραυματισμοί στην κοιλιά (αμβλύ, αιχμηρό) μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση του αμνιακού σάκου και ρήξη των μεμβρανών.
• Θρομβοφιλία. Αλλαγή ιδιοτήτων συνδετικού ιστούκαι το αίμα οδηγεί σε καταστροφικές μεταμορφώσεις του τραχήλου και των μεμβρανών, που προκαλούν ρήξη της εμβρυϊκής κύστης.
• Διαβήτης . Οι αλλαγές στο μεταβολισμό, ειδικά με την αντιστάθμιση του σακχάρου, αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και διαρροής αμνιακού υγρού.

Ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει μερικές φορές στο πλαίσιο συγκεκριμένων περιστάσεων, για παράδειγμα, μόλυνση, εμβρυϊκή παθολογία. Αλλά συχνά ξεκάθαροι λόγοι για πρόωρη εκκίνησηδεν ανιχνεύεται εργασιακή δραστηριότητα.

Πως μοιάζει

Η διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Όλα εξαρτώνται από το επίπεδο του στρες.

• Άφθονη και μέτρια απόρριψη. Όταν το μεγαλύτερο μέρος του αμνιακού υγρού ρέει έξω, το οποίο βρίσκεται μπροστά από το παρόν μέρος του εμβρύου (σαν «σφήνα»), η γυναίκα σημειώνει ότι «ρέει κάτω από τα πόδια», τα συνηθισμένα μαξιλαράκια maxi δεν μπορούν να απορροφήσουν όλο το αμνιακό υγρό.
• Μικρή απόρριψη. Με υψηλή ρήξη της εμβρυϊκής κύστης ή όταν τα στρώματα των μεμβρανών μετατοπίζονται μεταξύ τους, η ζώνη του ελαττώματος μπορεί να επικαλύπτεται και το αμνιακό υγρό σταματά να διαρρέει. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα του νερού μπορεί να είναι ασήμαντη - έως 200 ml ή λιγότερο. Σε μια τέτοια κατάσταση, μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να επιβεβαιωθεί εάν ήταν αμνιακό υγρό ή όχι.
• Χρώμα και παρουσία ακαθαρσιών. Το αμνιακό υγρό μπορεί να είναι με αίμα (σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αποκόλληση του πλακούντα), με ένα μείγμα μηκωνίου - πράσινο ή κίτρινο (σημάδι εμβρυϊκής υποξίας). Κανονικά, το χρώμα του αμνιακού υγρού κατά τη διαρροή θα πρέπει να προσεγγίζει μια διαφανή, με γαλακτώδη απόχρωση, μπορεί να περιέχει βελούδινα μαλλιά του εμβρύου και σωματίδια του επιθηλίου του - όλα αυτά παρέχουν ένα είδος εναιώρησης.
• μυρωδιά . Το αμνιακό υγρό δεν έχει καυτερή οσμή, ας πούμε ελαφρά ξινή. Τρομερό, δυσάρεστο - σημάδι μόλυνσης των μεμβρανών και, πιθανότατα, του μωρού.
• Με ή χωρίς συσπάσεις. Το νερό μπορεί να διαρρεύσει τόσο με την έναρξη των συσπάσεων και συσπάσεων της μήτρας, όσο και χωρίς αυτές.

Η διαρροή μπορεί να συμβεί τόσο μετά από σωματική δραστηριότητα όσο και κατά τη διάρκεια της ευεξίας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση. Όταν αλλάζει η θέση του σώματος, το αμνιακό υγρό μπορεί να ρέει πιο άφθονα.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της διαρροής αμνιακού υγρού είναι τα εξής:

• αυξημένη ποσότητα κολπικής έκκρισης.
• Οι εκκρίσεις είναι υγρές.
• εμφανίζονται περιοδικά ή διαρρέουν συνεχώς.

Πώς να καταλάβετε τι είδους απόρριψη

Στην πρόωρη εγκυμοσύνη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διακρίνουμε την πραγματική διαρροή από τη συνηθισμένη κολπική λευκόρροια. Δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει αυτό χωρίς πρόσθετη εξέταση και δυναμική παρατήρηση. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να τεθεί μια διάγνωση στις ακόλουθες περιπτώσεις.

• Με ακράτεια ούρων.Ακόμη και σε νεαρές γυναίκες, ειδικά μετά από επαναλαμβανόμενο τοκετό, ο τόνος των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να μειωθεί, με αποτέλεσμα την ακράτεια ούρων - όταν καταπονούνται, φταρνίζονται, βήχουν. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η μήτρα δημιουργεί πρόσθετη πίεση στην ουροδόχο κύστη και το πυελικό έδαφος. Εάν η έγκυος δεν το προσέξει αυτό, μπορεί να υπάρχει εντύπωση διαρροής νερού.
• Με πεσσάρι στη θέση του. Μετά την εγκατάσταση του RAP (εκφόρτωση μαιευτικού πεσσού) - ξένο σώμα- η ποσότητα των κολπικών εκκρίσεων αυξάνεται λόγω συνεχούς φλεγμονής. Συλλέγονται στο οπίσθιο άκρο και μπορεί να ρέουν πιο άφθονα όταν περιστρέφεται το σώμα. Μερικές φορές φαίνεται ότι είναι νερό.
• Με φλεγμονή στον κόλπο. Η μολυσματική διαδικασία στον κόλπο συνδέεται πάντα με αύξηση της ποσότητας εκκρίσεων. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι διάφανα, λευκά, κίτρινα ή πράσινα.
• Όταν το βλεννογόνο βύσμα αποκολληθεί. Όταν πλησιάζει η στιγμή του τοκετού και ανοίγει ο τράχηλος, βγαίνει βλέννα, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης «σαν φελλός» κλείνει τον αυχενικό σωλήνα από μόλυνση. Μερικές φορές είναι αρκετά υγρή σε σύσταση και μπορεί να μοιάζει με νερό.

Με ποια σημάδια είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί η διαρροή νερού από άλλες συνθήκες, δείχνει ο παρακάτω πίνακας.

Πίνακας - Πώς να ξεχωρίσετε το νερό από άλλες εκκρίσεις

Κριτήριο	Νερό	Κατανομές με πεσσάρι	Απόρριψη κατά τη διάρκεια φλεγμονής	Βούλωμα βλέννας
Ποσότητα	Συνήθως πολλά		Αρκετά καθημερινά εσώρουχα για προσωπική υγιεινή	Όχι άφθονο
Χρώμα	Κανονικά διαυγές, αλλά μπορεί να είναι αιματηρό, πράσινο ή κίτρινο	Τις περισσότερες φορές λευκό ή κιτρινωπό	Ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής - από διαφανές (με κολπίτιδα) έως κίτρινο, λευκό, πηγμένο	Διαφανές, αλλά μπορεί να είναι διάσπαρτες με ραβδώσεις αίματος, πιο λευκές από τον κόλπο
Μυρωδιά	Συνήθως όχι, αλλά με φλεγμονή, μια δυσάρεστη σήψη	Ξινό, συχνά δυσάρεστο	"Ψαρά" με κολπίτιδα και πυώδη, σήψη - με άλλους τύπους φλεγμονής	Δεν έχει
Συνοχή	υδαρής	Αφρογαλακτώδης	πυκνός	Όπως το ασπράδι ή πιο πηχτό
Χρόνος εμφάνισης	Ξαφνικά	2-3 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του πεσσού	Κανένα σχέδιο	Πριν από τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού
Περνάνε	Μόνο σε υψηλή φούσκα σκάσει	Μετά την αφαίρεση του πεσσού και την υγιεινή	Μετά τη θεραπεία	Πριν από τον τοκετό, δεν φεύγουν πλέον, αλλά μπορεί να μειωθούν ελαφρώς

Προκειμένου να αναγνωριστεί η διαρροή αμνιακού υγρού και να διακριθεί από άλλες καταστάσεις, γίνονται τα ακόλουθα.

• Κοιτάζοντας στους καθρέφτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας σε γυναικολογικούς καθρέφτες, είναι δυνατόν να καταλάβουμε αν πρόκειται για νερό ή απλώς εκκρίσεις.
• Κηλίδα. Με μια θετική ανάλυση, μετά τη χρώση της απόρριψης, ανιχνεύεται ένα "σύμπτωμα φτέρης" - με μεγέθυνση μετά την ξήρανση, η εικόνα στη γυάλινη διαφάνεια μοιάζει με τα φύλλα αυτού του φυτού.
• Amniotest. Υπάρχουν ειδικές δοκιμαστικές ταινίες για τον προσδιορισμό της παρουσίας αμνιακού υγρού. Βασίζονται στην αλλαγή του pH των κολπικών εκκρίσεων όταν αναμιγνύονται με αμνιακό υγρό. Πωλείται ελεύθερα σε φαρμακείο και μια γυναίκα μπορεί να το κάνει μόνη της στο σπίτι.
• Υπερηχογράφημα εμβρύου. Εντοπισμένο ολιγοϋδράμνιο με υπερηχογράφημα του εμβρύου είναι ύποπτο για ρήξη αμνιακού υγρού είναι ένα άλλο σύμπτωμα του «για». Ωστόσο, ένας φυσιολογικός δείκτης αμνιακού υγρού δεν αποκλείει τη διαρροή, ειδικά μια υψηλή ρήξη.
• Εργαστηριακές μέθοδοι. Σε ορισμένες κλινικές, υπάρχουν μέθοδοι για τον εντοπισμό ορισμένων ουσιών στο κολπικό έκκριμα, οι οποίες εμφανίζονται μόνο μετά την είσοδο του αμνιακού υγρού σε αυτές. Ωστόσο, η μέθοδος είναι δαπανηρή και όχι πάντα ενημερωτική, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αναμενόμενες τακτικές. Η γυναίκα παρακολουθείται σε νοσοκομείο. Οι εκκρίσεις παρακολουθούνται προσεκτικά, γίνεται υπερηχογράφημα σε δυναμική, εξέταση και εργαστηριακή μελέτη.

Διαχείριση εγκύων με διαρροή

Εάν τα σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού είναι εμφανή ή υπάρχει αξιόπιστη επιβεβαίωση αυτής της διαδικασίας, η έγκυος υποβάλλεται σε μια σειρά εξετάσεων, μετά τις οποίες καθιερώνονται περαιτέρω τακτικές διαχείρισης. Από πολλές απόψεις, εξαρτάται από την περίοδο κατά την οποία έρεε το νερό.

• 1 τρίμηνο. Η αιματηρή έκκριση και το νερό σε αυτή την περίοδο ξεκινούν μαζί εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης και η αποβολή εξελιχθεί. Ενδείκνυται ιατρική ή χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης.
• 2 τρίμηνο. Μέχρι τις 22 εβδομάδες, οποιαδήποτε διαρροή αμνιακού υγρού ισοδυναμεί με την έναρξη αποβολής. Πραγματοποιείται η περαιτέρω διέγερσή του και η επακόλουθη απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
• 3ο τρίμηνο. Η τακτική καθορίζεται με βάση την περίοδο, την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Με την εκροή νερού έως τις 37 εβδομάδες, είναι δυνατή η παράταση της εγκυμοσύνης από αρκετές ημέρες σε ένα μήνα ή και περισσότερο με ταυτόχρονη αντιβιοτική θεραπεία και την εισαγωγή φαρμάκων για την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου. Υπάρχουν μέθοδοι για την πρόληψη περαιτέρω διαρροής αμνιακού υγρού, το οποίο βοηθά στην ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα για λίγο ακόμη. Δεδομένου ότι τα νερά αναπαράγονται κάθε τέσσερις έως οκτώ ώρες, ο όγκος τους σύντομα αυξάνεται σε κανονικές τιμές. Με σημάδια αποκόλλησης, φλεγμονής ή σύμφωνα με τη μαρτυρία γυναίκας, ο τοκετός μπορεί να είναι άμεσος. Η έκχυση νερού μετά τις 37 εβδομάδες εξισώνεται με την έναρξη του τοκετού.

Είναι επικίνδυνο για το έμβρυο

Η έκχυση νερού κατά τη διάρκεια μιας τελειόμηνης εγκυμοσύνης τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από την έναρξη ενεργών συσπάσεων την επόμενη ημέρα. Επομένως, αυτή τη στιγμή είναι το λιγότερο επικίνδυνο. Όταν διαρρέει αμνιακό υγρό από την 22η έως την 37η εβδομάδα, η σοβαρότητα της κατάστασης του μωρού καθορίζεται από την αιτία που οδήγησε σε αυτό, καθώς και από τον βαθμό εκροής του νερού. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι με υψηλή ρήξη της ουροδόχου κύστης χωρίς συνοδό φλεγμονή. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η έκχυση νερού καταλήγει σε πρόωρο τοκετό.

Οι συνέπειες της έναρξης της διαρροής νερού για ένα παιδί εκ των προτέρων είναι οι εξής:

• αυξημένο κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών- χοριοαμνιονίτιδα, συγγενής πνευμονία.
• εμφανίζεται υποξία- η εκροή νερού επηρεάζει τη μητροπλακουντιακή ροή του αίματος, ειδικά εάν συμβαίνει σε σχέση με ποιες ασθένειες της γυναίκας.
• υπάρχει πιθανότητα να γεννηθεί πρόωρα- με την εκροή νερού στα αρχικά στάδια, είναι δύσκολο (έως 30-32 εβδομάδες) να κρατηθεί η έγκυος για περισσότερο από ένα μήνα.
• μέρη του σώματος του εμβρύου μπορεί να πέσουν -με μια ακέφαλη παρουσίαση, μαζί με τα νερά, θηλιές του ομφάλιου λώρου ή μέρη του εμβρύου (συνήθως χέρια, πόδια) μπορεί να πέσουν από τον ανοιχτό λαιμό, γεγονός που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση να υποψιαστεί ή ακόμη και να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διαρροή αμνιακού υγρού στο σπίτι, τότε όσο πιο γρήγορα αναζητήσει ιατρική βοήθεια, τόσο το καλύτερο, καθώς η κατάσταση χωρίς αμνιακό υγρό είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Δεν έχει σημασία ποια είναι η ηλικία κύησης όταν χύνεται το νερό, μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την καταλληλότερη τακτική σε κάθε περίπτωση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μήτρα της μητέρας, το έμβρυο περιβάλλεται από αμνιακό υγρό, το οποίο συνήθως ονομάζεται αμνιακό υγρό. Είναι σημαντικά σε σχέση με την ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως η έκχυσή τους κανονικά συμβαίνει μόνο σε μια ορισμένη περίοδο τοκετού.

Εάν τα νερά αρχίσουν να υποχωρούν πρόωρα, αυτό απειλεί με πρόωρη διάλυση και γίνεται σοβαρός παράγοντας κινδύνου. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πόσο επικίνδυνες είναι τέτοιες καταστάσεις για μια γυναίκα και ένα μωρό. Το ερώτημα πώς να καταλάβετε ότι τα νερά έχουν σπάσει πρέπει να μελετηθεί από κάθε μέλλουσα μητέρα.

Συμπτώματα απώλειας αμνιακού υγρού

Πολλές γυναίκες, ακόμη και στην αρχή της θητείας τους, ενδιαφέρονται πώς να καταλάβουν ότι τα νερά έσπασαν. Η φυσιολογία μιας γυναίκας έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η απόρριψη να είναι πιο άφθονη και αυτός είναι ο απόλυτος κανόνας. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση τέτοιων εκδηλώσεων, η οποία πρέπει να γίνει από τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη. Αλλά η μέλλουσα μητέρα, για χάρη της δικής της ασφάλειας και της υγείας του μωρού, πρέπει η ίδια να είναι σε θέση να προσδιορίσει ότι έχει ξεκινήσει η πρόωρη απόρριψη υγρού. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε και να κατανοούμε τι συμβαίνει στο σώμα: διαρροή αμνιακού υγρού ή εκκένωση.

Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να σας κάνουν να είστε επιφυλακτικοί βρίσκονται στους ακόλουθους παράγοντες:

• Η εκροή υγρού αυξάνεται με αλλαγή θέσης και κίνησης.
• Εάν έχει υπάρξει σημαντική ρήξη της εμβρυϊκής κύστης, το υγρό αρχίζει να ρέει κάτω από τα πόδια. Μια γυναίκα, ακόμη και με την προσπάθεια των γεννητικών μυών της, δεν μπορεί να σταματήσει τη ροή.
• Εάν η βλάβη στην κύστη είναι μικροσκοπική, η διαρροή προσδιορίζεται αποκλειστικά με τη βοήθεια επιχρίσματος στην προγεννητική κλινική ή ειδικών εξετάσεων.

Εξωτερικές διαφορές

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε δύο καταστάσεις - διαρροή αμνιακού υγρού ή εκκένωση - από εμφάνισησχηματισμοί σε εσώρουχα ή προϊόντα υγιεινής. Τα νερά έχουν διάφανο χρώμα (μερικές φορές με ροζ, πρασινωπή, καστανή απόχρωση) και είναι λίγο θολά. Η έκκριση μπορεί να έχει πιο παχύρρευστη σύσταση και λευκή, κιτρινωπό-λευκή, καστανή απόχρωση. Το αμνιακό υγρό, το οποίο δεν είναι καθόλου διαφανές, θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί τη μέλλουσα μητέρα.

Ειδικά τεστ κατ' οίκον ελέγχου

Για να καταλάβετε τι πραγματικά συμβαίνει (διαρροή αμνιακού υγρού ή έκκριση), θα βοηθήσουν οι εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να δοκιμάζουν γυναίκες στο σπίτι. Οι πιο αποτελεσματικές είναι δύο μέθοδοι έρευνας, η ουσία των οποίων είναι η εξής:

• Πριν από τον έλεγχο, πρέπει να πάτε στην τουαλέτα, να πλύνετε την οικεία περιοχή, να στεγνώσετε με μια πετσέτα. Μετά από αυτό, συνιστάται να ξαπλώνετε σε ένα καθαρό, στεγνό σεντόνι ή πάνα. Εάν εμφανιστούν λεκέδες στην επιφάνεια του υφάσματος μετά από είκοσι λεπτά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πρόωρης εκροής. Η αξιοπιστία αυτής της τεχνικής είναι περίπου 80%.
• Η πιθανότητα απώλειας σας επιτρέπει να εντοπίσετε ειδικά αξεσουάρ. Τα παρεμβύσματα για την εκροή αμνιακού υγρού μπορούν να αγοραστούν σε ένα φαρμακείο για κατά μέσο όρο 300 ρούβλια.

Ειδικά εργαλεία δοκιμών

Ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν ειδικά επιθέματα για τη διαρροή αμνιακού υγρού. Με εξωτερικά χαρακτηριστικάαυτό είναι ένα απόλυτα τυπικό πακέτο υγιεινής. Η κύρια διαφορά είναι ότι κάθε προϊόν περιέχει ειδικά αντιδραστήρια. Βοηθούν στον αξιόπιστο προσδιορισμό ακόμη και του μικρότερου κλάσματος της εκροής.

Η δοκιμή είναι αρκετά απλή: το προϊόν στερεώνεται στα εσώρουχα και αφήνεται για 12 ώρες. Τα αντιδραστήρια αντιδρούν αποκλειστικά με αμνιακό υγρό και λερώνουν το pad aquamarine. Η μελέτη σάς επιτρέπει να διακρίνετε την παρουσία απόρριψης από το κύριο πρόβλημα. Η τσάντα υγιεινής απλά δεν θα αλλάξει χρώμα.

Στα πρώτα σημάδια εκροής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο, επειδή μια τέτοια κατάσταση μπορεί να απειλήσει την υγεία του εμβρύου και της μητέρας. Είναι επίσης καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν μια γυναίκα ανησυχεί για τυχόν υποψίες. Μόνο ένας ειδικός θα βοηθήσει στην άρση των περιττών φόβων και θα εξακριβώσει με αξιοπιστία εάν μια γυναίκα έχει διαρροή αμνιακού υγρού ή εκκένωση, που αποτελούν ένδειξη της υγιούς λειτουργίας του σώματος. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά την κατάστασή σας.

Πώς να αναγνωρίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού με υψηλό επίπεδο εμπιστοσύνης;

Οι επαγγελματικές μέθοδοι εξέτασης δίνουν υψηλή απόδοση. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, πραγματοποιείται μια πιο λεπτομερής διάγνωση. Με το χειρισμό ενός ειδικού εργαλείου - ενός γυναικολογικού καθίσματος - ο μαιευτήρας εξετάζει τον τράχηλο της μήτρας. Είναι πιθανό ότι η γυναίκα θα πρέπει να πιέσει συγκεκριμένα. Εάν ξεκινήσει μια άφθονη εκκένωση υγρού σε αυτό το σημείο, η εμβρυϊκή κύστη μπορεί να υποστεί βλάβη και ο γιατρός καθορίζει πώς διαρρέει το αμνιακό υγρό. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης, χτίζονται περαιτέρω τακτικές δράσης.

Πρόσθετοι χειρισμοί

Η ιατρική εξέταση για διαρροή αμνιακού υγρού είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου pH του κόλπου. Εάν το περιβάλλον είναι φυσιολογικό, θα ανιχνευθεί υψηλή οξύτητα. Με την απώλεια του αμνιακού υγρού, γίνεται ελαφρώς αλκαλικό ή ουδέτερο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την παρουσία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.

Συχνά, ένας μαιευτήρας διεξάγει μια κυτταρολογική εξέταση - αυτή είναι μια ειδική δοκιμή για το αμνιακό υγρό. Η προς διαχωρισμό ουσία εφαρμόζεται στο γυαλί. Μετά την ξήρανση, καθορίζεται τι είναι: νερό ή φυσιολογικές εκκρίσεις. Την 40η εβδομάδα της θητείας, η τεχνική δεν χρησιμοποιείται

Αν οι γιατροί δικαιολόγησαν τις υποψίες τους, στο τέλος γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος για να διαπιστωθεί η ακριβής ποσότητα του αμνιακού υγρού. Εάν ο όγκος τους είναι μικρότερος από τον κανονικό, διαγιγνώσκεται ολιγοϋδράμνιο.

Παράγοντες κινδύνου

• Λοιμώδεις βλάβες του γεννητικού συστήματος που εμφανίστηκαν ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης ή στα αρχικά στάδια.
• Δυσπλασίες της μήτρας (κυρίως συγγενείς).
• τραχηλική ανεπάρκεια. Ο τράχηλος της μήτρας είναι κακώς κλειστός και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την πίεση από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
• Πολυϋδραμνιος. Η διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογραφικό έλεγχο.
• Χοριακή βιοψία, κορδοπαρακέντηση, αμνιοπαρακέντηση. Γενετικές διαταραχές.
• Μηχανικός τραυματισμός που έλαβε κατά την αναμονή του μωρού.
• Ανεπαρκές πάτημα του παρουσιαζόμενου τμήματος του εμβρύου. Πιο συχνά παρατηρείται σε γυναίκες με στενή λεκάνη και παρουσία ανωμαλιών στην ανάπτυξή της.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Τι είναι ένας κανόνας;

Μια υγιής εγκυμοσύνη και τοκετός συνεπάγεται την ακόλουθη σειρά γεγονότων: όταν έρθει η 38η, 39η, 40η εβδομάδα εγκυμοσύνης, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Όταν μια από τις συσπάσεις προχωρήσει, η φυσαλίδα στην οποία περικλείεται το αμνιακό υγρό σπάει και βγαίνουν σε ένα ρεύμα. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο μαιευτήρας εκτελεί μια αναγκαστική παρακέντηση, η οποία ονομάζεται αμνιοτομή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το χρόνο που συμβαίνει η εκροή και με τον τρόπο διαρροής του αμνιακού υγρού, έχει αναπτυχθεί η ακόλουθη ταξινόμηση:

• Εγκαιρος. Ξεκινά στο τέλος της πρώτης περιόδου γέννησης με πλήρη ή σχεδόν πλήρη αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας.
• Πρόωρος. Όταν είναι 39, πριν από την έναρξη του σταθερού τοκετού.
• Νωρίς. Διαρροή κατά τον τοκετό αλλά πριν από τη διάταση του τραχήλου της μήτρας.
• καθυστερημένος. Εμφανίζεται λόγω της υψηλής πυκνότητας των εμβρυϊκών μεμβρανών. Η συλλογή ξεκινά στη δεύτερη περίοδο γέννησης.
• Υψηλή ρήξη κελυφών. Εμφανίζεται σε επίπεδο πάνω από το τραχηλικό στόμιο.

Στην ιδανική περίπτωση, η εκροή θα πρέπει να είναι ακριβώς στην ώρα της. Αλλά όσον αφορά την πλήρη εγκυμοσύνη, η περίοδος της οποίας υπερβαίνει τις 37 εβδομάδες, οποιαδήποτε επιλογή μπορεί να είναι ευνοϊκή εάν, ως αποτέλεσμα, αναπτυχθεί κανονική δραστηριότητα τοκετού. Μια παρόμοια κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη εάν η περίοδος είναι μικρότερη από 37 εβδομάδες.

Γιατί είναι επικίνδυνη η διαρροή;

Για να κατανοήσουμε όλες τις συνέπειες που απειλούν την πρόωρη ρήξη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις λειτουργίες που φέρει το αμνιακό υγρό:

• εμπόδιο στη μόλυνση. Η μόλυνση από τα γεννητικά όργανα της μητέρας μπορεί να φτάσει στο παιδί με κατακόρυφο τρόπο.
• Πρόληψη της συμπίεσης του ομφάλιου λώρου. Τα νερά βοηθούν στη δημιουργία ελεύθερης ροής αίματος προς το μωρό.
• μηχανική λειτουργία. Το έμβρυο λαμβάνει προστασία από αρνητικές εξωτερικές επιρροές, όπως κραδασμούς ή πτώσεις. Δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ελεύθερη κίνηση του μωρού.
• βιολογικά ενεργό περιβάλλον. Υπάρχει συνεχής ανταλλαγή και έκκριση χημικών ουσιών μεταξύ μητέρας και μωρού.

Σε περίπτωση ανάπτυξης παραβιάσεων, όλες οι λειτουργίες υποφέρουν, αλλά η ενδομήτρια μόλυνση γίνεται η πιο επικίνδυνη επιπλοκή, επειδή η διαρροή συμβαίνει λόγω απώλειας της ακεραιότητας των μεμβρανών. Ως αποτέλεσμα, χάνεται η στεγανότητα του μέσου, χάνεται η προστασία από εξωτερικές επιρροές και παραβιάζεται η στειρότητα. Ιοί, βακτήρια, μύκητες μπορούν να διεισδύσουν στο έμβρυο.

Αν εντοπιστεί διαρροή...

Εάν συμβεί εκροή κατά τη διάρκεια αυτής, μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του εμβρύου με διάφορες λοιμώξεις, οι οποίες, χωρίς φραγμούς, μπορούν να ξεπεράσουν κάθε προστασία. Μόλις ο μαιευτήρας βεβαιωθεί ότι υπάρχει διαρροή, η γυναίκα στέλνεται για διάγνωση υπερήχων. Αυτή η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού ωριμότητας του μωρού στη μήτρα. Εάν τα νεφρά και το αναπνευστικό σύστημα του εμβρύου είναι έτοιμα για πλήρη λειτουργία εκτός της μήτρας, αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση του παιδιού με μόλυνση.

Εάν το έμβρυο δεν είναι έτοιμο για ανεξάρτητη ζωή, λαμβάνονται μέτρα για την παράταση της εγκυμοσύνης - οι γιατροί θα περιμένουν ότι το έμβρυο θα είναι έτοιμο για τον τοκετό. Η θεραπεία έχει ως εξής:

• Συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ενδομήτριας μόλυνσης.
• Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ξεκούραση και η σταθερή θέση διευκολύνουν τη θεραπεία.
• Μόνιμη παρακολούθηση της υγείας και της κατάστασης του παιδιού, καθώς κάθε μέρα θεωρείται σημαντική. Το μωρό έχει κάθε ευκαιρία να αναπτυχθεί σε βιώσιμη κατάσταση στη μήτρα της μητέρας. Πραγματοποιείται αξιολόγηση της ροής του αίματος, της διαταραχής.
• Η μητέρα υποβάλλεται σε εργαστηριακές εξετάσεις, μετράται η θερμοκρασία του σώματος.
• Ελλείψει σημείων μόλυνσης, η μελλοντική αντιμετώπιση συνεχίζεται. Οι αεραγωγοί του παιδιού μπορούν να προετοιμαστούν για ανεξάρτητη λειτουργία, για την οποία μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα. Δεν είναι επικίνδυνο, όλες οι δραστηριότητες στοχεύουν στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του παιδιού.

Αντί για συμπέρασμα

Η πρόωρη διαρροή νερού μπορεί να αποφευχθεί εάν μια γυναίκα, παρουσία παραγόντων κινδύνου, προβεί στην κατάλληλη πρόληψη. Για παράδειγμα, εφαρμόζεται έγκαιρη θεραπεία της ανεπάρκειας του τραχήλου της μήτρας, όταν μπορεί να εφαρμοστεί ράμμα στον τράχηλο, εισάγεται ένα ειδικό.Σε ορισμένες περιπτώσεις, θεραπεία συντήρησης, υγιεινή του γεννητικού συστήματος και άλλες πιθανές λοιμώδεις εστίες (πυελονεφρίτιδα, τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα ) πραγματοποιούνται. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση διαμορφώνεται με τη συλλογή στην τελειόμηνη κύηση. Ωστόσο, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να πανικοβάλλεται, καλό είναι να παραμείνει ήρεμη και να ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Μια έγκυος γυναίκα σε όλη την περίοδο της γέννησης του μωρού της βρίσκεται αντιμέτωπη διάφορα είδηδυσκολίες. Είναι αξιοσημείωτο ότι πολλοί γεννούν ένα παιδί χωρίς σοβαρά προβλήματακαι επιπλοκές μετά τον τοκετό. Ωστόσο, υπάρχει ένα ποσοστό γυναικών που δεν είναι αρκετά τυχερές να έχουν ένα συγκεκριμένο είδος παθολογίας εγκυμοσύνης. Παράδειγμα τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι η διαρροή αμνιακού υγρού, η οποία είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγείαπερίσταση του μωρού.

Αμνιακό υγρό, που ονομάζεται επίσης αμνιακό υγρό, αποτελούν ειδικό βιολογικό περιβάλλον για το έμβρυο. Η σύνθεσή τους γίνεται στην αμνιακή μεμβράνη του μωρού. Γεμίζοντας την κοιλότητα της εγκύου μήτρας, περιβάλλουν το έμβρυο και παίζουν τεράστιο ρόλο στη διασφάλιση της φυσιολογικής ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού στην κοιλιά της μητέρας.

Με τη σύνθεσή του, το αμνιακό υγρό είναι ένα σύνθετο υγρό που περιέχει πολλά θρεπτικά συστατικά και άλλες ουσίες:

• πρωτεΐνες;
• υδατάνθρακες?
• λιπίδια;
• βιταμίνες?
• ενζυματικά, ορμονικά συστήματα.

• ορυκτά συστατικά?
• ανοσοσφαιρίνες;
• αέρια (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα).
• λίπανση του δέρματος του εμβρύου.
• βελούδινα μαλλιά.

Οι κύριες λειτουργίες του αμνιακού υγρού

Οι κύριες λειτουργίες του αμνιακού υγρού είναι:

1. Παροχή στο παιδί με όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικάεκτός από την κύρια πηγή διατροφής μέσω του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Όλες οι απαραίτητες ουσίες απορροφώνται από το δέρμα του παιδιού και στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, το ίδιο το μωρό καταπίνει μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού και λαμβάνει από το στόμα μερικά από τα θρεπτικά συστατικά.
2. Διατήρηση σταθερότητας καθεστώς θερμοκρασίας (εντός 37 μοιρών), καθώς και σταθερότητα πίεσης.
3. Παροχή προστατευτικής λειτουργίαςσε σχέση με το μωρό - μείωση της δύναμης των κραδασμών από το εξωτερικό, απαλύνοντας τις δονήσεις μέσα στο εμβρυϊκό αυγό.
4. Προστατευτική αντιβακτηριδιακή λειτουργία, που προκαλείται από την παρουσία αντισωμάτων στη σύνθεση του νερού.
5. Εξασφάλιση ελεύθερης κυκλοφορίαςκαι τις κινήσεις του μωρού στη μήτρα.
6. Μείωση της έντασης της έκθεσης στον ήχοΑπο έξω.

Έτσι, το αμνιακό υγρό είναι απαραίτητο για το μωρόσε οποιοδήποτε στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Πώς συμβαίνει μια φυσιολογική εκκένωση αμνιακού υγρού;

Κανονικά, με οποιαδήποτε εγκυμοσύνη, έρχεται μια στιγμή που το αμνιακό υγρό αρχίζει να χύνεται. Συμβαίνει στη μορφή δύο βασικές επιλογές.

1. Στην πρώτη παραλλαγή, οι εμβρυϊκές μεμβράνες, που σχίζονται στο κέντρο, παρέχουν εφάπαξ εκροήπερίπου 250 ml αμνιακού υγρού. Η ρήξη εμφανίζεται ακριβώς κοντά στην έξοδο από τη μήτρα. Μια έγκυος νιώθει τέτοια στιγμή μια ξαφνική υγρασία των εσωρούχων και των ρούχων της.
2. Στη δεύτερη επιλογή, η ρήξη των μεμβρανών του μωρού συμβαίνει στο πλάγιο μέρος τους, δηλαδή πάνω από το σημείο εξόδου από τη μήτρα. Αυτό διασφαλίζει ότι δεν υπάρχει στιγμιαία λήξη, και επίσης σταδιακή διαρροή αμνιακού υγρούσε μικρές ποσότητες σε μια χρονική περίοδο.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το αμνιακό υγρό μπορεί να χυθεί μόνο εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της αμνιακής μεμβράνης του εμβρύου. Η διαρροή αμνιακού υγρού είναι ένα αρκετά επικίνδυνο φαινόμενο.κυρίως για το παιδί.

• Πρώτον, εάν δεν παρέχεται έγκαιρα ιατρική περίθαλψη, απειλείται με αποβολή ή ακόμα και αυθόρμητη άμβλωση. Δεύτερον, υπάρχει κίνδυνος από τα τοιχώματα της μήτρας, ασφυξία του παιδιού.
• Τρίτον, η διαρροή νερού μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη φυσιολογική διαδικασία του τοκετού, δηλαδή μειωμένη ή αυξημένη έντασή του. Ιδιαίτερα σημαντική συνέπεια είναι ο σχηματισμός συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας σε ένα νεογέννητο πρόωρο μωρό.

Αιτίες διαρροής αμνιακού υγρού

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, το αμνιακό υγρό θα χυθεί μόνο στο τέλος της πρώτης περιόδου γέννησης, δηλαδή μετά από επαρκές άνοιγμα του αυχενικού σωλήνα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύζυγος παρατηρεί τη διαρροή νερού στην προηγούμενη περίοδο γέννησης του μωρού. Έτσι, ως διαρροή αμνιακού υγρού θεωρείται η πρόωρη εκπνοή τους σε χρόνο νωρίτερα από την πορεία της εγκυμοσύνης.

Ο κατάλογος των αιτιολογικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν διαρροή αμνιακού υγρού περιλαμβάνει:

• Η παρουσία τραχηλικής ανεπάρκειας, που οδηγεί σε «προεξοχή» της φυσαλίδας στην οποία βρίσκεται το έμβρυο, η οποία μόνο αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού με μολυσματική έναρξη.
• Μολυσμένα γεννητικά όργανα της μητέρας, που οδηγεί σε αυξημένη ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας και υψηλούς ρυθμούς παραγωγής εξειδικευμένων ενζύμων που μπορούν να προκαλέσουν απολέπιση του πλακούντα και μαλάκωμα των μεμβρανών του εμβρύου.
• Μικρές εγκάρσιες διαστάσεις του πυελικού δακτυλίου της μέλλουσας μητέρας.
• Λανθασμένη θέση του μωρού στη μήτρα.
• Η παρουσία της ανάπτυξης πολλών εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας (πολλαπλή κύηση).
• Μη φυσιολογική δομή της μήτρας (διάφραγμα της μήτρας, συγγενής βράχυνση του οργάνου).
• Χρόνιες γενικές σωματικές παθήσεις (αναιμικό σύνδρομο, δυστροφικές αλλαγές σε όργανα και ιστούς σε διάφορες εκδηλώσεις).
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, εμπειρία καπνίσματος.
• Λανθασμένα σχεδιασμένες και αναλφάβητα εφαρμοσμένες επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι στην προγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα διαρροής αμνιακού υγρού

Πώς διαρρέει αμνιακό υγρό; Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα της διαρροής αμνιακού υγρού εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της κύησης. Στα αρχικά στάδια είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση τέτοιων σημείων, ωστόσο ο προσδιορισμός τους είναι αρκετά δύσκολος λόγω της μικρής ποσότητας υγρού που απελευθερώνεται. Είναι τόσο λίγο που, σε συνδυασμό με τις συνηθισμένες κολπικές εκκρίσεις, θα περάσει εντελώς απαρατήρητο από μια γυναίκα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έγκυος μπορεί να πάρει την ελάχιστη έκκριση που έχει συμβεί για εκδήλωση ακράτειας ούρων. Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, οι διαρροές θα διακρίνονται από την αφθονία τους και η γυναίκα δεν θα τις μπερδέψει με τίποτα άλλο. Συχνά η ποσότητα της απόρριψης αυξάνεται με την ένταση των πυελικών μυώνή ενεργή επανατοποθέτηση.

Πώς μοιάζει το αμνιακό υγρό; Το αμνιακό υγρό μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό, ενώ σε άλλες είναι κοκκινωπό, με καφέ ή πράσινη απόχρωση, με έντονη οσμή, που υποδηλώνουν ξεκάθαρα την παρουσία παθολογίας εγκυμοσύνης.

Πώς να διαγνώσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία υπερβολικής εκκένωσης αμνιακού υγρού με την πρώτη υποψία της μητέρας. Ειδικευμένος εξετάσεις αμνιακού υγρούχρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες δεικτών.

Ένα τέτοιο τεστ για τη διαρροή αμνιακού υγρού είναι Frautest amnio. Η ουσία της εφαρμογής του έγκειται στο γεγονός ότι μια έγκυος φοράει ένα ειδικό μαξιλαράκι στα εσώρουχά της, το οποίο περιέχει μια δοκιμαστική ταινία. Όταν αισθάνεστε ότι το μαξιλάρι βρέχεται, αφαιρείται, αφαιρείται η λωρίδα και τοποθετείται στη θήκη που είναι προσαρτημένη στο σετ για μισή ώρα. Στη συνέχεια, αξιολογείται το χρώμα της λωρίδας: εάν γίνει κιτρινοπράσινο, το τεστ μπορεί να θεωρηθεί θετικό.

Ο σχηματισμός μιας τέτοιας χρωματικής αντίδρασης σχετίζεται με τον προσδιορισμό της οξύτητας της εκκένωσης μιας γυναίκας και για να είμαστε πιο ακριβείς, το αμνιακό υγρό έχει μια αλκαλική αντίδραση και η συνηθισμένη κολπική έκκριση είναι όξινη. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάκρισή τους μεταξύ τους. Το κύριο πλεονέκτημα της δοκιμής αμνιακού υγρού «Frautestamnio» είναι η ευκολία χρήσης και η εξαιρετικά ευαίσθητη αντίδραση σε ελάχιστα ίχνη αμνιακού υγρού στην εκκένωση.

Ένα άλλο είδος δοκιμής AmniSure ROMβασίζεται στη μέθοδο προσδιορισμού της πρωτεΐνης άλφα-μικροσφαιρίνης, η οποία είναι ιδιαίτερα ειδική για τη σύνθεση του αμνιακού υγρού. Το κιτ περιλαμβάνει ένα μάκτρο, ένα φιαλίδιο διαλύτη και μια ταινία μέτρησης.

Μετά τη συλλογή εκκρίσεων με μπατονέτα, τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα για ένα λεπτό. Στη συνέχεια, η δοκιμαστική ταινία βυθίζεται στον ίδιο δοκιμαστικό σωλήνα και τα αποτελέσματα διαβάζονται σε μια καθαρή, ελαφριά επιφάνεια από αυτήν την ταινία. Η παρουσία δύο λωρίδων υποδηλώνει την παρουσία αμνιακού υγρού στην απόρριψη μιας εγκύου.

Εκτός από τις γρήγορες δοκιμές, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: ερευνητικές μέθοδοι, πως:

• Συλλογή γυναικολογικού ιστορικού γυναίκας, πληροφορίες για την εγκυμοσύνη, εξέταση και ενόργανη εξέταση.
• Λήψη επιχρίσματος από τον κόλπο.
• (υπέρηχος).
• Διεξαγωγή αμνιοπαρακέντησης με την εισαγωγή βαφής.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στη διατήρηση της ζωής και της υγείας του μωρού. Αλλά η τακτική της διαχείρισης των ασθενών με την πλήρη και την πρόωρη εγκυμοσύνη διαφέρει σημαντικά.

Πρόληψη διαρροής αμνιακού υγρού

• Έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση της τραχηλικής ανεπάρκειας.
• Έγκαιρη συντηρητική θεραπεία σε σχέση με το έμβρυο (πρόληψη αυτόματης αποβολής).
• Εξυγίανση των χρόνιων εστιών μόλυνσης στο σώμα μιας γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης της γεννητικής οδού.

Μια ζωηρή συζήτηση που αποτελείται από ερωτήσεις και συμβουλές ο ένας στον άλλο είναι ευπρόσδεκτη. Μοιραστείτε τη δική σας εμπειρίακαι διευκρινίστε τυχόν ασαφή σημεία σχετικά με αυτό το θέμα. Η ενεργή συζήτησή σας για το πρόβλημα της πρόωρης διαρροής αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ωφελεί όχι μόνο εσάς, αλλά όλους τους αναγνώστες.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το παιδί που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας περιβάλλεται από αμνιακό υγρό. Είναι σημαντικό για κάθε έγκυο γυναίκα που περιμένει τη γέννηση ενός μωρού να γνωρίζει πώς σπάει το νερό πριν τον τοκετό. Αυτό θα σας επιτρέψει να παραμείνετε ήρεμοι και να λάβετε έγκαιρα απαραίτητα μέτρα.

Το αμνιακό υγρό είναι απαραίτητο για την πλήρη ανάπτυξη του μωρού.

Εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

1. Θερμορύθμιση. Στη μήτρα της μητέρας, διατηρείται μια θερμοκρασία 37 ° C, η οποία είναι η βέλτιστη για την ανάπτυξη του εμβρύου.
2. Προστασία από παθογόνα. Το αποστειρωμένο υγρό που περιβάλλει το μωρό το προστατεύει από μολύνσεις.
3. Μεταβολισμός. Μέσω της εμβρυϊκής κύστης, ζωτικά στοιχεία διεισδύουν στον αναπτυσσόμενο οργανισμό. Τα απόβλητα που εισέρχονται στο αμνιακό νερό απομακρύνονται από το σώμα της γυναίκας μέσω του απεκκριτικού συστήματος.
4. Μειωμένος κίνδυνος αιμορραγίας.
5. Προστασία από εξωτερικές επιδράσεις, μετριασμός κραδασμών.
6. Διέγερση του ανοίγματος της μήτρας, διαβροχή και απολύμανση του καναλιού γέννησης.

Συναισθήματα εγκύου κατά την απόρριψη νερού

Η απελευθέρωση αμνιακού υγρού και οι συσπάσεις είναι δύο σημάδια που υποδηλώνουν την έναρξη του τοκετού.Στις περισσότερες περιπτώσεις, και οι δύο διαδικασίες συμβαίνουν ταυτόχρονα. Όταν ο τράχηλος ανοίγει πάνω από 4 εκατοστά, και οι συσπάσεις εντείνονται, η μεμβράνη στην οποία βρίσκεται το έμβρυο σκάει και τα νερά είναι έξω.

Εάν η τεκνοποίηση συνεχιστεί περισσότερο από την καθορισμένη περίοδο, απαιτείται η παρέμβαση ιατρού. Με τη βοήθεια ιατρικών οργάνων, ο ειδικός ανοίγει την εμβρυϊκή κύστη. Το πώς φεύγουν τα νερά των εγκύων πριν τον τοκετό είναι μια διαδικασία που δεν επηρεάζει τα συναισθήματα μιας γυναίκας και δεν προκαλεί ενόχληση.

Εάν την ίδια στιγμή η μήτρα αρχίσει να συστέλλεται, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος με κράμπες.

Το μωρό αναμένεται να γεννηθεί μέσα στις επόμενες 12 ώρες. Η μεγαλύτερη παραμονή ενός μωρού στη μήτρα της μητέρας είναι επικίνδυνη- αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης και υποξίας. Εάν ο τοκετός καθυστερήσει, οι ειδικοί διεγείρουν τη συστολή των μυών ή κάνουν καισαρική τομή.

Πώς να διακρίνετε το αμνιακό υγρό από ένα βλεννογόνο βύσμα

Ο φελλός είναι ένας θρόμβος βλέννας που γεμίζει τον τράχηλο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.προστατεύοντας το έμβρυο από το βακτηριακό περιβάλλον του κόλπου. Αφού έχουν περάσει 38 εβδομάδες από τη σύλληψη, η συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα, η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, μειώνεται απότομα.

Ο τράχηλος αρχίζει να μαλακώνει, το κανάλι γέννησης ανοίγει ελαφρά και ο φελλός βγαίνει προς τα έξω. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να βρει παχιά βλέννα με αίμα στα εσώρουχά της. Ανησυχείτε ότι αμέσως μετά θα ξεκινήσει η αποβολή διαδικασία γέννησης, Δεν αξίζει τον κόπο - Τα σωματίδια φελλού μπορεί να συνεχίσουν να πέφτουν για έως και 14 ημέρες.

Ένα βίντεο που εξηγεί τι είναι το βύσμα βλεννογόνου σε μια έγκυο γυναίκα και πώς να καταλάβετε ότι έχει απομακρυνθεί:

Μπορείτε να διακρίνετε την έξοδο του φελλού από την εκροή αμνιακού υγρού σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

σημάδι	αμνιακό υγρό	Βούλωμα βλέννας
Απόχρωση	Διάφανο, ροζ, ανοιχτό πράσινο.	Μπεζ, καφέ, μερικές φορές με κόκκινες ραβδώσεις.
Συνοχή	υδαρής	Βλεννώδης
Διάρκεια επιλογής	Συνεχής διαρροή, που επιδεινώνεται από τον βήχα.	Για 1-2 κ.σ. μεγάλο. ανά ημέρα για αρκετές ημέρες.
Περίοδος	Λίγο πριν γεννηθεί το μωρό	3-5 ημέρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας του τοκετού.

Ακόμη και αν η εκκένωση του βλεννογόνου βύσματος δεν συνοδεύεται από σημάδια έναρξης τοκετού, πρέπει να θυμόμαστε ότι έχουν απομείνει πολύ λίγα πριν από τη γέννηση του παιδιού. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για να αποφύγετε τις μετακινήσεις με τα μέσα μαζικής μεταφοράς και να είστε έτοιμοι να πάτε στο νοσοκομείο εάν χρειαστεί.

Έγκαιρη αποβολή αμνιακού υγρού – σημεία

Το πώς φεύγουν τα νερά των εγκύων πριν τον τοκετό είναι ένα ερώτημα που προκαλείται από πολλές γυναίκες λόγω των άφθονων εκκρίσεων στο τέλος της περιόδου κύησης του παιδιού, που είναι δύσκολο να διακριθούν από το αμνιακό υγρό.

Πώς φεύγουν τα νερά των εγκύων πριν από τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων για να γνωρίζει τις συνέπειες

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την έκχυση αμνιακού υγρού με τα ακόλουθα σημάδια:

1. Με ξαφνικές κινήσεις και περπάτημα, η έκκριση εντείνεται.
2. Με έντονο σχίσιμο των ιστών που συγκρατούν το νερό, το υγρό εκχύνεται σταδιακά, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει ακόμη και με μια ισχυρή σύσπαση των μυών των γεννητικών οργάνων.
3. Για να μην συγχέετε την εκκένωση αμνιακού υγρού με εκδηλώσεις κυστίτιδας, πρέπει να φοράτε ένα ελαφρύ υφασμάτινο μαξιλάρι. Σε αντίθεση με τα ούρα, το νερό που ρέει από την εμβρυϊκή κύστη είναι διαυγές και άοσμο.
4. Μέσα για τη διάγνωση διαρροής νερού πωλούνται στο φαρμακείο και μοιάζουν με συνηθισμένες σερβιέτες που είναι προσαρτημένες στα εσώρουχα. Η επιφάνεια των προϊόντων είναι εμποτισμένη με αντιδραστήρια. Εάν απελευθερωθεί αμνιακό υγρό, το επίθεμα θα αλλάξει χρώμα. Η διάρκεια της μελέτης είναι 12 ώρες.
5. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ένας ειδικός εξετάζει την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει στον ασθενή να πιέσει ελαφρά. Εάν σε αυτό το σημείο αυξηθεί ο διαχωρισμός του υγρού, υπάρχει πιθανότητα βλάβης στην εμβρυϊκή κύστη.
6. Για να διευκρινιστεί το γεγονός της διαρροής νερού, μελετάται το pH του κολπικού περιβάλλοντος. Στην κανονική κατάσταση, είναι όξινο και πριν από τον τοκετό εξουδετερώνεται ή γίνεται ελαφρώς αλκαλικό.

Το πώς αποστραγγίζεται το νερό στις εγκύους πριν από τον τοκετό αποδεικνύεται ξεκάθαρα από μια κυτταρολογική μελέτη, η οποία πραγματοποιείται για διάστημα μικρότερο των 40 εβδομάδων. Ο ειδικός μεταφέρει μια σταγόνα εκκρίσεων σε μια γυάλινη επιφάνεια και, από τους λεκέδες που σχηματίζονται μετά την ξήρανση, καθορίζει την προέλευση του υγρού.

Προηγούμενη διαρροή αμνιακού υγρού

Η εκροή αμνιακών υδάτων πριν την έναρξη της 37ης εβδομάδας κύησης θεωρείται άκαιρη. Αυτό το φαινόμενο είναι επικίνδυνο για τη ζωή του μωρού.

Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια για τέτοια ανησυχητικά συμπτώματα:

• απόρριψη μεγάλης ποσότητας υγρού από τον κόλπο.
• ώθηση για ούρηση κάθε 5 λεπτά.
• λεκέδες αίματος σε λινό?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• κοιλιά συρρικνώθηκε και πεσμένη?
• Η εμβρυϊκή κίνηση δεν γίνεται πλέον αισθητή.
• προέκυψε πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα.

Η αποβολή αμνιακού υγρού σε έγκυες γυναίκες πριν από τη διαδικασία του τοκετού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

1. Πολυϋδράμνιο ή μεγάλο έμβρυο. Η μήτρα δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στο φορτίο που της επιβάλλεται και ξεκινά τη διαδικασία προετοιμασίας για τον τοκετό.
2. Όταν τρία ή περισσότερα μωρά βρίσκονται στη μήτρα, η πρόωρη εκροή νερού είναι ίση με τον κανόνα.
3. Η μήτρα έχει ακανόνιστο σχήμα που εμποδίζει την ελεύθερη ροή των θρεπτικών συστατικών στον πλακούντα.
4. Προηγουμένως μεταφερθείσα μολυσματική ασθένεια. Τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να εισχωρήσουν στα τοιχώματα της εμβρυϊκής κύστης και να προκαλέσουν βλάβη.
5. Τραυματισμός στην κοιλιά, σωματική καταπόνηση στους μύες της πλάτης και της πρέσας.
6. Αμέλεια γιατρού κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.
7. Ισχυρό στρες.
8. Ανθυγιεινός τρόπος ζωής.
9. Παράβλεψη κανόνων υγιεινής.

Αφού προσδιορίσουν την αιτία της παθολογίας, οι ειδικοί επιλέγουν την καλύτερη διέξοδο από αυτήν την κατάσταση:

1. Εάν μόνο ένα μικρό μέρος του νερού έχει φύγει από το σώμα της μέλλουσας μητέρας, οι γιατροί προσπαθούν να καθυστερήσουν την έναρξη του τοκετού τουλάχιστον έως τις 37 εβδομάδες, ώστε το έμβρυο να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Η κατάσταση της ασθενούς σε αυτή την περίπτωση παρακολουθείται συνεχώς, της συνταγογραφούνται τα απαραίτητα φάρμακα.
2. Πρόκληση τοκετού εάν η καθυστέρηση απειλεί τη ζωή της γυναίκας ή του εμβρύου. Ένα πρόωρο νεογέννητο τοποθετείται σε θάλαμο πίεσης, όπου συνεχίζει να αναπτύσσεται. Ο κίνδυνος για την υγεία της γυναίκας σε αυτή την περίπτωση ελαχιστοποιείται.

Εάν, μετά τη ρήξη της ουροδόχου κύστης, η γυναίκα δεν ζήτησε ιατρική βοήθεια, οι συνέπειες μπορεί να είναι δυσμενείς:

• εμβρυϊκή υποξία που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου.
• ο θάνατος του εμβρύου στη μήτρα μιας γυναίκας.
• φλεγμονή των ιστών της μήτρας.
• δύσκολη εργασία που διαρκεί 8 ώρες ή περισσότερο.
• θάνατο του ασθενούς.

Καθυστερημένη απόρριψη νερού σε έγκυες γυναίκες

Η όψιμη συλλογή εμφανίζεται λίγο μετά το άνοιγμα της μήτρας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αδύναμη μυϊκή σύσπαση ή σε παχύρρευστα τοιχώματα του αμνιακού σάκου. Όταν οι συσπάσεις εντείνονται, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ρήξη Φυσικάκαι το μωρό γεννιέται μέσα σε 12 ώρες.

Απουσία εκροής νερού κατά τους πόνους του τοκετού

Η διατήρηση της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου μετά την έναρξη της συστολής της μήτρας μπορεί να οφείλεται σε τους παρακάτω λόγους:

• αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα με την απουσία τακτικών συσπάσεων.
• παρατεταμένη εγκυμοσύνη?
• πολυυδραμνιο?
• αυξημένη πυκνότητα των τοιχωμάτων της εμβρυϊκής κύστης, στην οποία οι μεμβράνες δεν μπορούν να σκάσουν φυσικά.
• μειωμένος πλακούντας?
• τοξίκωση στο τελευταίο τρίμηνο.
• επίπεδος εμβρυϊκός σάκος.

Εάν η φούσκα δεν μπορεί να σκάσει από μόνη της, οι ειδικοί πραγματοποιούν τεχνητή αυτοψίαγια να αποφευχθεί η αποκόλληση του πλακούντα, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του παιδιού. Η διαδικασία είναι ανώδυνη γιατί η εγχάρακτη θήκη δεν έχει νευρικές απολήξεις.

Όγκος αμνιακού υγρού

Ο βέλτιστος όγκος αμνιακού υγρού παρέχει άνετες συνθήκες για την ανάπτυξη του παιδιού. Η μέση ποσότητα υγρού για μια περίοδο 37-38 εβδομάδων είναι 600-1500 ml.Με μια παρατεταμένη εγκυμοσύνη, ο όγκος του νερού αρχίζει να μειώνεται, απειλώντας την υγεία του εμβρύου.

Εάν ο όγκος του υγρού που γεμίζει την εμβρυϊκή κύστη είναι μικρότερος από 500 ml, διαγιγνώσκεται ολιγοϋδράμνιο.

Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία;
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μιας γυναίκας.
• διαρροή αμνιακού υγρού.
• όψιμη τοξίκωση?
• παραβίαση της δομής της μεμβράνης της εμβρυϊκής κύστης.
• προηγουμένως μεταφερθείσες ιογενείς ασθένειες·
• παραβίαση της λειτουργίας του απεκκριτικού συστήματος του εμβρύου.
• Διαβήτης.

Τα σημάδια χαμηλής κατανάλωσης νερού περιλαμβάνουν:

• ανάδευση του εμβρύου λιγότερο από δέκα φορές την ημέρα.
• η περιφέρεια της κοιλιάς είναι μικρότερη από το κανονικό.

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα. Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν αρκετές εξετάσεις σε διαστήματα δύο εβδομάδων. Με το ολιγοϋδράμνιο, που προκαλείται από παραβίαση της δομής των εμβρυϊκών μεμβρανών, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βακτηρίων να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας και να μολύνουν το έμβρυο.

Η σοβαρή ολιγοϋδραμνία, στην οποία ο όγκος του υγρού μειώνεται στα 200 ml, επιβραδύνει την ενδομήτρια ανάπτυξη ενός παιδιού με έλλειψη οξυγόνου. Λόγω της πίεσης των τοιχωμάτων της μήτρας, το μωρό μπορεί να αναπτύξει παραμόρφωση του λαιμού και των ποδιών.

Εάν η απόκλιση από τον κανόνα καθοριστεί έγκαιρα, α φαρμακευτική θεραπεία:

• Actovegin, Curantil - ομαλοποιεί τη σύνθεση του πλακούντα και την παροχή αίματος.
• Trental - διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος.

Εάν ανιχνευθεί ολιγοϋδράμνιο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η εμβρυϊκή κύστη παίρνει επίπεδο σχήμα και η δραστηριότητα του τοκετού μπορεί να εξασθενήσει. Σε αυτή την περίπτωση προγραμματίζεται καισαρική τομή. Η μέτρια ολιγοϋδραμνία δεν παρεμποδίζει τον φυσικό τοκετό.

Το έμβρυο μπορεί να κυλήσει μέσα στη μήτρα, αλλά ακόμη και με μια βράκα, που προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα νερού, η διαδικασία τελειώνει με ασφάλεια. Το πολυϋδράμνιο μπορεί να είναι χρόνιο, όταν ο όγκος του υγρού αυξάνεται σταδιακά, και οξύ, κατά το οποίο το μέγεθος της κοιλιάς αυξάνεται σε λίγες μέρες ή και ώρες.

Ένας ήπιος βαθμός παθολογίας χαρακτηρίζεται από όγκο υγρού ίσο με 3 λίτρα και για σοβαρό - 5 ή περισσότερα λίτρα.

Το πολυϋδράμνιο μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

• αίσθημα βάρους στην κοιλιά?
• λήθαργος;
• ταχυκαρδία, δύσπνοια.
• μπλε των χειλέων, της κοιλιάς.
• κοιλιά μεγαλύτερη από 100 cm σε περίμετρο.
• πολυάριθμες ραγάδες?
• μείωση του ημερήσιου όγκου ούρων.
• το μέγεθος της μήτρας υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.
• ο καρδιακός παλμός του εμβρύου δεν ακούγεται σχεδόν καθόλου.
• το παιδί κλωτσάει συχνά.

Το έντονο πολυυδράμνιο απειλεί με σοβαρές συνέπειες:

• αποτυχία;
• εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο.
• κρίσεις εμετού σε έγκυο γυναίκα.
• εμβρυϊκή υποξία?
• δυσπλασίες του παιδιού?
• ανεπάρκεια πλακούντα και εμβρυϊκός θάνατος.

Εάν είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης, διαπιστώνεται ο παράγοντας που προκάλεσε το πολυϋδράμνιο και συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία. Στο πρώιμο στάδιοΤο πολυϋδράμνιο μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, παράγοντες απελευθέρωσης υγρών, βιταμίνες Β και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Με σοβαρό πολυυδράμνιο, μέρος του υγρού παροχετεύεται μέσω μιας τομής στην εμβρυϊκή κύστη. Εάν η ζωή της γυναίκας βρίσκεται σε κίνδυνο, η εγκυμοσύνη διακόπτεται.

Το χρώμα των νερών πριν τον τοκετό

Το πώς φεύγουν τα νερά των εγκύων πριν τον τοκετό είναι μια διαγνωστική μέθοδος που επηρεάζει την τακτική διατήρησης της υγείας της μητέρας και του παιδιού.

Επομένως, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στην απόχρωση του υγρού που απελευθερώνεται:

1. Κανονικά, το νερό είναι διαυγές, λευκό-κίτρινο ή ελαφρώς θολό.
2. Μια μικρή ανάμειξη ραβδώσεων αίματος μπορεί να υποδηλώνει το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Απαιτείται ιατρική εξέτασηγια τον αποκλεισμό αποκλίσεων.
3. Το αιματηρό νερό είναι σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας. Σε αυτή την κατάσταση, δεν μπορείτε να κινηθείτε μόνοι σας, πρέπει να καλέσετε αμέσως για βοήθεια.
4. Πράσινη απόχρωση αμνιακού υγρού - ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Ο λόγος για αυτόν τον χρωματισμό μπορεί να είναι η εμβρυϊκή υποξία, η οποία τον ανάγκασε να αδειάσει τα έντερα στη μήτρα. Η είσοδος μολυσμένου νερού στους πνεύμονες του εμβρύου απειλεί να διαταράξει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Το σκούρο καφέ χρώμα του νερού μπορεί να υποδηλώνει τον θάνατο του εμβρύου.

Πόσος χρόνος μεσολαβεί μεταξύ του διαλείμματος νερού και του τοκετού;

Εάν έχουν περάσει 24 έως 28 εβδομάδες από τη σύλληψη, μπορεί να μείνει ένας ολόκληρος μήνας πριν από τον τοκετό.Εάν το νερό δεν έχει σπάσει εντελώς, η γυναίκα πρέπει να πάει στο νοσοκομείο. Διαφορετικά, οι ειδικοί προκαλούν τον τοκετό τεχνητά. Από την 29η έως την 37η εβδομάδα, στις μισές περιπτώσεις, η μήτρα αρχίζει να συσπάται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για άλλες γυναίκες, η αναμονή μπορεί να είναι έως και 7 ημέρες ή περισσότερες.

Εάν η εκροή δεν είναι πλήρης, η μέλλουσα μητέρα τίθεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Από την 38η εβδομάδα δεν περνούν περισσότερες από 12 ώρες μεταξύ της αποβολής νερού και των συσπάσεων στις μισές γυναίκες.Σε άλλες περιπτώσεις το παιδί γεννιέται μέσα σε 72 ώρες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με πλήρη έκχυση του αμνιακού υγρού, το έμβρυο μπορεί να παραμείνει στη μήτρα της μητέρας χωρίς απειλή για την υγεία για όχι περισσότερο από τις 6-12 το μεσημέρι

Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι γιατροί πρέπει να λάβουν μέτρα για να τον σώσουν.

Πιθανά προβλήματα

Αν μέλλουσα μητέραή το αναπτυσσόμενο παιδί έχει παθολογίες, το αμνιακό υγρό μπορεί να μετατραπεί σε ανεπιθύμητη απόχρωση. Η απόκλιση ανιχνεύεται κατά την αμνιοσκόπηση, όταν ένας ειδικός εισάγει τη συσκευή στον προθάλαμο της μήτρας ή όταν σπάσουν τα νερά.

Τα νερά είναι πράσινα

Η απόχρωση του βάλτου του υγρού μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

1. Απομόνωση των αρχικών περιττωμάτων του μωρού.Αυτό συμβαίνει εάν το μωρό έχει καθυστερήσει και υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου. Η υποξία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου και μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες συνέπειες.
2. Σε σπάνιες περιπτώσεις, γενετικές ασθένειες του εμβρύου.
3. Τα νερά μπορούν να παραμείνουν φυσιολογικά καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου και να χρωματιστούν μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όταν κινείται μέσα από το κανάλι γέννησης, το μωρό βιώνει στρες και εκκρίνει μηκώνιο, το οποίο δίνει στο υγρό μια χαρακτηριστική απόχρωση.
4. Εάν η γυναίκα είχε πρόσφατα μια μολυσματική ασθένεια, μια απόχρωση βάλτου μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση των νερών με παθογόνα βακτήρια.

Για να αποτρέψετε το παιδί να καταπιεί μολυσμένο υγρό, εάν εντοπιστεί παθολογία στα τελευταία στάδια, συνταγογραφείται καισαρική τομήή να τονώσουν τον τοκετό. Στα αρχικά στάδια, αρκεί να εξαλειφθούν τα αίτια της απόκλισης, ώστε το αμνιακό υγρό να ενημερωθεί το συντομότερο δυνατό.

Θολό αμνιακό υγρό

Κανονικά, το αμνιακό υγρό μπορεί να είναι ελαφρώς θολό, σωματίδια νεκρής επιδερμίδας, τρίχες και αρχικό λιπαντικό να εισχωρούν σε αυτά. Εάν εμφανιστούν ανθυγιεινές ακαθαρσίες στο υγρό, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει μόλυνση..

Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν την παρουσία παθογόνων στο σώμα της γυναίκας, πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Έκκριση με αίμα

Η πρόσμιξη αίματος στο αμνιακό υγρό υποδηλώνει την παρουσία κρυφής αιμορραγίας ή εμβρυϊκού θανάτου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ξαπλώσετε και να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Απαγορεύεται η αλλαγή της θέσης του σώματος πριν την άφιξη των γιατρών.

Χωρίς συσπάσεις μετά από διαλείμματα νερού

Εάν εντός 6 ωρών μετά την απόρριψη των υδάτων σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η διαδικασία γέννησης δεν έχει ξεκινήσει, οι ειδικοί κάνουν υπερηχογράφημα για να επαληθεύσουν το γεγονός της ρήξης της εμβρυϊκής κύστης. Εάν δεν επιβεβαιωθεί η εκροή νερού, η γυναίκα στέλνεται στο σπίτι. Με μερική ή πλήρη αποβολή αμνιακού υγρού, οι γιατροί αποφασίζουν για περαιτέρω ενέργειες με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Είναι δυνατές διάφορες επιλογές:

• τόνωση του τοκετού?
• Καισαρική τομή;
• παράταση της περιόδου κύησης.

Τι να κάνετε όταν περάσει το αμνιακό υγρό

Η έκχυση του νερού είναι προάγγελος της έναρξης της διαδικασίας του τοκετού.

Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, η γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί για μια συνάντηση με έναν ειδικό:

1. Να κάνω ντους.
2. Φορέστε καθαρά εσώρουχα και βάλτε ένα ουρολογικό επίθεμα σε περίπτωση που το υγρό δεν έχει στραγγιστεί τελείως.
3. Συλλέξτε όλα τα πράγματα που χρειάζεστε για να μείνετε στο νοσοκομείο: αλλαγή ρούχων, μπουρνούζι, παντόφλες, ένα μπουκάλι νερό, προϊόντα υγιεινής, ένα φλιτζάνι με ένα κουτάλι, έγγραφα. Πρέπει να προσπαθήσετε να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, είναι καλύτερο να ζητήσετε από έναν από τους συγγενείς σας να σας βοηθήσει με τις χρεώσεις.
4. Καλέστε ταξί για το μαιευτήριο.

Η αποβολή νερού πριν τον τοκετό σε κάθε έγκυο προχωρά διαφορετικά. Ο χρόνος και ο τρόπος τοκετού εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο το υγρό χύνεται από την εμβρυϊκή κύστη. Ο ειδικός διενεργεί εξέταση και, εάν υπάρχουν αποκλίσεις, συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Μορφοποίηση άρθρου: Ε. Χαϊκίνα

Ένα χρήσιμο βίντεο κλιπ για το πώς σπάει το νερό πριν τον τοκετό

Η πλοκή, η οποία λέει για τα πρώτα σημάδια επικείμενου τοκετού: