Ξένο σώμα στη μύτη ενός παιδιού: σημάδια, συμβουλές για βοήθεια. Ξένο σώμα στη μύτη - πώς να αφαιρέσετε χωρίς συνέπειες; Πώς να βγάλετε έναν σπόρο από τη μύτη ενός παιδιού

Δεν είναι σπάνιες οι περιπτώσεις που για οποιονδήποτε λόγο εντοπίζεται ξένο σώμα στη μύτη ενός παιδιού. Τις περισσότερες φορές, αυτό οφείλεται στην απροσεξία των γονιών που άφησαν το μωρό χωρίς επίβλεψη, του αγόρασαν ακατάλληλα παιχνίδια ή δεν περιόρισαν την πρόσβαση σε μικρά αντικείμενα. Λοιπόν, αν μπορείτε να βρείτε και να εξαγάγετε το αντικείμενο γρήγορα. Αλλά μερικές φορές διεισδύει πολύ βαθιά και δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια ειδικών.

Πώς εισέρχεται ένα ξένο σώμα

Ένα ξένο σώμα μπορεί να μπει στη μύτη του μωρού με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, το σπρώχνει στον εαυτό του - είτε κατά λάθος είτε επίτηδες. Έτσι, μικρά μέρη από παιχνίδια, κόκκους, χάντρες, κόκαλα, κουμπιά και άλλα οικιακά μικροπράγματα μπορεί να βρίσκονται στη μύτη. Τα νήπια μπορούν γενικά να το κάνουν αυτό ασυνείδητα και επομένως δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί αμέσως το πρόβλημα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να φοβούνται την τιμωρία και απλώς να μην το πουν στους γονείς τους, αλλά να προσπαθήσουν να βγάλουν το αντικείμενο μόνα τους. Δεν καταλαβαίνουν πώς να το κάνουν αυτό, συνήθως το πιέζουν ακόμη περισσότερο και σε αυτή την περίπτωση, η ιατρική βοήθεια είναι απαραίτητη. Επιπλέον, ένα πολύ κολλημένο αντικείμενο μπορεί να τραυματίσει τον ρινικό βλεννογόνο και να προκαλέσει αιμορραγία ή πυώδη φλεγμονή.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών ή διαδικασιών, κομμάτια γάζας, βαμβάκι κ.λπ. παραμένουν στη μύτη. Το βαμβάκι μπορεί να παραμείνει στη μύτη όταν χρησιμοποιείτε μπουμπούκια βαμβακιού στις ρινικές οδούς στο σπίτι (απλώς πηδήξτε από το ραβδί). Τέτοια μαλακά αντικείμενα δεν γίνονται αμέσως αισθητά στη μύτη, επομένως συχνά βρίσκονται ήδη όταν έχει εμφανιστεί φλεγμονή.

Ένας άλλος συνηθισμένος τρόπος εισόδου ξένων σωμάτων στη ρινική κοιλότητα είναι με μια απότομη αναπνοή. Έτσι πετάνε σωματίδια σκόνης, βρωμιάς, μικρά έντομα, κόκκοι άμμου, κόκκοι κ.λπ. Αν και κατά τη διάρκεια της υπαίθριας αναψυχής ή εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες υγιεινής στο σπίτι, τα μυρμήγκια, οι κατσαρίδες και τα μικρά ζωύφια μπορούν να σέρνονται στη μύτη. Είναι δύσκολο να τα εξαγάγετε στο σπίτι, αλλά είναι δυνατό.

Κομμάτια φαγητού πετούν μερικές φορές στη μύτη όταν βήχετε ή κάνετε εμετό. Αν είναι μικρά και όχι συμπαγή, τότε μετά από λίγο διαλύονται και φουσκώνουν εύκολα. Μεγάλα και σκληρά κομμάτια κολλάνε, αρχίζει η διαδικασία της αποσύνθεσης, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η έντονη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου ή των ιγμορείων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μόνο η αιτία, αλλά και τα συνοδά συμπτώματα.

Εμφανή συμπτώματα

Τα παιδιά που μπορούν ήδη να μιλήσουν καλά συνήθως εξακολουθούν να λένε στους γονείς τους ότι κάτι μπήκε στη μύτη τους. Τα μωρά κάτω των 2 ετών δεν μπορούν να το κάνουν αυτό, επιπλέον, συχνά δεν το γνωρίζουν καν. Επομένως, αξίζει να ανησυχείτε εάν το παιδί εμφανίσει ξαφνικά τέτοια συμπτώματα:

Πιο εμφανή συμπτώματα εμφανίζονται λίγο αργότερα, όταν το ξένο σώμα προκάλεσε μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι ποικίλα και εξαρτώνται από τον τύπο του ξένου σώματος. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί απότομα, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης καταρροή, πρήξιμο των βλεννογόνων.

Εάν το πρόβλημα αγνοηθεί, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει μια αυξανόμενη περιοχή, πηγαίνει στα ιγμόρεια. Σταδιακά αναπτύσσεται ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, χρόνια ρινίτιδα. Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στο μέσο αυτί, εμφανίζεται πυώδης μέση ωτίτιδα και εάν τα οστά είναι κατεστραμμένα, οστεομυελίτιδα. Με παρατεταμένη χρόνια δηλητηρίαση, σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται μηνιγγίτιδα και σήψη.

Το να προσπαθήσετε να εντοπίσετε και να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τη μύτη ενός παιδιού μόνοι σας δεν αξίζει τον κόπο. Οι λανθασμένες ενέργειες μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Επομένως, η μόνη σωστή διέξοδος είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Επιπλέον, συχνά καθίσταται απαραίτητη μια ενδελεχής εξέταση με τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο ευκολότερος τρόπος για να ανιχνεύσετε ένα αντικείμενο που έχει κολλήσει στη ρινική οδό είναι να το εξετάσετε από μέσα με ένα ρινοσκόπιο. Αλλά αυτή η μέθοδος λειτουργεί μόνο με συμπαγή ξένα σώματα που δεν έχουν εισχωρήσει βαθιά. Τι γίνεται όμως αν είναι κάπου πάνω από τον πάνω ουρανό; Εδώ μπαίνουν τα διαγνωστικά υλικού.

Συνήθως ξεκινά με ακτινογραφία. Αλλά δεν φαίνονται όλα τα στοιχεία σε αυτό. Μέταλλα και στερεά οργανικά (σπόροι, κόκαλα κ.λπ.) φαίνονται καθαρά στην εικόνα. Χειρότερα διακριτό καουτσούκ, πλαστικό, σιλικόνη. Μικρά έντομα, κόκκοι άμμου, κόκκοι, σωματίδια τροφής είναι πρακτικά αόρατα πάνω του. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αξονική τομογραφία, η οποία παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Σε στάσιμες καταστάσεις, η ρινική οδός εξετάζεται με χρήση ενδοσκοπίου. Σας επιτρέπει να εμφανίσετε μια εικόνα από μια μινιατούρα κάμερα σε μια οθόνη και στο τέλος του σωλήνα υπάρχει ένας ειδικός βρόχος που μπορεί να συλλάβει αμέσως ένα αντικείμενο και να το αφαιρέσει, εάν είναι δυνατόν.

Πρώτες βοήθειες

Εάν το ξένο σώμα που μπήκε στη μύτη του παιδιού δεν προκάλεσε αιμορραγία, δεν προκαλεί έντονο πόνο και δεν τραυματίζει τον βλεννογόνο, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε μόνοι σας. Αλλά προτού ξεκινήσετε οποιουσδήποτε χειρισμούς, πρέπει να θυμάστε καλά τι δεν μπορείτε να κάνετε σε καμία περίπτωση:

Και τι μένει να γίνει; Αρχικά, πλύνετε καλά τα χέρια σας. Στη συνέχεια, τσιμπήστε το «υγιεινό» ρουθούνι με το δάχτυλό σας, γείρετε το κεφάλι του μωρού προς τα κάτω και ζητήστε του να εκπνεύσει απότομα από τη μύτη. Εάν υπάρχουν κόκκοι άμμου, κόκκοι ή σπόροι στη μύτη, τότε αυτό συνήθως βοηθά.

Μπορείτε απλά να προκαλέσετε ένα φτέρνισμα, γλιστρώντας μια πρέζα μαύρου (αλεσμένου!) πιπεριού κάτω από τη μύτη του μωρού, στάζοντας χυμό Kalanchoe στο ελεύθερο ρουθούνι, ζητώντας του να κοιτάξει τη λάμπα ή τον λαμπερό ήλιο. Κατά το φτέρνισμα, καλό είναι επίσης να κλείνεις ένα ξεμπλοκαρισμένο ρουθούνι με το δάχτυλό σου. Εάν αυτές οι απλές τεχνικές δεν βοηθούν, δεν πρέπει να πειραματιστείτε περαιτέρω. Ζητήστε από το μωρό σας να προσπαθήσει να αναπνεύσει από το στόμα του για να μην τραβήξει το αντικείμενο ακόμα πιο βαθιά και μεταφέρετέ το στο νοσοκομείο.

Μέθοδοι εκχύλισης

Φυσικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο για βοήθεια. Είναι καλύτερος από άλλους ειδικούς που είναι εξοικειωμένοι με τη δομή και τα χαρακτηριστικά της μύτης, και έχει επίσης μια ολόκληρη σειρά εργαλείων και μεθόδων για την εξέτασή της. Λάβετε υπόψη ότι τα παιδιά με ξένα αντικείμενα στη μύτη εξετάζονται εκτός σειράς!

Μετά από εξωτερική εξέταση, ο γιατρός αποφασίζει εάν το ξένο σώμα μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως, εάν απαιτείται πρόσθετη εξέταση ή χειρουργική επέμβαση. Η εξαγωγή ενός ρηχού κολλημένου μικρού αντικειμένου πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (ένα αναισθητικό διάλυμα χύνεται στη μύτη) χρησιμοποιώντας βρόχο αγκίστρου ή ενδοσκόπιο. Η όλη χειραγώγηση διαρκεί λίγα λεπτά, η μητέρα λαμβάνει τις απαραίτητες συστάσεις και παίρνει το μωρό στο σπίτι.

Εάν ρέει αίμα από τη μύτη και βρεθούν βελόνες, καρφίτσες και άλλα τραυματικά αντικείμενα στην εικόνα, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αναπόφευκτη.

Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομείο και μετά από αυτήν, τουλάχιστον 1-2 ημέρες, το παιδί βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Εάν είναι απαραίτητο, η επέμβαση εκτελείται αμέσως. Εάν όμως δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του μωρού, τότε γίνονται σημαντικές εξετάσεις μπροστά του (για πήξη αίματος κ.λπ.), και η ίδια διορίζεται την επόμενη μέρα.

Φροντίδα και Πρόληψη

Μετά την αφαίρεση ξένου σώματος από τη ρινική κοιλότητα ενός παιδιού, είναι υποχρεωτικά μέτρα που αποτρέπουν ή εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί πυώδης καταρροή και άλλες επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητη τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, από το στόμα ή με τη μορφή ρινικών σταγόνων. Ελλείψει σοβαρής φλεγμονής, αρκεί η θεραπεία των ρινικών διόδων με αντισηπτικό διάλυμα 2-3 φορές την ημέρα.

Οι ρινικές σταγόνες φυτικής προέλευσης "Pinosol" έχουν καλή αντιφλεγμονώδη δράση. Τα αιθέρια έλαια που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση, ενυδατώνουν καλά τους βλεννογόνους, ανακουφίζουν από ερεθισμούς και πρήξιμο. Αλλά με τη σύσταση ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα. Αν καταφέρατε να φυσήξετε μύτη στο σπίτι, είναι χρήσιμο να στάξετε μύτη με λάδι ιπποφαούς για πρόληψη.

Φυσικά, κανείς δεν είναι ασφαλής από τυχαία κατάποση μικρών αντικειμένων στη μύτη, ειδικά ένα παιδί. Αλλά εάν οι γονείς είναι προσεκτικοί και λάβουν προληπτικά μέτρα, τότε οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν σημαντικά:

• Μην αφήνετε ένα παιδί κάτω των 2 ετών να παίζει χωρίς επίβλεψη.
• καθαρίστε αιχμηρά και πολύ μικρά αντικείμενα σε μέρη απρόσιτα για το μωρό.
• μην αφήνετε το παιδί να τρώει εν κινήσει και κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού.
• διδάξτε του ότι ενώ τρώτε δεν μπορείτε να μιλήσετε, πόσο μάλλον να γελάσετε.
• Εξηγήστε στο παιδί σας τη σημασία της σχολαστικής μάσησης της τροφής.
• αγοράστε μόνο παιχνίδια κατάλληλα για την ηλικία του παιδιού.
• επιθεωρήστε εκείνα τα παιχνίδια που είναι ήδη εκεί για την παρουσία μικρών και επικίνδυνων εξαρτημάτων.

Μιλήστε στο παιδί σας για τη σημασία του να ενημερώνετε τους γονείς για τυχόν προβλήματα. Πρέπει να ξέρει ότι αν κάνει λάθος, θα λάβει βοήθεια από τους γονείς του και όχι τιμωρία. Όσο πιο γρήγορα ξεκαθαρίσει η κατάσταση και βοηθηθεί το μωρό, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές.

Κατά κανόνα, τα ξένα αντικείμενα δεν διεισδύουν πολύ βαθιά και αφαιρούνται ανεξάρτητα ή σε εξωτερική βάση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αντικείμενα πέφτουν στη μέση ρινική κόγχη ή στους παραρρίνιους κόλπους.

Τύποι ξένων σωμάτων

Τις περισσότερες φορές, γονείς με παιδιά 2-6 ετών αναζητούν ιατρική βοήθεια για ξένο αντικείμενο στη μύτη. Όταν παίζουν, τα ίδια τα παιδιά ή οι συνομήλικοί τους σπρώχνουν διάφορα πράγματα στα αναπνευστικά κανάλια, τα οποία ταξινομούνται ανάλογα με τη φύση της προέλευσής τους:

• βιολογικά - κουκούτσια φρούτων, μπιζέλια, φασόλια, φασόλια, ηλιόσποροι, κομμάτια λαχανικών.
• μέταλλο - κουμπιά και συνδετήρες, μικρά νομίσματα, μπαταρίες κουμπιών.
• ανόργανο - χαρτί, θραύσματα παιχνιδιών, κομμάτια ξύλου, χάντρες.
• ζωντανά έντομα.

Επιπλέον, όλα τα ξένα αντικείμενα χωρίζονται σε ραδιοαδιαφανή και χαμηλής αντίθεσης, τα οποία είναι δύσκολο να δει κανείς σε ακτινογραφία: πλαστικό, ξύλο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ξένα αντικείμενα εισέρχονται στη μύτη του παιδιού μέσω των choanae (οπές μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα) κατά τη διάρκεια του εμετού. Επιπλέον, κομμάτια από βαμβάκι ή γάζα που έχουν μείνει μετά από ιατρικές παρεμβάσεις μπορεί να υπάρχουν στα κανάλια.

Για τους ενήλικες ασθενείς, η παρουσία ξένου σώματος στα ιγμόρεια είναι πιο χαρακτηριστική. Η διείσδυση προκαλείται από τραύμα στο πρόσωπο ή οδοντιατρικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες υλικά πλήρωσης, θραύσματα ρίζας ή κομμάτια εμφυτεύματος πέφτουν στην κοιλότητα.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος και το σχήμα του ξένου σώματος, τη θέση του και την ηλικία του θύματος.

Τα πιο κοινά συμπτώματα:

• προφανές άγχος του παιδιού?
• δυσκολία στην αναπνοή σε ένα ρουθούνι.
• η εμφάνιση άφθονης βλέννας.
• συνεχές μάζεμα των δακτύλων στη μύτη.
• Διαταραχή ύπνου;
• ρινική φωνή, ρουθούνισμα.

Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στο κεφάλι, ελαφριά ζάλη, απώλεια όρεξης.

Με μακρά παραμονή ξένου σώματος στη μύτη, εμφανίζονται άλλα σημάδια:

• πυώδης έκκριση με ichor?
• κακή αναπνοή και τα ρουθούνια?
• φλεγμονή και οίδημα του βλεννογόνου.
• ερεθισμός του δέρματος πάνω από το άνω χείλος.
• επίμονος πονοκέφαλος που σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου.
• κόπωση, δακρύρροια.

Τα τοπικά συμπτώματα εντοπίζονται συνήθως στο ένα μισό της μύτης, αλλά εάν ένα ξένο αντικείμενο διεισδύσει και στα δύο μέρη ταυτόχρονα, η συμφόρηση και η έκκριση θα είναι αμφίπλευρα.

Με την παρουσία ξένου σώματος στον κόλπο της μύτης, εμφανίζονται συμπτώματα ιγμορίτιδας:

• αίσθημα βάρους και πληρότητας στο πρόσωπο όταν γέρνει.
• πόνος κάτω από τα μάτια και στην περιοχή της μύτης.
• με μονόπλευρη βλάβη, παρατηρείται οίδημα του μισού του προσώπου.
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40°C.

Μπορεί να υπάρχει δυσφορία κατά τη μάσηση, αδυναμία, μειωμένη αίσθηση όσφρησης, απώλεια όρεξης.

Πρώτες βοήθειες

Η υγεία και η ζωή ενός μικρού ατόμου μερικές φορές εξαρτάται από το πόσο σωστά και έγκαιρα παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες. Είναι δυνατόν να εμπλακείτε σε αυτο-αφαίρεση ξένου σώματος μόνο εάν το μωρό κατανοήσει τι του ζητείται και μπορεί να ακολουθήσει τις οδηγίες των ενηλίκων. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών πρέπει να μεταφερθούν αμέσως στο νοσοκομείο.

Πώς να βγάλετε ένα ξένο σώμα από τη μύτη ενός παιδιού; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πόσο μακριά είναι κολλημένο το ξένο αντικείμενο. Εάν είναι ορατό με γυμνό μάτι, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Μπείτε στη μύτη.
2. Μετά από 5 λεπτά, ζητήστε από το μωρό να φυσήξει τη μύτη του και βοηθήστε το κρατώντας το ελεύθερο ρουθούνι του με το δάχτυλό του.
3. Εάν η προηγούμενη διαδικασία είναι αναποτελεσματική, θα πρέπει να προκληθεί ενεργό φτέρνισμα.

Εάν και οι δύο μέθοδοι είναι ανεπιτυχείς, το τραυματισμένο παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Εάν ένα ζωντανό έντομο εισέλθει στη μύτη, δεν συνιστάται να κάνετε οποιαδήποτε ανεξάρτητη ενέργεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με τους γιατρούς, καθώς το αρθρόποδο μπορεί να σέρνεται περαιτέρω και να δημιουργήσει πολλά προβλήματα.

Εάν αφαιρέθηκε το ξένο αντικείμενο, το θύμα θα πρέπει να επιδειχθεί σε ειδικό το συντομότερο δυνατό. Πρώτον, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το αντικείμενο έχει αφαιρεθεί πλήρως και ότι δεν υπάρχουν πληγές και εκδορές στον βλεννογόνο. Δεύτερον, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Τι δεν μπορεί να γίνει;

Εάν πρόκειται να τραβήξετε ένα ξένο αντικείμενο από τη μύτη σας, πρέπει να καταλάβετε ότι πρόκειται για ένα πολύ σοβαρό συμβάν και τυχόν λανθασμένες ενέργειες μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Απαγορεύεται αυστηρά:

• ξεπλύνετε τη μύτη με υγρά.
• αφαιρέστε ένα ξένο σώμα με τσιμπιδάκια, μια μπατονέτα ή διαλέξτε το με ένα δάχτυλο.
• πιέστε το ρουθούνι στην πληγείσα πλευρά.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαλέξετε ένα ξένο σώμα στη μύτη ενός παιδιού με ένα αιχμηρό και μακρύ αντικείμενο, όπως ένα γάντζο ή μια βελόνα πλεξίματος. Μια τέτοια «βοήθεια» μπορεί να οδηγήσει στις πιο δυσάρεστες συνέπειες και να καταλήξει σε χειρουργική επέμβαση.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Η εξαγωγή ξένων σωμάτων από τη ρινική κοιλότητα πραγματοποιείται από γιατρό ΩΡΛ ή ωτορινολαρυγγολόγο. Ως έσχατη λύση, αν στενός ειδικόςόχι επιτόπου, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν χειρουργό ή να πάτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όλο το 24ωρο.

Εάν το ατύχημα συνέβη τη νύχτα ή το ταξίδι στο νοσοκομείο είναι δύσκολο, μπορείτε να καλέσετε ασθενοφόροκαι εξήγησε από το τηλέφωνο τι συνέβη. Οι γιατροί θα σας πουν τι να κάνετε και, εάν είναι απαραίτητο, θα στείλουν ένα αυτοκίνητο σε κλήση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξένου σώματος στη ρινική κοιλότητα μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά εάν δεν αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, το αντικείμενο στερεώνεται με ασφάλεια απαλά χαρτομάντηλακαι υπάρχει μια περίοδος λήθαργου.

Για την ανίχνευση του γίνεται πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση, παρουσία ενδοσκοπίου γίνεται ενδοσκόπηση ή ανιχνεύονται οι ρινικές διόδους με μεταλλικό καθετήρα. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να βρείτε ένα παλιό αντικείμενο σε παιδιά που δεν μπορούν ή φοβούνται να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους και μερικές φορές απλά δεν αισθάνονται ξένο σώμα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε έναν μικρό ασθενή συνταγογραφείται ακτινοσκόπηση και ακτινογραφία σε 3 προβολές. Εάν το ξένο αντικείμενο είναι χαμηλής αντίθεσης και είναι ελάχιστα ορατό στη ρινική κοιλότητα, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία και σκιαγραφικό. Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στον εντοπισμό οποιουδήποτε αντικειμένου και τη διαφοροποίησή του από ένα νεόπλασμα, συνηθισμένο ή διφθερίτιδα.

Ιατρική βοήθεια

Η αφαίρεση ξένου σώματος από τη μύτη γίνεται τις περισσότερες φορές σε εξωτερικό ιατρείο. Πριν από τη διαδικασία, γίνεται τοπική αναισθησία με την περαιτέρω εισαγωγή αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Μετά από 10-15 λεπτά, εξετάζονται οι ρινικές διόδους και το αντικείμενο που ανακαλύφθηκε τραβιέται έξω με αμβλύ γάντζο ή λαβίδα.

Για τα μικρά παιδιά, η παρέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, αφού είναι αδύνατο να καθίσει το μωρό ακίνητο. Χρησιμοποιείται πλήρης αναισθησία ακόμη και αν το πράγμα δεν μπορεί να αφαιρεθεί με τοπική αναισθησία.

Μετά την αφαίρεση του ξένου αντικειμένου, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης και συμπτωματική θεραπεία. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από το πόσο καιρό το αντικείμενο βρισκόταν στους μαλακούς ιστούς του ασθενούς και τις συνέπειες που προκάλεσε.

Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη πορεία αντιβιοτικών ένα μεγάλο εύροςδράσεις: Αμπικιλλίνη, Amoxiclav, Suprax, Zinnat. Ως ενισχυτικοί παράγοντες, σύμπλοκα βιταμινών και ανοσοδιεγερτικά, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ασβεστίου. Για τον καθαρισμό του βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται Dolphin, Morenazal.

Πώς μπορούν οι γονείς να κρατήσουν το παιδί τους ασφαλές;

Φυσικά, είναι δύσκολο να προσέχεις ένα μικρό παιδί, ειδικά αν δεν είναι το μόνο στην οικογένεια. Αλλά είναι πολύ πιθανό για τους γονείς να αποφύγουν τις πιο κοινές αιτίες του προβλήματος.

Μέτρα πρόληψης:

• Μην αφήνετε τα παιδιά χωρίς επίβλεψη.
• αφαιρέστε μικρά, αιχμηρά και τρυπημένα αντικείμενα από την περιοχή πρόσβασης.
• αγοράστε παιχνίδια ανά ηλικία. Είναι καλύτερο για ένα παιδί κάτω των 3 ετών να μην αγοράζει σχεδιαστές με μικρές λεπτομέρειες, πτυσσόμενες κούκλες και αυτοκίνητα.
• αφαιρέστε τους σπόρους από τα φρούτα πριν τους προσφέρετε σε ένα παιδί.

Με παιδιά προσχολικής ηλικίας και μαθητές της νεότερης ηλικιακής ομάδας, είναι απαραίτητο να διεξάγονται συνομιλίες σχετικά με τους κανόνες ασφαλείας στο δρόμο και στο σπίτι, για να εξηγηθούν ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες εάν εμφανιστεί ανυπακοή.

Στους ενήλικες, η πρόληψη της εμφάνισης ξένου σώματος στα ιγμόρεια έγκειται στην τακτική οδοντιατρική φροντίδα και την αποφυγή τραυματισμών στο πρόσωπο.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι πιο σοβαρές συνέπειες αναπτύσσονται όταν ένα ξένο σώμα βρίσκεται στη μύτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν πρόκειται για έντομο, αργά ή γρήγορα πεθαίνει και αρχίζει να αποσυντίθεται, απελευθερώνοντας μια δυσάρεστη οσμή και προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα εύθραυστα αντικείμενα μπορούν να σπάσουν και να μεταναστεύσουν μέσω της αναπνευστικής οδού, διεισδύοντας στους παραρρίνιους κόλπους και στον φάρυγγα. Τα στερεά είναι κατάφυτα με άλατα και μετατρέπονται σε ρινόλιθο (πέτρα στη μύτη). Με ένα μεγάλο νεόπλασμα, μια καμπυλότητα του κεντρικού διαφράγματος ή τη διάτρησή του, είναι δυνατή μια παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η ιγμορίτιδα. Μυκήτωμα, μηνιγγίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή των οστών του προσώπου, οστεομυελίτιδα μπορούν να ενωθούν.

Όσο πιο γρήγορα οι ενήλικες εντοπίσουν ένα ξένο σώμα στη μύτη ενός παιδιού και λάβουν τα κατάλληλα μέτρα, τόσο λιγότερο πιθανές είναι οι σοβαρές επιπλοκές. Εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε μόνοι σας το αντικείμενο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Χρήσιμο βίντεο για το πώς να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τη μύτη

Γεια σας αγαπητοί αναγνώστες! Σήμερα θα μιλήσουμε για τα μικρά παιδιά και την περιέργειά τους. Τα μικρά παιδιά, ειδικά έως 3 ετών, μαθαίνουν τον κόσμο όχι μόνο με τα μάτια και τα χέρια τους, αλλά προσπαθούν να βάλουν στη μύτη ή στο αυτί τους διάφορα αντικείμενα που είναι κατάλληλα σε μέγεθος. Ας εξετάσουμε συγκεκριμένα την κατάσταση όταν ένα μωρό μπορεί να βάλει ένα ξένο σώμα στη μύτη του, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς σε μια τέτοια κατάσταση και πώς να παρέχουν σωστά τις πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί.

Πολύ συχνά, όταν οι γονείς δεν είναι κοντά, το μωρό στη διαδικασία του παιχνιδιού, συνειδητά ή άθελά του, μπορεί να βάλει στη μύτη του οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο βρίσκεται στα χέρια του. Αυτά μπορεί να είναι διάφορα μικρά παιχνίδια, χάντρες, μικρά νομίσματα, κουμπιά, σπόροι φρούτων, μπιζέλια, ξηροί καρποί κ.λπ.

Περπατώντας στο δρόμο, τα έντομα (σνίκια) μπορούν να πετάξουν στη μύτη. Τα σκουλήκια μπορούν να εισέλθουν στη μύτη - στρογγυλά σκουλήκια, σκουλήκια, προνύμφες μυγών. Εάν ένα παιδί μεγαλώσει σε ανθυγιεινές συνθήκες, τότε μια κατσαρίδα μπορεί να σέρνεται στη μύτη κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια του εμετού, ένα κομμάτι τροφής μπορεί να μπει στη ρινική κοιλότητα, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν αυτό το σωματίδιο κολλήσει και κλείσει εντελώς τον ρινικό αυλό.

Σπάνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μετά από ιατρικούς χειρισμούς παραμένουν στη ρινική οδό κομμάτια από βαμβακερά επιχρίσματα ή άκρες, τα οποία δεν φαίνονται κατά την επέμβαση λόγω έντονης αιμορραγίας.

Ακόμα λιγότερο συχνά, αλλά και πάλι, υπάρχουν περιπτώσεις που ένα παιδί βάζει μπαταρίες στη μύτη του - μπαταρίες. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, αφού σε μια τέτοια κατάσταση είναι πιθανό ένα χημικό έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης, μέχρι την τήξη του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος.

Ξένο σώμα στη μύτη - συμπτώματα

Η παρουσία ξένου σώματος στη μύτη στα παιδιά είναι αρκετά Κοινή αιτίαζητώντας βοήθεια από γιατρό ΩΡΛ. Το γεγονός ότι έχει συμβεί παρόμοιο πρόβλημα, οι γονείς δεν το αντιλαμβάνονται αμέσως. Τη στιγμή που το μωρό έβαλε κάτι στη μύτη του ή ενός άλλου παιδιού, οι γονείς, κατά κανόνα, δεν το προσέχουν. Ναι, και τα μικρά ξένα σώματα δεν γίνονται αμέσως αισθητά.

Οι γονείς αρχίζουν να ανησυχούν όταν το παρατηρούν

• το παιδί αρχίζει να φτερνίζεται (η φυσική αντίδραση του σώματος να αφαιρέσει κάτι περιττό).
• υπάρχει σχίσιμο και πόνος στο ρουθούνι όπου βρίσκεται το ξένο αντικείμενο.

Αργότερα παρουσιάζεται δυσκολία στη ρινική αναπνοή, εμφανίζεται ρινική καταρροή με πυώδη έκκριση, παρατηρείται αιματηρή έκκριση και δυσάρεστη οσμή από τη μύτη.

Κατά κανόνα, όλα τα συμπτώματα είναι μονομερή.

Συνέπειες και επιπλοκές

Εάν οι πρώτες βοήθειες δεν παρέχονται σωστά εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου:

• Χρόνια, μερικές φορές πυώδης, ρινίτιδα ή ρινοκολπίτιδα,
• Δυσκολία στη ρινική αναπνοή λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου,
• Πονοκέφαλοι λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο,
• Η ανάπτυξη της ρινολίτιδας είναι ο σχηματισμός ρινικής πέτρας γύρω από ένα ξένο σώμα.

Ο ρινόλιθος είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή μακράς παραμονής ξένου αντικειμένου. Στην επιφάνειά του εγκαθίστανται ασβέστη και φωσφορικά άλατα ασβεστίου και μαγνησίου. Ανακατεύοντας με βλέννα, σχηματίζονται περίεργες κάψουλες, οι οποίες μπορεί να είναι μαλακές και σκληρές, να έχουν λεία ή τραχιά επιφάνεια. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια «ανάπτυξη» ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία οδηγεί σε συνεχή καταρροή.

Η ανάπτυξη της ρινολίτιδας οδηγεί σε ακόμη πιο σοβαρές επιπλοκές, μπορεί να είναι

• φλεγμονή των άνω και μετωπιαίων κόλπων - ιγμορίτιδα ή μετωπιαία ιγμορίτιδα,
• φλεγμονή του μέσου ωτός - ωτίτιδα
• πυώδης ρινοκολπίτιδα,
• συχνές ρινορραγίες,
• οστεομυελίτιδα των ρινικών οστών - φλεγμονή του σπογγώδους οστού και του περιόστεου,
• διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.

Ξένο σώμα στη μύτη ενός παιδιού - πρώτες βοήθειες

Η ζωή του μωρού μερικές φορές εξαρτάται από το αν οι πρώτες βοήθειες παρασχέθηκαν σωστά. Εάν συμβεί αυτό, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς στο σπίτι;

1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε πόσο μακριά βρίσκεται το ξένο αντικείμενο στη μύτη. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε έναν συνηθισμένο φακό και λάμψτε. Πρώτα, μάθετε τι είδους αντικείμενο βρίσκεται στη ρινική κοιλότητα: ζωντανό έντομοή όχι.
2. Εάν αυτό είναι ένα ζωντανό έντομο - τρέξτε στο νοσοκομείο! Χρειάζεται επείγουσα βοήθεια: το έντομο είναι σε θέση να σέρνεται ακόμη περισσότερο στη ρινική δίοδο.
3. Εξηγήστε στο παιδί ότι αναπνέει από το στόμα του, οπότε όταν εισπνέεται αέρας από τη μύτη, το αντικείμενο μπορεί να διεισδύσει περαιτέρω και να εισέλθει στην αναπνευστική οδό, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο.
4. Ζητήστε από το παιδί σας να φυσήξει τη μύτη του. Για να το κάνετε αυτό, αφήστε το να πιέσει το ελεύθερο ρουθούνι του, να γέρνει ελαφρά το κεφάλι του προς τα εμπρός και να προσπαθήσει να φυσήξει τη μύτη του μέσα από το άλλο ρουθούνι. Εάν το αντικείμενο είναι μικρό, θα βγει.
5. Πριν το παιδί φυσήξει τη μύτη του, στάξτε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες βραχείας δράσης στη μύτη του για να ανακουφίσετε το πρήξιμο (παιδικό Naphthyzinum, Sanorin, Virocil, Polydex, Nazol baby) ή 1-2 σταγόνες φυτικό λάδι. Μερικές φορές, αν το αντικείμενο είναι μικρό, αφού αφαιρεθεί το πρήξιμο, βγαίνει εύκολα.
6. Το να φυσήξετε τη μύτη σας μπορεί να μην βοηθά πάντα, ειδικά όταν το παιδί είναι μικρό και δεν μπορεί να φυσήξει τη μύτη του μόνο του. Σε αυτή την περίπτωση, δοκιμάστε να καθαρίσετε τη μύτη σας με ένα μικρό λαστιχένιο κλύσμα. Φυσήξτε αέρα με κλύσμα σε ένα ρουθούνι απαλλαγμένο από ξένο αντικείμενο, ζητώντας από το παιδί να κλείσει το στόμα του.

Θέλω ιδιαίτερα να προειδοποιήσω τους γονείς: δεν πρέπει να συμμετέχετε σε ερασιτεχνικές δραστηριότητες εάν δεν μπορείτε να αφαιρέσετε μόνοι σας το ξένο σώμα χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εξαγωγής, ένα ξένο αντικείμενο μπορεί να πιέσει ακόμη περισσότερο και να περάσει μέσω του λάρυγγα στην αναπνευστική οδό. Και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, αφού εάν ένα αντικείμενο εισέλθει στον λάρυγγα, είναι δυνατός ο σπασμός της γλωττίδας για αρκετά λεπτά και το παιδί μπορεί να πεθάνει.

Τι δεν πρέπει ποτέ να κάνουν οι γονείς:

• για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα, χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια (μπορείτε να τραυματίσετε και να προκαλέσετε αιμορραγία) ή μια μπατονέτα (μπορείτε να σπρώξετε το ξένο σώμα ακόμα περισσότερο).
• προσπαθήστε να αφαιρέσετε ένα ξένο αντικείμενο με τα δάχτυλά σας.
• ξεπλύνετε τη μύτη σας με νερό.
• πιέστε με τα δάχτυλά σας τη ρινική οδό με ένα αντικείμενο κολλημένο εκεί.
• δώστε στο παιδί φαγητό και ποτό μέχρι να αφαιρεθεί το ξένο αντικείμενο.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν μια τέτοια κατάσταση έχει ήδη συμβεί και δεν μπορείτε να αφαιρέσετε το ξένο σώμα μόνοι σας, επικοινωνήστε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, σε ακραίες περιπτώσεις, έναν χειρουργό. Εάν η κλινική σας δεν έχει γιατρό ΩΡΛ ή είναι εκτός ωραρίου, επικοινωνήστε με το ασθενοφόρο. Σίγουρα θα βοηθηθείτε.

Εάν αφαιρέσατε το αντικείμενο από τη μύτη σας μόνοι σας, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Κλείνοντας, θέλω να πω ότι οι γονείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί και να μην αφήνουν τα μικρά παιδιά χωρίς επίβλεψη. Τότε δεν χρειάζεται να βοηθήσετε το παιδί να βγάλει ένα ξένο αντικείμενο από τη μύτη.

Ένα ξένο σώμα εμφανίζεται στη μύτη για διάφορους λόγους, τις περισσότερες φορές τα παιδιά αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑαλλά συμβαίνει και σε ενήλικες. Ένα ξένο αντικείμενο μερικές φορές δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια και να το αφαιρέσετε. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς εκδηλώνεται η παθολογία σε διαφορετικές καταστάσεις και ποια χαρακτηριστικά έχει.

Από που έρχονται

Τα ξένα σώματα της μύτης είναι αντικείμενα που πιάνονται κατά λάθος ή σκόπιμα στα ρουθούνια. Τα παιδιά βάζουν ανεξάρτητα μικρά σωματίδια στην τρύπα τους, αυτό συμβαίνει από περιέργεια. Στους ενήλικες παρατηρείται κυρίως τυχαία διείσδυση σε αντικείμενα. Μπορούν να εισέλθουν για τους εξής λόγους:

• παίζοντας με τα παιδιά?
• όταν κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά.
• κατά την εισπνοή αέρα (μπορεί να περιέχει σκόνη, έντομα και άλλα μικρά σωματίδια).
• όταν τρώει?
• κατά τη διάρκεια του εμετού.

Ξένα σώματα στη μύτη μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε άτομα που παρακολουθούν προσεκτικά την προσωπική υγιεινή και δεν προσπαθούν να βάλουν αντικείμενα στα ρουθούνια τους. Μεγάλη πιθανότητα τυχαίας διείσδυσης μικρών σωματιδίων παρατηρείται κατά τον εμετό ή το φαγητό. Η διείσδυση των κομματιών τροφής γίνεται με χύτευση μέσω των οπών που συνδέουν τον φάρυγγα με τη μύτη.

Αιτίες

Μπορεί να υπάρχει αίσθηση ξένου σώματος στα ρουθούνια για διάφορους λόγους. Συχνά τα αντικείμενα μπαίνουν στα ρουθούνια με φυσικό τρόπο - εισπνέοντας αέρα ή ακατάλληλο χειρισμό διαφόρων πραγμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που, κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφήνει στο πέρασμα μπατονέτες, διάφορα άκρα εργαλείων ή άλλα μέρη του εξοπλισμού εργασίας. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία είναι ιατρογενούς προέλευσης.

Σοβαρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε κομμάτια γυαλιού, πέτρες, ξύλου και άλλων αντικειμένων που εισέρχονται στα ρουθούνια. Ξένα σώματα μπορούν να εντοπιστούν σε όλη την εσωτερική επιφάνεια της μύτης.

Εάν μπήκαν σε αυτό φυσικά, τότε το πιθανότερο είναι ότι ο γιατρός θα τα βρει στις κάτω ρινικές οδούς, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που κάποιο αντικείμενο κολλάει στο ρινικό διάφραγμα ή στη ρινική κόγχη. Συμβαίνει επίσης ότι με τον εισπνεόμενο αέρα, τα σωματίδια μετακινούνται στον ρινοφάρυγγα.

Τύποι σωματιδίων

Η παρουσία ξένου σώματος στη μύτη προσδιορίζεται είτε από τον ίδιο τον ασθενή είτε από τον γιατρό. Μια ποικιλία αντικειμένων μπορεί να εισέλθει στο ρουθούνι. Για να είναι πιο εύκολο να αποφασίσετε πώς να τα αφαιρέσετε, όλα τα σωματίδια χωρίστηκαν σε κύριες ομάδες:

Υπάρχει επίσης μια διαίρεση των ξένων σωμάτων σε σχέση με την ορατότητα στην ακτινογραφία. Εάν ένα αντικείμενο μπορεί να οπτικοποιηθεί κατά την εξέταση, είναι ακτινοσκιερό. Πρόκειται κυρίως για μικρά ανόργανα και στερεά οργανικά αντικείμενα.

Εάν η εικόνα δεν δείχνει καμία αλλαγή, τότε μπορούμε να πούμε ότι το σώμα δεν είναι ραδιοσκιαγραφικό. Βασικά, τα σωματίδια τροφής και οι ζωντανοί οργανισμοί, που τείνουν να αποσυντίθενται στη μύτη, δεν είναι ορατά στο φιλμ.

Πώς να αναγνωρίσετε

Εάν κάτι μπει στη μύτη και προκαλεί ενόχληση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ωστόσο, ο ασθενής δεν παρατηρεί πάντα πώς τα μικρά σωματίδια διεισδύουν στα ρουθούνια, μερικές φορές η κατάσταση δεν προδίδει καθόλου ή η παραβίαση "μεταμφιέζεται" ως άλλες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε μια σειρά από συνοδά συμπτώματα που ενοχλούν συχνότερα τον ασθενή:

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, τότε ένα ξένο σώμα που έχει εισέλθει στη μύτη παρεμβαίνει στην κανονική ζωή. Η μη έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό μπορεί να οδηγήσει στην προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων και σε μια σειρά από επιπλοκές.

Τα συμπτώματα της παρατεταμένης παρουσίας ξένων αντικειμένων στη μύτη είναι:

• μια δυσάρεστη οσμή από τη μύτη (συνέπεια της αποσύνθεσης οργανικών ή ζωντανών ξένων σωμάτων).
• πυώδης έκκριση?
• φλεγμονή και πόνος της βλεννογόνου μεμβράνης.
• μονομερής κεφαλαλγία?
• ο σχηματισμός ρινόλιθων.
• απώλεια της όρεξης?
• Διαταραχή ύπνου.

Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνοι

Αφαιρέστε το αντικείμενο που παρεμποδίζει την κανονική αναπνοή και τη ζωή, πρέπει να το κάνετε αμέσως. Εάν το αγνοήσετε αυτό, μπορείτε σοβαρά προβλήματαμε υγεία. Η μη έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας οδηγεί στο γεγονός ότι τα ξένα σώματα προκαλούν τέτοιες επιπλοκές:

Τα σώματα οργανικής προέλευσης μπορούν να αλλάξουν τον όγκο, το μέγεθος και ακόμη και τη συνοχή τους εάν βρίσκονται στις ρινικές οδούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, τα φασόλια ή τα μπιζέλια μπορεί να μεγεθυνθούν υπό την επίδραση της βλέννας, οπότε υπάρχει πλήρης ή μερική αναπνευστική ανεπάρκεια στο προσβεβλημένο ρουθούνι. Επίσης, ζωντανοί οργανισμοί και σωματίδια φυτών μπορούν να αποσυντεθούν ή να καταρρεύσουν.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι όταν ο ρινόλιθος αρχίζει να σχηματίζεται γύρω από ένα μεταλλικό ή ανόργανο αντικείμενο - μια πέτρα που αποτελείται από άλατα που περιέχουν βλέννα. Ο ρινόλιθος μπορεί να είναι λείος και τραχύς, μαλακός και σκληρός, ερεθίζει συνεχώς τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που οδηγεί σε χρόνια καταρροή.

Επίσης, με μακρά παραμονή ξένου σώματος στο ρουθούνι, αναπτύσσεται κοκκιώδης ιστός, γεγονός που δυσκολεύει τη διάγνωση και προκαλεί συχνή αιμορραγία.

Χαρακτηριστικά διάγνωσης

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ) ασχολείται με τον εντοπισμό του προβλήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρινοσκόπηση είναι αρκετή για να γίνει διάγνωση - εξέταση με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων. Εάν το αντικείμενο έχει μετακινηθεί στο κάτω τμήμα, τότε χρειάζεται ινωδορινοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να θεραπεύσει τη ρινική κοιλότητα με αδρεναλίνη για να ανακουφίσει το πρήξιμο που εμποδίζει την κανονική εξέταση του προσβεβλημένου ρουθούνου.

Εάν το αντικείμενο δεν μπορεί να θεωρηθεί, τότε γίνεται ανίχνευση με ειδικό μεταλλικό καθετήρα κατασκευασμένο από μέταλλο. Ωστόσο, το εργαλείο βοηθά στην αναγνώριση μόνο πυκνών σωμάτων.

Με την προσθήκη ταυτόχρονων λοιμώξεων και την αδυναμία διεξαγωγής κανονικής οπτικής εξέτασης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η υπερηχογραφική διάγνωση, η ακτινοσκόπηση, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Φροντίστε να πάρετε ένα bakposev βλέννας από τον ασθενή.

Μέθοδοι αφαίρεσης αντικειμένων από τα ρουθούνια

Είναι σημαντικό οι ασθενείς να θυμούνται ότι όσο πιο γρήγορα προσέλθουν στον ΩΡΛ για εξέταση, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχουν να απαλλαγούν γρήγορα και ανώδυνα από το ξένο σώμα. Εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση οιδήματος, φλεγμονής και την ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολη την αφαίρεση αντικειμένων από τα ρουθούνια. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους εξαγωγής σώματος:

1. Φυσώντας. Αυτός είναι ο ευκολότερος τρόπος για να σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από ένα ξένο αντικείμενο. Για να είναι επιτυχής η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να κλείσει το υγιές ρουθούνι με το δάχτυλό του, να πάρει γεμάτους πνεύμονες αέρα και να τον εκπνεύσει με μεγάλη δύναμη από το άρρωστο ρουθούνι. Τα μικρά και λεία αντικείμενα απλώς «πετούν έξω» όταν εκτελείτε έναν τέτοιο χειρισμό, η ανακούφιση εμφανίζεται αμέσως, η αναπνοή συνεχίζεται και η ενόχληση εξαφανίζεται.
2. Ενδοσκόπηση. Η ενδοσκοπική αφαίρεση ενδείκνυται για παιδιά και ενήλικες που δεν μπόρεσαν να απαλλαγούν από το πρόβλημα με το φύσημα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο τοπική όσο και γενική αναισθησία. Το σώμα αφαιρείται από τις ρινικές οδούς με ένα αμβλύ άγκιστρο, με το οποίο ο ΩΡΛ μαζεύει μικρά σωματίδια και τα αφαιρεί.
3. Χειρουργική επέμβαση. Εμφανίζεται μόνο στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, γίνεται με γενική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από ξένα αντικείμενα γύρω από τα οποία έχουν σχηματιστεί ρινόλιθοι, οι πέτρες συνθλίβονται αμέσως και μόνο τότε αφαιρούνται μαζί με ξένα σώματα.

Υποχρεωτικά κατά την αφαίρεση αντικειμένων είναι διαδικασίες όπως η απολύμανση του βλεννογόνου, το πλύσιμο των ρουθουνιών, η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πλύσιμο των κόλπων, δημιουργία αποστράγγισης. Εάν ένα ξένο σώμα προκάλεσε την προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων, αντιμετωπίζονται επίσης.

Απαγορεύσεις και προειδοποιήσεις

Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η είσοδος ξένου σώματος στη ρινική οδό είναι ένας καλός λόγος για να επισκεφθεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Απαγορεύεται να κάνετε χειρισμούς μόνοι σας, καθώς μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση. Είναι επίσης αδύνατο να ληφθούν τέτοια μέτρα:

Μια καλή πρόληψη θα ήταν η τήρηση βασικών κανόνων ασφαλείας. Τα παιδιά δεν πρέπει να μένουν μόνα τους με μικρά αντικείμενα, δημητριακά και άλλα σωματίδια που θεωρητικά μπορούν να μπουν στο ρουθούνι. Θα πρέπει επίσης να επιλέξουν παιχνίδια που δεν περιέχουν μικρά κομμάτια.

Οι ενήλικες θα πρέπει να φορούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό εάν γνωρίζουν ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εισαγωγής ξένων σωμάτων μέσω της εισπνοής αέρα. Τρώτε αργά για να αποφύγετε την παλινδρόμηση στην αναπνευστική οδό, μην κολυμπάτε σε βρώμικο νερό, όπου οι οργανισμοί μπορούν εύκολα να εισέλθουν στη μύτη.

Ανακεφαλαίωση

Ένα ξένο σώμα μπορεί να εισέλθει στο ρουθούνι με διάφορους τρόπους. Η παραβίαση συχνά δεν δείχνει σημάδια, αλλά προκαλεί κάποια ενόχληση, παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος.

Εάν βρείτε τα πρώτα σήματα που υποδεικνύουν την παρουσία ξένων αντικειμένων στη μύτη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε τα σωματίδια εγκαίρως ώστε να μην προκαλέσουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ένα ξένο αντικείμενο που μπήκε κατά λάθος στη ρινική κοιλότητα: μια χάντρα, ένας σπόρος μούρων, ένας σπόρος, ένα μικρό μέρος ενός παιχνιδιού, ένα κουνούπι ή άλλο έντομο, ένα κομμάτι ξύλο, πλαστικό, φαγητό, βαμβάκι ή χαρτί. Ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Πιο συχνά όμως εκδηλώνεται με πόνο, μονόπλευρη ρινική συμφόρηση και εκκρίσεις από το προσβεβλημένο μισό της μύτης. Τα δεδομένα της αναμνησίας, τα αποτελέσματα ωτορινολαρυγγολογικής εξέτασης και ρινοσκόπησης, η αξονική τομογραφία και τα δεδομένα ακτινογραφίας βοηθούν στη διάγνωση ξένου σώματος στη μύτη. Η θεραπεία ενός ξένου σώματος στη μύτη είναι η εξάλειψή του όσο το δυνατόν νωρίτερα με φύσημα, ενδοσκοπική ή χειρουργική αφαίρεση.

Γενικές πληροφορίες

Τις περισσότερες φορές, ξένα σώματα στη μύτη αντιμετωπίζονται από ειδικούς στον τομέα της παιδιατρικής ωτορινολαρυγγολογίας. Τα παιδιά, ενώ παίζουν, εισάγουν επίτηδες διάφορα αντικείμενα στη μύτη τους και το ένα στο άλλο. Ξένα σώματα που έχουν εισέλθει στη ρινική κοιλότητα με αυτόν τον τρόπο βρίσκονται συνήθως στην κάτω ρινική οδό. Αποτελούν το 80% του συνολικού αριθμού των ξένων σωμάτων στη μύτη. Λιγότερο συχνά, παρατηρούνται ξένα αντικείμενα, σφηνωμένα στο ρινικό διάφραγμα στο ένα άκρο και στην κάτω ρινική κόγχη στο άλλο. Το ξένο σώμα της μύτης, που εισήλθε σε αυτό τυχαία, μπορεί να έχει οποιοδήποτε εντοπισμό.

Παθογένεση

Μπορεί να εμφανιστεί είσοδος ξένου σώματος στη μύτη Φυσικάαπό περιβάλλονμέσα από τα ρουθούνια και από τον φάρυγγα μέσα από τα ανοίγματα του χοίρου. Ξένα σώματα της μύτης που έχουν εισέλθει από τα ρουθούνια εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, τα οποία για λόγους ενδιαφέροντος βάζουν τα ίδια διάφορα μικροαντικείμενα στη μύτη τους. Τυχαία, ζωντανοί οργανισμοί που βρίσκονται στον εισπνεόμενο αέρα ή στο νερό από ανοιχτές πηγές και δεξαμενές μπορούν να εισέλθουν στη μύτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ξένο σώμα της μύτης είναι ιατρογενούς φύσης και είναι ένα βαμβάκι που έχει μείνει στη μύτη ή ένα σπασμένο τμήμα χειρουργικού εργαλείου που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ωτορινολαρυγγολογικών χειρισμών ή επεμβάσεων (διαφραγματοπλαστική, διόρθωση ατρησίας χοάνης, εκτομή του κόγχου, αφαίρεση όγκου της ρινικής κοιλότητας κ.λπ.).

Ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να είναι αποτέλεσμα πνιγμού ενώ τρώτε ή να κάνετε εμετό. Σε αυτή την περίπτωση, κομμάτια φαγητού ή άλλα αντικείμενα που βρίσκονται στη φαρυγγική κοιλότητα μπορούν να πεταχτούν στη μύτη μέσω των ανοιγμάτων που συνδέουν τη μύτη με τον φάρυγγα. Η εμφάνιση ξένου σώματος στη μύτη είναι επίσης δυνατή με τραυματισμό της μύτης και βλάβη στις δομές του προσώπου που γειτνιάζουν με αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, ένα κομμάτι γυαλί, ένα κομμάτι ξύλο, ένα αιχμηρό αντικείμενο, μια σφαίρα ή ένα χαλαρό κομμάτι οστού μπορεί να γίνει ξένο σώμα στη μύτη.

Ταξινόμηση ξένων σωμάτων της μύτης

Από τη φύση τους, τα ξένα σώματα της μύτης ταξινομούνται σε: ανόργανα (βότσαλα, χάντρες, χάντρες, βαμβάκι, κομμάτια γυαλιού, πλαστικά μέρη), μεταλλικά (κέρματα, βίδες, μέρη μεταλλικού κατασκευαστή, βελόνες, καρφιά, κουμπιά, θραύσματα πυροβόλων όπλων), βιολογικά (σπόροι διαφόρων φυτών, μπιζέλια, μικρά φασόλια, κομμάτια λαχανικών και φρούτων, σπόροι φρούτων, μέρη τροφής που καταναλώνονται), ζωντανά (έντομα, προνύμφες, βδέλλες, στρογγυλά σκουλήκια).

Ανάλογα με το αν το ξένο σώμα της μύτης οπτικοποιείται κατά την ακτινογραφία ή όχι, απομονώνονται ακτινοσκιερά και ακτινοσκιερά ξένα σώματα. Τα αδιαφανή σώματα είναι μεταλλικά αντικείμενα, γυαλί, κόκαλα, κουμπιά, μέρη παιχνιδιών.

Συμπτώματα ξένου σώματος στη μύτη

Συνήθως, η είσοδος ξένου αντικειμένου στη ρινική κοιλότητα συνοδεύεται από αντανακλαστικό φτάρνισμα, υδαρές εκκρίσεις από τη μία πλευρά της μύτης και δακρύρροια. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα και στο μέλλον το ξένο σώμα της μύτης μπορεί να μην ενοχλεί καθόλου τον ασθενή. Ένα μικρό ξένο σώμα της μύτης, που έχει λεία επιφάνεια, μπορεί να μην δώσει κλινικές εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν περιπτώσεις που τραχιά ξένα σώματα της μύτης και ακόμη και αντικείμενα με αιχμηρές γωνίες δεν προκαλούσαν παράπονα στους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την πάροδο του χρόνου, ως αποτέλεσμα ερεθισμού και χρόνιου τραύματος στον βλεννογόνο ξένου αντικειμένου της μύτης, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδης αντίδραση, που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων με τη μορφή πόνου στη μύτη, βλεννογόνου ή βλεννοπυώδους εκκρίματος από το μισό της μύτης. Το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου που προκύπτει από φλεγμονή προκαλεί δυσκολία στη ρινική αναπνοή.

Σε άλλες περιπτώσεις το ξένο σώμα της μύτης αμέσως, από τη στιγμή που μπαίνει στη μύτη, προκαλεί διάφορα είδηενόχληση: γαργάλημα, ερεθισμός, αίσθηση ξένου αντικειμένου, πόνος στο προσβεβλημένο μισό της μύτης. Ο πόνος του ξένου σώματος μπορεί να εκπέμπεται στο μέτωπο, το μάγουλο ή το λαιμό.

Το πιο έντονο σύνδρομο πόνου είναι χαρακτηριστικό ενός ξένου σώματος στη μύτη με αιχμηρές άκρες ή προεξοχές. Τέτοια αντικείμενα μπορεί να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στους εσωτερικούς ιστούς της μύτης με την εμφάνιση επίσταξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ξένο σώμα της μύτης συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ζάλη. Ο έντονος πόνος στη μύτη μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του ύπνου, αυξημένη ευερεθιστότητα, στα παιδιά - σε άγχος, δακρύρροια και συχνές ιδιοτροπίες.

Το κλασικό για ένα ξένο σώμα στη μύτη είναι η τριάδα των συμπτωμάτων: πόνος, ρινική έκκριση και ρινική συμφόρηση. χαρακτηριστικό στοιχείοΑυτό που διακρίνει αυτά τα συμπτώματα από εκδηλώσεις ρινίτιδας, αλλεργικής ρινίτιδας και ιγμορίτιδας είναι η μονόπλευρη φύση τους. Στα παιδιά, τις περισσότερες φορές ένα ξένο σώμα της μύτης συνοδεύεται μόνο από ρινική καταρροή με εκκρίσεις που προέρχονται μόνο από το ένα μισό της μύτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μια βαθιά αναπνοή, ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να μεταναστεύσει στον φάρυγγα ή τον λάρυγγα. Στη συνέχεια στην κλινική εικόνα εμφανίζονται συμπτώματα ξένου σώματος του φάρυγγα ή ξένου σώματος του λάρυγγα.

Ξεχωριστά ξένα σώματα της μύτης, όταν βρίσκονται σε αυτήν για μεγάλο χρονικό διάστημα, υφίστανται κάποιες αλλαγές. Έτσι, τα μπιζέλια και τα φασόλια από το υγρό περιβάλλον της μύτης αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος, συχνά εμποδίζοντας εντελώς τη ρινική αναπνοή της μισής μύτης στην οποία βρίσκονται. Μερικά ξένα σώματα στη μύτη διασπώνται με την πάροδο του χρόνου, μαλακώνουν ή αποσυντίθενται πλήρως. Εάν το ξένο σώμα της μύτης διατηρήσει την αρχική του εμφάνιση, τότε μπορεί να γίνει ο πυρήνας μιας ρινικής πέτρας που σχηματίζεται κατά την εναπόθεση αλάτων που περιέχονται στην έκκριση του ρινικού βλεννογόνου. Με ένα μακροχρόνιο ξένο σώμα της μύτης, είναι δυνατή η ανάπτυξη κοκκιώδους ιστού, η ανάπτυξη του οποίου προκαλείται από συνεχή τραύμα στον βλεννογόνο. Οι ανεπτυγμένες κοκκοποιήσεις συχνά κρύβουν το ξένο σώμα της μύτης, καθιστώντας δύσκολη την οπτικοποίηση και τη διάγνωση.

Επιπλοκές

Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή και ο εξασθενημένος αερισμός λόγω ξένου σώματος στη μύτη μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις αλλαγές στους παραρρίνιους κόλπους. Με μακρά παραμονή ξένου σώματος στη μύτη, είναι δυνατή η εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, η ανάπτυξη πολυποδίασης, η νέκρωση της ρινικής κόγχης, η διαπύηση του δακρυϊκού σάκου και οι διαταραχές των δακρυϊκών αγωγών. Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης προκαλεί την ανάπτυξη πυώδους ρινοκολπίτιδας, πολύ σπάνια - οστεομυελίτιδα των οστικών δομών της μύτης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα ξένο σώμα στη μύτη μπορεί να τρυπήσει το τοίχωμα της.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα ρινικό ξένο σώμα μπορεί να διαγνωστεί από έναν ωτορινολαρυγγολόγο με βάση το ιστορικό, τη ρινική εξέταση και τη ρινοσκόπηση. Δυσκολίες στη διάγνωση εμφανίζονται στα παιδιά μικρότερη ηλικία, στο ιστορικό του οποίου μπορεί να μην υπάρχει ένδειξη εισόδου ξένου αντικειμένου στη μύτη. Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα μακροχρόνιο ξένο σώμα στη μύτη. Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης, μπορεί να μην είναι ορατό λόγω σοβαρού οιδήματος, φλεγμονωδών αλλαγών στον βλεννογόνο ή σχηματισμένων κοκκίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ψηλάφηση με μεταλλικό καθετήρα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ξένου σώματος στη μύτη. Ωστόσο, αυτό επιτρέπει τον εντοπισμό μόνο πυκνών ξένων αντικειμένων.

Επιπλέον, με ξένο σώμα στη μύτη, γίνεται βακτηριολογική έκκριση από τη μύτη, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία παραρρίνιων κόλπων, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία κρανίου, φαρυγγοσκόπηση.

Αφαίρεση ξένου σώματος από τη μύτη

Η αφαίρεση ξένου σώματος από τη μύτη θα πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, πριν εμφανιστεί οίδημα και φλεγμονώδης αντίδραση, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αφαίρεσή του. Ένα ξένο σώμα στη μύτη που έχει εισέλθει πρόσφατα στη μύτη μπορεί να αφαιρεθεί με απλό φύσημα. Ζητείται από τον ασθενή να πάρει όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα, να κλείσει το στόμα του, να καλύψει το υγιές ρουθούνι του με το δάχτυλό του και να φυσήξει με δύναμη τον εισπνεόμενο αέρα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Στους ενήλικες μετά από αποτυχημένη προσπάθεια εκτόξευσης ξένου σώματος στη μύτη με φυσικό τρόπο και σε μικρά παιδιά γίνεται ενδοσκοπική αφαίρεση του ξένου σώματος. Στους ενήλικες, η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία, ενώ σε μικρά παιδιά, αυτό μπορεί να απαιτεί γενική αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η ενδοσκοπική αφαίρεση έχει αποτύχει, το ξένο σώμα αφαιρείται χειρουργικά.

Εάν είναι απαραίτητο, επιπλέον, πραγματοποιείται πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα, ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών σταγόνων στη μύτη, αποστράγγιση και πλύση των παραρρίνιων κόλπων και θεραπεία επιπλοκών.