Η σχέση του υπέρβαρου με την παχυσαρκία και τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Η παχυσαρκία ως παράγοντας κινδύνου για την αρτηριακή υπέρταση Το υπερβολικό βάρος ως παράγοντας κινδύνου

Η παχυσαρκία είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες, αποκλίσεις υγιών δεικτών από τον κανόνα. Η επιστημονική ονομασία για την υπερβολική συσσώρευση λιπώδους ιστού είναι λιπώδης ιστός (από το όνομα των λιποκυττάρων λιποκυττάρων που αυξάνονται σε μέγεθος και ποσότητα).

Αιτίες παχυσαρκίας

Κύριοι λόγοι:

  • ενεργειακή ανισορροπία,
  • γενετικές ανωμαλίες
  • ενδοκρινολογικές παθήσεις,
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων
  • περιβάλλον.

Μια ανισορροπία στην κατανομή της ενέργειας από τα τρόφιμα προκαλεί το σώμα να αποθηκεύει λίπος. Οι θερμίδες που καταναλώνονται με τα τρόφιμα πρέπει να συσχετίζονται με το ενεργειακό κόστος για την αναπνοή, τη θερμορύθμιση, την κίνηση, την πνευματική δραστηριότητα.

Το σώμα έχει δύο επιλογές για να χρησιμοποιήσει θερμίδες από πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες:

  • χρήση άμεσα για βασικές λειτουργίες, ενεργή εργασία.
  • αποθήκευση για μελλοντικές ανάγκες (τα σάκχαρα αποθηκεύονται ως γλυκογόνο στο ήπαρ και στους μύες, τα λίπη ως τριγλυκερίδια στον λιπώδη ιστό).

Η ποσότητα της εισερχόμενης ενέργειας εξαρτάται όχι μόνο από την περιεκτικότητα σε θερμίδες, αλλά και από τη μέθοδο παρασκευής, το χρονικό διάστημα μεταξύ των γευμάτων.

Υπάρχουν τρεις τύποι λιπώδους ιστού: λευκός, καφέ, μπεζ.

Το λευκό λίπος αποθηκεύεται στην υποδόρια περιοχή των γλουτών, των μηρών, της κοιλιάς και κοντά στα νεφρά. Κάνει:

  • λειτουργία αποθήκευσης?
  • ρυθμιστική λειτουργία - συμμετέχει στην παραγωγή ορμονών υπεύθυνων για την όρεξη, τον κορεσμό.
  • απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (εάν υπάρχουν πολλοί από αυτούς, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών).

Το καφέ λίπος αποθηκεύεται στο πάνω μέρος του θώρακα των βρεφών (έως και 5% του βάρους). Χρησιμεύει για την ταχεία μετατροπή της ενέργειας σε θερμότητα (τα λιποκύτταρα είναι δομικά διαφορετικά). Καλύτερες στιγμές δραστικές ουσίεςσε φλεγμονώδεις διεργασίες. Υπάρχουν και σε ενήλικες (λαιμός, περιοχή στήθους).

Μπεζ λίπος - λαιμός, ώμοι, πλάτη, στήθος, κοιλιά. Η δομή του μοιάζει με καφέ ύφασμα. «Εξειδικεύεται» στη θερμορρυθμιστική λειτουργία. Τα λιποκύτταρα υπό ψυχρές συνθήκες μπορούν να μετατραπούν από «ανενεργά» λευκά σε καφέ και μπεζ, αλλά οι μοριακοί μηχανισμοί αυτού δεν έχουν μελετηθεί.

Συναφείς ιατρικές καταστάσεις και ασθένειες

Γενετικές ασθένειες με σύμπτωμα «παχυσαρκίας»:

  • Σύνδρομο Prader-Willi;
  • Σύνδρομο Bardet-Biedl;
  • σύνδρομο Alström;
  • σύνδρομο Cohen.

Η μελέτη αυτών των συνδρόμων βοηθά τους επιστήμονες να κατανοήσουν καλύτερα τις διεργασίες πίσω από το σχηματισμό υπερβολικού σωματικού λίπους.

Συναφείς ενδοκρινικές διαταραχές

Οι ορμόνες εμπλέκονται στη διαδικασία του ενεργειακού μεταβολισμού. Οι όγκοι, διαταραχές του συστήματος που επηρεάζουν τα προϊόντα τους, μπορεί να οδηγήσουν σε παχυσαρκία:

  • Υποθυρεοειδισμός. Κατάσταση λόγω χαμηλών ορμονικών επιπέδων θυρεοειδής αδένας. Αυτό συνοδεύεται από μείωση του μεταβολικού ρυθμού, αύξηση βάρους ακόμη και με μείωση του αριθμού των θερμίδων που καταναλώνονται. Το σώμα ενός ατόμου με υποθυρεοειδισμό χρησιμοποιεί αναποτελεσματικά το λίπος για την παραγωγή θερμότητας, η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλή.
  • Σύνδρομο Itsenko - Cushing. Η κατάσταση προκαλείται από φυσικά αίτια ή φαρμακευτική αγωγή. Χαρακτηρίζεται υψηλό επίπεδογλυκοκορτικοειδή (κυρίως επινεφριδιακή κορτιζόλη) που προκαλούν χρόνιο στρες. Η όρεξη ενός ατόμου αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί πάντα σε αυξημένη αποθήκευση θερμίδων.
  • Όγκοι (κακοήθεις και καλοήθεις). Για παράδειγμα, το συγγενές κρανιοφαρυγγίωμα, που αναπτύσσεται κοντά σε περιοχές που ευθύνονται για το αίσθημα της πείνας, οδηγεί σε σοβαρή παχυσαρκία.

Τα όργανα της γαστρεντερικής οδού (στομάχι, έντερα, πάγκρεας) και ο λιπώδης ιστός σηματοδοτούν την πείνα στον εγκέφαλο με ορμόνες: ινουλίνη, λεπτίνη, πεπτίδιο-1 (GLP-1), πεπτίδιο YY, γκρελίνη.

Η επίδραση των φαρμάκων

Τα φάρμακα που επηρεάζουν το βάρος περιλαμβάνουν: αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά, αντιυπεργλυκαιμικούς παράγοντες.
Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς την έγκριση του γιατρού σας! Αλλά η αλλαγή της μορφής του φαρμάκου ή η λήψη ενός αναλόγου μπορεί να μειώσει τον αντίκτυπο - αυτή η πτυχή πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό.

Παράγοντες κινδύνου

Δύο ομάδες παραγόντων επηρεάζουν το βάρος ενός ατόμου. Κατανείμετε υπό όρους:

  • μεταβλητό: τρόπος ζωής, συνήθειες, περιβάλλον.
  • αμετάβλητο: ηλικία, οικογενειακό ιστορικό, οικογενειακό ιστορικό, φυλή, εθνικότητα, φύλο.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Η σωματική αδράνεια, η ακατάλληλη διατροφή, ο ύπνος, το χρόνιο στρες είναι οι κύριοι παράγοντες σχηματισμού παχυσαρκίας λόγω ανθυγιεινών συνηθειών.

Οι κύριοι όροι δεν είναι κατάλληλη διατροφή:

  • υπερβολική πρόσληψη θερμίδων
  • τρόφιμα με αφθονία κορεσμένων και τρανς λιπαρών.
  • κατανάλωση τροφών με γλυκαντικά/σάκχαρα.

Τα άτομα με υψηλό ΔΜΣ έχουν έλλειψη ύπνου. Η σχέση ύπνου και κατανομής θερμίδων επιβεβαιώνεται από έρευνες: η έλλειψή του επηρεάζει την έκκριση ορμονών που ελέγχουν την όρεξη.

Το οξύ στρες μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρεξης στην αρχή. Κατά τη μετάβαση στη χρόνια φάση, παρατηρείται αύξηση της απελευθέρωσης κορτιζόλης, η οποία, όπως περιγράφηκε παραπάνω, προκαλεί συνεχές αίσθημα πείνας και αύξηση βάρους.

Ηλικία

Τα τελευταία 40 χρόνια, ο αριθμός των παχύσαρκων εφήβων έχει αυξηθεί 10 φορές. Σε ορισμένες εθνικότητες, η παιδική παχυσαρκία είναι πιο συχνή (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία). Ο κίνδυνος αύξησης βάρους αυξάνεται με την ηλικία. Υπάρχει μια τάση αύξησης των περιπτώσεων όπου άτομα με υγιή ΔΜΣ αρχίζουν να παίρνουν βάρος σε νεαρή και μέση ηλικία. Αυτό συμβαίνει μέχρι την ηλικία των 60-65 ετών, μετά την οποία αρχίζει να επικρατεί η απώλεια βάρους.

Περιβαλλοντική επιρροή

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που αυξάνουν τους κινδύνους περιλαμβάνουν:

  • θέση στην κοινωνία (κοινωνικο-οικονομική κατάσταση, εισόδημα).
  • χαρακτηριστικά υποδομής του τόπου κατοικίας - πρόσβαση σε χώρους αναψυχής, παρουσία εστιατορίων γρήγορου φαγητού κοντά κ.λπ.
  • μη ασφαλές περιβάλλον (οικολογία): έκθεση σε αντιδραστήρια που αναγνωρίζονται ως αναισθητικά (έχουν επίδραση μακροπρόθεσμων επιδράσεων σε ολόκληρες γενιές - κυκλικές ενώσεις, συστατικά καπνού τσιγάρου, φυτοφάρμακα) που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.

κληρονομική προδιάθεση

Η παρουσία ορισμένων (πανομοιότυπων) τμημάτων του κώδικα DNA σε υπέρβαρες οικογένειες είναι ένα επιστημονικό γεγονός που επιβεβαιώνεται από γενετικές μελέτες.

Οι διατροφικές συνήθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν την υγεία του παιδιού, επηρεάζουν την τάση του να είναι υπέρβαρο στο μέλλον. Το DNA των σπερματοζωαρίων αλλάζει ανάλογα με τις συνθήκες, την κατάσταση της υγείας του άνδρα. Η επίκτητη παχυσαρκία μεταδίδεται από τους πατέρες στα παιδιά σε γενετικό επίπεδο!

Φυλή και εθνικότητα, φύλο

Μια παγκόσμια ανάλυση έδειξε ότι η παχυσαρκία είναι πιο κοινή στους μαύρους, ακολουθούμενους από τους Ισπανόφωνους και στη συνέχεια στους Καυκάσιους. Αυτή η σειρά ισχύει τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες. Οι Ασιάτες έχουν το χαμηλότερο ΔΜΣ. Ορισμένες εθνικότητες φέρουν μη χαρακτηριστικές αλληλουχίες στο γονιδίωμα που αυξάνουν τους κινδύνους (Σαμόα).

Η παχυσαρκία εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες σε σύγκριση με μέλη της ίδιας εθνικής ομάδας. Μια τέτοια υψηλή συχνότητα συνδέεται με πολύπλοκη ενδοκρινική ρύθμιση, λόγω του έργου της τεκνοποίησης. Τα ποσοστά είναι υψηλότερα λόγω της συχνής εμφάνισης συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS, σε ποσοστό έως και 20% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας), που οδηγεί σε αύξησή τους, διαταραχές ωορρηξίας και μειωμένη γονιμότητα. Ωστόσο, οι γυναίκες αποθηκεύουν λιγότερο «βλαβερό» λίπος, όπως το κοιλιακό και το σπλαχνικό λίπος, χαρακτηριστικό των ανδρών.

Σημεία, συμπτώματα και επιπλοκές

Υψηλός ΔΜΣ, σημάδια ανθυγιεινής κατανομής λίπους (παράμετροι σχήματος) είναι οι κύριοι διαγνωστικοί δείκτες. Η θέση του σωματικού λίπους επηρεάζει τον κίνδυνο επιπλοκών. Έτσι, η συσσώρευση σπλαχνικού λίπους που περιβάλλει τα όργανα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα έχει μεγαλύτερη επίδραση στη χρονιότητα. φλεγμονώδεις ασθένειες. Απελευθερώνοντας φλεγμονώδεις παράγοντες, οδηγεί στην αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη, προκαλεί αλλαγές στο ήπαρ και ενεργοποιεί τις διεργασίες του όγκου. Αυτός ο μηχανισμός σε παχύσαρκους ασθενείς είναι ακόμη υπό διερεύνηση.

Επιπλοκές:

  • μεταβολικό σύνδρομο;
  • διαβήτης τύπου 2;
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, εγκεφαλικό).
  • αναπνευστικές ασθένειες (αποφρακτική άπνοια ύπνου, άσθμα, σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού - σύνδρομο Pickwick).
  • πόνος στην πλάτη;
  • οστεοαρθρίτιδα (η φλεγμονή προκαλεί βλάβη στον χόνδρο και στα οστά της άρθρωσης).
  • μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD).
  • ακράτεια ούρων (η παχυσαρκία αποδυναμώνει τους πυελικούς μύες, πιο συχνή στις γυναίκες).
  • ασθένεια της χοληδόχου κύστης?
  • κατάθλιψη,
  • συναισθηματικά προβλήματα (χαμηλή αυτοεκτίμηση των παιδιών).
  • καρκίνους (οισοφάγου, παχύ και λεπτό έντερο, ωοθήκες, χοληδόχος κύστη, μαστός, ήπαρ).

Διαγνωστικά

Για παιδιά (εκατοστά): χαμηλό βάρος -< 5, здоровый вес - 5–85, избыточный вес - 85–95, ожирение - 95.

Ένα εκατοστημόριο είναι το ποσοστό των παιδιών στο γενικό δείγμα που σημείωσαν την ίδια ή λιγότερη βαθμολογία από ένα συγκεκριμένο παιδί - για τα παιδιά αυτός ο δείκτης είναι πιο εφαρμόσιμος, καθώς οι διαφορές ηλικίας είναι μεγάλες. Η παιδική αριθμομηχανή είναι περίπλοκη. Η καλύτερη επιλογή παρουσιάζεται στον ιστότοπο του CDC - Centers for Disease Control and Prevention (ΗΠΑ).

Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμομηχανές για παιδιά και εφήβους πρέπει να χρησιμοποιούνται από ηλικίες 19 ετών και άνω. Η φόρμουλα για ενήλικες χρησιμοποιείται μόνο από την ηλικία των 20 ετών.

Για ενήλικες (ΔΜΣ): χαμηλό βάρος -< 18.5, здоровый вес - 18.5–24.9, избыточный вес - 25–29.9, ожирение - 30 и более.

Αριθμομηχανή ΔΜΣ

Κανένας υπολογιστής ΔΜΣ δεν είναι κλινικός οδηγός. Η τιμή δείχνει τη σχετική ποσότητα λίπους στο σώμα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η σύσταση, η κατάσταση της υγείας. Οι τυπικές συστάσεις στα συμπεράσματα μετά τον υπολογισμό δεν θα αντικαταστήσουν τη διαβούλευση και την εξέταση προφίλ ενός γιατρού. Η προσέγγιση του ΔΜΣ στο όριο σημαίνει ότι πρέπει να πάτε στην κλινική, να ελέγξετε για παράγοντες κινδύνου, να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Ο ειδικός θα πρέπει να μελετήσει το οικογενειακό ιστορικό, να μάθει συνήθειες, να εντοπίσει άλλα συμπτώματα.

Επιπλέον, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος. Καθορίζουν το επίπεδο της κορτιζόλης, των ορμονών (φύλο και θυρεοειδή), κάνουν υπερηχογράφημα της λεκάνης (γυναίκες) για να αποκλειστεί το PCOS.

θεραπεία της παχυσαρκίας

Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν προγράμματα απώλειας βάρους, αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή εξαρτάται από την κατάσταση του κάθε ασθενούς και τη σοβαρότητα της παχυσαρκίας.

  1. Θρέψη. Το φαγητό πρέπει να είναι πλήρες και ταυτόχρονα να μην περιέχει επιπλέον θερμίδες. Οι διατροφικές συνταγές που συντάσσει ο γιατρός μετά από εξέταση είναι η καλύτερη λύση.
  2. Αθλητισμός, ασκήσεις για διατήρηση βάρους. Το πρόγραμμα πρέπει να ταιριάζει με το σωματικό βάρος. Τρέξιμο, βαρύ καρδιο δεν μπορεί να γίνει με σοβαρή παχυσαρκία.
  3. Υγιής ύπνος κάθε μέρα.
  4. Οι αλλαγές στο πρόγραμμα, οι συνήθειες πρέπει να επικεντρώνονται στη μακροπρόθεσμη και στην προσαρμογή του οργανισμού σε ένα νέο ενεργειακό ισοζύγιο.

Ο εγκέφαλος περιπλέκει τη διαδικασία απώλειας βάρους, επειδή το φαγητό δρα σαν φάρμακο στα κέντρα ευχαρίστησης, διεγείροντάς τα. Οι μέθοδοι γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας σας επιτρέπουν να «εκπαιδεύσετε» τον εγκέφαλο να μην συνδέει την ευχαρίστηση με το φαγητό. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

  • Κατασταλτικό της όρεξης/ρυθμιστικό: αμφεπραμόνη, φαινδιμετραζίνη, λορκασερίνη, ναλτρεξόνη, λιραγλουτίδη. Όλα έχουν παρενέργειες και πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή. Η δράση τους εκδηλώνεται μόνο σε συνδυασμό με αλλαγή τρόπου ζωής!
  • Αναστολέας εντερικής απορρόφησης λίπους (ορλιστάτη).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επεμβάσεις για εκτομή τμήματος του στομάχου ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, εγκατάσταση λαπαροσκοπικής γαστρικής λωρίδας (στενεύει τον αυλό στο στομάχι, χωρίζοντάς τον σε 2 μέρη). Οι μέθοδοι βαριατρικής χειρουργικής είναι ένα ακραίο μέτρο, οι λειτουργικοί κίνδυνοι μόλυνσης, αιμορραγίας και θανάτου του ασθενούς είναι υψηλοί.

Βοηθητικές υποδείξεις:

  1. Διατηρήστε ένα ημερολόγιο θερμίδων/ασκήσεων - βοηθά σε μια αυστηρή αξιολόγηση της ισορροπίας.
  2. Θέστε σαφείς, ρεαλιστικούς στόχους («περπατήστε 30 λεπτά 5 ημέρες την εβδομάδα»).
  3. Μετακινηθείτε από τον έναν μικρό στόχο στον άλλο, χωρίς να προσπαθείτε να αγκαλιάσετε την απεραντοσύνη.
  4. Κάντε ένα σχέδιο για να αγνοήσετε τους πειρασμούς - θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τους πειρασμούς.

Και να θυμάστε - τα λάθη δεν πρέπει να εκλαμβάνονται ως πλήρης αποτυχία. Η απώλεια των περιττών κιλών είναι μια μακρά διαδικασία.


Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου

Είστε υπέρβαροι;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποφασίσετε εάν το βάρος σας είναι φυσιολογικό ή υπέρβαρο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υπολογίσετε το δικό σας Δείκτη μάζας σώματος συντομογραφία ως ΔΜΣ.

Είναι πολύ εύκολο να το κάνετε μόνοι σας:

1. Μετρήστε και σημειώστε το βάρος σας σε κιλά

2. Μετρήστε και σημειώστε το ύψος σας σε μέτρα

3. Διαιρέστε το σωματικό σας βάρος σε κιλά με το ύψος σας σε μέτρα στο τετράγωνο.

Με αυτόν τον τρόπο,

ΔΜΣ=βάρος(kg) / [ύψος(m)] 2

Για παράδειγμα,

Το βάρος σας είναι 102 κιλά,

Ύψος -1,68 m (168 cm),

ως εκ τούτου,

ΔΜΣ σας = 102: (1,68 x 1,68) = 36

Περιφέρεια μέσης Εάν ο υπολογισμός του δείκτη μάζας σώματος σας φάνηκε περίπλοκος, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν απλούστερο δείκτη - Περιφέρεια μέσης (OT). Μετράται κάτω από το κάτω άκρο των πλευρών πάνω από τον ομφαλό. Οι γυναίκες με ΩΤ μικρότερο από 88 cm και οι άνδρες με ΟΤ μικρότερο από 102 cm δεν έχουν τίποτα να ανησυχούν. Τα υψηλότερα ποσοστά είναι ένας σοβαρός λόγος για να σκεφτείτε την υγεία σας.

Σύμφωνα με τον λαμβανόμενο ΔΜΣ, είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο βαθμός κινδύνου εμφάνισης συνοδών ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση και μια σειρά από άλλες εξίσου σοβαρές ασθένειες) σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα:

Ταξινόμηση

ΔΜΣ

ρίσκο υγείας

Τι να κάνω

λιποβαρής

Λιγότερο από 18,5

Λείπει

Κανόνας

18.5 - 24.9

Λείπει

Υπερβολικό σωματικό βάρος

25.0 - 29.9

υπερυψωμένο

απώλεια βάρους

Ευσαρκία

30.0 - 34.9

Υψηλός

απώλεια βάρους

35.0 - 39.9

Πολύ ψηλό

σαφής

ευσαρκία

Πάνω από 40

Εξαιρετικά ψηλά

Απαραίτητη

άμεση πτώση

σωματικό βάρος

Σημείωση: Ο ΔΜΣ > 30 είναι ενδεικτικό της παχυσαρκίας, η οποία ενέχει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό προκειμένου να αναπτύξετε ένα ατομικό πρόγραμμα απώλειας βάρους.

Ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία και παράγοντες κινδύνου

Πολλά παχύσαρκα άτομα έχουν μειωμένη λειτουργία ινσουλίνης και μεταβολισμός υδατανθράκων, καθώς και την ανταλλαγή χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Όλες αυτές οι συννοσηρείς καταστάσεις αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και η σοβαρότητά τους αυξάνεται με την αύξηση του ΔΜΣ (βλ. πίνακα).

Σχετικός κίνδυνος ασθενειών που συχνά συνδέονται με την παχυσαρκία

Αυξήθηκε δραματικά
(σχετικός κίνδυνος > 3)

Μέτρια ανυψωμένο
(σχετικός κίνδυνος 2-3)

Ελαφρώς αναβαθμισμένο
(σχετικός κίνδυνος 1-2)

Διαβήτης τύπου 2

Καρδιακή ισχαιμία

Καρκίνος (μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενδομήτριο, κόλον)

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Αρτηριακή υπέρταση

Ορμονικές διαταραχές της αναπαραγωγικής λειτουργίας

Υπερλιπιδαιμία

Οστεοαρθρίτιδα (γόνατο)

σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

αντίσταση στην ινσουλίνη

Υπερουριχαιμία/ουρική αρθρίτιδα

Αγονία

Δύσπνοια

Πόνος στη μέση που προκαλείται από την παχυσαρκία

σύνδρομο υπνικής άπνοιας

Αυξημένος κίνδυνος αναισθησίας

Εμβρυϊκή παθολογία λόγω μητρικής παχυσαρκίας

Για παράδειγμα, στα παχύσαρκα άτομα, ο σχετικός κίνδυνος για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 τριπλασιάζεται σε σύγκριση με τον κίνδυνο στον γενικό πληθυσμό. Ομοίως, τα παχύσαρκα άτομα διπλασιάζουν ή τριπλασιάζουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη:

? διαβήτης τύπου 2

? εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης

? αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης και χοληστερόλης

? αρτηριακή υπέρταση

Η παχυσαρκία είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Το σωματικό βάρος είναι καλύτερος προγνωστικός παράγοντας για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου από ό αρτηριακή πίεσηκάπνισμα ή υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Επιπλέον, η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο άλλων μορφών παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων τύπων καρκίνου, ασθενειών πεπτικό σύστημα, αναπνευστικά όργανα και αρθρώσεις.

Η παχυσαρκία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Πολλοί παχύσαρκοι ασθενείς υποφέρουν από πόνο, περιορισμένη κινητικότητα, χαμηλή αυτοεκτίμηση, κατάθλιψη, συναισθηματική δυσφορία και άλλα ψυχολογικά προβλήματα λόγω προκαταλήψεων, διακρίσεων και αποκλεισμού στην κοινωνία.

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ -

ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα (CVD) είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως και ειδικότερα στη Ρωσία. Το καρδιαγγειακό σύστημα στην παχυσαρκία υποφέρει νωρίτερα και συχνότερα από άλλα, στο 80% των περιπτώσεων. Παγκόσμιος ΟργανισμόςΗ υγειονομική περίθαλψη θεωρεί την παχυσαρκία ως επιδημία.

Η παχυσαρκία είναι η υπερβολική αύξηση της ποσότητας του λιπώδους ιστού στο σώμα. Η βλάβη στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία σχετίζεται με την εναπόθεση λίπους στην περιοχή των καρδιακών μυών, καθώς και με τη μετατόπιση της καρδιάς («εγκάρσια θέση») ως αποτέλεσμα της υψηλής ορθοστασίας του διαφράγματος.

Η παχυσαρκία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης, μιας καρδιακής νόσου που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αντίστοιχα, η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την πιθανότητα θανάτου ενός ατόμου!

Αιτίες παχυσαρκίας:

    Διατροφικά (λόγω ανισορροπίας μεταξύ της πρόσληψης θερμίδων στο σώμα και της δαπάνης τους) - αυτός ο τύπος παχυσαρκίας είναι ο πιο κοινός και σχετίζεται στενά με τη διατροφή, σε μεγαλύτερο βαθμό με την υπερκατανάλωση τροφής. Ενδοκρινές (λόγω ανεπαρκούς δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων) - 10-13% όλων των περιπτώσεων παχυσαρκίας. Εγκεφαλική (λόγω απορύθμισης των κέντρων πείνας και όρεξης) - 2-3% όλων των περιπτώσεων παχυσαρκίας. Γενετικές διαταραχές.

Το λίπος μπορεί να κατανεμηθεί ομοιόμορφα σε όλο το σώμα ή μπορεί να εντοπιστεί κυρίως στην κοιλιά - γύρω από τη μέση (παχυσαρκία σε σχήμα μήλου) ή στην κοιλιακή χώρα ή στους γοφούς (παχυσαρκία σε σχήμα αχλαδιού).


Η κοιλιακή παχυσαρκία θεωρείται η πιο δυσμενής. Εάν ξεπεραστεί η κανονική περίμετρος της μέσης (πάνω από 94 cm στους άνδρες και πάνω από 80 cm στις γυναίκες), αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η παχυσαρκία από γυναικείος τύποςσχετίζεται με την εναπόθεση λίπους στο κάτω μέρος του σώματος (μηρός, κάτω πόδι). Η μυϊκή ανάπτυξη είναι αδύναμη. Τυπικές επιπλοκές σε αυτός ο τύποςΗ παχυσαρκία είναι εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα.



Η επίδραση του υπερβολικού βάρους στο σώμα είναι εμφανής. Εάν δεν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, το αίμα σας κυκλοφορεί πιο αποτελεσματικά, τα επίπεδα υγρών στο σώμα σας ρυθμίζονται ευκολότερα και έχετε λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξετε διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις, ορισμένους καρκίνους και άπνοια ύπνου (διακοπή αναπνοής κατά τη διάρκεια του ονείρου).

Ευσαρκία. Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα

Η καρδιά είναι ένα όργανο που αποτελείται κυρίως από ειδικό καρδιακό μυϊκό ιστό (μυοκάρδιο). Οι δύο κόλποι και οι δύο κοιλίες της καρδιάς οργανώνονται σε δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: έναν μικρό (πνευμονικό), χάρη στον οποίο το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο και έναν μεγάλο, με τη βοήθεια του οποίου το αίμα μεταφέρει οξυγόνο σε όλη την σώμα.

Με την παχυσαρκία, ο συνολικός όγκος του αίματος αυξάνεται και, κατά συνέπεια, η καρδιακή παροχή - η ποσότητα αίματος που ωθείται από την καρδιά ανά μονάδα χρόνου. Η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί με μεγαλύτερο φορτίο από αυτό ενός φυσιολογικού ανθρώπου, προκειμένου να παρέχει στο σώμα που έχει γίνει μεγάλο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Με την πάροδο του χρόνου, για να προσαρμοστεί σε αυξημένα φορτία, η καρδιά αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος και να καλύπτεται με λίπος, ειδικά η αριστερή κοιλία της, η οποία οδηγεί το αίμα σε όλα τα όργανα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ανάγκη για οξυγόνο αρχίζει να αυξάνεται στην ίδια την καρδιά και σε κάποιο σημείο υπάρχει μια κατάρρευση των αντισταθμιστικών μηχανισμών και ένα άτομο αρρωσταίνει με μια σοβαρή ασθένεια, η οποία πιθανότατα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Λοιπόν, ποιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος οδηγούν στην παχυσαρκία;


Αρτηριακή υπέρταση. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια σταθερή ή τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η παχυσαρκία συνοδεύεται από παραβίαση της βιολογικής δράσης της ινσουλίνης στο επίπεδο των περιφερειακών ιστών - αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτή η παθολογική διαδικασία θεωρείται βασικός κρίκος στην ανάπτυξη ενός καταρράκτη τρομερών διαταραχών, που ενώνονται με τον όρο «μεταβολικό σύνδρομο». Αποτέλεσμα: αγγειοσυστολή, κατακράτηση νατρίου από τα νεφρά, αυξημένη καρδιακή παροχή, η οποία σχετίζεται στενά με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα σύνδρομο κατά το οποίο αναπτύσσεται μια οξεία ή χρόνια διαταραχή της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στο υπόλοιπο σώμα. Μια «παχιά καρδιά» δεν μπορεί να λειτουργήσει αποτελεσματικά, αργά ή γρήγορα συμβαίνει μια κατάρρευση και αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Η ισχαιμική καρδιακή νόσος (CHD) είναι μια ασθένεια κατά την οποία η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ διακόπτεται λόγω βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες. Τις περισσότερες φορές εδώ πρέπει να μιλήσουμε για έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη (τη λεγόμενη «στηθάγχη»). Η βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης ως αποτέλεσμα της αύξησης της χοληστερόλης στο αίμα. Η αυξημένη χοληστερόλη στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύει την παχυσαρκία. Το εγκεφαλικό είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μιλούν για δύο τύπους εγκεφαλικού: αιμορραγικό, όταν μια αρτηρία σπάει λόγω υπερβολικής ροής αίματος στον εγκέφαλο. και ισχαιμικό, όταν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, αντίθετα, υποφέρουν από διαταραχές στη ροή του αίματος λόγω διακοπών στην εργασία της καρδιάς ή αθηρωματικές πλάκες που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Μια μονάδα αύξησης του δείκτη μάζας σώματος (βλ. παρακάτω) έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 4% και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 6%. Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος - αυτή η μεταθανάτια διάγνωση είναι 40 φορές πιο συχνή σε φαινομενικά υγιείς παχύσαρκους ασθενείς από ό,τι σε άτομα με φυσιολογικό βάρος. Οι γιατροί αποδίδουν αυτό το γεγονός στην αυξημένη ευαισθησία της καρδιάς στις ηλεκτρικές ώσεις στην παχυσαρκία, που μπορεί να είναι αιτία συχνών και εκτεταμένων κοιλιακών αρρυθμιών. Η φλεβική νόσος είναι μια άλλη παρενέργεια της παχυσαρκίας που προέρχεται από έναν συνδυασμό αυξημένου ενδαγγειακού όγκου και συμφόρησης του λεμφικού συστήματος. Επιπλέον, η μείωση της σωματικής δραστηριότητας έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, η παχυσαρκία συχνά αναπτύσσει φλεβική ανεπάρκεια και οίδημα, που οδηγεί σε φλεβική θρομβοεμβολή και πνευμονική εμβολή, ιδιαίτερα στις γυναίκες.

Πώς να εντοπίσετε την παχυσαρκία;


Για να εντοπίσετε ενεργά την παχυσαρκία, πρέπει να γνωρίζετε:

2. περιφέρεια μέσης σε εκατοστά, ως δείκτης που χαρακτηρίζει την παρουσία

κοιλιακός τύπος παχυσαρκίας (ο πιο δυσμενής).

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν απλό τύπο για να προσδιορίσετε το σωματικό βάρος: - για άνδρες = ύψος (cm) - 100

Για γυναίκες = ύψος (cm) - 105.

Τις περισσότερες φορές, ο δείκτης Quetelet (δείκτης μάζας σώματος - ΔΜΣ) χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του σωματικού βάρους. Δείκτης Quetelet = σωματικό βάρος (kg) / ύψος (m2).

Ταξινόμηση του τύπου μάζας σώματος κατά ΔΜΣ



Ένας από τους σημαντικούς δείκτες του σωματικού βάρους είναι η περιφέρεια μέσης (WC), η οποία μετράται ακριβώς πάνω από τον αφαλό.

Περιφέρεια μέσης και ανάπτυξη επιπλοκών παχυσαρκίας


Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου διαχειρίζοντάς το βάρος σας (αλλάζοντας τη διατροφή σας) και γίνεστε πιο σωματικά δραστήριοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, και πιθανώς σε ολόκληρη τη ζωή σας.

Δηλαδή η παχυσαρκία είναι ασθένεια και πρέπει να αντιμετωπίζεται;

Ναι, πράγματι, η παχυσαρκία είναι μια σοβαρή ασθένεια και μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, τα υπέρβαρα άτομα επιλέγουν συχνά το λάθος όπλο για την καταπολέμηση αυτού του προβλήματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην επιδίωξη του κέρδους διαδίδονται ενεργά διάφορες θεωρίες απώλειας βάρους, συχνά χωρίς καμία βάση αποδείξεων. Τέτοιες μέθοδοι είτε δεν αποφέρουν οφέλη, προκαλώντας απογοήτευση στις δικές του ικανότητες είτε είναι επιβλαβείς για την υγεία. Επομένως, η θεραπεία της παχυσαρκίας θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ειδικών.

Το υπερβολικό βάρος αντιμετωπίζεται από γιατρούς σε τρεις τομείς - και. Η σύγχρονη προσέγγιση στο πρόβλημα της παχυσαρκίας περιλαμβάνει τη χρήση πολύπλοκων μεθόδων θεραπείας, όπως διαιτοθεραπεία, ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ,.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπίσεις την παχυσαρκία με «σκληρή» δίαιτα ή ασιτία;

Μια άκαμπτη δίαιτα θα βοηθήσει στη γρήγορη μείωση του βάρους, αλλά μετά τη διακοπή της δίαιτας, αυξάνεται η όρεξη, βελτιώνεται η απορρόφηση τροφής και αποκτάται βάρος που υπερβαίνει το αρχικό.

Όταν ένα παχύσαρκο άτομο προσπαθεί να χάσει ξανά βάρος με μια αυστηρή δίαιτα, κάθε φορά είναι πιο δύσκολο και η αύξηση βάρους είναι πιο εύκολη. Επιπλέον, η αύξηση βάρους συχνά αυξάνεται. Επομένως, οι δίαιτες επικεντρώνονται στα γρήγορα αποτελέσματα (επαναφέρονται όσο το δυνατόν περισσότερο περισσότερο βάροςσε σύντομο χρονικό διάστημα) αποτελούν επιβλαβή και επικίνδυνη πρακτική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, και μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού, τέτοιες δίαιτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα αρχικά στάδια της καταπολέμησης του υπερβολικού βάρους.

Ωστόσο, χωρίς την παρακολούθηση της αντιστοιχίας της περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής με τη σωματική δραστηριότητα, η επιτυχής αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι αδύνατη!

Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει πρώτα να κατανοήσετε τη σημασία της σωστής διατροφής και τον δικό σας ρόλο στη διατήρηση της υγείας. Άλλωστε, το υπερβολικό σωματικό βάρος συχνά συνδυάζεται με μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο, με τη σειρά του, μετατρέπεται σε διαβήτη.

Αρχές υγιεινής διατροφής

1. ΤΡΩΤΕ ΣΥΧΝΑ

Εάν είστε υπέρβαροι, τρώτε τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Αυτή η διανομή φαγητού βοηθά στην αποφυγή του αισθήματος πείνας και υπερφαγίας.

2. ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΧΩΡΙΣ ΟΡΙΟ

Άπαχα κρέατα (μοσχάρι, πουλερικά χωρίς πέτσα), θαλασσινά, ψάρια. Όλα τα λαχανικά εκτός από πατάτες και καλαμπόκι. Τυρί κότατζ έως 4% λιπαρά, τυρί με χαμηλά λιπαρά, κεφίρ έως 1% λιπαρά, χυμός ντομάτας, μεταλλικό νερό, τσάι.

3. ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΙ

Προϊόντα αλευριού από μαγιά και σφολιάτα, βούτυρο, ξινή κρέμα, γάλα, κεφίρ με περιεκτικότητα σε λιπαρά 1% ή περισσότερο. καπνιστά λουκάνικα, λαρδί, χοιρινό, κίτρινα τυριά. μπανάνες, σπόροι και ξηροί καρποί, χυμοί και ποτά με ζάχαρη, αλκοόλ.

4. ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

Για να διατηρηθεί σταθερή η απώλεια βάρους, είναι ιδιαίτερα απαραίτητη η αύξηση του επιπέδου της σωματικής δραστηριότητας. Η τακτική άσκηση βελτιώνει επίσης την ευαισθησία στην ινσουλίνη, μειώνει τα επίπεδα ινσουλίνης σε άτομα με υπερινσουλιναιμία και ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Συνιστάται για 30 λεπτά την ημέρα τακτική και μέτρια σωματική δραστηριότητα (γρήγορο περπάτημα, κολύμπι, ιππασία, χορός). Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων κατά 35-40%.


Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για την παχυσαρκία, αλλά ο κυριότερος είναι η ακατάλληλη και υπερβολική διατροφή. Ταυτόχρονα, οι παρακάτω παράγοντες κινδύνου για την παχυσαρκία μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη διαφόρων βαθμών παχυσαρκίας.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία - Έλλειψη ύπνου

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η έλλειψη ύπνου μπορεί να είναι αιτία παχυσαρκίας. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να εξηγήσουν αυτό το συμπέρασμα. Αφενός, όσο λιγότερο κοιμάται κάποιος, τόσο περισσότερο χρόνο έχει για διάφορες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του φαγητού. Επιπλέον, τα αισθήματα κούρασης και κόπωσης παρεμποδίζουν την τακτική άσκηση. Το φυσιολογικό συστατικό αυτού του φαινομένου είναι ότι ο περιορισμός του ύπνου οδηγεί σε μείωση της ορμόνης λεπτίνης, η οποία «λέει» στον εγκέφαλό μας ότι έχουμε χορτάσει. Επιπλέον, η έλλειψη ύπνου αυξάνει την απελευθέρωση της ορμόνης γκρελίνης που διεγείρει την όρεξη. Συνιστάται ανεπιφύλακτα ο καθημερινός ύπνος για 7-8 ώρες για ενήλικες και 10-11 ώρες για τους εφήβους.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία - Έλλειψη Φυσικής Δραστηριότητας

Η διατήρηση του βέλτιστου βάρους απαιτεί μια ισορροπία μεταξύ των θερμίδων που εισέρχονται στο σώμα μας και των θερμίδων που καίγονται. Εάν ένα άτομο δεν είναι αρκετά ενεργό σωματικά, τότε είναι πιο πιθανό να κάψει όχι αρκετές θερμίδες, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία – Επάγγελμα

Ορισμένα επαγγέλματα απαιτούν εργασία διαφορετική ώραημέρες, ένα τέτοιο σχήμα αυξάνει τον κίνδυνο παχυσαρκίας. Τα άτομα που εργάζονται τη νυχτερινή βάρδια είναι επιρρεπή σε υπέρβαρος. Οι υπάλληλοι γραφείου, οι οδηγοί και οι άνθρωποι που αναγκάζονται να κάθονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν παχυσαρκία.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία - Ασθένειες και Φάρμακα

Είναι γνωστό ότι κάποιοι φάρμακα(π.χ. κορτικοστεροειδή) και ορισμένες ασθένειες (π.χ. σπάνιες κληρονομικές παθήσεις, υποθυρεοειδισμός, PCOS, νόσος του Cushing κ.λπ.) αυξάνουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας. Ένας συγκεκριμένος τύπος παχυσαρκίας μπορεί να είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα μιας σειράς ασθενειών.

Παράγοντες κινδύνου για παχυσαρκία - Διακοπή καπνίσματος

Πολλοί καπνιστές πιστεύουν ότι αν σταματήσουν το κάπνισμα, θα αυξήσουν το βάρος τους. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η διακοπή του καπνίσματος δεν οδηγεί σε αύξηση βάρους εάν μειώσετε την πρόσληψη θερμίδων και αυξήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα. Επιπλέον, έχει βρεθεί ότι το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παχυσαρκίας στο μωρό.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία - Ηλικία

Είναι γνωστό ότι τα κρούσματα παχυσαρκίας διπλασιάζονται μεταξύ 20 και 55 ετών. Με την ηλικία, κατά κανόνα, παρατηρείται αύξηση του βάρους, η οποία οφείλεται κυρίως στη μείωση της φυσικής δραστηριότητας και στην επιβράδυνση του μεταβολισμού. Στις γυναίκες, μια αισθητή αύξηση του βάρους σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, η οποία χαρακτηρίζεται από ορμονικές αλλαγές που επηρεάζουν το σώμα συνολικά και, ειδικότερα, το βάρος. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η μάζα των μυών και των οστών μειώνεται με την ηλικία.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία - Γενετική και Οικογενειακό Ιστορικό

Εάν οι γονείς είναι υπέρβαροι, το παιδί τους θα έχει συνήθως περισσότερα υψηλού κινδύνουανάπτυξη της παχυσαρκίας. Σε αυτό το μοτίβο, τον πιο σημαντικό ρόλο παίζουν οι διατροφικές συνήθειες, που διαμορφώνονται από την παιδική ηλικία και είναι δύσκολο να διορθωθούν σε μεγαλύτερη ηλικία. Ένας ορισμένος τρόπος ζωής και επίπεδο σωματικής δραστηριότητας παίζει επίσης εξίσου σημαντικό ρόλο. Παράλληλα, ορισμένες σπάνιες κληρονομικές παθήσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία – Περιβάλλον

Είναι γνωστό ότι σε πληθυσμούς που έχουν εύκολη πρόσβαση σε φθηνά νόστιμα φαγητά, ο επιπολασμός της παχυσαρκίας είναι αρκετά υψηλός. Η ανάπτυξη της παχυσαρκίας διευκολύνεται επίσης από τα επιτεύγματα του σύγχρονου πολιτισμού, όπως τα αυτοκίνητα, πλυντήριακ.λπ., η σωματική δραστηριότητα σε μια τέτοια κοινωνία είναι συνήθως μειωμένη.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία - Έλλειψη Ασβεστίου

Ένα επαρκές επίπεδο ασβεστίου στον οργανισμό μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης παχυσαρκίας. Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται 1000 mg ασβεστίου την ημέρα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει ασβέστιο χωρίς επαρκή βιταμίνη D. Ο κρόκος αυγού, ο σολομός και ο τόνος είναι εξαιρετικές πηγές βιταμίνης D.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία – Φύλο

Στις γυναίκες, η τάση αύξησης του βάρους συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 70 ετών, τότε η καμπύλη βάρους μπαίνει σε ένα πλάτωμα. Στη ζωή μιας γυναίκας, υπάρχουν τρεις περίοδοι με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παχυσαρκίας - εμμηναρχή (ιδιαίτερα πρώιμη), εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό, εμμηνόπαυση (ιδιαίτερα πρώιμη).

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία - Οικονομική Κατάσταση

Είναι πιο συχνό σε οικονομικά μειονεκτούσες ομάδες. Οι οικογένειες με χαμηλό εισόδημα τείνουν να τρώνε λιγότερα φρούτα και λαχανικά, αλλά καταναλώνουν περισσότερες θερμίδες την ημέρα. Είναι γνωστό ότι τα τρόφιμα με λίγες θερμίδες είναι πιο ακριβά. Αυτή η οικονομική ομάδα έχει επίσης μειωμένη φυσική δραστηριότητα και γενικά στερείται κουλτούρας τακτικής άσκησης.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία – Αναπηρία

Τα άτομα με σωματικές ή διανοητικές αναπηρίες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν παχυσαρκία από τον γενικό πληθυσμό.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία – Χρόνια Ψυχικά Νοσήματα

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες ψυχικές ασθένειες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν παχυσαρκία και διαβήτη, πιθανότατα λόγω του τρόπου ζωής τους. Επιπλέον, πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιων ψυχικών παθήσεων μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους και να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.

Παράγοντες Κινδύνου για Παχυσαρκία – Τρόπος Ζωής

Αρνητικά στοιχεία μοντέρνα ζωήαναγνωρίζονται από τους γιατρούς ως παράγοντες κινδύνου για την παχυσαρκία:

  • Υπερβολική παρακολούθηση τηλεόρασης.
  • Η ζάχαρη, ιδίως από τα αναψυκτικά με αναψυκτικά, τους χυμούς φρούτων, μπορεί να συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
  • Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας.

Τον 21ο αιώνα, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της παχυσαρκίας. Τα παχύσαρκα άτομα περιλαμβάνουν τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Η διάγνωση της παχυσαρκίας γίνεται εάν ο ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) υπερβαίνει τα 30 kg/m2. Η νοσογόνος παχυσαρκία θεωρείται όταν το βάρος υπερβαίνει το φυσιολογικό σωματικό βάρος κατά 2 ή περισσότερες φορές. Στη Ρωσία, περίπου το 30% του ενεργού πληθυσμού είναι παχύσαρκοι.

Ο ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) αναγνώρισε την παχυσαρκία το 1998 ως ασθένεια που εξελίσσεται εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Η παχυσαρκία συμβάλλει στη μείωση του προσδόκιμου ζωής του ανθρώπου. Η παχυσαρκία συμβάλλει στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση, η στεφανιαία νόσος (ΣΝ), η στηθάγχη, το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η παχυσαρκία επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ασθενών, οδηγεί σε πρώιμη αναπηρία και σε σημαντική μείωση του προσδόκιμου ζωής των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παχυσαρκίας είναι ο εξής. Ο ανθρώπινος λιπώδης ιστός αποτελείται από λιποκύτταρα (λιποκύτταρα) που μπορούν να παράγουν λεπτίνη, μια ορμόνη που σας κάνει να αισθάνεστε χορτάτοι. Η λεπτίνη εισέρχεται στον εγκέφαλο και οδηγεί σε μείωση της όρεξης. Με περίσσεια λιπώδους ιστού, το επίπεδο της λεπτίνης αυξάνεται και το σώμα δεν αξιολογεί πλέον σωστά την ποσότητα της. Και σε αυτή την περίπτωση, η ορμόνη γκρελίνη αρχίζει να παράγεται σε ένα άτομο, οδηγώντας σε αύξηση της όρεξης. Αναπτύσσεται αντίσταση στην ορμόνη λεπτίνη. Αυτό εξηγεί την αυξημένη όρεξη στα παχύσαρκα άτομα.

Η παχυσαρκία είναι γενικά παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ο μηχανισμός επιρροής της παχυσαρκίας στο έργο της καρδιάς έχει ως εξής. Με την παχυσαρκία, ο όγκος του αίματος που διέρχεται από την καρδιά αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη συμπίεση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Η καρδιά, για να προσαρμοστεί σε αυξημένα φορτία ανά μονάδα χρόνου, αναγκάζεται να απωθήσει μεγαλύτερη ποσότητα αίματος. Έτσι, υπάρχει μια αύξηση στην ποσότητα του αίματος που η καρδιά αναγκάζεται να εκτοξεύσει σε μία συστολή (μία συστολή). Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων και το επίπεδο της περιφερικής αγγειακής αντίστασης μειώνεται. Με την αύξηση της ποσότητας του λιπώδους ιστού σε έναν παχύσαρκο ασθενή, εμφανίζεται αύξηση της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων, ο καρδιακός μυς τεντώνεται και το φορτίο στα αγγεία αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ένας παχύσαρκος ασθενής εμφανίζει υπέρταση και μεταβολικό σύνδρομο. Στα παχύσαρκα άτομα παρατηρείται αύξηση του θαλάμου της αριστερής κοιλίας της καρδιάς και υπερτροφία των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου. Ο αριστερός κόλπος είναι επίσης διευρυμένος. Αυτή η περίσταση δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση). Όλες αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν με την πάροδο του χρόνου στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και στην ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με την παχυσαρκία, η συχνότητα της υπέρτασης είναι 75%, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 - 60%, η στεφανιαία νόσος -20%.

Η παχυσαρκία συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσλιπιδαιμίας, περίπου το 30% των παχύσαρκων ατόμων έχουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και των κλασμάτων της στο αίμα, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στο σχηματισμό αθηρωματικών πλακών, συμπεριλαμβανομένων των τοιχωμάτων των καρδιακών αγγείων.

Ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και συχνότητας καρδιαγγειακών παθήσεων οφείλεται σε αγγειακή βλάβη, καθώς η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας που οδηγεί σε αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση και κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων και επιπλοκών διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης Framingham, η οποία κατά τη διάρκεια 26 ετών διεξήγαγε μελέτες σε 5209 άνδρες και γυναίκες που δεν έπασχαν από καρδιαγγειακά νοσήματα. Ως αποτέλεσμα αυτής της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακές επιπλοκές, ειδικά στις γυναίκες. Η μελέτη έδειξε ότι με αύξηση του ΔΜΣ στα 25,0-29 kg/m2, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου αυξήθηκε κατά 2 φορές και με ΔΜΣ πάνω από 29 kg/m2, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου αυξήθηκε κατά 3 φορές.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων υπάρχει όχι μόνο με την παχυσαρκία, αλλά και με την αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτή η περίσταση διαπιστώθηκε επίσης κατά τη διάρκεια της μελέτης Framingham, η οποία αποκάλυψε την εξάρτηση της επίδρασης του σωματικού βάρους μετά από 25 χρόνια από τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου με τη μείωση του σωματικού βάρους.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μια 14χρονη μελέτη ενηλίκων (4.576.785 άνδρες και 588.369 γυναίκες) έδειξε ότι ο υψηλός ΔΜΣ ήταν προγνωστικός παράγοντας της καρδιαγγειακής θνησιμότητας, κυρίως στους άνδρες. Αυξημένος κίνδυνος θνησιμότητας έχει επίσης βρεθεί σε υπέρβαρους άνδρες και γυναίκες. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, συνήχθη το συμπέρασμα ότι ο κίνδυνος θνησιμότητας αυξήθηκε από καρδιαγγειακά νοσήματα σε όλα τα υπέρβαρα άτομα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Τα αποτελέσματα της μελέτης επιβεβαιώνουν την καθιερωμένη σχέση μεταξύ του κινδύνου θνησιμότητας και της παρουσίας παχυσαρκίας, καθώς και τον αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας, ακόμη και με μέτρια αύξηση του σωματικού βάρους.

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της παχυσαρκίας είναι η μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων (υπέρταση, στεφανιαία νόσο, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου) και άλλων ασθενειών όπως ο διαβήτης, η αθηροσκλήρωση κ.λπ. Σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας της παχυσαρκίας, η υγεία των ασθενών όχι μόνο βελτιώνεται, αλλά και το προσδόκιμο ζωής τους, αυξάνεται το επίπεδο ποιότητας ζωής των παχύσαρκων ασθενών.

Για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, συνιστάται η μείωση του σωματικού βάρους από 0,5 - 1,0 kg την εβδομάδα για έξι μήνες και η διατήρηση του επιτυγχανόμενου αποτελέσματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους, ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει από καρδιαγγειακή νόσο, μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, στην ανάπτυξη αρρυθμίας, αιφνίδιος θάνατος(με έλλειψη πρόσληψης πρωτεΐνης από τις τροφές, ατροφία του καρδιακού μυός, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους). Επομένως, κατά τη διαδικασία μείωσης του σωματικού βάρους, είναι απαραίτητο να διενεργείται τακτικά ηλεκτροκαρδιογράφημα και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Συνιστάται η αύξηση του φορτίου σε παχύσαρκους ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία με προσοχή - μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή και διενεργηθεί ενδελεχής καρδιολογική εξέταση, μετά από τεστ άσκησης, μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, παρακολούθηση Holter). Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η γρήγορη απώλεια βάρους με συχνές κρίσεις στηθάγχης, η ασταθής κατάσταση του ασθενούς, με ασταθή στηθάγχη, εντός έξι μηνών από το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ταχεία απώλεια βάρους αντενδείκνυται εάν ο ασθενής είναι διαβητικός ή έχει σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.

Έχει διαπιστωθεί ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα και η σταδιακή μείωση του σωματικού βάρους λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε θερμίδες οδηγούν σε μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Με απώλεια βάρους 1 κιλό. η αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά 1 mm Hg. Στην υπέρταση, η απώλεια βάρους κατά 8-10 κιλά μειώνει το πάχος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.

Συνιστάται η θεραπεία ασθενών με παχυσαρκία με τη συμμετοχή διατροφολόγου, διατροφολόγου. Επί του παρόντος, η διαιτοθεραπεία, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η φαρμακοθεραπεία και η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.

Έτσι, έχει αποδειχθεί ότι η απώλεια βάρους είναι αποτελεσματική για την πρόληψη και τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων, βελτιώνει την ποιότητα και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής.

Βιβλιογραφία:

  1. Kalinchenko S.Yu. Παχυσαρκία και αναπαραγωγικές διαταραχές στους άνδρες.-Μ., 2004 -35 σελ.
  2. Melnichenko G.A., Romantsova T.I. Παχυσαρκία: επιδημιολογία, ταξινόμηση, παθογένεση, κλινικά συμπτώματα και διαγνωστικά: Ένας οδηγός για τους γιατρούς.-Μ.: ΜΙΑ, 2004. -56 σελ.
  3. Ευσαρκία. Οδηγός για γιατρούς / Ν.Α. Belokova, V.I. Μαζούροβα. - SPb.: SPb MAPO, 2003 - 312p.
  4. Ametov A.S., Demidova T.Yu., Tselikovskaya A.L. Παχυσαρκία και καρδιαγγειακές παθήσεις// Θεραπευτής. αψίδα. -2001.- Αρ. 8.-Σ. 69-72.
  5. Κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία της νοσογόνου παχυσαρκίας σε ενήλικες / Bondarenko I.Z. // Παχυσαρκία και μεταβολισμός - 2011. - № 3. -S. 12-14.
Φόρτωση...Φόρτωση...