Сегодня часто встречаются пары, у которых не получается завести ребенка. В связи с этим специалисты советуют планировать беременность заблаговременно, чтобы быть готовыми к такому шагу. Для женщин после 35 лет и мужчин после 40 медицинская консультация до зачатия просто необходима.
Кроме того, некоторые психологи уверяют, что запланированный ребенок у подготовленных родителей развивается лучше, чем незапланированный. Так что даже если у пары нет репродуктивных проблем, планирование такого важного шага не будет лишним.
Почему так важно планировать беременность
Большинство людей считают, что запланированная беременность — это когда девушка забеременела не случайно, а целенаправленно. Пара обговорила между собой все нюансы и приняла решение стать родителями. Некоторые даже заранее бросают вредные привычки.
Все это конечно важно, но планирование — это более широкое понятие, которое включает в себя гораздо больше процедур. Будущие родители должны полностью изменить свой образ жизни и пройти медицинское обследование, ведь от здоровья организма мамы и папы зависит и состояние ребенка.
Супруги должны питаться правильно и сбалансированно. Желательно пересмотреть свой рацион хотя бы за месяц до зачатия. В первую очередь это важно для будущей мамы, так как ей предстоит кормить малыша, которому с первых дней жизни нужно достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Жирную и вредную пищу, особенно фаст-фуды, стоит хотя бы на время оставить в прошлом.
Еще один немаловажный фактор, на который влияет питание — это здоровье волос, зубов и кожного покрова девушки. Когда она находится в ожидании ребенка, из-за недостатка витаминов зубы становятся плохими, волосы выпадают, на коже появляются прыщи и т.д. Поэтому, помимо пересмотра питания, следует начать принимать витаминный комплекс, рекомендованный врачом.
От вредных привычек тоже стоит полностью отказаться. Никотин и спирт влияют на состояние сперматозоидов и яйцеклеток.
Мужчине нужно отказаться от сигарет за месяц до зачатия, так как именно столько времени понадобится организму, чтобы избавиться от вредных веществ. У девушек этот период гораздо дольше. Желательно бросить курить за 6 месяцев до планируемого оплодотворения.
Алкоголь выводится быстрее, поэтому употреблять следует прекратить за 14 дней до зачатия.
И самый важный шаг при планировании беременности — посещение врача. Обычно девушка в одиночку посещает гинеколога, и он назначает необходимые процедуры ей и супругу. Но лучше, если визит нанесут оба будущих родителя.
Врач-гинеколог о важности планирования:
Какие анализы нужно сдавать женщине при планировании — список обследований
Помимо психологического состояния супругов, важную роль играет и физическое.
Проверить свое здоровье помогут обследования, которые вам назначит врач. Существует несколько обязательных диагностик, которые необходимо пройти на этапе планирования.
Влагалищный мазок
Обычно во влагалище девушки обитают безвредные микроорганизмы — палочки Додерлейна, кандиды. Но иногда под воздействием различных факторов, во влагалище развивается патогенная флора. Для определения ее чистоты берут влагалищный мазок.
С помощью мазка определяют, какие бактерии и грибки обитают во влагалище женщины. Существует четыре степени чистоты влагалища. Первая степень значит, что девушка здорова и вредные бактерии отсутствуют. Три другие означают, что флора нездоровая и требует лечения.
Правильно и точно результаты исследований расшифрует только гинеколог. Он же и назначит препараты, необходимые для восстановления здоровой микрофлоры.
Обследование с помощью ультразвука
Ультразвуковое исследование проводят для диагностики заболеваний женских половых органов или их аномалий, которые мешают оплодотворению. Обычно назначают два УЗИ в первую и вторую фазу менструального цикла девушки.
Первое исследование делается на 5-6 день цикла при помощи трансвагинального датчика. На нем проверяются половые органы пациентки на отсутствие различных патологий.
Второе УЗИ назначают на вторую фазу цикла, чтобы определить день овуляции и изучить состояние желтого тела.
Анализ на ИППП
ИППП — это инфекции передающиеся половым путём (иногда используется аббревиатура ЗППП). При посещении гинеколога на этапе планирования, он берёт несколько видов анализов на наличие таких заболеваний. В первую очередь гинеколог возьмёт у женщины мазок, с помощью которого можно выявить трихомониаз и гонорею.
Второй анализ это — ПЦР. С его помощью исследуются половые органы и уретра на присутствие хламидий, герпеса и других половых инфекций. Иногда возникает необходимость брать материал на посев. С его помощью производится количественный анализ и исследуется чувствительность к бактерицидным препаратам.
TORCH-комплекс
Существует множество заболеваний, которые могут привести к гибели плода. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и генитальный герпес.
На наличие всех этих заболеваний тоже следует сдать анализ крови, который называется TORCH-комплекс. Проходится это исследование за 3 месяца до зачатия.
Анализ крови
При планировании беременности гинеколог назначает будущим маме и папе сдать кровь на сахар, общий анализ крови и венозную кровь на наличие скрытых инфекций. В первую очередь выявляется присутствие сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C.
Также сдается коагулограмма. С ее помощью определяется, насколько хорошо у девушки сворачивается кровь.
Анализы на инфекции, свертываемость (тромбофилию), гомоцистеин сдают в обязательном порядке.
Если пара на протяжении продолжительного времени безрезультатно пытается завести ребенка, то врач направит девушку сдать кровь на пролактин и фолликулостимулирующий гормон. Повышенный уровень пролактина говорит о низкой вероятности возникновения овуляции, а при повышенном ФСГ возможно скорое наступление климакса.
Анализ мочи
Моча сдается для выявления различных заболеваний мочевыводящих путей, которые пагубно влияют на состояние матери и ребёнка при беременности.
Так как беременные женщины сдают мочу довольно часто, следует знать основные правила сбора биоматериала:
- Емкость обязательно должна быть стерильная, желательно приобретённая в аптеке.
- Моча должна быть собрана утром и сдана не позже, чем через 2 часа.
- Перед тем, как собрать материал, необходимо тщательно вымыть половые органы.
- Во время процедуры влагалище стоит закрыть тампоном.
- Для анализа лучше всего подходит средняя порция мочи.
Группа крови
Будущим родителям важно знать свою группу крови. Когда у одного партнера положительный резус-фактор, а у другого — отрицательный, возникает резус конфликт. Если ребенок унаследует группу крови отца, то организм матери может отторгнуть плод.
Флюорография или рентген легких
Во время планирования малыша будущим маме и папе обязательно нужно пройти флюорографическое обследование. С его помощью вывляются все возможные патологии дыхательных путей.
Если мужчине необходимо пройти рентген легких, это лучше всего сделать за 2-3 месяца до зачатия. Именно столько времени нужно сперме, чтобы полностью обновиться. Если же обследование требуется пройти позже, то стоит попросить у врача свинцовый фартук и прикрыть им пах.
Гормональный фон
Гормоны, которые вырабатывают эндокринные железы, влияют на женские и мужские половые признаки. Потому важную роль при планировании ребенка имеет гормональный фон родителей.
Анализ на гормоны не считается обязательным и назначается по нескольким причинам:
- нерегулярные и слабые месячные;
- безрезультатные попытки забеременеть в течение года;
- доброкачественные опухоли;
- перенесенные выкидыши или аборты;
- значительная прибавка в весе;
- высыпания на коже и чрезмерный рост волос;
- нервозность;
- возраст супругов более 35 лет.
Кровь на гормоны лучше всего сдавать за полгода до планирования беременности, чтобы успеть устранить все проблемы, если таковые обнаружатся.
Генетика
Генетический анализ проводится для определения предрасположенности будущего малыша к различным генетическим заболеваниям и влияние внешних факторов на его развитие в утробе матери.
Гены любого человека уникальны. Каждый человек обладает набором из 46 хромосом. Половина из них получена от мамы, вторая половина от папы. Если хотя бы одна хромосома будет повреждена, это может отразиться на состоянии ребенка.
Когда и зачем назначают дополнительные анализы
Помимо основных анализов, мужчине иногда назначают спермограмму. Она даёт понять, в каком состоянии находится сперма и каково ее качество. Исследование выявит, сколько в ней сперматозоидов, какие у них особенности и насколько хорошо работают половые железы.
Множество бактерий обитает не только в крови и половых органах будущих мамы и папы, но и в других частях организма. Поэтому следует пройти полное обследование, посетить отоларинголога, терапевта, невропатолога и других узких специалистов.
Чтобы избежать заражения краснухой, нужно сделать соответствующую прививку, если она не была сделана ранее. Делается прививка не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности.
Что делать, если не получается забеременеть — советует врач
Нередко встречаются ситуации, когда оба будущих родителя здоровы и полностью совместимы, но желаемая беременность не наступает уже длительное время.
В таком случае необходимо предпринять следующие меры:
- Пройти полное обследование всего организма.
- Определить овуляцию с помощью ультразвукового исследования или аптечного теста.
- Образ жизни будущей мамы должен быть здоровым. Что означает не только отказ от алкоголя и сигарет, но и сбалансированное питание.
Следить за собой необходимо не только женщине, но и мужчине. Мужчина должен следить, чтобы паху не было жарко или холодно. Температура в этой области всегда должна быть комфортная, чтобы сперма была хорошего качества и яичники работали корректно.
Для образования в сперме наибольшей концентрации сперматозоидов, следует воздержаться от секса три-четыре дня до овуляции. После полового контакта девушке рекомендуется не купаться в течение пары часов, чтобы не вымыть активные сперматозоиды. Непосредственно после завершения акта можно принять позу березки или подложить подушку под спину.
Дальнейшая задача мужчины — оградить супругу от стрессов и переживаний.
Заключение
После прохождения всех вышеперечисленных процедур можно смело приступать к зачатию.
Не переживайте, если первые несколько раз оплодотворение не произошло. Если верить статистике, у здоровых супругов, имеющих половой контакт не реже 2 раз в неделю, успешное оплодотворение происходит спустя несколько месяцев, а иногда и через год.
Если следовать всем правилам, указанным выше, то долгожданная беременность обязательно наступит и будет протекать без осложнений, а ребенок родится здоровым и в срок.
В жизни любой супружеской пары непременно наступает момент, когда оба партнера готовы к появлению в их семье малыша. Однако не стоит сразу приступать к делу, ведь организм как женщины, так и мужчины может оказаться не готов к тому, чтобы родить здорового ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют будущим родителям пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы перед планированием беременности для скорейшего наступления зачатия и правильного развития плода. Какие анализы надо сдавать перед планированием беременности? Мы приготовили для вас целый список.
Осмотр гинеколога и мазок перед беременностью
В обязательном порядке гинеколог сделает бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений и цитологическое исследование . По результатам этого анализа можно будет увидеть, есть ли инфекционные и условно-патогенные возбудители в слизистой влагалища и цервикального канала.
Кольпоцервикоскопия и Цитология (ПАП-тест) позволит выявить наличие патологических клеток в слизистой шейки матки и диагностировать предраковое состояние. Анализ является обязательным, так как у женщины в положении иммунитет ослаблен, из-за чего предрак может перейти в рак.
Также, гинеколог должен взять еще такие анализы на инфекции при планировании беременности:
- На вирус папилломы человека HPV 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 (высокоонкогенные типы) - соскоб.
- Обследование на хламидии (методом ПЦР с шейки матки).
Эти заболевания не опасны для обычного человека и могут протекать бессимптомно. Однако у будущего ребенка они могут вызвать ряд серьезных осложнений и патологий.
Анализы крови
Необходимо сделать следующие анализы крови:
- общий анализ крови;
- коагулограмму;
- анализ на пролактин;
- (ТТГ);
- липидограмму (триглиц., холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП);
- липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности); антимюлерив гормон (АМГ);
- анализ крови на гомоцистеин;
- антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО);
- анализ крови на витамин Д.
Также, желательно сдать анализ на группу крови и резус-фактор . В диспансерную книжку каждой беременной женщины вносятся данные о ее группе крови и резус-факторе. Если у супругов разные резус-факторы, особенно если при этом у женщины отрицательных, то может возникнуть , вероятность которого возрастает с числом беременностей.
Общий анализ мочи и бакпосев
Этот вид анализа позволит выявить острые и хронические заболевания мочевыводящих путей
, которые могут оказать крайне негативное воздействие на здоровье беременной женщины.
Чтобы исключить ошибок в результатах диагностики, необходимо придерживаться простых правил , которые, кстати, пригодятся и на протяжении всей беременности:
- для анализа всегда сдается утренняя моча;
- для этих целей следует избегать дней менструации;
- перед манипуляцией нужно тщательно подмыться;
- во время процедуры влагалище лучше закрыть ватным тампоном;
- моча собирается в специальный контейнер или стеклянную тару.
УЗИ
Не стоит пренебрегать в период планирования и возможностями УЗИ. УЗИ органов малого таза
позволяет: увидеть состояние яичников и фолликулов; оценить состояние эндометрия (посмотреть, какова вероятность принять оплодотворенную яйцеклетку); посмотреть, была ли уже овуляция или предполагается ли она в этом цикле.
Кроме того, по результатам проведения исследования могут быть выявлены пороки матки , одним из самых распространенных которым является миома. До беременности такие новообразования могут себя не проявлять никаким образом. Однако они способны препятствовать зачатию и стать причиной или преждевременных родов. В этом случае врачи рекомендуют удалить миому и подождать 1-2 года до следующего планирования.
Также, чтобы исключить проблемы не гинекологического характера, нужно пройти УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы и маммографию.
Окулист, стоматолог и терапевт
Помимо гинеколога женщине следует посетить и других специалистов. Так, терапевт
произведет общий осмотр, сделает электрокардиограмму. Обязательно нужно сообщить ему обо всех недомоганиях, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение.
Окулист оценит состояние вашего зрения и глазного яблока, возможных проблем при родах и назначит лечение при проблемах.
Также, на этапе планирования желательно посетить стоматолога и привести в порядок ротовую полость.
Консультация генетика
Если в вашей семье известны случаи рождения детей с серьезными наследственными заболеваниями или генетическими отклонениями, обязательно сходите на консультацию к врачу-генетику и при необходимости сдайте соответствующие генетические анализы при планировании беременности. Также, вы можете провести генетическое тестирование наследственной склонности к тромбофилии.
Обратиться к специалисту целесообразно и если будущей маме меньше 18 или больше 35 лет, а будущему папе больше 40 лет.
Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности
Несмотря на то что беременеть, вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине, мужчина по рекомендации уролога и терапевта также должен пройти некоторые обследования и сдать анализы, среди которых:
- общий анализ крови;
- кровь на антитела Токсоплазма (Ig G), Краснуха (Ig G);
- анализ крови на Гепатит В и С (общие антитела);
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- ПЦР на хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы - вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови;
- анализ крови на гормоны;
- ЭКГ и УЗИ грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости;
- анализ на определение группы крови и резус-фактора.
Спермограмма и анализ на совместимость супругов
Часто причиной бесплодия становится плохая мужская сперма. Поэтому нелишним будет сдать спермограмму для определения концентрации и активности сперматозоидов. При обнаружении каких-либо отклонений врач-андролог даст соответствующие указания. После многочисленных безуспешных попыток можно сдать анализ на совместимость мужчины и женщины.
- Придерживайтесь здорового образа жизни. Это значит, что нужно отказаться от алкоголя и сигарет, заняться спортом, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
- Особое внимание следует уделить питанию: оно должно быть сбалансированным и состоять из натуральных и полезных продуктов. Пройдите необходимых врачей и сдайте все анализы, рекомендованные парам, планирующим ребенка. Пройдите курс .
- Особое внимание следует уделить фолиевой кислоте. Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом.
- Избегайте стрессов и тяжелых физических нагрузок.
Видео о подготовке к беременности
Предлагаем вашему вниманию небольшой видеосюжет, где специалист расскажет о том, зачем нужно планирование беременности и всем ли это необходимо. Также вы узнаете, на что следует обратить внимание и с чего лучше начинать обследование.
Казалось бы, так просто зачать ребенка, было бы желание... А если организм не готов? Лучше об этом узнать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В любом случае у пары будет время восстановить здоровье и родить здорового малыша.
Шаг № 1. Обследование перед зачатием
Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.
Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).
Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.
Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие
Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).
Когда точно известно, что вы переболели в детстве , этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.
Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.
Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.
Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.
В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.
Шаг № 3. Гормональный фон
Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.
Шаг № 4. Группа крови
В период паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие . У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.
Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.
Шаг № 5. УЗИ
На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.
Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка
В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?
Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно "сыпятся" зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.
ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.
Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.
В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.
Шаг № 7. Подготовка к зачатию
Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!
Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории
Казалось бы, что может быть сложного в планировании беременности и дальнейшем вынашивания плода? Этим вопросом задаются многие женщины, решающие стать матерями.
Планирование беременности - это важнейший фактор, влияющий на рождение здорового ребёнка. Поэтому еще задолго до зачатия малыша женщине будет необходимо обследовать свой организм.
Выявлению возможных отклонений в состоянии здоровья будущей матери сопутствуют лабораторные методы исследования. Давайте же разберемся, какие основные (обязательные) и дополнительные анализы нужно сдать женщине при планировании беременности.
Первичный осмотр
В основе любой комплексной подготовки к зачатию - диагностическое обследование. Поэтому первое, с чего стоит начать - это визит к гинекологу .
Хорошо, если врач проверенный и уже знаком с историей болезней, медицинской картой женщины.
Если решили отправиться к этому гинекологу впервые, то следует заранее подготовиться к приему. С чего начать? Врачу нужно рассказать о хронических, наследственных заболеваниях , назвать продолжительность менструального цикла, вспомнить о сбоях или задержках.
Стоит захватить с собой детскую карту: некоторые детские болезни могут негативно влиять на протекание беременности и здоровье плода.
Вся собранная информация даст врачу возможность составить наиболее полную картину текущего состояния здоровья женщины, выявить сбои, проблемы.
На приеме гинеколог проведет осмотр, возьмет мазки, выпишет направления на основные исследования. Какие необходимые анализы надо сдать при планировании беременности (список для женщин):
- общий анализ мочи;
- анализ крови - общий, на ВИЧ, гепатит, скрытые инфекции, гормоны;
- УЗИ-диагностика органов малого таза (яичники, матка).
Инфекции, заражения – как уберечь себя и ребенка
Самое опасное при беременности - внутренние инфекции, воспаления. Важнее всего устранить их еще до зачатия.
Поэтому особое внимание при изучении организма будущей мамы уделяют углубленному исследованию органов .
Опасность большинства инфекций проявляется при первичном заражении, поэтому по результатам анализов становится ясно, какие заболевания организм уже переносил, а какие - нет.
Чем меньше организм перенес, чем менее натренирована иммунная система , тем осторожнее нужно быть после зачатия.
Токсоплазма - анализ на антитела токсоплазменной инфекции. Заразиться можно от домашних питомцев, особенно часто от кошек. 15% женщин репродуктивного возраста уже перенесли заболевание, 75% беременных окажутся в зоне риска .
Если анализ не выявляет антитела IgG и IgM - есть опасность заражения. Дают рекомендацию воздерживаться от общения с животными, употреблять только очень хорошо прожаренное и проваренное мясо в пищу, подвергать овощи и фрукты тщательной обработке, часто мыть руки.
Краснуха
Если женщина не знает, переболела ли она краснухой, необходимо будет сдать анализ на антитела IgG и IgM. Возможны три результата:
- IgG (обнаружение их значит, что организм уже перенес заболевание, есть иммунитет);
- IgM (это означает, что вы впервые заразились вирусом. Зачатие нельзя планировать в течение следующих 3 месяцев)
- отсутствие IgM, IgG (необходимо поставить прививку, чтоб предотвратить заражение после зачатия. Через 3 месяца после прививки от краснухи можно планировать зачатие).
Цитомегаловирус
Инфицирование цитомегаловирусом в период беременности опасно патологиями развития и заражением плода в утробе .
Цитомегаловирус - инфекция, передаваемая предположительно воздушно-капельным путем, хотя точно до сих пор не установлено, как ею заражаются.
Во время подготовки к беременности может обнаружиться высокий уровень ее развития. При таком результате женщину обяжут пройти курс противовирусной терапии . Только после его прохождения возможно планирование зачатия.
Но даже отрицательный результат на цитомегаловирус не значит, что организму ничто не угрожает.
Нужно соблюдать меры предосторожности: следить за гигиеной, быть аккуратной с маленькими детьми (высока вероятность заражения в детских дошкольных учреждениях).
Герпес
Вирус герпеса же находится в организме человека всю жизнь. Суть лечения - в снижении его активности. Поэтому, раз полностью от вируса избавиться невозможно, анализ нужен для оценки риска первичного заражения во время беременности.
ЗППП
Какие еще анализы нужно сдать женщине? Отдельно проводится исследование на половые инфекции.
Но обычно оно необходимо только тем пациенткам, которых что-то беспокоит (обильные выделения из половых органов, жжение) или если уже были выкидыши, также при подготовке к ЭКО.
Партнеру тоже нужно сдать эти анализы.
Гормональные исследования
Вкупе со всем остальным полезно сдать анализ на определение в крови концентрации гормонов
.
Ведь уровень гормонов предполагает успешное или неуспешное осуществление детородной функции женщины.
Гормоны показывают состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники . Нарушение гормонального цикла влияет на внешний вид пациентки: состояние кожи, волос, настроение.
Врач сам называет список гормонов , на которые нужно сдать анализы.
На совместимость крови
В период планирования до зачатия партнерам нужно сдать кровь на определение группы и резуса .
Ведь, как мы помним, несочетание резусов партнеров (только когда у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины - отрицательный) может повлечь развитие резус-конфликта . Конфликт по группе крови встречается реже, но провериться стоит.
Следует подготовиться во время планирования и изучить, какие они, чтобы после зачатия встать на учет у гинеколога.
Чтобы здоровье не подкачало, не помешает заранее укрепить его защитные функции. , как без таблеток укрепить иммунитет взрослому человеку.
Бывает, что во время беременности выпадают волосы, а принимать лекарства нельзя. Эта статья поможет вам выяснить, как использовать безопасное касторовое масло от выпадения волос.
Другие меры
Будущей маме надо посетить нескольких врачей:
- стоматолога (на этапе подготовки советуют подлечить зубы, иначе недостаток кальция во время вынашивания плода ускорит их разрушение);
- ЛОР-врача (если во время беременности обнаружатся хронические заболевания ушей, горла, носа, то ослабленный организм получит пару опасных для плода воспалительных процессов. Ведь даже ОРВИ может стать причиной задержки развития нервной системы малыша);
- терапевта (он сделает заключение по анализам крови и мочи, даст общие рекомендации, возможно, назначит дополнительную диагностику у врача-генетика или эндокринолога, если это будет необходимо).
Когда планировать
Этап прохождения тестов на инфекции и сдачи анализов длится от двух до четырех месяцев . В случае обнаружения серьезной угрозы будущей матери или плоду беременность придется отложить на срок от года до нескольких лет.
Если же все показатели в порядке, можно начать подготовку к зачатию. Будущим родителям следует за 2-3 месяца начать воздерживаться от лекарств без консультации у гинеколога , от курения, спиртного, начать прием витаминов.
Тщательно следить за образом жизни предстоит не только женщине, но и предполагаемому отцу ребенка.
Исследования во время беременности
Не забывайте регулярно посещать своего гинеколога. На четвертой неделе придется вновь сдать пару анализов крови и мочи. На двенадцатой неделе нужно определить уровень РАРР-А. Уровень может показать :
- наличие у плода синдрома Дауна или синдрома Эдвардса (сниженный показатель);
- нормальное развитие плода;
- угрозу выкидыша;
- остановку развития на малых сроках.
Важно в первом триместре определить концентрацию «17-ОП», плацентарного лактогена, пролактина . Эти тесты вовремя покажут:
- нарушение плаценты (ПР и ПЛ);
- врожденную гиперплазию коры надпочечников (повышение 17-ОП).
До двадцатой недели проходят тройной анализ, оценивающий риск развития внутриутробных патологий . Он состоит из тестов на:
- альфа-фетопротеин;
- свободный эстриол.
Успешная беременность
Важно, чтобы женщина понимала и принимала факт, что ее здоровье - в ее же руках
. Возраст женщин, готовящихся к появлению первенца, существенно возрос и все стремительнее приближается к отметке 30.
Рождение второго ребенка вызывает затруднения у половины пар в возрасте от 30 лет. Все чаще врачи вынуждены прибегать к экстренному хирургическому вмешательству в организм будущей матери.
Совсем молодые успешно проходят все диагностические исследования, какие надо сдать перед планированием беременности для женщин, не имеют особых трудностей при деторождении. Но даже среди будущих мам до 26 около трети сталкиваются с репродуктивной дисфункцией.
Обычно отклонения возможно вылечить, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Для выявления заболеваний, предотвращения трудностей при зачатии и вынашивании паре нужно пройти хотя бы базовое обследование.
В этом видео рассказано, как подготовиться к беременности и когда начать сдавать анализы:
Врач, назначив необходимые процедуры, облегчит жизнь будущих родителей . Лучше, потратив месяц, подкрепить свою уверенность в том, что малыш родится здоровым и счастливым.
Желаем вам легкой беременности!
Нерожавшим женщинам свойственно пренебрегать посещением врача на ранних стадиях беременности.
Одних «напрягает» большое количество обследований и «впустую» потраченное время. Иные - считают, что ничего не измениться, если пройти обследование на поздних стадиях развития плода.
Рожавшие пациентки гинекологических отделений понимают важность планирования и знают о последствиях упущенного времени.
Планирование и ранняя диагностика беременности создают благоприятные условия для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Своевременная диагностика облегчает страдания женщин с хроническими заболеваниями.
Что делать паре перед планированием зачатия и беременности?
Правильный подход к беременности начинается задолго до зачатия. Будущие родители изменяют образ жизни и откладывают средства. С целью выяснения готовности организма женщины - обследуются в медучреждениях. По мере развития плода контролируют состояние матери и неродившегося ребенка. Своевременно принимают меры в опасных ситуациях.
Различают два подхода к обследованию:
- Для здоровых партнеров используют типовую схему. В нее входит посещение специалистов, сдача анализов и флюорография.
- Дополнительные процедуры назначают пациентам с хроническими заболеваниями, по результатам заключения узкопрофильных врачей, при неудовлетворительных анализах.
Точность диагноза зависит от полноты представленных супругами сведений. К гинекологу приходят с информацией о средней продолжительности менструального цикла женщины и с его последней датой.
Какие обследования предстоит пройти мужчине и женщине?
Задачи партнеров - приостановить, лучше - вылечить потенциальные источники опасности и предотвратить заражение в будущем. В перечне планируемых мероприятий - посещение специалистов узкого профиля.
- В первую очередь - стоматолога. По результатам анализа соскоба из рта судят о количестве стрептококков и стафилококков. Превышение нормы свидетельствует об инфекции. Пренебрежение лечением ведет к взаимному заражению супругов через поцелуи.
- Немаловажно обследование у ЛОРа: проверка на ОРВИ, тонзиллит и иные вирусные заболевания, ослабляющие иммунитет женщины.
- Кардиолог обследует партнеров, чтобы выявить патологии, которые передаются по наследству. Например, недостаточности или порока сердечного клапана. Более пристальное внимание - женщине. От готовности сердечно-сосудистой системы женщины к дополнительной нагрузке зависит здоровье будущего ребенка и матери.
- Флюорография обязательна для прохождения. Снимок легких без темных областей свидетельствует об отсутствии туберкулеза. Если со времени предыдущей проверки прошло менее одного года, рентгенофотографию не делают. Беременным флюорография противопоказана.
Какие существуют факторы риска?
- эндокринолога - при лишнем весе или нездоровой худобе;
- уролога - при нарушении мочеиспускании и болезнях почек;
- гастроэнтеролога - при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- иммунолога - при проблемах с иммунной системой.
Перед посещением генетика пара должна расспросить родню о наследственных заболеваниях, вплоть до детских.
Плохое наследие - не окончательный приговор. Врач проконсультирует мужчину и женщину о последствиях генетической предрасположенности к болезням. При плановом подходе важно это сделать до начала беременности.
По итогам наблюдений, врачи не рекомендуют иметь детей людям, в роду которых был выявлен сахарный диабет, эпилепсия, мышечная дистрофия (миопатия Дюшена), патология хромосом (синдром Дауна). В этот список входят наследственные заболевания, связанные с задержкой умственного развития по невыясненным причинам.
К факторам риска при планировании зачатия относят возраст супругов, особенно - женщины. По статистике, после 35-40 лет повышается риск невынашивания ребенка или возникновения патологий. Вероятность выкидыша высока у пациентов, имеющих две (и более) регрессивные (неудачные) беременности. Рискованно заводить детей семьям, которые имеют мальчиков и девочек с наследственными заболеваниями.
Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?
В стандартную схему входят анализы крови, мочи, гормонального фона.
Гинеколог назначает следующие анализы крови:
- общий: показывает состояние организма в целом;
- биохимический: выявляет скрытые воспаления органов;
- на инфекции: ВИЧ, СПИД, гонорею, гепатит B и C, RW (сифилис);
- на резус-фактор, зависит от группы крови матери, отца и будущего ребенка.
От последнего анализа зависит отторжении плода во время внутриутробного развития.
Каждый из партнеров проверяет гормональный фон. На уровень гормонов влияет на способность мужчины зачать ребенка и возможность женщины забеременеть.
Воспроизводство «своих» гормонов зависит от работы частей мозга. Гипоталамус и гипофиз связаны с мочеполовыми органами: яичками и яичниками. Если в организме женщины много «чужих» (мужских) гормонов, это проявляется во внешних признаках и внутренних состояниях.
К первой категории относится чрезмерное ожирение, наличие прыщей, усиленный рост волос на лице, руках, ногах. Внутреннее проблемы - сложности с зачатием и беременностью. Мужскому полу присущи свои проявления, в том числе, препятствующие отцовству.
Дальнейшее разъяснение касается особенностей подготовки к зачатию и родам супругов по отдельности.
Какие анализы сдавать женщине при планировании беременности?
С целью выяснения подготовки всех органов к вынашиванию и родам, гинеколог назначает общеклинические обследования и анализы. Полный список зависит от состояния пациентки, возраста, истории болезни (анамнеза), наследственности.
Настораживающими факторами являются: нерегулярные менструации, лишний вес, угреватость кожи.
К основному перечню процедур относят: гинекологические мазки, УЗИ-диагностику органов малого таза: яичников и матки, сдачу анализов крови, мочи, на инфекции.
Гинекологические мазки
Врач осматривает детородные органы женщины: матку и придатки. Берет мазок из влагалища. Лучшее время для обращения к гинекологу - на 5-6 день после менструации.
По результатам анализа микрофлоры судит о кандидозе, патогенных микроорганизмах, воспаление женских половых органов. Перечисленные факторы вредят развитию ребенка, вплоть до провоцирования выкидыша.
Анализ на инфекции
Течение болезней не всегда сопровождается ощутимыми симптомами или внешними проявлениями. С действием некоторых инфекций справляется организм взрослого человека, но для зарождения новой жизни и роста плода эта среда не подходит. Иногда - они наносят вред избирательно, в зависимости от пола.
Половые инфекции, герпес и группа ToRCH относится к категории наиболее распространенных заболеваний.
Жжение и зуд в половых органах женщины, присутствие следов от вагинальных выделений - это проявления половых инфекций.
Гинеколог назначает анализы на гарднереллу, мико- и уреаплазмы, хламидии. В зависимости от активности микроорганизмов, выписывает лекарства и рекомендует сроки воздержания от половых сношений.
Источником потенциальной опасности является вирус герпеса, особенно его генитальный тип. Избавиться от него невозможно, а приостановить распространение в организме человека - по силам. Для его выявления берут специальный анализ.
Есть микроорганизмы, вызывающие стойкую патологию (мутацию), которая сопровождается риском передачи измененных генов следующим поколениям. Это утверждение относится к группе ToRCH.
В понятие ToRCH входит наиболее опасные для беременной женщины заболевания:
- краснуха;
- токсоплазмоз: источники заражения - недостаточная термообработка продуктов, грязные овощи и фрукты, тесное общение с домашними животными;
- цитомегаловирусы: передаются при кашле, чиханье, рвоте и иных воздушно-капельных способах.
Опасность представляют ранее перенесенные заболевания: организм женщины вырабатывает разные типы антител, которые необходимо нейтрализовать до начала беременности.
Еще хуже - заражение во время вынашивания ребенка, при котором возможно отторжение плода.
В зависимости от вида ToRCH, времени излечения, концентрации и типа антител, - врач направляет на дополнительное обследование и анализы. Как правило, рекомендует отложить беременность до восстановления организма.
В некоторых случаях, например, при краснухе, дает направление на прививку. Планирование беременности при ToRCH проводить нельзя. Как правило, выписывают направление на аборт выписывает направление на аборт по медицинским показаниям.
Loading...