Η συγκόλληση αίματος είναι η συγκόλληση και η καθίζηση ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων και άλλων κυττάρων που μεταφέρουν αντιγόνα. Συσσώρευση και προσκόλληση ερυθροκυττάρων Άμεση και αντίστροφη συγκόλληση του αίματος

nom, καταστρέφουν μετασχηματισμένα (όγκο) και μολυσμένα με ιούς, καθώς και ξένα κύτταρα.

Διάκριση μεταξύ κυτταρικής και χυμικής ανοσίας.

Κυτταρική ανοσίαστοχεύει στην καταστροφή ξένων κυττάρων και ιστών και οφείλεται στη δράση των Τ-λεμφοκυττάρων.

χυμική ανοσίαπαρέχεται από το σχηματισμό αντισωμάτων και οφείλεται κυρίως στη λειτουργία των Β-λεμφοκυττάρων.

Κυτταρική ανοσία. Τα Τ4 λεμφοκύτταρα (βοηθητικά) ως απόκριση στη μόλυνση ενεργοποιούνται και μετατρέπονται σε ανοσοεπαρκή κύτταρα. Η διαδικασία ξεκινά με τη συνάντηση του αντιγόνου με το μακροφάγο. Το μακροφάγο απελευθερώνει την πρωτεΐνη ενδολευκίνη-1 (IL-1), υπό την επίδραση της οποίας σχηματίζεται ένας αυξητικός παράγοντας ή υποδοχείς ιντερλευκίνης-2 (IL-2) και ιντερλευκίνης-2 που βρίσκονται στην επιφάνεια του λευκοκυττάρου στα Τ4 λεμφοκύτταρα. Η IL2 διεγείρει τον πολλαπλασιασμόΤ-βοηθοί και ενεργοποιεί το κυτταροτοξικόΤ-λεμφοκύτταρα. Κυτταροτοξικός υποδοχέας

Τα Τ-λεμφοκύτταρα συνδέονται με τον αντιγονικό προσδιοριστή σε σύμπλοκο με το μόριο MHC τάξης Ι στην επιφάνεια ενός μολυσμένου από ιό ή ενός κυττάρου όγκου. Η διαφοροποίηση Ag του κυτταροτοξικού Τ-λεμφοκυττάρου CD8 εμπλέκεται στη μοριακή αλληλεπίδραση. Μετά τη δέσμευση τα μόρια αλληλεπιδρούν

κύτταρα, το κυτταροτοξικό Τ-λεμφοκύτταρο σκοτώνει το κύτταρο στόχο.

Αφού σταματήσει η μόλυνσηΤα Τ-λεμφοκύτταρα (κατασταλτικά) καταστέλλουν την ωρίμανση των Β-λεμφοκυττάρων και των Τ8-λεμφοκυττάρων.

χυμική ανοσία. Τα χυμικά αντισώματα συντίθενται από τα Β-λεμφοκύτταρα και τα πλασματοκύτταρα· είναι μια πρωτεΐνη που ανήκει στην ομάδα των γ-σφαιρινών (ανοσοσφαιρίνες). Υπάρχουν 5 τάξεις

ανοσοσφαιρίνες κουκουβάγιας: IgM, IgA, IgG, IgF, IgD.

Η επιλογή των Β-λεμφοκυττάρων πραγματοποιείται με την αλληλεπίδραση του Ag με τα Fab-θραύσματα του IgM στην επιφάνεια του Τ-βοηθού. Ο επίτοπος αυτού του Ag σε συνδυασμό με το μόριο MHC τάξης II αναγνωρίζει τον υποδοχέα Τ-βοηθού, μετά τον οποίο εκκρίνονται κυτοκίνες από το Τ-λεμφοκύτταρο, διεγείροντας τον πολλαπλασιασμό των Β-λεμφοκυττάρων και τη διαφοροποίησή τους σε πλασματοκύτταρα που συνθέτουν αντισώματα έναντι αυτού του Ag. .

Ρύζι. 6 Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα και λεμφοκύτταρα

στο παιδιά από τη γέννηση έως 5 ετώνσύμφωνα με τον A. Tour, 1957)

1 την περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα, 2 την περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα. α, β πρώτα

και δεύτερη «διασταύρωση» λεμφοκυττάρων και ουδετερόφιλων

Βασικοί όροι Ερυθροκυττάρωση Ερυθροπενία Λευκοκυττάρωση Λευκοπενία

Διάσπαση οξυαιμοσφαιρίνης

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ

1. Η σύνθεση του αίματος.

2. Η δομή, το σχήμα, το μέγεθος των ερυθροκυττάρων.

3. Ο συνολικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα λίτρο αίματος σε άνδρες, γυναίκες.

4. Η αρχή της μέτρησης των ερυθροκυττάρων, ο τύπος για τη μέτρηση των ερυθροκυττάρων, η έννοια όλων των ποσοτήτων που περιλαμβάνονται σε αυτήν.

5. Λειτουργίες ερυθροκυττάρων.

6. Πόσα μόρια σφαιρίνης και μόρια αίμης υπάρχουν στην αιμοσφαιρίνη;

7. Ποιο είναι το σθένος των ατόμων σιδήρου, που αποτελεί μέρος της αίμης, όταν προστίθεται οξυγόνο;

8. Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (g / l) στο αίμα ανδρών και γυναικών.

9. Μέθοδος για τον ποσοτικό προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης.

10. Να αναφέρετε τα είδη της αιμοσφαιρίνης, τις φυσιολογικές και παθολογικές ενώσεις της.

11. Πώς ονομάζονται οι ενώσεις της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, μονοξείδιο του άνθρακα;

12. Γιατί η αιμοσφαιρίνη είναι ιδανικός φορέας οξυγόνου; 13.Τι είναι ο χρωματικός δείκτης; Ποια είναι η αξία του; 14. Τύπος για τον υπολογισμό του χρωματικού δείκτη.

15. Πώς ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα αυξάνεται, μειώνεται ή παραμένει φυσιολογική.

16. Ποια είναι η κλινική σημασία του προσδιορισμού του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης, του χρωματικού δείκτη;

17. Λευκοκύτταρα, τύποι, περιεκτικότητα σε ένα λίτρο ανθρώπινου αίματος. Φόρμουλα λευκοκυττάρων. Λειτουργίες ηωσινόφιλων, βασεόφιλων, ουδετερόφιλων, μονοκυττάρων και λεμφοκυττάρων.

18. Η αρχή της μέτρησης των λευκοκυττάρων, ο τύπος για την καταμέτρηση των λευκοκυττάρων, η έννοια όλων των ποσοτήτων που περιλαμβάνονται σε αυτήν.

19. Τι είναι η φυσιολογική λευκοκυττάρωση;

ΑΝΤΙΓΟΝΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΤΩΝ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΝ

ΑΝΤΙΓΟΝΑ (ελληνικά ànti κατά, genos να δημιουργώ) ουσίες που έχουν την ικανότητα να προκαλούν το σχηματισμό αντισωμάτων στον οργανισμό και να αντιδρούν με αυτά. Ένας αριθμός ειδικών συμπλεγμάτων πολυσακχαρίτη-αμινοξέων με αντιγονικές ιδιότητες είναι ενσωματωμένοι στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων. Αυτά τα συμπλέγματα ονομάζονται συγκολλητογόνα(γιατί κατά τη συνάντηση

Με τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους με αντισώματα - συγκόλληση - βλέπε παρακάτω).

ΠΡΟΣ ΤΟ Μέχρι σήμερα, περισσότερα από 400 αντιγόνα εντοπισμένα στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων έχουν βρεθεί σε ανθρώπινα ερυθροκύτταρα, 140 από τα οποία συνδυάζονται σε 20 γενετικά ελεγχόμενα συστήματα. Στην κλινική πράξη, το πιο σημαντικόΣύστημα ABO και σύστημα Rh (σύστημα Rh). Απομονώνονται επίσης αντιγόνα

Συστήματα Kell - Celano, Kidd, Lutheran, Duffy, Diego και άλλα.Τα τελευταία είναι σημαντικά μόνο με συχνές μεταγγίσεις αίματος ή με εγκυμοσύνη που δεν είναι συμβατή μεγια κάποιους αυτών των συγκολλητογόνων. Επομένως, δεν συνιστάται η επανειλημμένη μετάγγιση αίματος από τον ίδιο δότη.

Τα αντιγόνα των ερυθροκυττάρων εμφανίζονται στον δεύτερο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ωστόσο, από τη στιγμή που γεννιέται το παιδί, η συγκολλητική δράση τους είναι χαμηλή και ανέρχεται στο 1/5 της δραστηριότητας των ενηλίκων.

ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ Ουσίες που αντιδρούν με ένα αντιγόνο. φυσικά αντισώματαυπάρχουν πάντα στο πλάσμα του αίματος και ανήκουν στο κλάσμα γ-σφαιρίνες. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα αντισώματα του συστήματος ABO και οι συγκολλητίνες, που εμφανίζονται σε ένα άτομο τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση και φτάνουν σε μέγιστη ποσότητα μέχρι την ηλικία των 5-10 ετών.

Αλλα ανοσολογικά αντισώματα. Παράγονται στον οργανισμό ως απόκριση στην πρόσληψη ξένων αντιγόνων.

ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣκόλλημα και καθίζηση

ερυθροκύτταρα υπό τη δράση ειδικών αντισωμάτων συγκολλητίνες. Πιστεύεται ότι το μόριο του αντισώματος σχηματίζει μια γέφυρα μεταξύ δύο ερυθροκυττάρων με δύο θέσεις δέσμευσης. Καθένα από αυτά τα ερυθροκύτταρα, με τη σειρά του, συνδέεται με άλλα ερυθροκύτταρα και, ως αποτέλεσμα, κολλάνε μεταξύ τους. Όταν μεταγγίζεται ασυμβίβαστο αίμα, η συγκόλληση οδηγεί σε αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην απελευθέρωση παραγόντων πήξης του αίματος. Οι θρόμβοι που προκύπτουν φράζουν μικρά αγγεία και έτσι διακόπτουν την τριχοειδική κυκλοφορία.

ΟΜΑΔΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.

Αντιγονικό σύστημα ερυθροκυττάρων ABO

Η έννοια των «ομάδων αίματος» εμφανίστηκε για πρώτη φορά ακριβώς σε σχέση με το αντιγονικό σύστημα των ερυθροκυττάρων ABO. Το 1901, ο Karl Landsteiner, αναμειγνύοντας ερυθροκύτταρα με ορούς αίματος διαφορετικών ανθρώπων, ανακάλυψε τη διαδικασία συγκόλλησης των ερυθροκυττάρων (συγκόλληση) και συνέβη μόνο με ορισμένους συνδυασμούς ορού και ερυθροκυττάρων. Τώρα όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχουν 4 ομάδες αίματος. Σε ποια βάση μπορεί να χωριστεί το αίμα όλων των ανθρώπων στον πλανήτη σε 4 μόνο ομάδες. Αποδεικνύεται από την παρουσία ή την απουσία μόνο δύο αντιγόνων στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων - ο Landsteiner ονόμασε αυτά τα αντιγόνα αντιγόνα Α και Β. Βρέθηκαν 4 παραλλαγές της παρουσίας αυτών των αντιγόνων στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων.

Επιλογή I (προσοχή! Οι ομάδες αίματος σε όλο τον κόσμο υποδεικνύονται με λατινικούς αριθμούς) - η μεμβράνη των ερυθροκυττάρων δεν περιέχει ούτε αντιγόνο Α ούτε αντιγόνο Β, αυτό το αίμα εκχωρείται στην ομάδα I και ορίζεται ως O (I), επιλογή II - ερυθροκύτταρα

περιέχουν μόνο αντιγόνο Α - η δεύτερη ομάδα Α (II), η επιλογή III - η μεμβράνη των ερυθροκυττάρων περιέχει μόνο αντιγόνο Β - η τρίτη ομάδα Β (III), η μεμβράνη ερυθροκυττάρων ατόμων με ομάδα αίματος IV περιέχει και τα δύο αντιγόνα ΑΒ (IV). Περίπου το 45% των Ευρωπαίων έχουν ομάδα αίματος Α, περίπου το 40% - Ο, το 10% - Β και το 6% - ΑΒ, και το 90% των ιθαγενών της Βόρειας Αμερικής έχουν ομάδα αίματος 0, το 20% των κατοίκων της Κεντρικής Ασίας έχουν ομάδα αίματος Β.

Γιατί μερικές φορές εμφανίζεται μια αντίδραση συγκόλλησης όταν τα ερυθροκύτταρα ενός ατόμου αναμιγνύονται με τον ορό ενός άλλου και μερικές φορές όχι; Γεγονός είναι ότι ο ορός αίματος περιέχει ήδη «έτοιμα» αντισώματα έναντι των αντιγόνων Α και Β, αυτά τα αντισώματα ονομάζονται φυσικά. Το αντίσωμα α είναι ειδικό για τα αντιγόνα Α - όταν η μεμβράνη ενός ερυθροκυττάρου που περιέχει το αντιγόνο Α και το αντίσωμα α έρχονται σε επαφή, τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους - μια αντίδραση συγκόλλησης, το ίδιο παρατηρείται όταν το αντιγόνο Β συναντά το αντίσωμα β. Επομένως, τα αντισώματα α και β ονομάζονται συγκολλητίνες. Από αυτό είναι σαφές ότι το αίμα που περιέχει τόσο το αντιγόνο Α όσο και το αντίσωμα α δεν μπορεί να υπάρχει, καθώς και το Β και το β. Στο αίμα του ίδιου ατόμου δεν μπορεί να υπάρχουν συγκολλητογόνα και συγκολλητίνες με το ίδιο όνομα.

Οι συγκολλητίνες κατανέμονται ανάλογα με τα αντιγόνα ως εξής:

ομάδα αίματος σύμφωνα με	Ερυθροκύτταρο	Συγκολλητίνες
Σύστημα ABO	αντιγόνα
	O (χωρίς αντιγόνα)	α και β



		Χωρίς αντισώματα

Όπως μπορείτε να δείτε, κανονικά δεν μπορεί να υπάρξει συγκόλληση, αλλά εάν το αίμα της δεύτερης ομάδας αναμιχθεί με το αίμα της τρίτης, τότε το αντιγόνο Α, που συναντά το αντίσωμα α, θα προκαλέσει μια αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος και θα οδηγήσει σε συγκόλληση ερυθροκυττάρων , είναι καλό αν αυτό συμβεί σε δοκιμαστικό σωλήνα, t .To. στα αγγεία, η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων θα οδηγήσει σε μαζικό θάνατο, θα φράξει τα τριχοειδή αγγεία, θα προκαλέσει ενδαγγειακή πήξη του αίματος - αυτή η κατάσταση ονομάζεται σοκ αιμομετάγγισης και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του λήπτη. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να μπορούμε να προσδιορίζουμε την ομάδα αίματος σύμφωνα με το σύστημα ABO. Για να προσδιορίσετε την ομάδα αίματος σύμφωνα με αυτό το σύστημα, πρέπει απλώς να ανιχνεύσετε (ή να μην ανιχνεύσετε) ένα από τα δύο αντιγόνα ή και τα δύο μαζί. Δεδομένου ότι η φύση έχει ήδη παρασκευάσει αντισώματα ειδικά για αυτά τα αντιγόνα, αυτό δεν είναι δύσκολο να γίνει, γιατί. Η αντίδραση συγκόλλησης είναι ένα αξιόπιστο σημάδι ότι έχει συμβεί μια συνάντηση με το ίδιο όνομα αντιγόνου και αντισώματος.

ΟΜΑΔΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ RH

Αντιγόνα του συστήματος Rh: 6 αλληλόμορφα από 3 γονίδια του συστήματος Rh κωδικοποιούν Ag: c, C, d, D, e, E. Είναι σε συνδυασμούς, για παράδειγμα, CDE / cdE. Συνολικά είναι δυνατοί 36 συνδυασμοί.

Rh-θετικό και Rh-αρνητικό αίμα:

Εάν ο γονότυπος ενός συγκεκριμένου ατόμου κωδικοποιεί τουλάχιστον ένα από τα Ag C, D και E, το αίμα ενός τέτοιου ατόμου θα είναι θετικό Rh. Μόνο τα άτομα του φαινοτύπου cde / cde (rr) είναι Rh-αρνητικά.

Έτσι - εάν η μεμβράνη των ανθρώπινων ερυθροκυττάρων περιέχει ένα από τα αντιγόνα του συστήματος Rh, τότε το αίμα του θεωρείται Rh-θετικό (στην πράξη, άτομα που έχουν Ag D, ένα ισχυρό ανοσογόνο, στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων θεωρούνται Rh-θετικά ).

Εάν η μεμβράνη των ανθρώπινων ερυθροκυττάρων δεν περιέχει ούτε ένα αντιγόνο αυτού του συστήματος, τότε το αίμα του θεωρείται Rh-αρνητικό.

Μία από τις διαφορές μεταξύ των συστημάτων Rhesus και ABO είναι ότι ήδη μετά τους πρώτους μήνες της ζωής, το ανθρώπινο αίμα περιέχει πάντα συγκολλητίνες του συστήματος ABO, ενώ οι συγκολλητίνες Rh εμφανίζονται μετά την ανοσοποίηση.

Υπάρχουν δύο τύποι ανοσοποίησης Rh.

ΔΙΑΜΟΣΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΗ . Εάν εμφανιστεί Rh γυναίκα

Εάν το έμβρυο είναι Rh +, τότε τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου μπορούν να εισέλθουν στο αίμα της μητέρας και να προκαλέσουν την παραγωγή συγκολλητινών έναντι των αντιγόνων του συστήματος Rh (κυρίως του ανιγόνου D). Anti-Rhesus - τα αντισώματα, λόγω του μικρού τους μεγέθους, διεισδύουν ελεύθερα στο σώμα του εμβρύου και συγκολλούν τα ερυθροκύτταρά του, με αποτέλεσμα το έμβρυο να εμφανίζει αιμολυτικό ίκτερο. Το αντιγόνο Rh εμφανίζεται στα ερυθροκύτταρα του εμβρύου από 3 έως 4 μήνες ζωής.

Διαπλακουντιακή ανοσοποίηση Rh

ερυθροκύτταρα

ΦΡΟΥΤΟ Rh+

Rh + + anti Rh - αντισώματα		εκπαίδευση
Rh + + anti Rh - αντισώματα		εκπαίδευση
	συγκόλληση	anti Rh - αντισώματα
	συγκόλληση	anti Rh - αντισώματα

Ρύζι. 7 Διαπλακουντιακή ανοσοποίηση Rh

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ είναι δυνατό με μετάγγιση αίματοςRh θετικόδότης Rh αρνητικόπαραλήπτης. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται αντι-Ρέζους - συγκολλητίνες στο αίμα του δέκτη. Η ανοσολογική σύγκρουση θα συμβεί μόνο με επαναλαμβανόμενη μετάγγιση αίματος, tk. χρειάζεται τουλάχιστον μια εβδομάδα για να σχηματιστούν αντισώματα.

II μετάγγιση

Συγκόλληση αντισωμάτων Rh+ + αντι Rh

Ρύζι. 8 Ανοσοποίηση μετάγγισης Rh

I εισαγωγή Rh+ - αίμα σε Rh - δέκτη, II παραγωγή αντισωμάτων anti-Rh στον οργανισμό του δέκτη, III επαναλαμβανόμενη χορήγηση Rh + - αίμα σε Rh- δέκτη, προκαλώντας συγκόλληση.

Στην καθημερινή πρακτική γίνεται μετάγγιση αίματος μιας ομάδας και μόνο για λόγους υγείας, σε άλλες περιπτώσεις συνιστώνται προϊόντα αίματος και υποκατάστατα αίματος.

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία των επιπλοκών της μετάγγισης (93%) είναι το αποτέλεσμα λανθασμένου τύπου αίματος, υπάρχουν αυστηρές οδηγίες για αυτή τη διαδικασία.

Κανόνες μετάγγισης αίματος

1. Προσδιορίστε την ομάδα αίματος σύμφωνα με το σύστημα AB0 και Rhλήπτης και δότηςανεξάρτητα από το αν είχε καθοριστεί προηγουμένως ή όχι.

2. Πραγματοποιείται προσδιορισμός της ομάδας αίματοςμόνο από γιατρό που κάνει μετάγγιση αίματος. Διατίθενται 30 λεπτά για αυτό.

3. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματοςορός δύο σειρών(ή tsoliklon), που περιέχει μονοκλωνικά αντισώματα ερυθροκυττάρων.

4. Απαιτείται απευθείας γραμμήδοκιμή για ατομική συμβατότητα

γέφυρα για τον αποκλεισμό ευαισθητοποίησης σε αντιγόνα άλλων ομάδων. Γίνεται in vitro, λαμβάνεται το πλάσμα του λήπτη και το αίμα του δότη, αναμιγνύεται και προσδιορίζεται η παρουσία ή η απουσία συγκόλλησης.

5. Φροντίστε να κάνετε δοκιμή γιαβιολογική συμβατότητα: 10-15 ml αίματος μεταγγίζονται στον λήπτη εντός 3 λεπτών, στη συνέχεια εγχέονται 10-15 ml αίματος δύο φορές ακόμη με μεσοδιάστημα 3 λεπτών. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, μεταγγίζεται το υπόλοιπο αίμα.

Δοκιμή για ατομική συμβατότητα

ΒΑΣΙΚΟΙ ΟΡΟΙ Συγκολλητογόνα Συγκολλητίνες Συγκολλητίνες Δότρια Δότρια

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ

1. Πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος: κλάσματα πρωτεϊνών, η ποσότητα και οι λειτουργίες τους.

2. Ποιος ανακάλυψε τους τύπους αίματος;

3. Ποια συγκολλητογόνα ανήκουν στα συστήματα AB0, Rhesus;

4. Τι είναι τα ανοσολογικά και φυσικά αντισώματα;

5. Πού βρίσκονται τα συγκολλητογόνα και οι συγκολλητίνες;

6. Πόσους τύπους αίματος έχει το σύστημα AB0, το σύστημα Rhesus;

7. Τι υπάρχει στο Standard Serum 1η, 2η, 3η ομάδα αίματος;

8. Τι περιέχει ο τυπικός ορός για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος σύμφωνα με το σύστημα Rh;

9. Ποια είναι η δραστική ουσία του αντιδραστηρίου τυποποίησης αίματος zoliclone;

10. Ποια είναι η ομάδα αίματος ενός ατόμου εάν η αντίδραση συγκόλλησης εμφανίστηκε στους ορούς της 1ης και 2ης ομάδας αίματος;

11. Στον τυπικό ορό που περιέχει αντισώματα κατά του Rhesus, έγινε συγκόλληση του αίματος της δοκιμής. Ποια είναι η ομάδα αίματος του παραλήπτη;

12. Γιατί κατά κανόνα συγκολλούνται τα ερυθροκύτταρα του δότη και όχι του λήπτη;

13. Κάτω από ποιες συνθήκες σχηματίζονται στο αίμα τα αντισώματα κατά του Rhesus; 14. Καταγράψτε και εξηγήστε τους μηχανισμούς της Rh - ανοσοποίησης.

15. Γιατί και πώς διενεργείται απευθείας έλεγχος ατομικής συμβατότητας δότη και λήπτη;

16. Για τι και πώς πραγματοποιείται βιολογικό δείγμα του δότη και του λήπτη; 17. Πώς ονομάζεται η αντίδραση σύνδεσης ερυθροκυττάρων κατά την ανάμιξη αίματος

διαφορετικές ομάδες;

18. Καταγράψτε τους κανόνες για τη μετάγγιση αίματος.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΠΗΞΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ως σύστημα αιμόστασης χαρακτηρίζεται ένα βιολογικό σύστημα που εξασφαλίζει αφενός τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του κυκλοφορούντος αίματος και αφετέρου την πρόληψη και ανακούφιση της αιμορραγίας.

Εικόνα 8 Διαφορετικές καταστάσεις αίματος in vitro

1 Υγρό αίμα, 2 Πηγμένο αίμα, 3 Ανάσυρση θρόμβου

Η αιμόσταση πραγματοποιείται από τρία αλληλεπιδρώντα λειτουργικά δομικά συστατικά:

1. Ενζυμικά συστήματα πλάσματος:

πήξη,

πλασμίνη (ινωδολυτική),

καλλικρεΐνη - κινίνη,

Σε πολλούς ανθρώπους που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση, μπορεί να φαίνεται ότι η συσσώρευση ερυθροκυττάρων είναι το όνομα κάποιου είδους εργαστηριακής ανάλυσης. Μάλιστα, πρόκειται για μια κατάσταση που η ιατρική παλεύει εδώ και πολλά χρόνια. Σκεφτείτε τη γνωστή ασπιρίνη. Λαμβάνεται όχι μόνο ως αντιπυρετικό. Η ασπιρίνη είναι αποσυνθετική, δηλαδή εμποδίζει τη συσσώρευση, ωστόσο, των αιμοπεταλίων, αλλά το αίμα είναι ένα ενιαίο σύστημα.

Υπάρχει μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες (αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες). Και όλα αυτά χρησιμεύουν για την πρόληψη αυτού του φαινομένου της συσσώρευσης διαφορετικών αιμοσφαιρίων. Όλοι γνωρίζουν τη λεγόμενη ειδική, «καρδιά» ασπιρίνη. Το καθήκον του, με απλά λόγια, είναι να «αραιώσει» το αίμα. Φυσικά, δεν εκκρίνει καθόλου το αίμα, αλλά εμποδίζει τη συσσώρευση. Συσσωμάτωση είναι η σύνδεση ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων και τυχόν σχηματισμένων στοιχείων.

Συσσωμάτωση και συγκόλληση, ποια είναι η διαφορά;

Από τη σκοπιά της φυσικής, η συσσωμάτωση είναι ένας συνδυασμός διαφόρων σωματιδίων, τα οποία επηρεάζονται από ελκτικές δυνάμεις και διάφορες διαμοριακές δυνάμεις. Το αποτέλεσμα της συσσωμάτωσης είναι μια σταδιακή μεγέθυνση των σωματιδίων. Αν μιλάμε για τη διάσπαση ενός μεγάλου σωματιδίου σε ξεχωριστά μικρά θραύσματα, τότε μιλάμε για αποσύνθεση. Με απλά λόγια, η συγκέντρωση κολλάει μαζί. Ως αποτέλεσμα της συσσωμάτωσης των σωματιδίων, γίνονται σταδιακά τόσο βαριά που απλά δεν μπορούν να βρίσκονται σε εναιώρηση και σταδιακά αρχίζουν να καθιζάνουν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται καθίζηση.

Όσον αφορά τη συγκόλληση, υπάρχει διαφορά μεταξύ αυτής και μεταξύ της συσσωμάτωσης. Κατά τη συγκόλληση, μια ποικιλία σχηματισμών κολλούν μεταξύ τους και επίσης καθιζάνουν, για παράδειγμα, κύτταρα αίματος, κύτταρα ιστών, βακτήρια, διάφορα άψυχα χημικά σωματίδια, στα οποία βρίσκονται διάφορα ενεργά μόρια.

Η διαφορά είναι ότι η προκύπτουσα αντίδραση συγκόλλησης προκαλείται από αντισώματα και αυτά τα αντισώματα ονομάζονται συγκολλητίνες. Η αντίδραση συγκόλλησης είναι απλώς μια σημαντική εργαστηριακή ανάλυση που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε διάφορα αντισώματα. Μπορούν να βρεθούν στο αίμα, σε διάφορους ιστούς, σε σωματικά υγρά και η αντίδραση συγκόλλησης χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών και διαταραχών του ανοσοποιητικού. Ένα κλασικό παράδειγμα αντίδρασης συγκόλλησης είναι η αντίδραση Vidal, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού.

Όπως μπορείτε να δείτε, και οι δύο αντιδράσεις συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, αλλά η συσσώρευση ερυθροκυττάρων είναι μια καθολική διαδικασία που αργά ή γρήγορα οδηγεί σε θρόμβωση, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά και προκαλεί αγγειακά ατυχήματα. Επομένως, η συσσώρευση των ερυθροκυττάρων είναι μια τέτοια κατάσταση που πρέπει να καταπολεμηθεί, γιατί τελικά αυτή η διαδικασία είναι που ενεργοποιεί έναν μακρύ μηχανισμό που οδηγεί σε πρόωρο θάνατο και αναπηρία. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα το φαινόμενο της συσσώρευσης ερυθροκυττάρων και τους παράγοντες που συμβάλλουν στη συσσώρευση των ερυθροκυττάρων.

Πώς συμβαίνει η συσσώρευση ερυθροκυττάρων;

Η απλούστερη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να φανεί κάτω από ένα συμβατικό μικροσκόπιο, όταν μια μικρή σταγόνα αίματος βρίσκεται σε μια γυάλινη πλάκα. Σχηματίζει σταδιακά κολλημένες στήλες, «πακέτα» ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται στήλες νομισμάτων. Η πυκνότητα αυτών των στηλών αυξάνεται σταδιακά και τότε δεν είναι πλέον ορατό ότι είναι κολλημένες μεταξύ τους από μεμονωμένα ερυθροκύτταρα. Αντιπροσωπεύουν έναν αναπόσπαστο όμιλο ετερογενών δραστηριοτήτων. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται ομογενοποίηση στο εργαστήριο.

Ευτυχώς, αυτή η διαδικασία είναι εντελώς αναστρέψιμη και στο σώμα, οι λάσπες των ερυθροκυττάρων (τέτοιες δομές έχουν τέτοιο όνομα) μπορούν να αποσυντεθούν σε μεμονωμένα κύτταρα.

Η σημαντική κλινική σημασία της συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων είναι ότι αυτές οι συστάδες μεμονωμένων κυττάρων επηρεάζουν τη ροή του τριχοειδούς αίματος επειδή επηρεάζουν τη ροή του αίματος ή τις ρεολογικές του ιδιότητες. Σε μεγάλα αγγεία, όπως η αορτή, η υποκλείδια αρτηρία, τα μεγάλα αγγεία του ήπατος, η συσσώρευση ερυθροκυττάρων δεν είναι αισθητή. Αλλά σε μικρά τριχοειδή αγγεία δεν μπορεί πλέον να αγνοηθεί. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και έντονα, άμεσα σε όλο το σώμα, κάτι που παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες.

Σε περίπτωση που συμβεί συσσώρευση ερυθροκυττάρων λόγω οποιασδήποτε τοξίνης, οξείας μόλυνσης, για παράδειγμα, με ελονοσία, με λοβιακή πνευμονία, με διάφορα σοκ, τότε εμφανίζεται ένα σοβαρό εμπόδιο στη μικροκυκλοφορία σε όλο το σώμα. Το αίμα ρέει πολύ άσχημα από τις μικρές αρτηρίες στο τριχοειδές σύστημα.

Επιπλέον, η συσσωμάτωση, εάν συμβεί μέσα σε μικρά τριχοειδή αγγεία, έχει πολύ κακή επίδραση στην ανταλλαγή αερίων στους ιστούς. Υπάρχει μια επιστήμη της παθοφυσιολογίας που μελετά τυπικές παθοφυσιολογικές διεργασίες που βλάπτουν διάφορες δομές του σώματος. Από την άποψη αυτής της επιστήμης, το όριο της βλάβης είναι η πλήρης διακοπή της ροής του τριχοειδούς αίματος ή η στάση.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια έντονη μεταβολική οξέωση και οξέωση των ιστών ή μια αύξηση της οξύτητας του αίματος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία, αλλά σε αυτήν την περίπτωση δεν χρησιμοποιείται καθόλου καρδιακή ασπιρίνη, αλλά ειδική θεραπεία που στοχεύει στην απομάκρυνση τοξινών από το ανθρώπινο σώμα, εντατική θεραπεία που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ροής του τριχοειδούς αίματος και της μικροκυκλοφορικής λειτουργίας. Οι πιο κοινές αιτίες συσσώρευσης ερυθροκυττάρων είναι:

αιμοδυναμικός παράγοντας που καθορίζει τη συμπεριφορά των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτός ο παράγοντας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τη συγκέντρωση των ερυθροκυττάρων. Είναι σαφές ότι εάν ο ασθενής έχει αφυδάτωση, τότε τα ερυθροκύτταρα είναι κοντά το ένα στο άλλο και η συσσώρευσή τους θα συμβεί σίγουρα.

ο δεύτερος παράγοντας είναι το πλάσμα.

Αυτός ο παράγοντας καθορίζει την κατάσταση του πλάσματος του αίματος και την παρουσία σε αυτό διαφόρων ουσιών που βοηθούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να πλησιάσουν ή να απωθήσουν. Είναι ο παράγοντας διάσπασης του πλάσματος που θα είναι η πρόσληψη ασπιρίνης. Τα μόριά του, που βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος, εμποδίζουν την προσέγγιση των ερυθροκυττάρων και την προσκόλλησή τους.

Τέλος, ο τρίτος παράγοντας είναι ο ηλεκτροστατικός. Αυτό δεν είναι παρά οι συνήθεις δυνάμεις της έλξης Coulomb αντίθετων φορτίων. Αυτός ο παράγοντας βοηθά επίσης τα ερυθροκύτταρα να κολλήσουν μεταξύ τους σε σβώλους και να κολλήσουν μεταξύ τους.

Σχετικά με την ασπιρίνη

Πρέπει να ανακαλύψουμε το μυστικό. Η χρήση ασπιρίνης, άλλων φαρμάκων που ταξινομούνται ως αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες, όπως η κλοπιδογρέλη, η τικλοπιδίνη, η διπυριδαμόλη, αρχίζουν να επηρεάζουν όχι καθόλου τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά τα αιμοπετάλια. Η ασπιρίνη έχει έναν κλασικό μηχανισμό: πρώτα επιβραδύνει τη δράση και στη συνέχεια καταστρέφει το ένζυμο κυκλοοξυγενάση, το οποίο είναι ένα φλεγμονώδες ένζυμο.

Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός μιας ένωσης που ονομάζεται θρομβοξάνη σταματά στα αιμοπετάλια. Και αυτή η θρομβοξάνη απλώς προάγει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Η χρήση ασπιρίνης αποτρέπει το σχηματισμό σβώλων αιμοπεταλίων, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε παρεμβολή στην κανονική ροή του αίματος αντανακλάται αμέσως στα πιο κοινά κύτταρα - τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Όσον αφορά την ίδια τη θεραπεία της συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων, πρόκειται για εγχύσεις διαφόρων κρυσταλλοειδών και κολλοειδών διαλυμάτων και για φάρμακα που ενισχύουν τη μικροκυκλοφορία.

Συσσωμάτωση και συγκόλληση, ποια είναι η διαφορά;

Πώς συμβαίνει η συσσώρευση ερυθροκυττάρων;

αιμοδυναμικός παράγοντας που καθορίζει τη συμπεριφορά των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος.

ο δεύτερος παράγοντας είναι το πλάσμα.

Σχετικά με την ασπιρίνη

Η συγκόλληση αίματος είναι ένας πολύπλοκος μετασχηματισμός, ως αποτέλεσμα του οποίου τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο στο θάνατο λόγω του γεγονότος ότι σχηματίζεται θρόμβος αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία, με τη σειρά τους, είναι φραγμένα. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό κατά την επιλογή ενός δότη για έναν ασθενή που χρειάζεται μετάγγιση αίματος. Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι η συγκόλληση και πώς σχηματίζονται οι θρόμβοι αίματος παρακάτω.

Συγκόλληση: όροι

Η συγκόλληση είναι ένα φαινόμενο κατά του οποίου βακτήρια ή ερυθροκύτταρα και άλλα αντικείμενα αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους σε κυτταρικό επίπεδο. Μετά από αυτό, καθιζάνουν, το οποίο είναι ένα εναιώρημα μιας ομοιογενούς σύστασης. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση ειδικών αντισωμάτων που περιέχονται στον ορό, ο οποίος παράγεται λόγω της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού.

Η ουσία που προκαλεί αυτό το φαινόμενο ονομάζεται συγκολλητίνη. Με τη σειρά του, το ίζημα, που αποτελείται από κολλημένα κύτταρα, ονομάζεται συγκολλητικό.

Αιτίες συγκόλλησης αίματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συγκολλητίνες μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό αίματος υγιών ατόμων. Αυτή είναι μια αντίδραση σε ορισμένους τύπους μικροβίων. Για παράδειγμα, κάτι παρόμοιο μπορεί να σχηματιστεί λόγω τύφου, δυσεντερίας και άλλων βακτηρίων.

Στην παιδική ηλικία, οι συγκολλητίνες δεν μπορούν να ανιχνευθούν στο σώμα, αλλά μόνο εάν το παιδί είναι υγιές.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι, πιθανότατα, αυτό το φαινόμενο αρχίζει να εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία, όταν το σώμα υποβάλλεται σε διαδικασία ανοσοποίησης και το προστατευτικό σύστημα αντιδρά σε κάθε είδους μύκητες, βακτήρια και μικρόβια. Το ανοσοποιητικό σύστημα θυμάται επικίνδυνους μικροσκοπικούς οργανισμούς, δημιουργώντας αντισώματα για κάθε τύπο μόλυνσης.

Κάτι παρόμοιο συμβαίνει όταν τα βακτήρια, για παράδειγμα, εισέρχονται στο σώμα μέσω των τοιχωμάτων των πεπτικών οργάνων και, ειδικότερα, μέσω των εντέρων. Επιπλέον, άλλοι τρόποι ανάπτυξης μιας τέτοιας διαδικασίας είναι επίσης πιθανοί.

Τα στοιχεία που είναι ικανά να προκαλέσουν το σχηματισμό συγκολλητινών στο ανθρώπινο σώμα όταν λαμβάνονται παρεντερικά ονομάζονται συγκολλητογόνα. Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι για την εν λόγω διαδικασία:

Τραυματισμοί στους όρχεις, στους οποίους μπορεί να καταστραφούν οι σπερματοφόροι πόροι.
Τις περισσότερες φορές πρόκειται για ιογενείς λοιμώξεις. Έχουν ιδιότητες να στερεώνονται στη μεμβράνη των σπερματοζωαρίων. Κάνοντας αυτό, φυσικά, τραυματίζουν πολύ το ανοσοποιητικό σύστημα και αυτό, με τη σειρά του, τείνει να παράγει αντισώματα.
Η επόμενη αιτία μπορεί να είναι διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η προστατίτιδα, η ορχίτιδα, η φυσαλίτιδα.
Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα, οι οποίες δεν είναι απολύτως επιτυχείς, μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας.
Ορμονικά προβλήματα στο σώμα ενός άνδρα.
Χρόνιες ασθένειες που μπορούν να χρησιμεύσουν ως ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας.
Η χρήση ναρκωτικών, το αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών. Όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως κακής ποιότητας σπέρματος.

Τύποι συγκόλλησης

Τα ίδια τα μικρόβια δρουν ως μάλλον πολύπλοκα πολύπλοκα μόρια που έχουν πρωτεϊνική βάση. Μερικές από αυτές τις δομές μπορεί να είναι παρόμοιες με διαφορετικούς τύπους μικροβίων. Πρέπει όμως να ανήκουν σε έναν μόνο φυλογενετικό τύπο.

Έχοντας αυτό υπόψη, ο ίδιος ορός ενός συγκολλητικού τύπου, ικανός να αντιδράσει μόνο με έναν τύπο μικροοργανισμών, μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα βακτήρια που ανήκουν στην ίδια κατηγορία. Μια τέτοια αντίδραση θα συμβεί με ήπια σοβαρότητα, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της ομοιότητας των αντικειμένων. Οι γιατροί και οι επιστήμονες ονομάζουν αυτή τη διαδικασία συγκόλληση ομαδικού τύπου.

Ορισμένα βακτήρια είναι ικανά να παράγουν τη διαδικασία συγκόλλησης από μόνα τους. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό στην ιατρική με το όνομα αυτοσυγκόλληση.

Αυτό το φαινόμενο από μόνο του είναι μοναδικό και εμφανίζεται αυθόρμητα. Τα βακτήρια μπορούν να το εκτελέσουν σε ένα ειδικά σχεδιασμένο αλατούχο διάλυμα ή σε κανονικό ορό.

Σε περίπτωση που ο ανοσοποιητικός ορός δεν έχει αντισώματα που αντιδρούν σε συστατικά ομάδας και τα διατηρεί μόνο σε σχέση με ορισμένα αντιγόνα διαφορετικών τύπων, τότε ένα τέτοιο υλικό ονομάζεται μονοϋποδοχέας.

Σε τι χρησιμεύει η αντίδραση συγκόλλησης;

Η αντίδραση της συγκόλλησης αίματος πρέπει να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Κίνδυνοι μετάγγισης

Η συγκόλληση είναι η διαδικασία με την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια συγκολλώνται σε μια ενιαία μάζα. Πρόκειται για ένα εξαιρετικά επικίνδυνο φαινόμενο που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η συγκόλληση RBC είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος όταν απαιτείται μετάγγιση. Η μετάγγιση είναι μια σημαντική ενέργεια που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου εάν έχει χάσει πολλά υγρά ή υποφέρει από μια επικίνδυνη παθολογία.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το αίμα ενός ζώου δεν είναι κατάλληλο για έναν άνθρωπο. Είναι δυνατή η μετάγγιση αίματος από ένα άτομο σε άλλο μόνο σε περιπτώσεις που σχετίζεται με την ίδια ομάδα. Διαφορετικά, μπορεί να συμβεί συγκόλληση του αίματος, αφού τα ερυθροκύτταρα της ουσίας που έχει χορηγηθεί στον ασθενή μπορεί να αρχίσουν να κολλάνε μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, θα προκύψουν θρόμβοι αίματος, που σίγουρα θα οδηγήσουν στον σχηματισμό θρόμβων αίματος και σε γενική πάχυνση του βιοϋλικού στα αγγεία.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία, τότε θα ξεκινήσει η αιμόλυση και ο ασθενής που έλαβε τη μετάγγιση θα αρχίσει να πεθαίνει. Γίνεται σαφές πώς σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.

Ποιος μπορεί να είναι δωρητής;

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι η διαδικασία της συγκόλλησης που συμβαίνει πριν από την αιμόλυση. Στη μετάγγιση, η συγκόλληση αίματος είναι ο πιο σημαντικός δείκτης για το εάν θα αρχίσει να εμφανίζεται αιμόλυση. Έτσι, αυτό το κριτήριο χρησιμεύει ως ο κύριος δείκτης.

Η μετάγγιση επιτρέπεται μόνο όταν έχουν μελετηθεί σωστά όλα τα χαρακτηριστικά του αίματος στα αγγεία του δότη, καθώς και του λήπτη. Στην περίπτωση αυτή, δότης είναι το άτομο που δίνει μέρος του αίματος του και λήπτης είναι το άτομο που χρειάζεται τη μετάγγισή του.

Συγκόλληση και ομάδα αίματος

Στους ανθρώπους, κατά κανόνα, το αίμα χωρίζεται σε τέσσερις τύπους, οι οποίοι θεωρούνται οι κύριοι. Το βασικό κριτήριο για αυτήν την ταξινόμηση είναι απλώς η αντίδραση στη συγκόλληση.

Κάθε άτομο γεννιέται με μια συγκεκριμένη ομάδα βιοϋλικού και κατά τη διάρκεια της ζωής του ο τύπος αυτού του υγρού παραμένει αμετάβλητος. Έτσι, το αίμα δεν μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τους προηγούμενους τραυματισμούς ή ασθένειες.

Η ομάδα αίματος μπορεί να είναι ίδια με τους συγγενείς της οικογένειας, καθώς είναι κληρονομική. Η παρουσία δύο τύπων αίματος εξηγείται από το γεγονός ότι οι συγκολλητίνες, δηλαδή ουσίες που μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους, υπάρχουν στο ανθρώπινο πλάσμα. Και απευθείας στα ερυθροκύτταρα μπορείτε να βρείτε συγκολλητογόνα - συστατικά που μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους.

Μερικά ζώα, όπως οι χοίροι, έχουν επίσης τέσσερα είδη αίματος. Και οι αγελάδες έχουν μόνο τρεις τύπους. Οι συγκολλητίνες μπορούν επίσης να ανιχνευθούν μετά από εξέταση αίματος σε σκύλους.

Χαρακτηριστικά ομάδας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συγκολλητογόνων - κατηγορίες "Α" και "Β". Αντιστοιχούν σε δύο τύπους συγκολλητινών, που ορίζονται ως «α» και «β». Η συγκόλληση αίματος μπορεί να συμβεί μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το "α" αντιστοιχεί και συμπίπτει με το "Α", το ίδιο ισχύει για το "Β" και το "β".

Η πρώτη ομάδα αίματος ονομάζεται επίσης μηδέν - "0, α, β". Σε αυτόν τον τύπο βιολογικού υλικού, δεν υπάρχουν συγκολλτινογόνα, και μόνο και οι δύο συγκολλητίνες μπορούν να βρεθούν απευθείας στο πλάσμα.

Η δεύτερη ομάδα αίματος ορίζεται ως «Α, β». Στα ερυθροκύτταρα, μόνο το "Α" μπορεί να βρεθεί και μόνο το "β" περιλαμβάνεται στο πλάσμα.

Στην τρίτη ομάδα, η οποία ορίζεται ως "Β, α", μόνο το "Β" βρίσκεται στα ερυθροκύτταρα και το "α" βρίσκεται απευθείας στο πλάσμα.

Η τέταρτη ομάδα βιολογικού υλικού χαρακτηρίζεται ως "A, B, 0". Τα ερυθροκύτταρα αυτού του τύπου αίματος περιλαμβάνουν και το «Α» και το «Β» στη σύνθεσή τους, αλλά στο πλάσμα δεν υπάρχουν καθόλου συγκολλητίνες.

Λίγα λόγια για τη συμβατότητα

Κατευθείαν τα αιμοσφαίρια, που είναι ερυθροκύτταρα, ανήκουν στον πρώτο, δηλαδή μηδενικό τύπο, δεν μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους, όποιοι οροί και αν χρησιμοποιηθούν για αυτά. Για το λόγο αυτό, αυτό το είδος βιολογικού υλικού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με διαφορετικούς τύπους αίματος.

Το πλάσμα του δότη δεν μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία της συγκόλλησης αίματος σε ασθενή που υποβάλλεται σε μετάγγιση, αφού η ποσότητα του είναι μικρή σε όγκο. Για το λόγο αυτό, αραιώνεται πολύ γρήγορα με το υλικό αποδέκτη. Επιπλέον, υπάρχει στιγμιαία καταστροφή πρωτεϊνών που μπορούν να εντοπιστούν στο ξένο πλάσμα.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα συγκολλητογόνα μπορούν να βρεθούν τόσο στα αιμοπετάλια όσο και στα λευκοκύτταρα. Συνολικά υπάρχουν περίπου εβδομήντα είδη.

Η συγκόλληση αίματος είναι η συγκόλληση και η καθίζηση ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων και άλλων κυττάρων που μεταφέρουν αντιγόνα.

Η διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση συγκολλητινών, οι οποίες είναι συγκεκριμένες ουσίες. Ο ρόλος αυτών των ουσιών είναι οι λεκτίνες ή τα αντισώματα.

Πιθανοί τύποι συγκόλλησης στον προσδιορισμό της ομάδας αίματος

Η συγκόλληση είναι ειδική και μη ειδική. Στην πρώτη περίπτωση, η αντίδραση λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή τριών συστατικών:

αντιγόνα;
αντισώματα?
ηλεκτρολύτες (χρησιμοποιείται ισοτονικό διάλυμα).

Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος χρησιμοποιούνται όλοι οι πιθανοί τύποι συγκόλλησης, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη περίπτωση.

Για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται;

Η δοκιμή συγκόλλησης αίματος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Ταυτόχρονα, κατακάθεται και είναι εύκολο να το ανιχνεύσουμε στο ίζημα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, και αυτό είναι που θα συζητηθεί περαιτέρω.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αντιγόνα τύπου Α και Β. Προσδένονται στα αντισώματα α και β αντίστοιχα. Ομάδες αίματος και αντιδράσεις συγκόλλησης:

1, 0 (ά, β) - δεν υπάρχουν αντιγόνα στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων.
2, Α (β) - υπάρχουν αντιγόνο Α και αντίσωμα β.
3, Β (ά) - περιέχει αντιγόνο Β και αντίσωμα ά.
4, AB (00) - υπάρχουν δύο αντιγόνα, τα αντισώματα απουσιάζουν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αντιγόνα παρατηρούνται ήδη στο έμβρυο. Όσον αφορά τα αντισώματα, εμφανίζονται μετά τη γέννηση, τον πρώτο μήνα της ζωής.

Η συμβατότητα των ανθρώπων εξαρτάται από την ομάδα αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για την απόρριψη του εμβρύου από το σώμα της μητέρας. Με άλλα λόγια, έχει αντισώματα στα αντιγόνα του αίματος του αγέννητου παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ασυμβατότητα. Επιπλέον, κατά τη μετάγγιση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος αίματος.

Εκπαίδευση

Οι ομάδες αίματος και οι αντιδράσεις συγκόλλησης είναι συμβατές έννοιες που χρησιμοποιούνται συχνά στην ιατρική.

Πριν από τη δοκιμή, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες οδηγίες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί προσωρινά η χρήση ορισμένων τροφίμων και φαρμάκων. Αυτό θα βοηθήσει να γίνουν τα αποτελέσματα πιο ακριβή. Οι συστάσεις που πρέπει να ακολουθούνται συνταγογραφούνται από το γιατρό. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να μην έχουν τα ίδια εύρη των τιμών που λαμβάνονται, δηλαδή διαφέρουν ελαφρώς.

Προϋποθέσεις για τη δοκιμή

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ομάδα αίματος, είναι σημαντικό να επιλέξετε τον σωστό εξοπλισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:

και πιπέτα?
γυάλινες ράβδοι?
τυπικοί οροί ισοαιμοσυγκόλλησης.
ξηρές πήλινες πλάκες, οι οποίες χωρίζονται σε 4 τομείς.

Υπάρχουν απαιτήσεις για τις προϋποθέσεις της δοκιμής:

φως ημέρας;
η θερμοκρασία στο δωμάτιο είναι πάνω από +16 ˚С.
χρήση όγκων αίματος και ορού σε αναλογία 1:10.
Αξιόπιστα αποτελέσματα λαμβάνονται μέσα σε 5 λεπτά.

Παραπάνω είναι οι κύριες προϋποθέσεις και εργαλεία. Η συγκόλληση αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους και καθένας από αυτούς προβάλλει μεμονωμένες απαιτήσεις.

Μέθοδοι

Πιθανές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος με τη χρήση συγκόλλησης:

τυπική μέθοδος?
διασταυρούμενη αντίδραση?
χρήση τσολικλωνών?
μέθοδος express χρησιμοποιώντας το σετ "Erythrotest-Groupcard".

Τυπική μέθοδος

Η συγκόλληση αίματος εκδηλώνεται με τη χρήση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται επίσης τυπικοί οροί που περιέχουν γνωστά αντιγόνα.

Σε μια επίπεδη πλάκα, τοποθετείται 1 σταγόνα από τέσσερις ορούς. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας γυάλινες ράβδους, το αίμα του ασθενούς που πρόκειται να εξεταστεί εισάγεται σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε σταγονόμετρο. Η αναλογία πρέπει να είναι 1:10. Ο ορός και το αίμα αναμιγνύονται απαλά. Μέσα σε πέντε λεπτά, μπορείτε να αξιολογήσετε.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών με απλό τρόπο

Μετά τον καθορισμένο χρόνο στις σταγόνες ορού, παρατηρείται φώτιση. Σε ορισμένες, μπορείτε να δείτε ότι έχει συμβεί συγκόλληση ερυθροκυττάρων (μικρές νιφάδες), σε άλλες απουσιάζει.

Υπάρχουν οι εξής επιλογές:

δεν υπάρχει αντίδραση σε όλα τα δείγματα ορού - ομάδα 1.
Η πήξη εμφανίστηκε παντού, εκτός από 2 δείγματα - ομάδα 2.
Καμία αντίδραση μόνο στο δείγμα 3 - ομάδα 3.
η συγκόλληση εμφανίστηκε παντού - ομάδα 4.

Έτσι, το κύριο πράγμα είναι να διανεμηθεί σωστά ο ορός. Τότε δεν θα είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα. Εάν η συγκόλληση αίματος είναι αδύναμη, συνιστάται η επανεξέταση. Στην περίπτωση μικρών νιφάδων, εξετάζονται στο μικροσκόπιο.

διασταυρούμενη αντίδραση

Μερικές φορές με απλό τρόπο είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ομάδα αίματος. Η συγκόλληση σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της διασταυρούμενης αντίδρασης. Σε αντίθεση με την πρώτη έκδοση του τεστ, τα τυπικά ερυθροκύτταρα είναι σημαντικά εδώ. Το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, φυγοκεντρείται και στη συνέχεια ο ορός αντλείται με μια πιπέτα για περαιτέρω έρευνα.

Τοποθετείται σε ένα πιάτο σε ποσότητα 2 σταγόνων και στη συνέχεια προστίθενται τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια των ομάδων Α και Β. Το περιεχόμενο αναδεύεται ανακινώντας το δοχείο.

Αποτελέσματα της μεθόδου διασταυρούμενης αντίδρασης

Μετά από πέντε λεπτά, τα δείγματα είναι έτοιμα για έλεγχο. Οι επιλογές είναι:

Η συγκόλληση έγινε και στις δύο σταγόνες - 1 ομάδα.
νιφάδες δεν παρατηρούνται σε κανένα από τα δείγματα - ομάδα 4.
η διαδικασία είναι ορατή σε ένα δείγμα - 2 ή 3 ομάδες (ανάλογα με το πού ακριβώς έχει πήξει το αίμα).

Μέθοδος Zolicone

Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, η συγκόλληση με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συνθετικά υποκατάστατα ορού. Λέγονται τσολικλόνες. Περιέχουν τεχνητά υποκατάστατα των α και β-συγκολλητινών γνωστά ως ερυθροδοκιμές (ροζ και μπλε, αντίστοιχα). Η αντίδραση εμφανίζεται μεταξύ αυτών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων του ασθενούς.

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής και αξιόπιστη. Βασικά, δεν απαιτεί επανεξέταση. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και στην περίπτωση της τυπικής μεθόδου. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι πρέπει απαραίτητα να επιβεβαιωθεί με αντίδραση με συγκεκριμένο συνθετικό υποκατάστατο (αντι-ΑΒ). Επιπλέον, δεν παρατηρείται κόλλημα σε αυτό όταν προστίθεται διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Μέθοδος Express με ένα σύνολο "Erythrotest-Groupcards"

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές μεθόδους ανάλυσης για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Βρίσκονται στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα μπορεί να αξιολογηθεί όχι μόνο στο εργαστήριο, αλλά και στο πεδίο. Για τη μελέτη χρησιμοποιείται ειδικό σετ. Περιλαμβάνει μια κάρτα καλά με αποξηραμένα αντιδραστήρια που υπάρχουν ήδη στο κάτω μέρος. Εκτός από τα anti-AB, anti-A και anti-B, το anti-D χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh.

Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, επιτρέπεται η χρήση αίματος που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο, επιτρέπεται η παρουσία συντηρητικών σε αυτό. Πρώτα πρέπει να προσθέσετε μια σταγόνα νερό σε κάθε πηγάδι για να διαλυθούν τα συστατικά. Μετά από αυτό, προστίθεται αίμα, ανακατεύεται ελαφρά. Σε τρία λεπτά θα ληφθεί το αποτέλεσμα.

Ψευδής συγκόλληση

Μερικές φορές τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τη δοκιμή δεν είναι αληθινά. Αυτό το φαινόμενο εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες.

Υπάρχουν τρεις τύποι ψευδώς θετικών:

Ψευδοσυγκόλληση. Η πραγματική σύνδεση δεν συμβαίνει, τα ερυθροκύτταρα απλώς διπλώνουν με τη μορφή στηλών νομισμάτων. Εάν προσθέσετε μερικές σταγόνες φυσιολογικού ορού, διαλύονται. Ένα παρόμοιο φαινόμενο αναγνωρίζεται στο μικροσκόπιο.

Ψυχρή συγκόλληση αίματος. Μια τέτοια αντίδραση παρατηρείται εάν οι συνθήκες για τη μελέτη ήταν δυσμενείς. Όταν η θερμοκρασία είναι κάτω από +16 ˚C, μπορεί να προκύψει συγκόλληση.

Πανσυγκόλληση. Εάν υπάρχει μόλυνση στο αίμα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι ψευδή. Αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό και στην περίπτωση του καρκίνου, με σήψη.

Η συγκόλληση είναι πολύ σημαντική στην ιατρική. Επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του τύπου αίματος, αλλά και τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα των ασθενειών, καθώς και της παρουσίας λοιμώξεων. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού κατά την προετοιμασία αυτής της διαδικασίας. Όσο για το ιατρικό προσωπικό, καθήκον του είναι να δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες και να συμμορφώνονται με όλους τους κανόνες. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα κατά την εκτέλεση συγκόλλησης αίματος.