Αύξηση μισθών για ιατρούς από τον Ιανουάριο. Αύξηση των μισθών των ιατρών

Κάθε άτομο θέλει να λαμβάνει μισθούς που αντιστοιχούν στην ένταση και την ένταση της εργασίας του, καθιστά δυνατή την αγορά απαραίτητα προϊόντα, πληρώνουν για ταξίδια και, αγοράζουν τακτικά ρούχα, και γενικά - να αισθάνονται ότι η εργασία ανταμείβεται ανάλογα με την αξία. Οι άνθρωποι που έχουν επιλέξει να προστατεύουν την υγεία των Ρώσων ως αποστολή τους δεν αποτελούν εξαίρεση. Όλοι γνωρίζουμε πόσο υπεύθυνη είναι η δουλειά των γιατρών που έχουν επιλέξει μακριά από τον πιο απλό επαγγελματικό δρόμο.

Δυστυχώς, μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι τώρα η εργασία των γιατρών σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα στη Ρωσία εκτιμάται πολύ λιγότερο από τους ομολόγους τους σε ιδιωτικές κλινικές, για να μην αναφέρουμε τους ξένους γιατρούς. Η κυβέρνηση έχει υποσχεθεί ότι αυτό το πρόβλημα θα λυθεί το 2018, ώστε η ιατρική να επιστρέψει ξανά στην κατηγορία των πιο διάσημων τομέων δραστηριότητας. Ας δούμε αν υπάρχει κάποια πρόοδος σε αυτό το θέμα και ας μάθουμε επίσης τι μισθούς μπορούν να περιμένουν οι ιατροδικαστές υπό τις τρέχουσες συνθήκες.

Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας υπόσχεται ότι οι μισθοί των γιατρών θα αυξηθούν το 2018

Πώς διαμορφώνεται ο μισθός των γιατρών;

Μέχρι σήμερα, ο μισθός των ιατρικών εργαζομένων αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

Μισθός;
πρόσθετες πληρωμές για πολυπλοκότητα, ένταση, φορτίο.
επιδόματα αρχαιότητας και κατηγορίας·
αποζημιώσεις και περιφερειακούς συντελεστές.

Συνήθως, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας μπορούν να υπολογίζουν μόνο σε αύξηση του ίδιου του μισθού, καθώς αυτό το τμήμα είναι που υπόκειται συχνότερα σε τιμαριθμική αναπροσαρμογή και αυξήσεις. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ακαθάριστο μέρος του εισοδήματος ενός γιατρού αποτελείται συνήθως από μπόνους, πρόσθετες πληρωμές και αποζημιώσεις, αλλά είναι πολύ εύκολο να τα χάσετε, καθώς η συγκέντρωση αυτών των στοιχείων μισθού συχνά εξαρτάται μόνο από την άμεση Επόπτης.

Προοπτικές αύξησης μισθών

Σύμφωνα με δηλώσεις του Βλαντιμίρ Πούτιν, το 2018 ο μισθός των γιατρών θα πρέπει να αυξηθεί στο 200% του μέσου όρου για την περιοχή στην οποία απασχολούνται οι γιατροί. Όσον αφορά το κατώτερο και το μεσαίο ιατρικό επιτελείο, τους υποσχέθηκε αύξηση 100%. Ο επικεφαλής της Ρωσίας σημείωσε ότι τα πρώτα βήματα προς αυτή την κατεύθυνση έχουν ήδη γίνει - οι μισθοί σε ορισμένες περιοχές της χώρας αυξήθηκαν έως και 180% το 2017, όσο το δυνατόν πιο κοντά στους δείκτες-στόχους.

Την δήλωση του Πούτιν επιβεβαίωσε και η Όλγα Γκόλοντετς. Είπε ότι τα χρήματα για την εφαρμογή των διαταγμάτων του «Μαΐου» είχαν ήδη συμπεριληφθεί. Σύμφωνα με αυτήν, οι γιατροί θα λάβουν έναν αξιοπρεπή μισθό για την εργασία τους, επειδή αυτός είναι ο μόνος τρόπος να μιλήσουμε για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των υπηρεσιών από τις οποίες εξαρτάται η υγεία των Ρώσων.

Η αύξηση των μισθών των γιατρών κατά 200% φαίνεται μακριά από την πραγματικότητα

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι μισθοί των γιατρών στη Ρωσία διαφέρουν από περιοχή σε περιοχή - τους υψηλότερους μισθούς λαμβάνουν όσοι εκπρόσωποι αυτού του επαγγέλματος εργάζονται στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Ωστόσο, οι αρχές λένε ότι αυτή η κατάσταση θα διορθωθεί - η αύξηση θα γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να εξισωθούν οι κεφαλαιουχικοί και περιφερειακοί μισθοί των γιατρών.

Τρέχουσα κατάσταση

Παρά τους ισχυρισμούς ότι οι μισθοί έχουν αυξηθεί, πολλοί γιατροί στις περιφέρειες παραπονιούνται ότι η κατάσταση έχει αντιστραφεί: το πραγματικό εισόδημά τους μειώθηκε το 2016-2017. Αυτό εξηγείται απλά - όπως ήδη αναφέρθηκε, ο μισθός ενός γιατρού αποτελείται από το κύριο μέρος με τη μορφή μισθού και ένα μεταβλητό μέρος, το οποίο περιλαμβάνει κάθε είδους επιδόματα και αποζημιώσεις για επεξεργασία. Πολλά ιατρικά ιδρύματα, έχοντας λάβει εντολή να αυξήσουν τους μισθούς, αλλά χωρίς να λάβουν πρόσθετα κεφάλαια για αυτό, απλώς αύξησαν τους μισθούς, μειώνοντας τον βαθμό πληρωμής μπόνους και πρόσθετων πληρωμών.

Στις περισσότερες περιοχές, το κατώτερο προσωπικό λαμβάνει 20.000 ρούβλια και οι γιατροί - περίπου 30.000. Αν δούμε την κατάσταση με τους μισθούς στο περιφερειακό πλαίσιο, τότε, παρά τις δηλώσεις επίσημων στατιστικών, στις αρχές του 2017, μια μείωση στις αποδοχές των ιατροί από ανώτερη εκπαίδευση- μια τέτοια κατάσταση παρατηρείται στην εβραϊκή αυτονομία, την περιοχή Nenets, την Ινγκουσετία, την Adygea, το Dagestan και την περιοχή Arkhangelsk.

Σε 25 περιοχές, υπήρξε πράγματι αύξηση, αλλά οι γιατροί στην περιοχή Voronezh και στο Altai λένε ότι το ποσό αυτής της αύξησης εκφράζεται σε 32 και 53 ρούβλια, αντίστοιχα. Οι γιατροί που εργάζονται στην Καλμύκια κερδίζουν τα λιγότερα χρήματα - λαμβάνουν κατά μέσο όρο 27.300 ρούβλια το μήνα. Η ιατρική εργασία δεν εκτιμάται ιδιαίτερα στο Ουλιάνοφσκ (30.000), στη Σαμάρα (35.000), στην Πένζα (33.400), Βόρεια Οσετία(28000). Οι υψηλότεροι μισθοί λαμβάνουν γιατροί από τη Σαχαλίνη, την Τσουκότκα, τη Μόσχα, την Αγ. Περιφέρεια Khanty-Mansiysk- πρόσθεσαν περίπου 6.000 ρούβλια. Την ίδια στιγμή, στην Τσουκότκα, οι γιατροί λαμβάνουν εισόδημα 117.000 μηνιαίως.

Μέχρι στιγμής, το μέσο επίδομα που λαμβάνουν οι γιατροί είναι 1.000 ρούβλια.

Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε τη διαφορά στους μισθούς ενός γιατρού ανά περιοχή χρησιμοποιώντας το παράδειγμα μιας ξεχωριστής κατηγορίας - θεραπευτών. Έτσι, στην πρωτεύουσα, ο μέσος μισθός αυτής της κατηγορίας γιατρών το 2017 ήταν 60.000 ρούβλια, στην περιοχή της Μόσχας ο αριθμός είναι πολύ χαμηλότερος - 45.000, στην Καμτσάτκα - 40.200, στην περιοχή του Λένινγκραντ - 40.000 ρούβλια το μήνα.

Ταυτόχρονα, αν μιλάμε για την πραγματική αμοιβή των γιατρών σε κρατικές κλινικές, αυτά τα στοιχεία απέχουν πολύ από την αλήθεια, επειδή τα στατιστικά στοιχεία αντικατοπτρίζουν τον μέσο μισθό όλων των θεραπευτών, δηλαδή εκείνων που εργάζονται σε ελίτ κλινικές, που λαμβάνουν εντολή μέγεθος περισσότερο. Για σύγκριση, θα ήθελα να δώσω στοιχεία που χαρακτηρίζουν την αμοιβή ενός γιατρού στο εξωτερικό. Για παράδειγμα, ένας θεραπευτής στις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνει κατά μέσο όρο 416.000 ρούβλια (σε ρωσικό νόμισμα), στη Γαλλία - περίπου 200.000, στη Γερμανία - 225.000 ρούβλια το μήνα.

Ωστόσο, ο Eduard Gavrilov (Διευθυντής του Ταμείου Υγείας) εξήγησε την έντονη απόκλιση στους μισθούς μεταξύ των κεντρικών, νότιων και βόρειων περιοχών με τα βόρεια επιδόματα. Είπε επίσης ότι μόνο το 2015, περίπου 3,2 τρισεκατομμύρια ρούβλια διατέθηκαν για τους μισθούς των γιατρών, που είναι σημαντικά περισσότερα από τα προηγούμενα χρόνια (για παράδειγμα, το 2011, 1,9 τρισεκατομμύρια ρούβλια διατέθηκαν για αυτό το στοιχείο ετησίως), οπότε τι ακολουθεί είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε όχι με κυβερνητικές υποσχέσεις, αλλά με τις περιφερειακές αρχές.

Σε τι μπορείτε να βασιστείτε;

Ίσως η αύξηση των μισθών στη Ρωσική Ομοσπονδία να τελειώσει με μαζικές απολύσεις

Οι ειδικοί έχουν ήδη εκφράσει την άποψή τους για την τρέχουσα κατάσταση. Είναι πιθανό ότι πριν οι μισθοί των γιατρών θα αυξηθούν πραγματικά. Είναι πιθανό ο μέσος μισθός το 2018 να αυξηθεί από 35.000 ρούβλια σε 45.000-50.000 ρούβλια. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης μείωσης σε αυτόν τον τομέα απασχόλησης. Είναι πολύ φυσικό ένας γιατρός που αναγκάζεται να εργαστεί για ενάμισι συντελεστές να παίρνει 50% παραπάνω.

Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν γιατρό να λάβει 2-2,5 ποσοστά. Είναι εύκολο να προβλέψουμε πώς αυτή η ένταση εργασίας και η χρόνια έλλειψη ύπνου θα επηρεάσουν την ποιότητα της θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, η κυβέρνηση δεν έχει ακόμη ανακοινώσει συγκεκριμένες ημερομηνίες και νούμερα για αυξήσεις μισθών το 2018. Είναι γνωστό μόνο ότι τον Οκτώβριο του 2017 οι γιατροί, όπως και άλλοι δημόσιοι υπάλληλοι, θα έχουν τιμαριθμική αναπροσαρμογή των αποδοχών τους. Ωστόσο, θα αυξηθούν κατά 5,5%, το οποίο θα «τρώει» άμεσα από τον ετήσιο πληθωρισμό.

Θα αυξήσουν τους μισθούς και πόσα θα παίρνουν γιατροί και νοσηλευτές; Ένα από τα πιο αναμενόμενα νέα του 2018. Ποιες είναι οι προβλέψεις των τμημάτων; Ποιες δραστηριότητες έχουν ήδη πραγματοποιηθεί;

↯ Περισσότερα άρθρα στο περιοδικό

Το κύριο πράγμα στο υλικό

Χρηματοδότηση για αυξήσεις μισθών το 2018

Η αύξηση μισθού για τους γιατρούς σύμφωνα με τα διατάγματα του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας θα πραγματοποιηθεί το 2018. Μέχρι αυτή την ημερομηνία, ο μέσος μισθός ενός γιατρού θα είναι 200% του μέσου όρου της περιφέρειας.

Αύξηση θα υπάρξει και στον μισθό των νοσηλευτών το 2018 - θα είναι στο 100% του περιφερειακού μέσου όρου.

Για πρώτη φορά, αναφέρθηκε αύξηση μισθού το 2012, όταν ο Βλαντιμίρ Πούτιν υπέγραψε τα διατάγματα του Μαΐου με πολλές οδηγίες προς την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Η οικονομική κατάσταση στη χώρα ήταν σχετικά σταθερή, ωστόσο, με την πτώση των τιμών του πετρελαίου, έγινε πιο δύσκολο να παραμείνει σε τροχιά από ό,τι περίμεναν οι αρχές αρχικά.

Από αυτή την άποψη, το βασικό ερώτημα που απασχολεί πλέον ολόκληρη την ιατρική κοινότητα είναι αν θα υπάρξει αύξηση το 2018 και ποιοι μισθοί πρέπει να αναμένονται τώρα.

Πώς και κατά πόσο πρέπει να αυξηθούν οι μισθοί;

Οι μισθοί των γιατρών από την κυκλοφορία των "Διαταγμάτων Μαΐου" έως σήμερα έχουν αυξηθεί σημαντικά - αυτό αποδεικνύεται από μια ανάλυση της αναλογίας των μισθών των γιατρών, του μεσαίου και κατώτερου ιατρικού προσωπικού.

Σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα, ο μισθός των γιατρών το 2018 θα είναι τουλάχιστον 200% του μέσου μισθού για μια συγκεκριμένη περιοχή της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Τι είχε υποσχεθεί στην αρχή της χρονιάς

Το 2017, όταν ρωτήθηκε εάν θα υπάρξει αύξηση, όπως είχε αρχικά προγραμματιστεί με τα «διατάγματα του Μαΐου», η υπουργός Υγείας Β. Σκβόρτσοβα εξήγησε ότι η αύξηση θα γίνει μέχρι το τέλος του έτους και οι μέσοι μισθοί των εργαζομένων στον τομέα της υγείας θα είναι ως εξής:

κατώτερο ιατρικό προσωπικό - τουλάχιστον 30 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
νοσηλευτικό προσωπικό - τουλάχιστον 33 χιλιάδες ρούβλια το μήνα.
ο μισθός του γιατρού θα είναι τουλάχιστον 66.000 ρούβλια το μήνα.

Πού θα βρείτε κεφάλαια για αυξήσεις μισθών

Η αύξηση των μισθών ανησυχεί όχι μόνο τους ίδιους τους ειδικούς, αλλά και τις υγειονομικές αρχές - τα τμήματα αναζητούν πρόσθετα κεφάλαια για να καθορίσουν νέους μισθούς για ειδικούς.

Ας εξετάσουμε ποια μέτρα λαμβάνονται ήδη για να διασφαλιστεί ότι η αύξηση μισθών για τους γιατρούς το 2018 είναι επιτυχής.

είπε οτι μισθοίσχεδιάζεται να αυξηθεί με αύξηση του κατά κεφαλήν προτύπου στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Έτσι, οι πληρωμές για επιδοτήσεις σε περιφερειακούς προϋπολογισμούς προγραμματίζεται να αυξηθούν το 2018 σε σύγκριση με το 2017 κατά 21,7%, δηλαδή περίπου 1,87 τρισεκατομμύρια ρούβλια. Έτσι, το κατά κεφαλήν πρότυπο στο σύστημα MHI θα αυξηθεί κατά 21,5%.

Η καθορισμένη αύξηση των επιδοτήσεων θα καταστήσει δυνατή την έγκαιρη εκπλήρωση των διαταγμάτων του Προέδρου του Μαΐου και ο μισθός ενός γιατρού στη Ρωσία το 2018 θα είναι τουλάχιστον 200% του μισθού, ο μέσος όρος για την περιοχή.

Το Υπουργείο Εργασίας επιβεβαιώνει ότι οι εργασίες προχωρούν σύμφωνα με την προβλεπόμενη πορεία και θα υπάρξει αύξηση των μισθών για τους ιατρούς - τα αντίστοιχα κονδύλια έχουν ήδη προγραμματιστεί στον προϋπολογισμό.

Συνεχίζονται οι εργασίες για την εφαρμογή των διαταγμάτων του Προέδρου του Μαΐου, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των μισθών ορισμένων κατηγοριών κρατικών υπαλλήλων, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών και του παραϊατρικού προσωπικού.

Τι είναι το ποσό που διατίθεται από την κυβέρνηση για τη χρηματοδότηση του δημόσιου τομέα, και πώς θα διανεμηθεί, θα το πούμε στη σύσταση της Sistema Ekonomika LPU.

Κεφάλαια για αυξήσεις μισθών στην υγειονομική περίθαλψη δεσμεύονται στον προϋπολογισμό μέχρι την προγραμματική περίοδο του 2018, επομένως ο νέος μισθός θα αυξηθεί σημαντικά.

αυξήθηκε συνολικά κόστηστον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, και γενικά, αυτή η αύξηση σε σύγκριση με πέρυσι είναι 438,3 δισεκατομμύρια ρούβλια.

Ταυτόχρονα, η αύξηση θεωρείται προβληματική από τη σκοπιά του Λογιστικού Επιμελητηρίου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Από το πόρισμα του τμήματος προκύπτει ότι η αύξηση των επιδοτήσεων για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση δεν βοηθά τα ιατρικά ιδρύματα, και σε Πρόσφαταο μισθός των γιατρών παρουσιάζει σαφή πτώση, παρά την αναφορά της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Οι ελεγκτές πιστεύουν ότι η αύξηση απειλείται, καθώς το μερίδιο του κόστους εργασίας στο τιμολόγιο MHI έχει μειωθεί. Σε 17 περιφέρειες, οι ελεγκτές αποκάλυψαν μείωση των πραγματικών μισθών. Αυτές είναι οι περιοχές του Αρχάγγελσκ, του Ομσκ και του Γιαροσλάβλ.

Σημειώνεται επίσης ότι σε περισσότερες από 30 περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ο αριθμός των ιατρικών εργαζομένων μειώνεται κατά σχεδόν 26 χιλιάδες άτομα, σε σχέση με τα οποία οι περιφέρειες παρείχαν μια φανταστική αύξηση στους μισθούς άλλων ιατρικών εργαζομένων.

Παράλληλα, έχει αυξηθεί και ο φόρτος εργασίας των γιατρών, οι οποίοι με τη βοήθεια μερικής απασχόλησης αντικαθιστούν κενές θέσεις.

Η αύξηση θα είναι επιτυχής, πιστεύει το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης. Ο προϋπολογισμός του τμήματος περιέχει ήδη τις αναγκαίες δαπάνες για την επίτευξη των προγραμματισμένων στόχων.

Ως προς αυτό, το τμήμα θεωρεί αβάσιμους και αβάσιμους τους προβληματισμούς του Λογιστηρίου.

Οι ελεγκτές του Λογιστικού Επιμελητηρίου πιστεύουν ότι κατά τον υπολογισμό των μισθών εφαρμόστηκε ένας ενιαίος συντελεστής για όλες τις κατηγορίες εργαζομένων στον τομέα της υγείας, ωστόσο θα έπρεπε να είναι διαφορετικός.

Έτσι, οι ειδικοί έκαναν έναν εκ νέου υπολογισμό και ανακάλυψαν ότι ο μισθός δεν θα αυξηθεί πλήρως - ο προϋπολογισμός μπορεί να μην είναι αρκετός έως και 43 δισεκατομμύρια ρούβλια.

Τι απειλεί αυτή την κατάσταση; Προκειμένου να πληρωθούν οι υποσχεμένοι μισθοί στους ειδικούς, θα αφαιρεθούν κεφάλαια από άλλα έξοδα, για παράδειγμα, θα μειωθεί το κόστος αγοράς φαρμάκων και ιατροτεχνολογικών προϊόντων.

Το FFOMS θεωρεί ότι ο προϋπολογισμός είναι ισορροπημένος και καλά ανεπτυγμένος και ότι τα κεφάλαια που λείπουν θα καλυφθούν από υπόλοιπα μεταφοράς. Οι επιδοτήσεις στις περιφέρειες θα διατεθούν εξ ολοκλήρου.

Πόσο θα αυξηθούν οι μισθοί;

Ποιος θα είναι ο μισθός μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα πολύ σύντομα.

Τα σχέδια των τμημάτων σήμερα φαίνονται πολλά υποσχόμενα, όπως φαίνεται από τον παρακάτω πίνακα.

	Μέσος μισθός στην περιοχή για τον Ιανουάριο-Ιούνιο 2017 (χιλιάδες ρούβλια)	Μέσος μισθός γιατρών (χιλιάδες ρούβλια)	Πόσο να προσθέσετε (χιλιάδες ρούβλια)
Αυτόνομη Περιφέρεια Yamalo-Nenets

Δημοκρατία του Σάχα (Γιακουτία)
Περιφέρεια Μαγκαντάν
Αυτόνομη Περιφέρεια Τσουκότκα
Περιοχή Κουργκάν			υπερβαίνει κατά 4685
Δημοκρατία του Αλτάι			υπερβαίνει κατά 3384
Εβραϊκή Αυτόνομη Περιφέρεια
Περιοχή Πένζα
Περιοχή Αλτάι

Κάθε χρόνο, σύμφωνα με το πρόγραμμα που ορίζεται από , οι μισθοί αυξάνονται στη Ρωσία ιατροί. Οι ενέργειες της κυβέρνησης στοχεύουν στην αύξηση του επιπέδου ευημερίας. Προβλέπεται αύξηση των μισθών των γιατρών το 2018 σύμφωνα με τα σχέδια που εφαρμόστηκαν τα τελευταία 5 χρόνια.

Το πρόγραμμα για την αύξηση του επιδόματος για ιατρικούς εργαζομένους αντικατοπτρίστηκε στα «Διατάγματα Μαΐου» του Προέδρου της Ρωσίας, που δημοσιεύθηκαν στο πλαίσιο της προεκλογικής εκστρατείας το 2012. Ο αρχηγός του κράτους έβαλε στόχο να αυξήσει το εισόδημα των γιατρών κατά 200% σε σύγκριση με τους μέσους μισθούς στις περιφέρειες. Οι μισθοί του ιατρικού προσωπικού θα πρέπει να αυξηθούν κατά 100%.

Η σημερινή κατάσταση οφείλεται στην αύξηση των πραγματικών εισοδημάτων των γιατρών κατά 180% σε σύγκριση με τις μέσες αποδοχές των πολιτών σε ορισμένες περιοχές και περιοχές. Η κυβέρνηση διαθέτει τους απαραίτητους πόρους για την περαιτέρω υλοποίηση του προγράμματος το 2018.

Μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης - ποιες είναι οι δυσκολίες

Παρά τις σαφείς επιτυχίες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, ο κλάδος αντιμετωπίζει ορισμένες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της μεταρρύθμισης. Η εφαρμογή των «Διαταγμάτων Μαΐου» παρεμποδίζεται από εξωτερικούς παράγοντες, που εκφράζονται σε μια σειρά από μη φιλικές χώρες. Η οικονομική κρίση που αναδύεται σε αυτό το πλαίσιο οδηγεί σε δημοσιονομικό έλλειμμα και αμφισβητείται η αύξηση των μισθών των γιατρών το 2018.

Προσπαθούν να εκπληρώσουν τα καθήκοντα που έχουν τεθεί μέσω της βελτιστοποίησης του προσωπικού. Μειώνουν το προσωπικό των ιατρικών εργαζομένων, κλείνουν ορισμένα τμήματα, μεταθέτοντας την εκτέλεση των καθηκόντων στους ώμους άλλων εργαζομένων. Ο συνολικός αριθμός των γιατρών στη χώρα έχει μειωθεί κατά 90.000 από το 2012. Τα άτομα που παραμένουν σε βάρδιες εργάζονται με 1,5 συντελεστές, επιπρόσθετα με νυχτερινές βάρδιες.

Εισοδήματα γιατρών - από τι αποτελούνται

Το τρέχον εισόδημα των εργαζομένων σε ιατρικά ιδρύματα αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

συντελεστές θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας·
επιδόματα - χρεώνονται ανάλογα με τη διάρκεια υπηρεσίας και την κατηγορία του εργαζομένου.
προσαυξήσεις - εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα των καθηκόντων που εκτελούνται και την ένταση της εργασίας.
βασικός μισθός.

Αύξηση μισθού για τους γιατρούς το 2018 - ποια θα είναι

Ποια θα είναι η αύξηση μισθών για τους γιατρούς το 2018 εξαρτάται από την περιοχή της χώρας. Ο δήμαρχος της Μόσχας υποσχέθηκε να αυξήσει το εισόδημα των γιατρών κατά 40%, αυξάνοντας τους πραγματικούς μισθούς στα 120.000 ρούβλια. κάθε μήνα. Παράλληλα, υγειονομικοί υπάλληλοι θα παρακολουθούν τον φόρτο εργασίας των γιατρών. Η εφαρμογή των "Διαταγμάτων Μαΐου" συνεπάγεται αύξηση των μισθών έως το τέλος του έτους σε 90.000 ρούβλια. Κατά τους υπολογισμούς, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συνοδευτικοί παράγοντες που καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της πραγματικής εικόνας με το επίπεδο εισοδήματος των εργαζομένων στον κλάδο:

ο υπολογισμός του μέσου μισθού πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το εισόδημα όχι μόνο γιατρών που εργάζονται σε κρατικά ιδρύματα, αλλά και ατόμων που εργάζονται σε ιδιωτικές κλινικές.
διαφορά περιφερειακών συντελεστών·
ο υπολογισμός του μέσου μισθού δεν αντικατοπτρίζει το πραγματικό εισόδημα συγκεκριμένων ατόμων.

Για παράδειγμα, το μέσο επίπεδο εισοδήματος των ιατρικών εργαζομένων είναι 47.000. Οι εργαζόμενοι σε ιδιωτικές κλινικές κοσμετολογίας μπορούν να λάβουν έως και 90.000 και δημοτικοί θεραπευτές στις δημοκρατίες Βόρειος Καύκασοςζείτε με 23.000 ρούβλια το μήνα. Χάρη στα «βόρεια» επιδόματα, οι υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων στο ChAO λαμβάνουν έως και 110.000 μηνιαίως. Οι νοσοκόμες κερδίζουν κατά μέσο όρο 20.000, αλλά στην πραγματικότητα πολλοί ζουν με 13.000 το μήνα.

Αυτές είναι οι τάσεις για το πρώτο εξάμηνο του 2017:

μείωση των πραγματικών εισοδημάτων σε ορισμένες περιοχές της χώρας·
ασήμαντη ανάπτυξη σε 25 θέματα της ομοσπονδίας.
μείωση των πραγματικών εισοδημάτων, λαμβάνοντας υπόψη τους τρέχοντες δείκτες πληθωρισμού.

Η κυβέρνηση τιμαριθμοποίησε τους μισθούς των γιατρών στο τέλος του 2017 κατά 5,5%, δηλαδή με το ύψος του πληθωρισμού (βλ.).

Ποιοι θα είναι οι μισθοί των γιατρών το 2018: τελευταία νέα

Ποιοι θα είναι οι μισθοί των γιατρών το 2018 στα τελευταία νέα, είπε ο αντιπρόεδρος της κυβέρνησης Golodets. Το μέλος της κυβέρνησης ήλπιζε στην πλήρη εφαρμογή των «Διαταγμάτων Μαΐου» σύμφωνα με το κοινωνικό πρόγραμμα που εφαρμόζεται αυτή τη στιγμή για τη βελτίωση της ευημερίας των πολιτών. Προβλέπεται να διατεθούν 670 δισ. από τον κρατικό προϋπολογισμό για την υλοποίηση του προγράμματος Προβλέπεται να εισαχθούν διπλάσια κεφάλαια στον κλάδο σε σχέση με το 2017.

Το υπουργείο Οικονομικών σχεδιάζει να αυξήσει τα πραγματικά εισοδήματα του πληθυσμού το 2018 κατά 4,1%. Προβλέπεται να διατεθούν 80 δισ. από τον προϋπολογισμό για φάρμακα, μόνο για αύξηση μισθών. Σχεδιάζεται να αυξηθεί το κατά κεφαλήν πρότυπο κατά 21,7%, για το οποίο θα διατεθούν από τον προϋπολογισμό περισσότερα από 333 δισ. Το πρότυπο αντικατοπτρίζει το ποσό των κεφαλαίων που διατίθενται για κάθε εργαζόμενο που διατίθεται σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα για 1 έτος.

Οι διαβεβαιώσεις της κυβέρνησης είναι ενθαρρυντικές, μένει να περιμένουμε την εφαρμογή τους και να συγκρίνουμε την αύξηση του εισοδήματος με τον πραγματικό πληθωρισμό.

Οποιαδήποτε ενέργεια στη ζωή μας έχει σχέση με έναν άλλον, και η δεύτερη με την τρίτη κ.ο.κ. Ως παράδειγμα, μπορούν να αναφερθούν τα εξής: οι χαμηλοί μισθοί δεν μπορούν να αποτελέσουν κίνητρο για εργασία με υψηλή αφοσίωση. Και επομένως το ερώτημα: θα υπάρξει αύξηση στους μισθούς των γιατρών το 2018, δεν ανησυχεί μόνο τους ίδιους τους γιατρούς, αλλά και τους απλούς πολίτες. Εξάλλου, οι τελευταίοι θέλουν να λαμβάνουν όχι μόνο ιατρικές υπηρεσίες, αλλά και να είναι υψηλής ποιότητας. ΚΑΙ υψηλό επίπεδοΟι μισθοί των εργαζομένων σε ιατρικά ιδρύματα είναι ένα είδος κινήτρου για να τους παρέχουν.
Δεν είναι μυστικό ότι οι ιατροί δεν είναι πολύ ευχαριστημένοι με τον μισθό τους. Αυτό αναγκάζει τα ιατρικά ιδρύματα να πληρώνουν μέρος των υπηρεσιών τους και αυτό, με τη σειρά του, δεν ευχαριστεί τον πληθυσμό που πηγαίνει σε αυτά για να βελτιώσει την υγεία του.
Σε αυτό το πλαίσιο, η δήλωση του Golodets ακουγόταν σαν βάλσαμο για τις ψυχές των γιατρών ότι πρέπει να περιμένουμε αύξηση των μισθών στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης το 2018 στη Ρωσική Ομοσπονδία κατά 200%. Είναι αλήθεια ότι αυτό ειπώθηκε με μια προειδοποίηση που οι περισσότεροι δεν παρατήρησαν - η αύξηση θα γίνει σε σχέση με το επίπεδο του 2012. Αν πιστεύετε τα λόγια κυβερνητικού στελέχους, υπάρχουν κονδύλια στον προϋπολογισμό για αυτές τις αυξήσεις, η κυβέρνηση ψήφισε «Υπέρ». Κανείς λοιπόν δεν πρόκειται να ακυρώσει το προεδρικό διάταγμα.
Οι ιατροί καλούνται να λαμβάνουν αξιοπρεπή μισθό, διαφορετικά είναι απίθανο να μπορέσουν να εκτελέσουν τα καθήκοντά τους σε ποιοτικό επίπεδο, αφού θα σκεφτούν κάτι εντελώς διαφορετικό. Και όλοι όσοι προσέρχονται σε αυτούς για ιατρική βοήθεια μπορεί να υποφέρουν από αυτό, ολοκλήρωσε τη δήλωσή της η αντιπρόεδρος με αυτά τα λόγια.

Η εδαφική θέση των ιατρικών ιδρυμάτων έχει σημαντικό αντίκτυπο στο ύψος των μισθών των ατόμων που εργάζονται σε αυτά. Όπως γνωρίζετε, οι γιατροί που εργάζονται και στις δύο πρωτεύουσες της χώρας λαμβάνουν τον υψηλότερο μισθό. Όμως, σύμφωνα με τον Golodets, αυτή η διαφορά μετά την αύξηση θα ισοπεδωθεί κάπως. Άλλωστε, η αύξηση των μισθών για τους γιατρούς το 2018 στη Ρωσία θα είναι άνιση. Ως αποτέλεσμα, οι μισθοί των ιατρικών εργαζομένων σε όλη τη χώρα θα πρέπει να εξισωθούν. Δηλαδή, ένας γιατρός στη Μόσχα και κάπου στο Αλτάι θα λάβει περίπου το ίδιο ποσό για τη δουλειά του.

Τι είναι αυτή τη στιγμή;

Μέχρι σήμερα, ο μισθός των υπαλλήλων ιατρικών ιδρυμάτων αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία - μισθός, επιδόματα και πρόσθετες πληρωμέςμε τη μορφή αποζημίωσης. Σύμφωνα με το προεδρικό διάταγμα θα αυξηθούν οι μισθοί των γιατρών. Φαίνεται να είναι χαρούμενο και να ζεις με την καρδιά σου.
Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, είναι η αύξηση της συνιστώσας του μισθού που οδηγεί στο γεγονός ότι μειώνεται το συνολικό ποσό των αποδοχών για τους εργαζόμενους. Μετά από όλα, ο τύπος είναι ο εξής - όσο υψηλότερος είναι ο μισθός, τόσο χαμηλότερες είναι οι πρόσθετες πληρωμές και οι αποζημιώσεις. Επιπλέον, η αποζημίωση δεν περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό μέρος του μισθού - χρεώνεται από τον προϊστάμενο του ιδρύματος με απόφασή του. Και αφού ο ηγέτης αποκτά την εξουσία του, τότε στερήστε του και την εξουσία του.

Το γεγονός ότι οι μισθοί των γιατρών θα αναπροσαρμοστούν την επόμενη χρονιά είναι πολύ καλό. Άλλωστε, το ισχύον σύστημα μισθοδοσίας δεν βρίσκει κατανόηση από την πλειοψηφία των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Και ο λόγος για αυτό το αρνητικό είναι απλώς ο τρόπος υπολογισμού των πληρωμών αποζημίωσης. Όπως προαναφέρθηκε, εξαρτάται από την επιθυμία της διοίκησης, επιπλέον, η πληρωμή γίνεται με βάση την εκτίμηση του ίδιου του χώρου εργασίας. Αλλά η θέση που καταλαμβάνει ο εργαζόμενος δεν επηρεάζει την πρόσθετη πληρωμή. Αλλά πριν, είχε απλώς τα περισσότερα μεγάλη επιρροήγια πρόσθετες πληρωμές και, κατά συνέπεια, ήταν πολύ μεγαλύτερες. Ναι, και το κίνητρο ήταν να κάνω καριέρα, άρα να δουλέψω καλύτερα.

Τι θα συμβεί?

Σύμφωνα με επίσημους ειδικούς οικονομικών, τώρα ο μέσος όρος για τους γιατρούς είναι περίπου 35 χιλιάδες ρούβλια και μετά την αύξηση θα είναι περίπου 50 χιλιάδες, κάτι που είναι καλά νέα. Πρόσφατα όμως πραγματοποιήθηκε μια μικρή δημοσκόπηση, στην οποία συμμετείχαν περίπου 5 χιλιάδες άτομα από ιατρικά ιδρύματα από όλη τη χώρα. Οι περισσότεροι λοιπόν ανέφεραν ότι οι μηνιαίες απολαβές τους δεν ξεπερνούν τις 20 χιλιάδες και δεν έχουν ακούσει ή δει περίπου 35 χιλιάδες.
Ανεξάρτητοι οικονομικοί ειδικοί εκφράζουν μεγάλη αμφιβολία ότι τα σχέδια της ηγεσίας της χώρας είναι εφικτά. Εξάλλου, στο πλαίσιο μιας γενικότερης κρίσης, είναι απίθανο να βρεθούν τα απαραίτητα ποσά στον προϋπολογισμό της χώρας. Επιπλέον, μια τόσο ραγδαία αύξηση των μισθών, ειδικά από τη στιγμή που αυτή παρέχεται από την κυβέρνηση όχι μόνο για τους γιατρούς, μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για το σύνολο της χώρας.
Η πρόσφατη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης ανάγκασε σχεδόν 9.000 άτομα να εγκαταλείψουν την εργασία του ιατρού και, σύμφωνα με τους ειδικούς, η επερχόμενη αύξηση μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των γιατρών το 2018 στη Ρωσία, ώστε η διοίκηση να βρει κεφάλαια για να αυξήσει τους μισθούς των οι υπόλοιποι εργάτες.

Και αυτό σημαίνει ότι δεν θα υπάρχουν αρκετοί εργαζόμενοι για πολλές θέσεις. Το οποίο με τη σειρά του θα οδηγήσει σε συνδυασμό θέσεων. Κάτι που θα επηρεάσει και πάλι την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών -επιστρέφουμε ξανά από εκεί που ξεκινήσαμε- αυξάνοντας τους μισθούς ώστε να έχει βελτιωθεί η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Οι πρόσφατες περικοπές έχουν ήδη αρνητικό αντίκτυπο στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, καθώς κάθε εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης αρχίζει να αφιερώνει 12 περισσότερες ώρες το μήνα στη δουλειά. Και αυτό είναι μόνο επίσημα, στην πραγματική ζωή αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερος. Ως αποτέλεσμα, οι ιατροί απλώς δεν έχουν χρόνο να ξεκουραστούν πλήρως μεταξύ των βάρδιων και ως εκ τούτου παρέχουν υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη σε όσους έχουν ανάγκη.

Τι άλλο?

Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με ειδικούς από την ίδια ομάδα ανεξάρτητων, η πιθανότητα να υπάρξει αύξηση των μισθών των γιατρών το 2018 στη Ρωσία, και τελευταία νέαμην λες ψέματα, είναι ψηλά. Για αυτό υπάρχουν τους παρακάτω λόγους:
Η υγειονομική περίθαλψη δεν έχει λάβει κανονική χρηματοδότηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οδήγησε στο γεγονός ότι ο μισθός του ιατρικού προσωπικού πρέπει πραγματικά να αναθεωρηθεί με επακόλουθη αύξηση.
Επιπλέον, προγραμματίζονται προεδρικές εκλογές για το 2018, πράγμα που σημαίνει ότι την παραμονή τους, ο σημερινός πρόεδρος είναι απίθανο να κάνει πίσω στα λόγια του. Διαφορετικά, η πίστη σε αυτόν και γενικά στην προεδρική εξουσία θα πέσει κάτω από το πουθενά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο κόσμος θα ψηφίσει το λάθος.

Και πάλι όμως οι ανεξάρτητοι βγάζουν το συμπέρασμά τους ότι θα υπάρξει άνοδος. Δεν θα είναι όμως στο επίπεδο που έχει προγραμματιστεί, αλλά πολύ χαμηλότερο. Εξάλλου, δεν υπάρχουν τόσες πολλές πηγές χρηματοδότησης του προϋπολογισμού, και ακόμη και συνολικά δεν θα μπορέσουν να παράσχουν την απαραίτητη προσφορά χρήματος. Το τι θα γίνει λοιπόν με τους μισθούς των γιατρών την εκλογική χρονιά δεν είναι ακόμη ξεκάθαρο.

Σε αυτό το πλαίσιο των συνεχιζόμενων διαφορών, οι πληροφορίες για αύξηση του ΦΠΑ κατά 4 τοις εκατό (από 18 σε 22) με ταυτόχρονη μείωση των ασφαλιστικών εισφορών στον προϋπολογισμό από 30% στο ίδιο 22% ακούγονταν σχεδόν ανεπαίσθητες.Η καινοτομία αυτή προτάθηκε από το Υπ. Χρηματοδότηση. Μια τέτοια αμοιβαία αύξηση / μείωση των επιτοκίων θα πρέπει να αντισταθμίσει όλες τις απώλειες για τους επιχειρηματίες.
Οι ειδικοί εξέφρασαν την άποψη ότι αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση του πληθωρισμού, αλλά ο επικεφαλής του υπουργείου Οικονομικών Siluanov διαβεβαίωσε ότι αυτός ο δείκτης θα ελέγχεται από το κράτος και δεν θα του επιτρέψει να αυξηθεί περισσότερο από 2 τοις εκατό. Επιπλέον, αυτή η κίνηση σε αυτό το επίπεδο πληθωρισμού θα δώσει στον προϋπολογισμό σχεδόν ένα τρισεκατομμύριο ρούβλια έσοδα. Και η αύξηση των μισθών των γιατρών δεν θα είναι δυσβάσταχτο βάρος για το κράτος. Το κυριότερο είναι ότι αυτή η πρόταση του υπουργείου Οικονομικών γίνεται αποδεκτή από την κυβέρνηση.

Με την έλευση του 2018, το ερώτημα αν θα αυξήσουν τους μισθούς τους έχει τεθεί ξανά στους ιατρούς. Η προεδρική θητεία πλησιάζει στο τέλος της και τα λεγόμενα «Διατάγματα Μαΐου», τα οποία υπόσχονται αυξημένη οικονομική στήριξη, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, περιμένουν με μεγαλύτερη ανυπομονησία την εκτέλεσή τους καθώς πλησιάζουν οι εκλογές. Σύμφωνα με την προεδρική απόφαση το 2018, το κράτος θα υποχρεωθεί να αυξήσει το επίπεδο των μισθών κατά 4,1% για τους εκπαιδευτικούς, τους εργαζόμενους στον πολιτισμό και την υγεία, τους ερευνητές και μια σειρά άλλων εργαζομένων στο δημόσιο τομέα.

Το μήνυμα μετά τις γιορτές της Πρωτοχρονιάς δεν άργησε να έρθει. Ο ιστότοπος Lenta.ru (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) δημοσίευσε την είδηση ότι στις 30 Ιανουαρίου 2018, το Υπουργικό Συμβούλιο διέθεσε 14,5 δισεκατομμύρια ρούβλια από τον προϋπολογισμό για την αύξηση των μισθών των δημοσίων υπαλλήλων το έτος 2018.

Σύμφωνα με όλες τις ενδείξεις, αποδεικνύεται ότι η υποσχεθείσα αύξηση θα πρέπει ακόμα να πραγματοποιηθεί.Έντονες συζητήσεις ξέσπασαν στο Διαδίκτυο. Πολλές «διαρροές» και διαφορετική ποιότητα και αξιοπιστία πληροφοριών έχουν δημοσιευτεί πρόσφατα σε ρωσικούς ιστότοπους. Ωστόσο, από αυτά τα άχυρα βρήκαμε πολύτιμους κόκκους. Ποιο θα είναι το επίδομα και πώς θα γίνει, θα καταλάβουμε περαιτέρω.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το 2018 θα συνοψιστούν οι μετασχηματισμοί και οι δραστηριότητες που αντικατοπτρίζονται στα διατάγματα του Μαΐου 2012 και θα συνοψιστούν τα αποτελέσματα. Αν εμβαθύνουμε στην ενότητα των διαταγμάτων που είναι αφιερωμένα στην υγειονομική περίθαλψη, τότε ένα από τα θεμελιώδη σημεία του προεδρικού προγράμματος ήταν η επίτευξη ενός αξιοπρεπούς σύγχρονου επιπέδου αμοιβών για το ιατρικό προσωπικό.

Θυμηθείτε δύο γκολ:

Οι μισθοί των γιατρών πρέπει να αυξηθούν στο διπλάσιο του μέσου όρου για την περιοχή κατοικίας.
Οι μισθοί του ανώτερου και του κατώτερου ιατρικού προσωπικού φτάνουν τον μέσο όρο της περιοχής κατοικίας.

Ωστόσο, αυτά τα φιλόδοξα σχέδια τέθηκαν πριν από σχεδόν έξι χρόνια. Σήμερα βλέπουμε ότι ο προϋπολογισμός του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης είναι ελλειμματικός (εισόδημα ύψους 1.890 δισεκατομμυρίων ρούβλια και οι απαιτούμενες δαπάνες στο επίπεδο των 1.990 δισεκατομμυρίων ρούβλια). Δεν χρειάζεται να είσαι σκεπτικιστής κοιτάζοντας αυτούς τους αριθμούς για να καταλάβεις ότι το 2018 το Υπουργείο Υγείας θα δυσκολευτεί με τη χρηματοδότηση.

Είναι δυνατόν να φανταστούμε σε αυτές τις πραγματικότητες την αναδιανομή των σπάνιων κεφαλαίων για την αύξηση της οικονομικής ενίσχυσης των μισθών των γιατρών;

Το Λογιστικό Επιμελητήριο σε πρόσφατη έκθεσή του έχει ήδη προειδοποιήσει την κυβέρνηση για την επικείμενη απειλή υψηλότερων μισθών για τους γιατρούς. Ωστόσο, η κυβέρνηση είναι ανένδοτη, αναφέρουν αξιωματούχοι για την επιτυχή τιμαριθμική αναπροσαρμογή των μισθών ενός ιατρού το 2017 παρά τις παρόμοιες δυσκολίες και συνθήκες της κρίσης. Υπενθυμίζουμε ότι το εισόδημα των γιατρών αυξήθηκε κατά 7,5% από τον Ιανουάριο του 2017 και στη συνέχεια στο 180% του μέσου μισθού στο αντικείμενο της ομοσπονδίας για τους γιατρούς και περίπου στο 90% για το ανώτερο και κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

Από πού να πάρετε χρήματα;

Πολύ σημαντικό ερώτημα ελλείψει μιας επιπλέον δεκάρας στα ιατρικά ταμεία. Πιθανότατα, η απαιτούμενη ποσότητα δεν θα ληφθεί από μία πηγή, ώστε να μην προκληθεί καταστροφικό αποτέλεσμα, αλλά να εξαπλωθεί σε πολλά επίπεδα. Φανταστείτε ποιες μπορεί να είναι αυτές οι πηγές:

Άμεσα κονδύλια από το Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης. Πιθανότατα, θα είναι αυτός που θα αναλάβει την κύρια περικοπή, καθώς λειτουργεί ως ο κύριος στόχος ιατρικού ταμείου.
Πρόσθετες επιδοτήσεις από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό. Η αύξηση των μισθών των γιατρών είναι ένα πολύ μοδάτο μέτρο για την ηγεσία της χώρας πριν από τις εκλογές, επομένως είναι εγγυημένη η παροχή βοήθειας από άλλες δημοσιονομικές πηγές.
Ταμεία θεμάτων της ομοσπονδίας. Υπό τις συνθήκες των κυρώσεων και της κρίσης, υπήρξε μια σταθερή τάση ανάθεσης μέρους του κόστους από το ομοσπονδιακό σε περιφερειακό επίπεδο. Είναι απίθανο το μερίδιο των μισθών χρηματοδότησης να παρακάμψει τους προϋπολογισμούς των περιφερειών.
Βελτιστοποίηση. όμορφη λέξησημαίνει μάλιστα μείωση άλλων τομέων ιατρικής στήριξης υπέρ υψηλότερων μισθών, απολύσεων εργαζομένων, εκποίησης περιουσίας του Υπουργείου Υγείας κ.ο.κ.

Εάν πραγματοποιηθεί η προγραμματισμένη πορεία αύξησης των μισθών για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, το έλλειμμα του προϋπολογισμού του Ταμείου Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης θα αυξηθεί κατά 95 δισεκατομμύρια ρούβλια το 2018 και κατά 170 δισεκατομμύρια ρούβλια το 2020.

Στην περίπτωση αυτή, το ταμείο θα πρέπει να αναπληρωθεί είτε από πρόσθετες δαπάνες του προϋπολογισμού για την υγειονομική περίθαλψη (που φαίνεται εξαιρετικά απίθανο δεδομένης της τάσης των τελευταίων δέκα ετών για μείωση της παροχής φαρμάκων), είτε με αύξηση του ποσού των εισφορών στο ταμείο από ασφαλιστικούς οργανισμούς και επέκταση και αύξηση του κόστους των αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών για τον πληθυσμό.

Το τελευταίο μέτρο φαίνεται να είναι το πιο ρεαλιστικό, και πάλι αν ανιχνεύσουμε τις τάσεις στη λειτουργία της εγχώριας υγειονομικής περίθαλψης, η ουσία των οποίων δεν είναι το αντικείμενο αυτού του άρθρου.

Έτσι, σύμφωνα με τις εμπιστευτικές και ανοιχτές πληροφορίες που υπάρχουν στο δίκτυο, έγινε γνωστό ότι έως και το ένα τρίτο των δαπανών των επικείμενων αυξήσεων μισθών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας κατανέμεται στους περιφερειακούς προϋπολογισμούς.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι καθορισμένοι δείκτες για τη χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης και των προγραμμάτων που σχετίζονται με την ιατρική σε επίπεδο θεμάτων της ομοσπονδίας το 2016-2017 δεν έχουν επιτευχθεί. Οι περιφέρειες δεν έχουν χρήματα, όπως δεν είχαν πριν, γιατί οι περισσότερες είναι επιδοτούμενες σε σχέση με την ομοσπονδία. Σε τέτοιες συνθήκες, θα είναι εξαιρετικά τολμηρό να εγγυηθούμε την εφαρμογή προγραμμάτων αύξησης μισθών στο δηλωμένο επίπεδο, και πάλι χωρίς νομισματικές παρεμβάσεις από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό.

Δεν είναι όλα τόσο ομαλά με τη βελτιστοποίηση των νοσοκομείων και των ιατρικών υπηρεσιών. Το 2017 μειώθηκε μόνο το 7% του προσωπικού. Το κύριο μέρος, σχεδόν 90 χιλιάδες ιατροί έχασαν τη δουλειά τους τα προηγούμενα χρόνια, και είναι απλά αδύνατο να μειωθούν ακόμη περισσότερο. Από τις ιστορίες των ντόπιων γιατρών μπορεί να πει κανείς ότι τα σχέδια μείωσης κυριολεκτικά σαμποτάρονταν από ορισμένα ιδρύματα για να μην μείνει ο πληθυσμός χωρίς ιατρική περίθαλψη. Η επιβάρυνση του εναπομείναντος προσωπικού είναι κολοσσιαία, οι υπερωρίες έχουν γίνει noma.

Μιλάμε για την επικείμενη αύξηση του επιπέδου των μισθών των γιατρών, ωστόσο, είμαι σίγουρος ότι πολλοί ενδιαφέρονται να μάθουν από ποιο επίπεδο περιεχομένου θα είναι η αύξηση. Για διευκόλυνση θα ληφθούν τα κεφαλαία των θεμάτων.

Παράδειγμα εκκαθαριστικού σημειώματος για παραϊατρικό-εργαστηριακό βοηθό με αναλυτικό σχηματισμό μισθού.

Πόλη	Ποσό πληρωμών σε ρούβλια
Μόσχα	70000
Καλίνινγκραντ	41460
Αγία Πετρούπολη	53540
Γκρόζνι	28495
Μαγκαντάν	83000
Σαχαλίνη	80430
Κρασνογιάρσκ	48680
Barnaul	34700
Σταυρούπολη	33800
Μπέλγκοροντ	33450
Νέο Ουρενγκόι	104450
Νοβοσιμπίρσκ	40640
Ομσκ	35710
Kyzyl	43000
Τσελιάμπινσκ	41600
Ουλιάνοφσκ	30000

Αυτά τα στοιχεία ισχύουν για τους γιατρούς, το κατώτερο ιατρικό προσωπικό συνήθως λαμβάνει δύο έως τρεις φορές λιγότερα. Το αν αυτό το ποσό επαρκεί για ένα άτομο στις παρούσες συνθήκες ή όχι, εξαρτάται φυσικά από τις ανάγκες, πρώτα απ' όλα, του ίδιου του ατόμου. Τα είδη πρώτης ανάγκης και η υποστήριξη της ζωής για ένα τέτοιο ποσό μπορούν να αγοραστούν από έναν γιατρό στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του. Και πάλι, στις μικρές πόλεις, και ακόμη περισσότερο στα χωριά, το επίπεδο των μισθών είναι αρκετές φορές χαμηλότερο. Η τάση προς υψηλούς μισθούς του Βορρά επηρεάζει επίσης την υγειονομική περίθαλψη.

Αποτελέσματα

Όπως είδαμε, ένα πραγματικό zugzwang τραβάει μπροστά μας - οι μισθοί πρέπει να αυξηθούν εδώ και πολύ καιρό, υποσχέθηκαν να τους αυξήσουν, αλλά δεν υπάρχουν χρήματα. Σύμφωνα με τη συνήθη ρωσική παράδοση που διαμορφώθηκε την πρώτη δεκαετία της χιλιετίας, η κυβέρνηση βασίζεται στον «μαύρο τροφοδότη» - το πετρέλαιο. Οι γκρίζες προβλέψεις είναι αρκετά παρήγορες και η ανοδική τάση των τιμών, στο τρέχον όριο των 60 $ ανά βαρέλι, μπορεί να βοηθήσει σημαντικά τον προϋπολογισμό. Ωστόσο, το πετρέλαιο τείνει να αλλάζει απρόβλεπτα τις τιμές τρία συνεχόμενα χρόνια, γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες στον προγραμματισμό. Επομένως, προφανώς η τιμή θα ανέβει ή όχι, μόνο ένας Θεός ξέρει.

Ένα είναι σίγουρο. Οι αποζημιώσεις για πληθωριστικές απώλειες στο χρηματικό επίδομα των ιατρών θα αποζημιωθούν και θα λάβουν το 4% των επιδομάτων τους. Αυτό δεν θα δώσει στους γιατρούς μια απτή αύξηση της ευημερίας, αλλά αυτά τα χρήματα θα είναι αρκετά για να αντισταθμίσουν εν μέρει την αύξηση του κόστους του καλαθιού τροφίμων τον περασμένο χρόνο.