A vashiány okai. Vashiányos vérszegénység (IDA)

Tartalom

A gyengeség, erővesztés, mellkasi fájdalom súlyos betegség tünetei lehetnek. A szervezet vashiánya által okozott vérszegénység az idegrendszer, a szív, a vesék és a máj szövődményeivel fenyeget. A gyermekek gyakran szenvednek tőle, valamint a nők a terhesség alatt. A patológia jól reagál az étrenddel és a gyógyszeres kezelésre.

Mi a vashiányos vérszegénység

A szervezet már a születés előtt elkezdi felhalmozni a vasat. A magzat az anyja véréből veszi. Az ember élete során nyomelemet kap étellel. A szervezet felszívja a belekből és újra elosztja. Az anyag tartalma:

• fehérje és légúti enzimek;
• Csontvelő;
• izmok és máj;
• hemoglobin a vérben.

Vashiányos vérszegénység, vagy IDA - vashiány vagy felszívódásának megsértése esetén jelentkező betegség.

A patológia, ha nem kezelik, különféle szövődményekkel fenyeget:

• A gyermekek lemaradnak a fejlődésben, memóriaproblémákkal küzdenek, gyakran megbetegednek az immunitás csökkenése miatt.
• Ha a magzat nem kapja meg a szükséges mennyiségű vasat, az lelassítja a szervek képződését. Gyakran előfordul koraszülöttség, és születéskor a gyermek kis súlyú.
• A felnőttek szív- és veseelégtelenségben, bronchiális asztmában, tachycardiában szenvednek. Súlyos esetekben anémiás kóma lép fel, a beteg halála.

A betegség idővel a következőkhöz vezet:

• Csökken a szervezetben a vas bevitele, fokozódik a kiválasztódása.
• Csökkent hemoglobin termelés.
• A vasat tartalmazó enzimek szintézise megszakad.
• Szöveti hipoxia alakul ki.
• A bőr, a nyálkahártyák érintettek.
• Van IDA.

vashiány

A nyomelem az egész szervezet működését befolyásolja. A vas fő funkciói:

• támogatja az immunitást;
• oxigénnel látja el a szöveteket;
• részt vesz a sejtosztódásban és regenerációban;
• elpusztítja a káros mikroorganizmusokat;
• segít eltávolítani a toxinokat;
• biztosítja az izmok és az idegek növekedését;
• részt vesz az agy munkájában;
• enzimek közé tartoznak.

A normák szerint szokás figyelembe venni a vas mennyiségét 1 kg tömegre vonatkoztatva. Újszülötteknél ez 75 mg, férfiaknál - 50 mg-tól. A nők havonta veszítenek vért a menstruáció során, így számukra a norma 35 mg. Az anyag több mint felét a hemoglobin tartalmazza.

A vérvizsgálat segít meghatározni a mennyiségét.

Hemoglobin normák különböző kategóriák számára:

• újszülöttek számára– 145–220 g/l;
• 2-16 éves gyermekek– 115–155 g/l;
• nők– 121–140 g/l;
• férfiak– 135–160 g/l.

Csökkent hemoglobin

A szervezet működéséhez oxigénre van szüksége. Szállítása az ereken keresztül a hemoglobin segítségével történik. Ez az anyag alkotja az eritrociták vagy vörösvérsejtek nagy részét.

A hemoglobinnak két összetevője van: egy nem fehérje rész - a hem, amely vasatomot tartalmaz, és egy globin fehérje.

Az anyag részt vesz a légzés folyamatában:

1. A vér áthalad a tüdő kapillárisain.
2. A hemoglobinban lévő vasatomok oxigént kötnek magukhoz.
3. Dúsított vér áramlik át az artériákon.
4. Az oxigén bejut a szövetekbe.
5. A sejtekben kémiai reakciók játszódnak le.
6. Szén-dioxid szabadul fel.
7. A hemoglobin megköti a szén-dioxidot, és a vénákon keresztül a tüdőbe szállítja.
8. A gáz a légzés során távozik a testből.

A vér alacsony hemoglobinszintjével vashiányos vérszegénység alakul ki. Problémák merülnek fel:

• az idegrendszer diszfunkciója;
• csökkent immunitás;
• a sejtek oxigénéhezése;
• az agy zavara;
• mentális zavarok;
• a szív, a gyomor-bél traktus és más szervek betegségei;
• személyiségromlás.

Okoz

Ahhoz, hogy a szervezet minden rendszere működjön, fontos egyensúlyt teremteni a vasfelvétel és a vas felszabadulása között. A betegség egyik fő oka a krónikus vérveszteség. A vashiányt a következő tényezők okozzák:

• anális repedések;
• vérzés az emésztőrendszerben;
• gyomorfekély;
• vérveszteség a menstruáció során;
• férgek által okozott vereség;
• aranyér;
• méhvérzés;
• sérülés;
• vérzékenység;
• daganatok;
• a donorok véradása.

Az IDA oka lehet a nagy vasszükséglet. A vérszegénység terhesség és szoptatás alatt fordul elő.

A nőnek kezelésre van szüksége, hogy a gyermek ne legyen veleszületett vashiányos állapota.

A betegség számos okból kifolyólag egy anyag hiányát okozza a szervezetben:

• vegetarianizmus;
• a hús hiánya az étrendben;
• alacsony állati eredetű élelmiszerek;
• hosszan tartó koplalás.

Egy anyag hiánya akkor fordul elő, ha rosszul szívódik fel, vagy nem szívódik fel a belekben. Ez számos okból következik be:

• alkoholt inni;
• műtétek a gyomorban és a belekben;
• rákos daganatok;
• hasmenés;
• a gyomor eltávolítása;
• a szoptatás késői megkezdése.

A transzferrin transzportfehérje szükséges a vas eloszlatásához a szervezetben. Az IDA kialakulásának oka a szintézis megsértése lehet. A fehérjehiány csökkenti a vörösvértestek képződését a csontvelőben. A betegség akut fertőző patológiák, hepatitis és cirrhosis, a gyomor-bélrendszeri daganatok szövődményeként fordul elő.

Az IDA nagy fizikai megterhelést okoz. A vas koncentrációja csökken a testhőmérséklet emelkedésével és az emésztőrendszer krónikus betegségeivel.

A patológia többféle gyógyszer bevétele után alakul ki:

• Gyulladáscsökkentő szerek Aszpirin, kinin. Gyomorfekélyt okoznak.
• Preparations Desferal, Exjade- megkötik a vasat. Az anyag kiválasztódik a szervezetből.
• Antacidok Almagel, Rennie- megsérti az elem felszívódását.

Súlyosság

A hemoglobin vérvizsgálata meghatározhatja a betegség súlyosságát. Enyhe IDA esetén a fehérjekoncentráció 90 g/l felett van, közepes IDA esetén 71-90 g/l, súlyos esetén pedig 70 g/l alatti. A vashiányos vérszegénységet a betegség tüneteinek súlyossága szerint osztályozzák. 5 súlyossági fokozat létezik:

1. A tünetek nem figyelhetők meg.
2. Gyengeség és szédülés tapasztalható edzés után.
3. A betegnek a vashiányos állapot összes tünete van.
4. A betegség súlyos formája.
5. Anémiás kóma, amely halállal végződik.

jelek

A kezdeti szakaszban nehéz megérteni, hogy egy személynek vashiányos állapota van. A tünetek hasonlóak más betegségek tüneteihez. A betegnek a következő tünetei vannak:

• nehézlégzés;
• mellkasi fájdalom;
• gyengeség és álmosság;
• fokozott fáradtság;
• nyomásesés;
• légszomj érzése;
• memóriazavar;
• sápadt bőr;
• duzzanat.

A rejtett vagy látens vashiány megzavarja a szervezet működését szabályozó enzimek szintézisét. Ebben a szakaszban az IDA következő tünetei jelentkeznek:

• száraz bőr;
• a körmök és a haj törékenysége;
• a nyálkahártyák atrófiája;
• a szagok érzékelésének megsértése;
• a fogak és az íny betegségei;
• görcsök;
• szédülés;
• izomgyengeség.

A vashiányos vérszegénység kialakulásával a tünetek hangsúlyosabbá válnak. Egy személy gyakran megfázásban és fertőző betegségben szenved. Az IDA jelei súlyos stádiumban:

• az intelligencia és a figyelem megsértése;
• tachycardia;
• idegesség;
• a kezek és lábak zsibbadása;
• emésztési zavar;
• sötétedés a szemekben;
• eszméletvesztés.

Az IDA nagyon veszélyes a gyermekek számára. A gyermek lemarad a fejlődésben, megnő a mája és a lépe.

A vashiányos állapot tünetei az életkortól függenek:

• Az újszülöttek gyakran sírnak, tejet köpnek, rosszul alszanak. A csecsemők motoros készségei károsodtak.
• Az idősebb gyermekek fejfájásra, ájulásra panaszkodnak. Súlyos izgatottság, vizelet inkontinencia, fogszuvasodás, gyomor-bélrendszeri betegségek lehetségesek.

Egy másik típusú vérszegénység esetén - B12-hiány esetén - a nyelv papilláinak működése megzavarodik, az ízérzés megváltozik. Vashiányos állapotban ilyen változások nem fordulnak elő. A hemoglobinszint csökkenése megzavarja a sejtlégzésben részt vevő enzimek termelődését. A vashiányos állapot a következő változásokat okozza:

• repedések, hámlás és száraz bőr;
• a körmök törékenysége, elvékonyodása;
• sápadt bőr a vörösvértestek hiánya miatt;
• tompaság és hajhullás;
• korai ősz haj.

A vas részt vesz az izmok kialakulásában. A sejtek oxigénhiánya csökkenti a szervezet energiatermelését. Az IDA-ban ezek az okok vezetnek a vérszegénység legszembetűnőbb tüneteihez:

• izomsorvadás;
• magas fáradtság;
• rossz edzéstűrés;
• gyengeségeit.

Diagnosztika

Ha az IDA tünetei megjelennek, fel kell keresnie egy terapeutát. Az orvos külső vizsgálatot végez, intézkedéseket artériás nyomás. Fontos megkülönböztetni a betegséget a hasonló tünetekkel járó patológiáktól. Az IDA diagnosztizálásának módszerei:

• Laboratóriumi vizsgálatok. Vizsgálja meg a vért, a székletet, ritkábban - a gyomornedvet.
• Instrumentális módszerek. Felfedezik a betegség okát.
• A csontvelő szúrása. A tanulmány meghatározza a vérsejtek képződésének megsértését.

Laboratóriumi vizsgálatok

Az IDA tüneteinek diagnosztikai módszerei:

• Teljes vérkép vashiányos vérszegénység esetén. A hemoglobin csökkenése - kevesebb, mint 100 g / l, a vörösvértestek száma - 3,5-4 x 10 12 / l, a vérlemezkék - 180-300 / l.
• A vér biokémiai vizsgálata. Meghatározza a ferritin szintjét - több mint 200 ng / g.
• A gyomornedv savasságának elemzése amely vérszegénységben csökken.
• tumormarkerek rákos daganatokra.
• Székletelemzések. Az okkult vér, a helminták jelenlétének kimutatása.
• A vas mennyiségének meghatározása a vizeletben naponta– több mint 0,3 µg/g.

Instrumentális módszerek

A vérveszteség forrásának megtalálásához és a vérszegénység megkülönböztetéséhez más hasonló tünetekkel járó betegségektől hardvervizsgálatokat alkalmaznak:

• ultrahang belső szervek. Tumorok, lép megnagyobbodás, máj észlelhető.
• EKG- a szív munkájának tanulmányozására. Vérszegénység esetén a ritmus megsértése figyelhető meg.
• Röntgen kontraszttal. Gyomorfekélyt, nyombélfekélyt észlel, kizárja a tüdőbetegségeket.
• Kolposzkópia. Fekélyeket, polipokat mutat a méhnyak nyálkahártyáján.
• Rektomanoszkópia és kolonoszkópia. Határozza meg a vérveszteség forrását a bélben.

A csontvelő szúrása

A megfelelő kezelési rend kiválasztásához fel kell mérnie a vérsejteket termelő rendszer állapotát. A vérszegénység kezdeti fokánál a csontvelő-punkció nem mutat elváltozásokat. Súlyos vashiány esetén megfigyelhető azon sejtek számának növekedése, amelyekből vörösvértestek képződnek.

Kezelés

A terápiás taktika megválasztása az IDA mértékétől és a tesztek eredményeitől függ. A vashiányos vérszegénység kezelése magában foglalja a betegség okainak és a vérveszteség forrásának megszüntetését. Az orvosok felírják a betegeknek:

• Diétás ételek.
• Vashiányt megszüntető gyógyszerek szedése (feltétlenül folsavval).
• Aszkorbinsav és borostyánkősav hozzáadása az elem jobb asszimilációja érdekében.
• Vérátömlesztés (hemotranszfúzió).

Tartós vérzés esetén a beteg krónikus vashiányos vérszegénységet alakít ki. Különbségek a kezelésében:

• A vasat tartalmazó gyógyszereket nem adják be intramuszkulárisan vagy intravénásan.
• Felírni tablettákat. A kezelés időtartama legalább egy hónap a hemoglobinszint ellenőrzésével.
• Nem szükséges vérátömlesztés.

Diéta

Megfelelő táplálkozással az IDA-ban szenvedő beteg állapota jobb lesz, és a szervezet megkapja a szükséges anyagokat. A diéta arra jó korai fázis anémia. A vendéglátás főbb elvei:

• étkezés- napi 6 alkalommal.
• Főzési módszerek- sütés, forralás, párolás, párolás.
• Étkezési hőmérséklet– 20–50 °С.
• Az alkohol kizárása.
• Só- legfeljebb 12 g naponta.
• A folyadék mennyisége- legfeljebb két liter naponta.

A vasban gazdag élelmiszerek használata fontos része a vérszegénység kezelésének. Az anyag felszívódásának javítása érdekében az étrendnek tartalmaznia kell sajtot, túrót és tejet. Termékek, amelyekkel vas kerül a szervezetbe:

• marha- és bárányhús;
• tengeri hal;
• nyúlhús;
• csirke, marhamáj;
• növényi olajok;
• tojássárgája;
• főtt sárgarépa, cékla;
• borjúhús.

Vashiányos állapotban az étrend növényi élelmiszereket tartalmaz:

• hajdina és köles;
• hínár;
• őszibarack, alma és datolyaszilva;
• mandula és borsó;
• fekete ribizli, áfonya, gránátalma;
• spenót, petrezselyem;
• csipkebogyó;
• napraforgómag.

Vashiányos vérszegénység esetén a vas felszívódását zavaró élelmiszereket el kell távolítani az étrendből:

• bárány- és marhahús zsírok;
• savanyúságok, amelyek elpusztítják a vérsejteket;
• sütemények zsíros krémmel;
• Tea kávé;
• búzakorpa;
• zsíros hal, sertéshús;
• csokoládé;
• libahús, disznózsír.

Vaskészítmények

A vérszegénység kezelésében számos gyógyszer ellenjavallt. Más gyógyszerek speciális felhasználásúak, ezért ezeket orvosnak kell felírnia. Vashiányos körülmények között gyakran használnak vastartalmú termékeket. A gyógyszereket tabletták, cseppek vagy kapszulák formájában kell bevenni, vízzel lemosva. A felszívódás javítása érdekében C-vitamint, folsavat is kell szednie. Ez a gyógyszercsoport:

• Ferretab comp;
• Ferro fólia;
• Sorbifer durules;
• aktiferrin;
• Fenyuls.

A vasvas mellett vasvasat használnak, amely szintén hatékonyan növeli a hemoglobin szintjét. Nagyobb adagban is felírható. Az aminosavakat egyidejűleg használják. Ezeknek a gyógyszereknek nincs mellékhatása. A vérszegénység súlyos szakaszában gyakran injekciókat írnak elő - Ferrum Lek, Kosmofer és Venofer.

Maltofer

A gyógyszert cseppek, szirupok és injekciók formájában szabadítják fel. A Maltofer vassókat tartalmaz, terhesség alatti vérszegénység, donorok általi véradás esetén használják. A gyógyszer jellemzői:

• növeli a hemoglobin szintjét;
• az élet első napjaitól kezdve használják;
• a hatás a vérszegénység mértékétől függ;
• a kezelés folyamatát és az adagot az orvos írja elő.
• ellenjavallatok - vérszegénység, amely nem kapcsolódik vashiányhoz;
• mellékhatások - fejfájás, fogak sötétedése;
• a cseppek ára 220 rubel / 30 ml.

Ferroplex

A gyógyszert drazsé formájában állítják elő. A Ferroplex vas-szulfátot és aszkorbinsavat tartalmaz, ami javítja az anyag felszívódását a vékonybélben. A gyógyszert vashiányos vérszegénységre írják fel felnőtteknek és négy éves kortól gyermekeknek. A kezelés legfeljebb három hónapig tart. Az adagolás a betegség súlyosságától függ. Rövid leírás:

• ellenjavallatok - érzékenység az összetevőkre;
• mellékhatások - hasmenés, hányinger, gyomorégés;
• ár - 1050 rubel / 100 db.

Ferrum Lek

A gyógyszert injekciós oldat, rágótabletta és szirup formájában állítják elő. A Ferrum lek vassókat tartalmaz, részt vesz az oxigénszállításban, növeli a hemoglobint. A látens vérszegénység kezelésének folyamata egy hónap, súlyos formában - legfeljebb öt. A szirup ára 125 rubel / 100 ml. A gyógyszer felírásakor az orvos figyelembe veszi:

• ellenjavallatok - májcirrhosis, terhesség 1. trimesztere;
• mellékhatások - hányás, láz, bőrkiütések.

Sorbifer durules

A gyógyszer részeként - vas-szulfát és aszkorbinsav. A Sobifer durules gyorsan felszívódik, és növeli a hemoglobint a vérben. A gyógyszert vashiányos vérszegénységre írják fel felnőtteknek és 12 éves kor feletti gyermekeknek. Az adagolás és a kezelés módja a betegség mértékétől függ. Súlyos esetekben a vétel hat hónapig tart. A gyógyszer jellemzői:

• Ellenjavallatok - vérszegénység, amely nem jár vashiánnyal, vérzéssel, komponensek intoleranciájával.
• Mellékhatások - székletzavarok, hasi fájdalom.
• Ár - 370 rubel / 30 tabletta.

Ferro-fólia

A gyógyszert gyakran terhes nőknek írják fel. A magzat fejlődéséhez szükséges vas-szulfátot, folsavat és B 12 vitamint tartalmaz.A gyógyszer jellemzői:

• Kiadási forma - kapszulák.
• Hatás – a vasat a plazmafehérjéhez köti.
• Mérsékelt vérszegénység esetén a kezelés időtartama 3 hónap, súlyos vérszegénység esetén - legfeljebb hat hónap.
• Ellenjavallatok - érzékenység az összetevőkre, olyan betegség, amely nem jár vashiánnyal.
• Mellékhatások - álmatlanság, hasmenés, székrekedés.
• Ár - 330 rubel / 20 kapszula.

Vérátömlesztés

Ezt a kezelési módszert a betegség súlyos formáiban alkalmazzák. Vérátömlesztés indikációi - 70 g/l alatti hemoglobinszint, nagy vérveszteség. A vashiányos állapot eljárását szülés előtt írják elő, sebészeti beavatkozást. Transzfúzió után megszűnik az oxigén éhezés, növekszik az immunitás, javul a vérellátás. A magatartás rendje:

• Határozza meg az Rh-faktort és a vércsoportot.
• Végezzen tesztet a donor és a páciens kompatibilitására.
• A vörösvértesteket tartalmazó plazmát normál hemoglobinszintre transzfundáljuk.

Hibát találtál a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A vérszegénység a szervezet kóros állapota, amelyet a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemez. Ha valakinél vérszegénységet diagnosztizálnak, akkor kezelésre van szüksége. Ez a jogsértés súlyosságától, valamint a hemoglobinszint csökkenéséhez vezető októl függ.

A vérszegénység súlyossága hemoglobinszint alapján

A vérszegénység más betegségek hátterében alakul ki, és a szervezet számos rendellenességének kóros tüneteként működik. Ez azonban mindig a vér hemoglobinszintjének csökkenésével jár. Az ilyen változások következtében a szervek és szövetek oxigénhiányban szenvednek. Oxigén éhezésnek hívják.

Normális esetben felnőtt férfiaknál a hemoglobinszintnek 130-180 g/l között kell változnia. A nőknél ez a szám 120-150 g / l.

Ha ezek az értékek csökkenni kezdenek, akkor az orvosok vérszegénységről beszélnek, amelynek 3 súlyossága lehet:

A vérszegénység első súlyossági fokát a hemoglobinszint 90-120 g / l-re történő csökkenése jellemzi. Ez az állapot korrigálható megfelelő táplálkozás, a beteg kórházi ápolása nem szükséges.

Közepes súlyosságú vérszegénység akkor alakul ki, ha a hemoglobinszint 70-90 g/l-re csökken. ebben az esetben már nem lehet csak diétával megszabadulni a rendellenességtől; gyógyszerek. Ha valaki elégedettnek érzi magát, akkor nem kerül kórházba.

A vérszegénység harmadik súlyossági fokát a hemoglobinszint 70 g / l-nél kisebb csökkenése jellemzi. Ebben az esetben egy személyt kórházba helyeznek, ahol komplex kezelést végeznek. Attól függően, hogy mi okozta a vérszegénység kialakulását, a terápia lehet konzervatív vagy műtéti.

Ha egy személynél 1 enyhe vérszegénység alakul ki, akkor általában nincsenek a rendellenesség tünetei. Ezért a beteg nem is gyanítja, hogy patológiás változásai vannak a hemoglobin koncentrációjában a vérben. Ezt laboratóriumi vizsgálatokkal lehet meghatározni.

Az enyhe vérszegénység esetén előforduló tünetek a következők:

A koncentráció gyengülése.

Fokozott pulzáció.

A teljesítmény romlása.

A memória gyengülése.

Fáradtság, állandó fáradtság érzése a megfelelő pihenés ellenére.

A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága.

Az ortosztatikus hipotenzió az első fokú vérszegénység jele lehet. Ugyanakkor az ember nyomása csökken, amikor a testhelyzet megváltozik (éles felemelkedéssel az ágyból), ami a szem sötétedésében fejeződik ki. Ebben az időben a pulzusszám növekedése is lehetséges. Ezt a tünetet ortosztatikus tachycardiának nevezik.

Időnként előfordulhat, hogy egy személyt zaklatnak. A vérszegénység első fokú ájulása nem jellemző.

Okoz. A vérszegénység kialakulásának okait csak orvos állapíthatja meg. Telepítésükhöz vért kell adni. A vashiányos vérszegénység az emberi vérszegénység leggyakoribb típusa, ahol a vashiány a hemoglobinszint csökkenését okozza. Végül is ez a mikroelem szükséges a Hb normál termeléséhez. Átlagos adatok szerint a vashiányos vérszegénység a gyermekek akár 50%-át érinti korai életkorban, a nők 15%-át élete fogamzóképes korában, és legfeljebb 2%-át a felnőtt férfiaknak. A statisztikák elemzése azt mutatja, hogy a Föld minden 3. lakója látens szöveti vashiányban szenved. Minden típusú vérszegénységből körülbelül 80-90%.

Élesen vashiányos vérszegénység ritkán alakul ki. Először is, egy személynek úgynevezett prelatens vashiánya van. A mikroelem tartalékok csak a szövetekben merülnek ki. A betegség előrehaladtával nemcsak a lerakódott, hanem a transzport, valamint az eritrociták vas szintje is csökken. A vashiányos vérszegénység súlyossága minimális vagy teljesen rejtett lehet.

Kezelés. Az enyhe vérszegénység kezelése táplálkozási korrekciót igényel, bár minden a rendellenességet kiváltó okoktól függ. A beteg étrendjét azonban feltétlenül be kell tartani. Ezt addig követik, amíg a vér hemoglobinszintje vissza nem tér a normál értékre. Ügyeljen arra, hogy az étlapon olyan termékeket vegyen fel, amelyek nemcsak vasban, hanem B-vitaminban is gazdagok.

Ezek az élelmiszerek: vörös hús, hal, tojás, dió, spenót, cékla, gránátalma. Ügyeljen arra, hogy az étrendben szerepeljen paradicsom, sárgarépa, friss fűszernövények, hüvelyesek (borsó, lencse és bab), zabpehely, hajdina, kenyér, méz. Ahhoz, hogy a vas jobban felszívódjon a szervezetben, érdemes C-vitaminban gazdag ételekkel gazdagítani az étlapját. Növeli ennek a nyomelemnek a biohasznosulását, így könnyebben behatol a vérbe. Ezenkívül a citromsav és a borostyánkősav javítja a vas felszívódását. A borostyánkősav megfelelő mennyiségben van jelen a kefirben, aludttejben, napraforgóolajban, napraforgómagban, árpában, Borodino kenyérben, zöld egresben, almában, cseresznyében és szőlőben.

Vannak olyan ételek is, amelyek éppen ellenkezőleg, lassítják a vas felszívódását. Ezek azok az italok és ételek, amelyekben a tannin-, polifenol- és oxalát-tartalmat túllépik. Ezért ajánlott tartózkodni a kávé, tea, szójafehérjék, teljes tej, csokoládé fogyasztásától.

Ha az első súlyosságú vérszegénységet észlelik, a kezelést nem szabad késleltetni. Ellenkező esetben a jogsértés előrehalad, és súlyos következményekkel jár a szervezet számára. A terápia önválasztása nem megengedett.

Általános szabály, hogy enyhe vérszegénység esetén nem szükséges gyógyszereket szedni. Csak abban az esetben írják fel őket, ha a táplálkozás korrekciója nem szünteti meg a fennálló problémát. Az orvos minimum 1,5 hónapos időtartamra és minimális adagokban írhat fel gyógyszereket. Ha a megadott idő után a hemoglobinszint normalizálódik, akkor az adagot felére kell csökkenteni, és a kezelést további hónapig folytatják. Ez az intézkedés az eredmény megszilárdítását célozza. A tiszta vaskészítmények mellett lehetőség van multivitamin komplexek felírására, amelyeknek szükségszerűen vasat és folsavat kell tartalmazniuk.

Az enyhe vérszegénységben szenvedő betegeknek gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, mint például:

Ferro-fólia, amely nemcsak vas-szulfátot, hanem aszkorbinsavat, folsavat és cianokobalamint is tartalmaz. Enyhe fokú vérszegénység esetén napi 3 alkalommal 1 kapszulát írnak fel. Vegye be a gyógyszert étkezés után.

A Ferroplexet komplex képviseli C-vitaminés vas-szulfát. Enyhe fokú vérszegénység esetén napi 3 alkalommal 1 tabletta javasolt.

A Hemofer prolongatumot naponta egyszer 1 tabletta írják fel.

A vaspótló szedésének megkezdése után a vérszegénység tünetei már a kezelés 3. napján megszűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy ideje abbahagyni a kezelést. A vér hemoglobinszintjének normalizálása legkorábban a terápia kezdetétől számított 6 hét elteltével következik be.

Ügyeljen arra, hogy dolgozzon ki vérszegénység az első súlyossági fokú ellenőrizni kell a veszélyeztetett emberek. Lehetséges, hogy nincsenek vérszegénység tünetei, de egészségi állapotuk nagy valószínűséggel vérszegénység kialakulását jelzi. A veszélyeztetett személyek közé tartozik:

Terhes nők.

3 év alatti gyermekek. Ez különösen igaz a koraszülött vagy alacsony testsúllyal született gyermekekre.

Többes terhesség következtében született gyermekek.

A terhesség alatt vérszegénységben szenvedő nő gyermekei.

Gyermekek és felnőttek diagnosztizált helminthiasisban és emésztőrendszeri betegségekben.

Az enyhe vérszegénység kialakulásának megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérnie az étrendet, és ha veszélyben van, rendszeresen végezzen vérvizsgálatot a hemoglobinszint meghatározására.

A közepes súlyosságú vérszegénységet a vér hemoglobinszintjének sokkal kifejezettebb csökkenése jellemzi, ami a tünetek súlyosságát okozza. Most lehetetlen lesz nem észrevenni a vérszegénységet.

Tünetei a következők:

Gyakori szédülés.

Fokozott légszomj. Ha korábban csak a fizikai erőfeszítés hátterében merült fel, vagy teljesen hiányzott, most a légszomj még nyugalomban is megjelenik.

A "legyek" megjelenése a szemek előtt.

A bőr duzzanata. Reggel különösen szembetűnő a szem alatti duzzanat, az úgynevezett "táskák".

Memóriazavar.

Ízületi problémák.

Sápadt bőr és sápadt nyálkahártyák. A bőr kiszárad, hajlamos a hámlásra, repedések keletkeznek rajta.

A haj idő előtt megőszül, jobban kihullik, fénytelenné válik. Ugyanez vonatkozik a körömlemezre is. Vérszegénységben szenvedő betegeknél a körmök elsápadnak, elveszítik természetes fényüket.

A bőr pépes lesz a lábak, az arc és a láb területén.

Sok betegnél már a vérszegénység második fokú ízelváltozása figyelhető meg. Ugyanakkor az ember vágyat érezhet arra, hogy agyagot, homokot, jeget, krétát, szenet, nyers tésztát, nyers darált húst vagy gabonaféléket egyen. Leggyakrabban az ízlelés torzulása gyermekeknél, serdülőknél és fiatal nőknél fordul elő. Fokozottan vágynak a savanyú, fűszeres és fűszeres ételek után.

A szaglás torzulása lehetséges. Az ember elkezdi szeretni belélegezni azokat az aromákat, amelyek egészséges emberek undort okoz (aceton, festék, lakk stb.).

A beteg izomereje csökken.

A betegek 10% -ánál szögletes szájgyulladás figyelhető meg, amelyet "zaedy" néven ismernek.

Fájdalom jelentkezhet a nyelvben, valamint a nyelv teltségérzete belülről.

A szem sclera kékes vagy gazdag kék színűvé válhat. A vashiány megsérti a kollagén termelődését a szem sclerában, ami elvékonyodásához vezet. A szem erei átvilágítanak a sclerán, ami jellegzetes színt ad.

A személy késztetést érezhet a hólyag kiürítésére. Nehezen tartja a vizeletet a hólyagjában, ha sokat nevet, tüsszög vagy köhög.

A 2. fokú vérszegénységben szenvedő személy gyakrabban szenved akut légúti vírusfertőzésektől és más gyulladásos és fertőző betegségektől, mivel a leukociták hatékonysága csökken, az immunitás csökken.

Meg kell jegyezni, hogy a felsorolt ​​tünetek nem csak vashiányos vérszegénységben szenvednek, hanem más vitaminok, ásványi anyagok és tápanyagok hiányában is.

Kezelés. Attól függően, hogy pontosan mi okozta a vérszegénység kialakulását, az orvos kiválasztja a kezelési rendet. Az étrend mellett a betegnek gyógyszereket kell szednie.

A terápiás rend felépítésének alapelvei a következők:

Ha rejtett vérzés van az emberi testben, akkor azt meg kell állapítani és meg kell állítani. Leggyakrabban a fekélyek véreznek, amelyek a gyomor és a belek nyálkahártyáján helyezkednek el. Szervbetegségek terápiája emésztőrendszer a gasztroenterológus hatáskörébe tartozik.

A beteg vastartalmú készítményeket kap. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect stb.

A szervezetben a véralvadási folyamatok normalizálása és a vitaminhiány kompenzálására vitaminkomplexeket írnak fel. Talán a B12-vitamin és a B6-vitamin injekciója.

Folsav beadása szájon át.

Ha ezekkel a gyógyszerekkel nem lehet megszüntetni a vérszegénység progresszióját, akkor a beteg vérátömlesztést írhat elő.

A szervezet gyulladásos folyamatainak kialakulásához kortikoszteroidokat (prednizolon, hidrokortizon stb.) és antibiotikumokat írnak fel.

A diétás táplálkozás magában foglalja ugyanazokat az ételeket, mint az első súlyosságú vérszegénység esetén. Fontos szem előtt tartani, hogy az állati eredetű termékek nagyobb mértékben telítik a szervezetet vassal, mint a növényi eredetű élelmiszerek. Ezért a hangsúlyt a marhahúsra (hús és máj), a sertéshúsra (máj), a csirkemájra és a tojásra kell helyezni. Ügyeljen arra, hogy kiegészítse az étrendet gyümölcslevekkel: gránátalma, paradicsom, cékla és alma.

A járóbeteg-kezelés alatt álló betegnek nem szabad korlátoznia fizikai aktivitását. Ha jól érzi magát, a betegnek időt kell töltenie a friss levegőn, be kell tartania a napi rutint, és kerülnie kell a stresszt. Minden orvosi ajánlást kifogástalanul be kell tartani. Ellenkező esetben a 2. fokú vérszegénység előrehalad.

A 3 súlyos fokú vérszegénység a vér hemoglobinszintjének kifejezett csökkenése miatt alakul ki.

Ez súlyos tünetek kialakulását okozza, amely a következő kóros elváltozásokban nyilvánul meg:

Fokozódik az izomgyengeség, izomsorvadás alakul ki, amit a mioglobin és a szöveti légzési enzimek hiánya okoz.

A bőrben és függelékeiben kialakuló disztróf elváltozások tovább haladnak.

A körmök jellegzetes kanál alakú homorúságot kapnak. Ezt a tünetet koilonychiának nevezik.

A száj és a nyelv nyálkahártyája szenved. A betegeknél glossitist, fogágybetegséget és fogszuvasodást diagnosztizálnak. A vérszegénység súlyos lefolyására jellemző a „lakkos nyelv” és a rajta található papillák sorvadásának tünete.

Súlyos vérszegénység esetén atrófiás elváltozások alakulnak ki az emésztőrendszer nyálkahártyájában. A nyelőcső nyálkahártyája nagyon kiszárad, ami megnehezíti az étel lenyelését. Ezenkívül a betegek atrófiás enteritist és gastritist diagnosztizálnak.

Gyakran megfigyelhető az ágybavizelés, amely a hólyag sphinctereinek gyengülésének hátterében fordul elő.

A páciens hőmérséklete subfebrilis szintre emelkedhet, és hosszú ideig ezen a szinten marad.

A sebek és a bőr sérülései hosszú időn keresztül gyógyulnak.

Kezelés. A 3. fokozatú vérszegénységben szenvedő beteg kórházba kerül. A kórházban komplex terápiát kell kapnia. Csak a diéta és a vaspótlás ebben az esetben nem lesz elég. A terápiát kortikoszteroidokkal, anabolikus szteroidokkal, androgénekkel, citosztatikumokkal egészítik ki. A 3. fokozatú vérszegénységben szenvedő betegek gyakran vérátömlesztést, gyógyszerek intravénás beadását írják elő. Sürgős esetekben a beteget csontvelő-átültetésre utalják. Néha el kell távolítani a lépet.

A 3. fokozatú vérszegénység kezelése orvosi felügyelet nélkül lehetetlen. Gyakran a vér és a csontvelő daganatai vezetnek ennek a súlyos patológiának a kialakulásához. A terápia megkezdése előtt az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a beteget. A kezelés során állapotát figyelemmel kísérik.

Számos oka lehet a vérszegénység kialakulásának. Mindenekelőtt ez az ásványi anyagok és vitaminok hiányára vonatkozik, bár ez kizárt különféle betegségek szintén nem kellene.

Rosszindulatú daganatok.

Méh mióma, vérveszteséggel kísérve.

A vérszegénység leggyakoribb típusa azonban a vashiány. Gyakran előfordul terhes nőknél a toxikózis és a bőséges hányás hátterében. Fokozott kockázatnak vannak kitéve a 2 vagy több magzatot hozó nők. A terhes nők ilyen betegségei, mint a pyelonephritis és a hepatitis, szintén vérszegénység kialakulásához vezethetnek.

Az első súlyosságú vérszegénység esetén a következő egészségügyi problémák lehetségesek:

• Fokozott stressz a szívben és az erekben.

  Az orrvérzés előfordulása, amelyet gyakrabban figyelnek meg gyermekkorban.

  Az immunitás csökkenése, amely az akut légúti vírusfertőzések epizódjainak növekedésében fejezhető ki felnőtteknél és gyermekeknél.

  A szellemi képességek romlása.

  A magzat esetében az anyai vérszegénység az intrauterin növekedési retardáció kockázatával jár. Előfordulhat, hogy a gyermek koraszülött.

  Enyhe vérszegénységben szenvedő nőknél a szülés gyengülhet. Terhesség alatt toxikózis kísérheti. Növeli a vérzés esélyét is.

A közepes súlyosságú kezeletlen vérszegénység a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

• Szívizom dystrophia. Tünetileg ez légszomjban, tachycardiában, szívritmuszavarban, a szív határainak balra tágulásában, a szívhangok süketségében, szisztolés zörejben nyilvánul meg.

  Az elhúzódó és súlyos vérszegénység súlyos keringési elégtelenséghez és szívelégtelenséghez vezethet.

  Az agy hipoxiája ahhoz vezet, hogy. A beteg életminősége jelentősen romlik, éjszaka nem alszik eleget, nappal fáradtnak érzi magát.

A vérszegénység harmadik fokozata súlyos megsértése a szervezetben, amely súlyos következményekhez vezethet:

• Kardiogén sokk.

  Akut veseelégtelenség.

A vérszegénység harmadik fokozatával a valószínűsége megnő halálos kimenetelű. Minden szerv hipoxiában szenved, teljesítményük romlik. Ezenkívül a legyengült immunrendszer képtelenné válik a fertőzések leküzdésére. Mindegyiknek elhúzódó és hosszú lefolyása van. Ezért sürgősen segítséget kell nyújtani a betegnek.

A terhes nők súlyos vérszegénysége koraszüléssel, preeclampsiával, méhlepény-leválással, vérzéssel és egyéb szülés közbeni szövődményekkel fenyeget.

Leggyakrabban a vérszegénységet jól kezelik, de időben orvosi segítséget kell kérnie. Ha ez nem történik meg, akkor a jogsértés továbbhalad. Gyermekkorban a vérszegénység veszélyes a szellemi és fizikai fejlődés késése miatt.

A meglévő probléma időben történő észlelése érdekében rendszeresen vért kell adni a hemoglobin szintjének meghatározásához, ne tagadja meg a gyógyszeres megfigyelést. Ha valakinél fennáll a vérszegénység kialakulásának veszélye, az orvos profilaktikus vaspótlást írhat elő számára.

Oktatás: 2013-ban végzett a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen, és általános orvosi diplomát kapott. 2 év elteltével az "Onkológia" szakterület rezidensi képzése befejeződött. 2016-ban posztgraduális tanulmányokat végzett a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.

A vashiányos vérszegénység olyan kóros állapot, amelyet a szervezet vashiánya miatt a hemoglobin és a vörösvértestek mennyiségének csökkenése, valamint trofikus rendellenességek (szövetszerkezeti zavarok) jellemeznek. A hemoglobin egy vastartalmú vérfehérje, melynek fő feladata az oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe, a szövetekből a tüdőbe pedig szén-dioxidot szállít.

A vashiányos vérszegénység tünetei

A vashiányos vérszegénység összes tünete két szindrómává (egy stabil tünetegyüttes, amely egyetlen okból jelentkezik) kombinálódik.

anémiás szindróma:

• általános gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése;
• szédülés;
• ájulás (tudatfelhősödés);
• zaj a fülben;
• villogó "legyek" a szemek előtt;
• légszomj (gyors légzés) és szapora szívverés kis terhelés mellett.

szideropeniás szindróma.

• Bármilyen lokalizációjú hámkárosodás (az egész testet lefedő szövetek és az üreges szerveket bélelő szövetek).
  • A gyomor-bél traktus epitéliumának károsodása:
    • repedések a száj sarkában;
    • nehéz lenyelni a száraz és szilárd ételt;
    • spontán vagy étkezés után fellépő égő és fájdalom a nyelvben, a nyelv papilláinak simasága (sideropeniás glossitis);
    • a fogak elveszítik fényüket, gyorsan összeesnek, a legalaposabb gondozás ellenére;
    • időszakos tompa sajgó fájdalom az epigasztrikus régióban (a has felső részének közepén).
  • A bőr és függelékeinek károsodása (haj, köröm):
    • száraz bőr több mikrorepedéssel (különösen a kezek, a lábak elülső felülete);
    • körmök - törékeny körmök, keresztirányú csíkozás, kanál alakú lenyomatok (koilonychia - „ügyetlen körmök”);
    • haj - hajhullás, száraz és törékeny haj, idő előtti őszülés.
  • Ízlelés torzulása (kréta, mész, szén, agyag, nyers gabonafélék evési vágyának formájában) és a szaglás torzulása (szokatlan szagoktól való függőség - aceton, kerozin, festékek, széklet).
  • A záróizom működésének megsértése (bármilyen lyukat lezáró körkörös izmok: táplálék gyomorból a nyelőcsőbe dobása, betalepszia (vizelet- és székletinkontinencia köhögéskor, nevetéskor, erőlködéskor, a láb lépésre emelésekor)).

Űrlapok

Tekintettel a hemoglobin szintjére (az eritrociták (vörösvérsejtek) speciális anyaga, amely oxigént szállít), a vashiányos vérszegénység a vérszegénység más formáihoz hasonlóan súlyos, közepes vagy enyhe lehet.

• Fény fok: hemoglobin koncentráció 90-110 g / l (vagyis gramm hemoglobin 1 liter vérben).
• Átlagos végzettség: hemoglobin tartalom 70-90 g/l.
• Súlyos fokozat: hemoglobin szintje kevesebb, mint 70 g/l.

A vér normál hemoglobinszintje:

• nőknél - 120-140 g / l;
• férfiaknál - 130-160 g / l;
• újszülötteknél - 145-225 g / l;
• gyermekeknél 1 hónap. – 100-180 g/l;
• gyermekeknél 2 hónapos. - 2 év. – 90-140 g/l;
• 2-12 éves gyermekeknél - 110-150 g / l;
• 13-16 éves gyermekeknél - 115-155 g / l.

Azonban a vérszegénység súlyosságának klinikai tünetei (hipoxiás jellegű (oxigénhiány) tünetek) nem mindig felelnek meg a laboratóriumi kritériumok szerint a vérszegénység súlyosságának. Ezért javasolták a vérszegénység osztályozását a klinikai tünetek súlyossága szerint.

A klinikai megnyilvánulások szerint a vérszegénység öt súlyossági fokát különböztetjük meg.

• Enyhe fokú vérszegénység- klinikai megnyilvánulások nélkül.
• Mérsékelt fokú vérszegénység:
  • ​ gyors fáradékonyság;
  • gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • csökkent a figyelem koncentrációja;
  • látható nyálkahártya és körömágyak sápadtsága.
• Súlyos vérszegénység:
  • ​ légszomj mérsékelt vagy enyhe erőfeszítéssel;
  • fejfájás, szédülés;
  • szapora szívverés (aritmia);
  • zaj a fülben;
  • alvászavar (pl. elalvási nehézség, gyakori éjszakai ébredés);
  • étvágytalanság, étkezési szokások megváltozása a korábban kedvenc étel elutasítása formájában;
  • az étvágy romlása (kréta, piszok, festékek stb. evése) és szaglás (például benzin, festékek, lakkok éles szaga);
  • látható nyálkahártya és körömágyak, bőr sápadtsága;
  • fokozott hidegérzékenység - a beteg folyamatosan hideg;
  • a nyelv (glossitis), az ajkak (cheilitis) gyulladása alakul ki;
  • elvékonyodott, csíkozott, törékeny körmök;
  • gyakori megfázás.
• Anémiás precoma:
  • ​ légszomj nyugalomban, erőfeszítés nélkül;
  • progresszív gyengeség, álmosság;
  • mentális zavarok (hallucinációk, depressziós szindróma);
  • a bőr és a nyálkahártya élesen sápadt, kékes árnyalattal;
  • tachycardia (gyors szívverés).
• vérszegény kóma:
  • ​ alacsony artériás (vérnyomás);
  • hányás;
  • tachypnea (gyors felületes légzés);
  • eszméletvesztés;
  • akaratlan vizelés;
  • a reflexek hiánya a végtagokon (azaz irritációra adott reakciók: például a végtag megnyújtása kalapáccsal a bőr alatti idegek közvetlen közelében lévő területeken, vagy a lábujjak hajlítása, amikor az ujját átnyújtják a talp mentén megszűnik meghatározni).

Okoz

• • koraszülöttek;

• Táplálkozási tényezők (a táplálékból történő vasfelvétel és a vas felszívódása a bélben).
  • Vegetáriánus (csak növényi ételek fogyasztása).
  • Egyhangú, magas zsír- és szénhidráttartalmú étrenddel.
  • • gyomorrák;
    • a bél egy részének eltávolítása;
    • cisztás fibrózis (örökletes betegség, amelyet az összes nyálkát termelő szerv (máj, hasnyálmirigy, bélnyálkahártya mirigyei, légzőrendszer, verejték- és nyálmirigy) károsodása jellemez;
    • cöliákia (egy olyan genetikai betegség, amelyben a gluténfehérje károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és a felszívódási folyamat megzavarodik);

• • a külső környezetbe, leggyakrabban - vérzés a gyomor-bél traktusból (Meckel-divertikulumból (a vékonybél veleszületett patológiája a bélfal vak kiemelkedése formájában), a gyomor és a nyombél fekélyeivel és eróziójával (nyálkahártya defektusa) , a gyomor és a belek nyálkahártyájának visszér). Az ismétlődő, még enyhe vérvesztés is fokozatosan vérszegénységhez vezet a szervezet vastartalékainak kimerülése miatt, ami a hemoglobin (az eritrociták (vörösvérsejtek) speciális, oxigént szállító anyaga) képződéséhez szükséges. A táplálékkal bevitt vas napi mennyisége csekély, körülbelül 11-28 mg, és körülbelül 1-3 mg szívódik fel belőle. , vagyis megközelítőleg annyi, mint amit 15 ml vér tartalmaz. Ezért ennek és még kevesebb vérmennyiség napi elvesztése elkerülhetetlenül a szervezet vasraktárainak csökkenéséhez és vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet;
  • a belső környezetbe a vas újrahasznosítása (újrafelhasználása) nélkül - a tüdő izolált hemosiderózisa ( krónikus betegség tüdő, amely az alveolusokban ismétlődő vérzésekben nyilvánul meg - légbuborékok).

• Megnövekedett vasbevitel - bármilyen lokalizációjú daganat növekedésével.

Diagnosztika

• A betegség és a panaszok anamnézisének elemzése (mikor (mióta) jelentkezett általános gyengeség, légszomj, szédülés, szúró mellkasi fájdalmak stb.; mihez köti a beteg ezeknek a tüneteknek az előfordulását).
• Az élettörténet elemzése (van-e a betegnek krónikus betegsége, van-e örökletes (szülőről gyermekre átadott) betegsége, van-e a betegnek rossz szokások szedett-e huzamosabb ideig valamilyen gyógyszert, volt-e daganata, érintkezett-e mérgező (mérgező) anyagokkal).
• Általános vizsgálat (meghatározzák a bőr színét (sápadtság lehetséges); a pulzus gyors lehet, az artériás (vér)nyomás - csökkent).
• Vérvizsgálat. A vörösvértestek számának csökkenése (vörösvértestek, a norma 4,0-5,5x10 9 / liter), a hemoglobin szintjének csökkenése (egy speciális vegyület a vörösvértestekben, amely oxigént szállít, a norma 130 -160 g / l) határozható meg. A színjelző (a hemoglobinszint 3-mal szorozva a vörösvértestek számának első három számjegyéhez viszonyítva) csökken (általában ez a mutató 0,86-1,05).

• Vérkémia:
  • a szérum vasszintjének csökkenése (a szérum a vér folyékony része);
  • a TIBC szintjének emelkedése (a szérum teljes vasmegkötő képessége);
  • a transzferrin (vérfehérje, a vas fő hordozója) telítettségének csökkenése vassal;
  • a ferritin (egy komplex fehérje, amelyben a vas raktározódik) szintjének csökkenése.
• Egy csont, leggyakrabban a szegycsont (a mellkas elülső felületének központi csontja, amelyhez a bordák csatlakoznak) szúrásával (belső tartalom kinyerésével végzett piercing) nyert csontvelő vizsgálatát bizonyos esetekben végezzük értékelje a vérképzést és azonosítsa a vérszegénység természetét.
• A trepanobiopsziát (a csontvelő vizsgálata a környező szövetekhez viszonyítva) úgy végezzük, hogy egy csontvelő-oszlopot veszünk csonttal és periosteummal, általában a csípőszárnyból (az emberi medence bőréhez legközelebb eső területe). egy speciális eszköz - egy trephine. Legpontosabban jellemzi a csontvelő állapotát.
• Elektrokardiográfia (EKG). A pulzusszám növekedése, a szívizom alultápláltsága, ritkábban - szívritmuszavarok határozzák meg.
• Konzultációra is van lehetőség.

Vashiányos vérszegénység kezelése

• A vérszegénység okainak megszüntetése nagyon fontos tényező a kezelésben.
• Napi rutin: aktív életmód, napi séták a friss levegőn.
• Diétás terápia:
  • egyél több, magas fehérjetartalmú ételt (például: túró, hús, hal, tojásfehérje, máj, vese stb.);
  • korlátozza a zsírok használatát (zsíros húsok, baromfi, hal, disznózsír, zsíros kolbász), előnyben részesítse a könnyen emészthető zsírokat (vaj, napraforgó, szójabab, olívaolaj);
  • korlátozza a tej (napi 0,5 liternél nem több) és az erős tea fogyasztását, mivel megakadályozzák a vas felszívódását a bélben;
  • a szénhidrát mennyisége nincs korlátozva, különféle gabonafélékből készült ételek (például: gabonafélék, pudingok), cukor, méz, lekvár, hüvelyesek, liszttermékek, zöldségek, gyümölcsök, bogyók ajánlottak;
  • fokozott mennyiségű B- és C-vitamin használata: élesztő, máj, vese, hüvelyesek, tojássárgája, hús, hal, tej, túró, korpa (rizs, búza) gazdag B-vitaminban; C-vitamin (aszkorbinsav) bővelkedik a salátában, zöldhagymában, káposztában, szójában;
  • fogyassz megfelelő mennyiségű vastartalmú élelmiszert (például: sertés- és marhamáj, marhanyelv, nyúl- és pulykahús, gabonafélék - hajdina, zabpehely, árpa, köles, áfonya, őszibarack; halkaviár, különösen tokhal).
• A vaskészítmények kötelező kijelölése: a vérszegénység kezelésének első három hónapjában - terápiás dózisban, később - megelőző dózisban. A vaskészítményeket étkezések között szájon át kell bevenni, friss gyümölcslével vagy vízzel leöblíteni, tejjel nem szabad bevenni.
• Súlyos vérszegénység esetén vaskészítményeket írnak fel intramuszkuláris vagy intravénás injekcióban, vörösvértesttömeg (donor eritrociták) transzfúziójában.

Komplikációk és következmények

Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés prognózisa kedvező.

Komplikációk.

• A pszicho-érzelmi állapot megsértése:
  • a memória csökken;
  • csökkent koncentráció;
  • ingerlékenység jelenik meg.

• Anémiás kóma (a vörösvértestek számának jelentős vagy gyorsan kialakuló csökkenése következtében az agy elégtelen oxigénellátása miatti eszméletvesztés külső ingerekre nem reagál).
• A belső szervek állapotának romlása, különösen krónikus betegségek (például szív, vese stb.) jelenlétében.

A vashiányos vérszegénység megelőzése

Elsődleges megelőzés(vagyis a betegség kezdete előtt).

• Vas-kiegészítők szedése speciális csoportok az emberek a legtöbbet nagy kockázat vashiányos vérszegénység kialakulása - donoroknak.
• Kiegyensúlyozott és ésszerű táplálkozás (rostban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények) fogyasztása, konzerv, sült, fűszeres, meleg ételek kerülése, állati eredetű termékek (tojás, kaviár, hús, hal) fogyasztása, vegetarianizmus (a használat megtagadása) állati eredetű élelmiszer) - multivitamin komplexek használata. Gyakori, részleges étkezés (napi 5-6 alkalommal kis adagokban).
• Vashiányt okozó krónikus betegségek megelőzése (például gyomor- és bélbetegségek megelőzése - rendszeres étkezés, a fűszeres és zsíros ételek kerülése, alaposan megmosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztása stb.).

Másodlagos megelőzés(vagyis a betegség kialakulása után) a lakosság rendszeres megelőző vizsgálatából áll, hogy minél hamarabb felismerjék a vérszegénységet.

Továbbá

• A hemoglobint az eritrociták tartalmazzák - ezek a vörösvérsejtek.
• Normális esetben egy egészséges felnőtt szervezete 4-5 g vasat tartalmaz.
• A vashiányos vérszegénység nagyon gyakori, és az összes vérszegénység 4/5-ét teszi ki (a vér hemoglobinszintjének csökkenése).

• A szerzők

  Gyermekgyógyászat - tankönyv orvosi egyetemek számára. P. Shabalov, 2003

• Bővített leírás
  • Alacsony vasellátás születéskor:
    • koraszülöttek;
    • vashiányos vérszegénységben szenvedő anyák gyermekei;
    • többes terhességből származó gyermekek (két vagy több magzat egyidejű szülése);
    • vérző anyák gyermekei az elmúlt hónapokban terhesség vagy szülés alatt.
  • Táplálkozási tényezők (a táplálékból történő vasfelvétel és a vas felszívódása a bélben):
    • mesterséges táplálásban részesülő gyermekek;
    • a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése (5-6 hónap után);
    • vegetarianizmus (csak növényi ételek fogyasztása);
    • felesleges teljes tej a gyermek étrendjében (több mint 0,5 liter naponta);
    • monoton, magas zsír- és szénhidráttartalmú étrenddel.
    • A vasszállítás örökletes rendellenességei (a vasat a bélüregből a vérbe szállító enzimek aktivitásának csökkenése).
    • A gasztrointesztinális traktus patológiája következtében fellépő vasfelszívódási zavarok:
      • a gyomor vagy annak egy részének eltávolítása;
      • gyomorrák;
      • a bél egy részének eltávolítása;
      • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás);
      • cisztás fibrózis (örökletes betegség, amelyet a nyálkát termelő összes szerv (máj, hasnyálmirigy, bélnyálkahártya mirigyei, légzőrendszer, verejték- és nyálmirigyek) károsodása jellemez;
      • cöliákia (egy olyan genetikai betegség, amelyben a gluténfehérje károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, és megzavarja a felszívódási folyamatot);
      • enteropathia (nem gyulladásos krónikus bélbetegség, amelyet a bél enzimhiánya vagy a bélfal szerkezetének hibája okoz) stb.
  • Különböző eredetű krónikus vérveszteség (eredet):
    • a környezetbe, leggyakrabban - menstruációs vérzés és a gyomor-bél traktusból (a Meckel-divertikulumból (a vékonybél veleszületett patológiája a bélfal vak kiemelkedése formájában), a gyomor fekélyeivel és eróziójával (nyálkahártya defektusa) duodenum, visszér, gyomor- és bélnyálkahártya vénák). Az ismétlődő, még enyhe vérvesztés is fokozatosan vérszegénységhez vezet a szervezet vastartalékainak kimerülése miatt, ami a hemoglobin (az eritrociták – vörösvérsejtek – oxigént szállító speciális anyaga) képződéséhez szükséges. A táplálékkal bevitt vas napi mennyisége csekély, körülbelül 11-28 mg, és körülbelül 1-3 mg szívódik fel belőle. , azok. körülbelül ugyanannyi, mint 15 ml vérben. Ezért ennek és még kevesebb vérmennyiség napi elvesztése elkerülhetetlenül a szervezet vasraktárainak csökkenéséhez és vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet;
    • a belső környezetbe a vas újrahasznosítása (újrafelhasználása) nélkül: a tüdő izolált hemosiderózisa (krónikus tüdőbetegség, amely az alveolusokban - légbuborékok ismétlődő vérzésében nyilvánul meg), endometriózis (a méh belső nyálkahártyájának növekedése más szerveken belül).
  • Megnövekedett vasbevitel:
    • terhesség alatt (300 mg vas megy a magzat szükségleteihez, 150 mg a méhlepényben található, 100-250 mg a szülés során vérveszteség miatt elveszik);
    • laktáció alatt (100-200 mg vas ürül a tejjel a táplálkozási időszakban);
  a test intenzív növekedésével (főleg serdülőkorban, különösen intenzív fizikai aktivitással kombinálva - fiatal sportolók), bármilyen lokalizációjú daganatnövekedéssel.

A vérszegénység olyan betegség, amelyben a hemoglobin vagy a vörösvértestek mennyisége a vérben a normálisnál alacsonyabb lesz.

A vér egy folyékony részből áll - plazmából és háromféle sejtből:

• a leukociták – a fehérvérsejtek – az immunrendszer részét képezik
  rendszereket és segít a fertőzések leküzdésében;
• eritrociták – vörösvérsejtek – oxigént szállítanak
  a testen keresztül a hemoglobin fehérje segítségével;
• A vérlemezkék segítenek a vérrögképződésben a sérülés során.

Amikor a vér áthalad a tüdőn, a vörösvértestek hemoglobinja megköti az oxigénmolekulákat, és szén-dioxid molekulákat szabadít fel. A tüdő elhagyása után a hemoglobin oxigénmolekulákat szállít a szervezet szöveteibe, és felszívja a felesleges szén-dioxidot, hogy azokat visszajuttassa a tüdőbe.

A vörösvérsejtek a nagy csontokban található csontvelőben termelődnek. Naponta több millió új sejt keletkezik a régi, elpusztult sejtek helyére.

A vérszegénységnek többféle típusa van, és mindegyiknek megvan a maga oka, de a leggyakoribb a vashiány okozta vérszegénység – vashiányos vérszegénység.

A vérszegénység egyéb formáit a B12-vitamin, a folsav hiánya, a vérveszteség, vagy például a csontvelő-elégtelenség okozhatja.

A vérszegénység fő tünetei a fáradtság és a letargia (energiahiány). Forduljon orvosához, ha azt gyanítja, hogy vérszegénysége van. A betegség kezdeti diagnosztizálásához vérvizsgálatot kell végezni.

A vérszegénység kezelése magában foglalja a vas-kiegészítők szedését a szervezet vasszintjének növelése érdekében. Általában az ilyen kezelés hatékony, és a betegség ritkán vezet szövődményekhez. Ha a vérszegénységet nem kezelik, megnő a fertőző betegségek valószínűsége, mivel a vashiány hatással van az immunrendszerre (a szervezet védekező rendszerére). A súlyos vérszegénység zavarhatja a szívműködést, és különösen veszélyes a terhesség alatt.

A vérszegénység tünetei

A vérszegénység megnyilvánulása nagyon gyenge, néha szinte láthatatlan. Főleg, ha a hemoglobin vagy a vörösvértestek mennyiségének csökkenése hosszan és lassan következik be.

A vashiányos vérszegénység leggyakoribb tünetei a következők:

• fáradtság;
• erővesztés (energiahiány);
• légszomj érzése (légszomj).

A kevésbé gyakori tünetek a következők:

• fejfájás;
• fülzúgás - belülről érkező hang érzékelése az egyik vagy mindkét fülben, például fülcsengés;
• az ízérzés megváltozása;
• pikacizmus - ehetetlen tárgyak, például jég, papír vagy agyag evésének vágya;
• irritáció a nyelven;
• kopaszság;
• nyelési zavar (dysphagia).

A megjelenésben is változásokat észlelhet. Például a lehetséges vérszegénység jelei a következők lehetnek:

• sápadtság;
• szokatlanul sima nyelv;
• fájdalmas sebek (nyílt sebek) az ajkak sarkában;
• száraz, hámló körmök;
• kanál körmök.

A tünetek súlyossága attól függhet, hogy milyen gyorsan alakul ki a vérszegénység. Például előfordulhat, hogy csak néhány tünetet észlel, vagy azok súlyossága fokozatosan fokozódhat, ha a vérszegénységet krónikus, lassú vérveszteség okozza, például gyomorfekély.

A vashiányos vérszegénység okai

A vashiányos vérszegénység akkor fordul elő, ha nincs elegendő vas a szervezetben. A vashiányt számos tényező okozhatja. Néhányat az alábbiakban ismertetünk.

Időszak. A reproduktív korú nőknél a vashiány leggyakoribb oka a menstruáció. Általában a vérszegénység csak különösen erős menstruációjú nőknél alakul ki. Ha a menstruáció során több hónapig egymás után erős vérzése van, ezt menorrhagiának (hipermenorrhoeának) nevezik.

Terhesség. Nagyon gyakori, hogy a nőknél vashiány alakul ki terhesség alatt. A kismama szervezetének ugyanis több vasra van szüksége ahhoz, hogy a babát elegendő vérrel, valamint oxigénnel és tápanyaggal láthassa el. Sok terhes nőnek vaspótlást kell szednie, különösen a terhesség 20. hetétől.

Emésztőrendszeri vérzés a férfiak és a nők vérszegénységének leggyakoribb oka a menopauza után (amikor egy nőnek megszűnik a menstruációja). A gyomor-bélrendszeri vérzés okai lehetnek:

• A két leggyakrabban felírt gyulladáscsökkentő gyógyszer az ibuprofen és az aszpirin, a gyomor- és nyombélfekély vérzést okozhat, ami vérszegénységhez vezethet. erős vérzés vérhányáshoz vagy a székletben lévő vérhez vezet. Ha azonban a fekélyek enyhén véreznek, előfordulhat, hogy nincsenek tünetek.
• A gyomor- vagy bélrák a vérzés ritka oka gyomor-bél traktus. A gyomorrák előfordulása hazánkban az egyik legmagasabb a világon. A rosszindulatú daganatok közül a gyomorrák Oroszországban a második helyen áll. Ha háziorvosa rákot gyanít, azonnal onkológushoz küldik.
• Az angiodysplasia a gyomor-bél traktus vérereinek rendellenessége, amely vérzést okozhat.

veseelégtelenség vérszegénységet is okozhat. A vas-kiegészítőket leggyakrabban intravénásan adják be veseelégtelenség esetén, de először a vas-szulfát tablettákat lehet kipróbálni.

Felszívódási zavar(amikor a szervezet nem tudja felszívni a vasat az élelmiszerből) szintén vérszegénységet okozhat. Ez a következő esetekben fordulhat elő:

• cöliákia, a bélfalat érintő betegség;
• gastrectomia, a gyomor sebészi eltávolítására szolgáló műtét, például gyomorrák kezelésére.

Táplálás. A vérszegénységet ritkán okozza a vashiány az étrendben, kivéve a terhesség alatt. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a vegetáriánusok hajlamosabbak a vérszegénységre, mivel étrendjükből hiányzik a hús. Azonban megtartva vegetáriánus étrend, elegendő vashoz juthat más típusú élelmiszerekből, például az alábbiakból:

• bab;
• diófélék;
• szárított gyümölcsök, például szárított sárgabarack;
• dúsított reggeli gabonapelyhek;
• szójaliszt;
• a legtöbb sötétzöld leveles zöldség, mint például a vízitorma és a galléros zöldek.

Előfordulhat, hogy a terhes nőknek növelniük kell a vasban gazdag élelmiszerek mennyiségét étrendjükben, hogy megelőzzék a vérszegénységet.

A vérszegénység diagnózisa

Ha vérszegénység tünetei vannak, keresse fel háziorvosát. A diagnózis megerősítéséhez szükséges általános elemzés vér. Ez azt jelenti, hogy minden típusú vérsejt számát megszámolják egy vérmintában.

Ha vérszegénysége van, a vizsgálati eredmények a következőket mutatják:

• alacsony lesz a hemoglobinszintje;
• alacsony lesz a vörösvértestek (eritrociták) tartalma;
• a vörösvértestek a szokásosnál kisebbek vagy halványabbak lehetnek.

Kezelőorvosa elrendelheti a ferritin, egy vasraktározó fehérje vizsgálatát is. Ha alacsony a ferritin szintje, akkor szervezetében nincs elég vas.

A B12-vitamin és a folsav vérszintjét tesztelik, hogy kizárják a vérszegénység egyéb okait. A folsav a B12-vitaminnal együtt segíti a szervezetet a vörösvértestek termelésében. A B12-vitamin és a folsav hiánya által okozott vérszegénység gyakrabban fordul elő 75 év felettieknél.

A vérszegénység okának meghatározásához a terapeuta megkérdezheti Önt életmódjáról és korábbi egészségügyi állapotairól. Például a következőket kérdezhetik:

• diétája - hogy megtudja, hogyan eszik általában, és hogy vannak-e vasban gazdag ételek az étrendjében;
• milyen gyógyszereket szed – rendszeresen szed-e olyan gyógyszereket, amelyek vérzést okozhatnak a gyomor-bélrendszerben, például ibuprofén vagy aszpirin;
• menstruációs ciklus - milyen bőséges a menstruáció, rendszeresen előfordul-e;
• családi anamnézis - megkérdezik, hogy valamelyik közvetlen családtagjának volt-e vérszegénysége vagy vérzése a gyomor-bél traktusban vagy vérbetegségben;
• véradás – rendszeresen ad-e vért, és volt-e erős vérzése;
• egyéb betegségek - volt-e nemrégiben más betegsége vagy bármilyen tünete, például fogyás.

Orvosi vizsgálat vérszegénység miatt

A további diagnózis érdekében az orvos megvizsgálja a hasát, és megvizsgálja a szívelégtelenség jeleit is, például meghallgatja a szívet, megméri a vérnyomást, és megvizsgálja a lábak duzzadását. Ha szükséges, átirányítják a szűk szakemberek aki speciális ellenőrzéseket fog végezni.

Rektális vizsgálat. Rektális vizsgálatra általában csak végbélvérzés esetén van szükség. Az orvos kesztyűt vesz fel, megkeni az egyik ujját, és behelyezi a végbélbe, hogy ellenőrizze az esetleges rendellenességeket. Nem kell szégyenkezni a végbélvizsgálattól, hiszen az orvos gyakran végez hasonló eljárást. Nem szabad nagy fájdalmat vagy kellemetlenséget éreznie, csak enyhe mozgást érezhet a belekben.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A nőket nőgyógyászati ​​vizsgálatra utalhatják. A vizsgálat során a nőgyógyász megvizsgálja a perineumot vérzés vagy fertőzés szempontjából. Belső ellenőrzés is elvégezhető. Ehhez az orvos behelyezi a kesztyűs ujjait a hüvelybe, hogy ellenőrizze a petefészkek vagy a méh területének megnagyobbodását vagy érzékenységét.

A vérszegénység diagnosztizálásának nehéz esetekben az orvos egy hematológushoz - a vérbetegségek specialistájához - konzultál.

Anémia kezelése

A vérszegénység kezelése általában magában foglalja a vas-kiegészítők szedését a szervezet vasraktárainak feltöltése érdekében, valamint a vérszegénység okának kezelését.

Kezelőorvosa vas-kiegészítőket ír fel, hogy feltöltse szervezete vasraktárait. Általában szájon át (szájon át) veszik be őket naponta kétszer vagy háromszor. Néhány embernél mellékhatások jelentkezhetnek a vas-kiegészítők szedése során, beleértve a következőket:

• hányinger;
• hányás;
• hasi fájdalom;
• gyomorégés;
• székrekedés;
• hasmenés;
• fekete széklet (széklet).

Idővel ezeknek a mellékhatásoknak el kell múlniuk. A gyógyszerrel szembeni tolerancia javítása érdekében próbálja meg étkezés közben vagy étkezés után bevenni. Kezelőorvosa azt is javasolhatja, hogy csak napi egy tablettát vegyen be két vagy három helyett, ha nehézségei vannak a mellékhatásokkal való megbirkózásban. Egyes esetekben a gyógyszert egy másik helyettesíti, kevésbé kifejezett mellékhatásokkal.

Ha kisgyermekei vannak, tartsa távol tőlük a vas-kiegészítőket, mert ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása végzetes lehet egy kisgyermek számára.

A vérszegénység kezelésére fontos az okának megszüntetése. Például, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) gyomorvérzést okoznak, a gyógyszert le kell állítani, vagy orvos felügyelete mellett hasonló gyógyszerrel kell helyettesíteni. A bőséges menstruáció (hypermenorrhoea) szintén nőgyógyász kezelését igényli.

Számos módja van a vas mennyiségének növelésére az étrendben. A vasban gazdag élelmiszerek közé tartoznak a következők:

• sötétzöld leveles zöldségek, például vízitorma
  és kelkáposzta;
• vassal dúsított pelyhek;
• teljes kiőrlésű gabonák, például barna rizs;
• bab;
• diófélék;
• hús;
• sárgabarack;
• szilva;
• mazsola.

Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend fenntartásához fogyassz mind a négy fő élelmiszercsoportból. Egyes élelmiszerek és gyógyszerek azonban megnehezíthetik a vas felszívódását. Ezek a következők:

• tea és kávé;
• a tejtermékekben, például a tejben található kalcium;
• savkötők (emésztési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek);
• blokkolók protonpumpa befolyásolja a gyomornedv termelését;
• Teljes kiőrlésű gabonafélék – bár maguk is vasban gazdagok, fitinsavat is tartalmaznak, ami megzavarhatja a vas felszívódását más élelmiszerekből és kiegészítőkből.

Ha nehéznek találja vasban gazdag élelmiszerek beiktatását az étrendjébe, akkor dietetikushoz (táplálkozási specialistához) utalhatnak, aki részletes tervet készít az étrend megváltoztatására.

Az anémia állapotának ellenőrzése

Kezelőorvosa 2-4 héttel a vas-kiegészítők szedésének megkezdése után utóellenőrző látogatást fog ütemezni, hogy felmérje, hogyan reagál szervezete a kezelésre. A hemoglobinszint ellenőrzéséhez vérvizsgálatot kell végeznie. Ha a vérvizsgálat eredményei javulást mutatnak, 2-4 hónap múlva vissza kell térnie egy második vizsgálatra.

Amint a hemoglobin- és vörösvérsejtszáma visszatér a normális szintre, orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy folytassa a gyógyszer szedését három hónapig, hogy feltöltse szervezete vasraktárait. Ezt követően a vérszegénység okától függően lehetőség nyílik a gyógyszer szedésének abbahagyására. Ezután év közben háromhavonta el kell jönnie ellenőrzésre.

A vashiányos vérszegénység folyamatos kezelése

Egyes embereknél, miután a szervezetben lévő vasraktárak feltöltődnek, ismét csökkenni kezdenek. Ez a következő esetekben fordulhat elő:

• kevés vasban gazdag ételt eszik;
• Terhes vagy;
• erős menstruációi vannak (hipermenorrhoea).

Ebben az esetben előfordulhat, hogy rendszeres vas-kiegészítők szedését írják elő. Általános szabály, hogy naponta egy tablettát kell bevennie. Ez megakadályozza a vérszegénység visszatérését.

A vashiányos vérszegénység szövődményei

A vérszegénység ritkán okoz súlyos vagy krónikus szövődményeket. Néhány vérszegény beteg azonban észreveszi, hogy a betegség kihat a mindennapi életükre.

Fáradtság. A vérszegénység miatt fáradtnak és energiaszegénynek érezheti magát, és kevésbé lesz produktív és kevésbé aktív a munkahelyén. Nehezebbé válhat, hogy ébren maradjon és koncentráljon, és nincs elég ereje a rendszeres testmozgáshoz.

Az immunrendszer. A kutatások kimutatták, hogy a vérszegénység befolyásolhatja az immunrendszert, így sebezhetőbbé válik a betegségekkel és fertőzésekkel szemben.

Szövődmények a szívben és a tüdőben. A felnőttek súlyos vérszegénysége növelheti a szívet vagy a tüdőt érintő szövődmények kockázatát. Például a következő betegségek alakulhatnak ki:

• tachycardia (gyors szívverés);
• szívelégtelenség, amelyben a szív nem pumpálja elég hatékonyan a vért a szervezetben.

Terhesség. A terhes nők súlyos vérszegénysége növeli a szövődmények kockázatát, különösen a szülés alatt és után. Szülés utáni depresszió is kialakulhat náluk (a depresszió egy fajtája, amelyet egyes nők a szülés után tapasztalnak). Tanulmányok kimutatták, hogy a vérszegénységben szenvedő nők gyermekei nagyobb valószínűséggel:

• koraszülött (a terhesség 37. hete előtt);
• alacsony a születési súlya;
• problémái vannak a szervezet vas szintjével;
• alacsonyabb szellemi kapacitással rendelkeznek.

Nyugtalan láb szindróma (RLS). Egyes esetekben a nyugtalan láb szindrómát a vérszegénység okozza. Az orvosok ezt másodlagos nyugtalan láb szindrómának nevezik. A nyugtalan láb szindróma egy gyakori betegség, amely az idegrendszert érinti, és ellenállhatatlan késztetést okoz a lábak mozgatására. A lábfejben, a vádliban és a combban is kellemetlen érzést okoz. A vérszegénység által okozott RLS-t általában vas-kiegészítőkkel kezelik.

Melyik orvoshoz forduljak vérszegénység miatt?

A vérszegénység diagnosztizálásához és kezeléséhez lásd a vagy (gyermekek esetében). Nehéz diagnosztizálási esetekben, vagy nehezen kezelhető vérszegénység esetén, amely vérbetegségekre specializálódott.

Ha a vérszegénység tünetein kívül más betegség megnyilvánulásait is észleli magán, használja a „Ki kezeli” részt a megfelelő szakember megtalálásához.

Helyszín által elkészített lokalizáció és fordítás. Az NHS Choices ingyenesen biztosította az eredeti tartalmat. Elérhető a www.nhs.uk webhelyről. Az NHS Choices-t nem vizsgálták felül, és nem vállal felelősséget az eredeti tartalom lokalizálásáért vagy fordításáért

Szerzői jogi megjegyzés: „Az Egészségügyi Minisztérium eredeti tartalom 2019”

Az oldalon található összes anyagot orvosok ellenőrizték. Azonban még a legmegbízhatóbb cikk sem teszi lehetővé a betegség összes jellemzőjének figyelembevételét egy adott személyben. Ezért a honlapunkon elhelyezett információk nem helyettesíthetik az orvosi látogatást, csak kiegészítik azt. A cikkek tájékoztató jellegűek, és tájékoztató jellegűek.

A vashiányos vérszegénység olyan betegség, amelyet a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemez. A világon végzett kutatások eredményei szerint körülbelül 2 milliárd ember szenved a különböző súlyosságú vérszegénység e formájától.

A gyermekek és a szoptató nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre: a világon minden harmadik gyermek vérszegénységben szenved, és szinte minden szoptató nő eltérő mértékű vérszegénységgel küzd.

Ezt a vérszegénységet először 1554-ben írták le, és a kezelésére szolgáló gyógyszereket 1600-ban használták először. Komoly, a társadalom egészségét veszélyeztető probléma, hiszen jelentős hatással van a teljesítményre, a magatartásra, a szellemi és élettani fejlődésre.

Ez észrevehetően csökkenti a szociális aktivitást, de sajnos a vérszegénységet gyakran alábecsülik, mert az ember fokozatosan hozzászokik a vasraktárak csökkenéséhez a szervezetében.

A vashiányos vérszegénység okai

Ami? A vashiányos vérszegénységnek számos oka van. Gyakran az okok kombinációja áll fenn.

Vashiányt gyakran tapasztalnak azok az emberek, akiknek szervezete megnövelt adagot igényel ebből a nyomelemből. Ez a jelenség fokozott testnövekedés esetén (gyermekeknél és serdülőknél), valamint terhesség és szoptatás alatt figyelhető meg.

A megfelelő vasszint a szervezetben nagymértékben függ attól, hogy mit eszünk. Ha az étrend kiegyensúlyozatlan, a táplálékfelvétel rendszertelen, egyáltalán nem megfelelő ételeket fogyasztanak, akkor összességében mindez vashiányt okoz a szervezetben a táplálékkal együtt. Egyébként a vas fő táplálékforrása a hús: hús, máj, hal. Viszonylag sok vas található a tojásban, babban, babban, szójában, borsóban, dióban, mazsolában, spenótban, aszalt szilvában, gránátalmában, hajdinában, fekete kenyérben.

Miért jelenik meg a vashiányos vérszegénység, és mi ez? Ennek a betegségnek a fő okai a következők:

1. Nem elegendő vasbevitel étellel, különösen újszülötteknél.
2. Az abszorpciós folyamatok megsértése.
3. Krónikus vérveszteség.
4. Megnövekedett vasigény intenzív növekedéssel serdülőkorban, terhesség és szoptatás alatt.
5. Intravascularis hemolízis hemoglobinuriával.
6. A vasszállítás megsértése.

Már a minimális, 5-10 ml/nap vérzés is 200-250 ml vérveszteséggel jár havonta, ami körülbelül 100 mg vasnak felel meg. És ha az okkult vérzés forrása nem állapítható meg, ami a klinikai tünetek hiánya miatt meglehetősen nehéz, akkor 1-2 év múlva vashiányos vérszegénység alakulhat ki a betegben.

Ez a folyamat gyorsabban megy végbe egyéb hajlamosító tényezők (vas felszívódási zavar, elégtelen bevitel stb.) jelenlétében.

Hogyan fejlődik az IDA?

1. A szervezet vastartalékokat mozgósít. Vérszegénység nincs, panaszok nincsenek, a vizsgálat során ferritinhiány mutatható ki.
2. A szöveti és transzport vas mobilizálódik, a hemoglobin szintézis megmarad. Nincs vérszegénység, száraz bőr, izomgyengeség, szédülés, gyomorhurut jelei jelennek meg. A vizsgálat kimutatja a szérum vas hiányát és a transzferrin telítettség csökkenését.
3. Minden alap szenved. Megjelenik a vérszegénység, csökken a hemoglobin, majd az eritrociták mennyisége.

fokok

A vashiányos vérszegénység mértéke a hemoglobintartalom szerint:

• enyhe - a hemoglobin nem esik 90 g / l alá;
• közepes - 70-90 g / l;
• súlyos - hemoglobin 70 g / l alatt.

A vér normál hemoglobinszintje:

• nőknél - 120-140 g / l;
• férfiaknál - 130-160 g / l;
• újszülötteknél - 145-225 g / l;
• gyermekeknél 1 hónap. – 100-180 g/l;
• gyermekeknél 2 hónapos. - 2 év. – 90-140 g/l;
• 2-12 éves gyermekeknél - 110-150 g / l;
• 13-16 éves gyermekeknél - 115-155 g / l.

A vérszegénység súlyosságának klinikai tünetei azonban a laboratóriumi kritériumok szerint nem mindig felelnek meg a vérszegénység súlyosságának. Ezért javasolták a vérszegénység osztályozását a klinikai tünetek súlyossága szerint.

• 1 fok - a klinikai tünetek hiányoznak;
• 2. fokozat - mérsékelt gyengeség, szédülés;
• 3. fokozat - a vérszegénység, a fogyatékosság összes klinikai tünete van;
• 4 fok - a precoma súlyos állapotát jelenti;
• 5. fokozat - "anémiás kómának" nevezik, több órán át tart és halálhoz vezet.

A látens szakasz jelei

A szervezetben lappangó (rejtett) vashiány szideropeniás (vashiányos) szindróma tüneteihez vezethet. A következő karakterrel rendelkeznek:

• izomgyengeség, fáradtság;
• csökkent figyelem, fejfájás mentális stressz után;
• sós és fűszeres, fűszeres ételek iránti vágy;
• torokfájás;
• száraz, sápadt bőr, a nyálkahártyák sápadtsága;
• a körömlemezek törékenysége és sápadtsága;
• a haj fénytelensége.

Kicsit később anémiás szindróma alakul ki, melynek súlyosságát a szervezetben lévő eritrociták, valamint a vérszegénység kialakulásának sebessége (minél gyorsabban fejlődik, annál kifejezettebbek a klinikai megnyilvánulások), a vérszegénység kompenzációs képessége is meghatározza. a szervezet (gyerekeknél és időseknél kevésbé fejlettek) és a kísérő betegségek jelenléte.

A vashiányos vérszegénység tünetei

A vashiányos vérszegénység lassan alakul ki, ezért tünetei nem mindig kifejezettek. Vérszegénység esetén a körmök gyakran hámlasztanak, deformálódnak és töredeznek, a szőrszálak töredeznek, a bőr kiszárad, sápadt lesz, megjelenik, gyengeség, rossz közérzet, szédülés, fejfájás, szemek láttára repül, elájul.

Nagyon gyakran a vérszegénységben szenvedő betegek íze megváltozik, ellenállhatatlanul vágynak a nem élelmiszer jellegű termékekre, például krétára, agyagra és nyers húsra. Sokan szúrós szagokat kezdenek vonzani, például benzint, zománcfestéket, acetont. A betegség teljes képe csak az általános után nyílik meg.

Az IDA diagnózisa

Tipikus esetekben a vashiányos vérszegénység diagnózisa nem nehéz. Gyakran előfordul, hogy a betegséget teljesen más okból végzett elemzésekben észlelik.

A kézikönyvben a vér színindexét és a hematokritot észlelik. Az analizátoron végzett OAC során a vörösvértestek hemoglobintartalmát és az eritrociták méretét jellemző eritrocita indexek változásait észlelik.

Az ilyen változások azonosítása indokolja a vasanyagcsere tanulmányozását. A vasanyagcsere értékelésének további részleteit a vashiányról szóló cikk ismerteti.

Vashiányos vérszegénység kezelése

A vashiányos vérszegénység minden esetben a kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani ennek az állapotnak a közvetlen okát, és lehetőség szerint meg kell szüntetni (leggyakrabban a vérveszteség forrásának megszüntetése vagy a sideropeniával szövődött alapbetegség kezelése).

A vashiányos vérszegénység kezelésének gyermekeknél és felnőtteknél patogenetikailag alátámasztottnak, átfogónak kell lennie, és nemcsak a vérszegénység, mint tünet megszüntetésére, hanem a vashiány megszüntetésére és a szervezet tartalékainak feltöltésére is irányulnia.

A vérszegénység klasszikus kezelési rendje:

• az etiológiai tényező megszüntetése;
• a megfelelő táplálkozás megszervezése;
• vas-kiegészítők szedése;
• a betegség szövődményeinek és visszaesésének megelőzése.

A fenti eljárások helyes megszervezésével számíthat arra, hogy néhány hónapon belül megszabadul a patológiától.

Vaskészítmények

A legtöbb esetben a vashiányt vassók segítségével szüntetik meg. A vashiányos vérszegénység kezelésére manapság a legolcsóbb gyógyszer a vas-szulfát tabletta, amely 60 mg vasat tartalmaz, és napi 2-3 alkalommal szedik.

Más vassók, mint például a glükonát, fumarát, laktát szintén jó abszorpciós tulajdonságokkal rendelkeznek. Figyelembe véve, hogy a szervetlen vas felszívódása étellel 20-60%-kal csökken, jobb az ilyen gyógyszereket étkezés előtt bevenni.

Lehetséges mellékhatások vaskészítményekből:

• fémes íz a szájban;
• kellemetlen érzés a hasban;
• székrekedés;
• hasmenés;
• hányinger és/vagy hányás.

A kezelés időtartama a beteg vasfelvevő képességétől függ, és addig tart, amíg a laboratóriumi vérparaméterek (eritrocita, hemoglobin, színindex, szérum vasszint és vasmegkötő képesség) normalizálódnak.

A vashiányos vérszegénység jeleinek megszüntetése után javasolt ugyanazt a gyógyszert alkalmazni, de csökkentett profilaktikus dózisban, mivel a kezelés fő célja nem annyira a vérszegénység jeleinek megszüntetése, hanem a szervezet vashiányának pótlása. .

Diéta

A vashiányos vérszegénység diétája a vasban gazdag élelmiszerek fogyasztása.

A teljes értékű étrendet a hemvasat tartalmazó termékek (borjú-, marha-, bárány-, nyúlhús-, máj-, nyelv-) kötelező étrendbe kell foglalni. Emlékeztetni kell arra, hogy az aszkorbinsav, citromsav, borostyánkősav hozzájárul a ferroszorpció erősítéséhez a gyomor-bél traktusban. A vas felszívódását gátolják az oxalátok és polifenolok (kávé, tea, szójafehérje, tej, csokoládé), kalcium, élelmi rostok és egyéb anyagok.

Azonban hiába eszünk húst, naponta mindössze 2,5 mg vas kerül belőle a vérbe - ennyit tud felvenni a szervezet. A vastartalmú komplexek pedig 15-20-szor jobban felszívódnak - ezért pusztán diétával nem mindig lehet megoldani a vérszegénység problémáját.

Kimenet

A vashiányos vérszegénység veszélyes állapot, amely megfelelő kezelést igényel. Csak a vas-kiegészítők hosszú távú alkalmazása és a vérzés okának megszüntetése vezet a patológia megszabadulásához.

A kezelés súlyos szövődményeinek elkerülése érdekében a laboratóriumi vérvizsgálatokat folyamatosan ellenőrizni kell a betegség terápia során.