Μεταξύ όλων των καρκίνων, ο καρκίνος του στομάχου είναι ο πιο συχνός στον κόσμο. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, και σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης, σε επώδυνο θάνατο. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά ακριβή διαγνωστικά εργαλεία, εντοπίζεται πολύ αργά. Ο λόγος είναι απλός. Πολλοί δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στα πρώτα σημάδια της νόσου, διαγράφουν τις ασθένειες για διάφορους παράγοντες.
Ο κίνδυνος καθυστερημένης διάγνωσης
Ακόμη και στα αρχικά στάδια, η ογκολογική νόσος προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές είναι:
- δυσφαγία?
- μεταβολική νόσος?
- πυλωρική στένωση;
- δυσλειτουργία του στομάχου?
- αιμορραγία στομάχου?
- διάτρηση όγκου.
Ο όγκος μπορεί να αποσυντεθεί και αυτό οδηγεί σε απόστημα. Το πιο επικίνδυνο όμως είναι η μετάσταση. Προκαλεί όχι μόνο δηλητηρίαση του σώματος, αλλά συμβάλλει και στην ανάπτυξη του όγκου σε άλλα όργανα, διαταράσσοντας το έργο τους. Αυτό οδηγεί σε επώδυνο θάνατο. Και η θεραπεία σε αυτό το στάδιο της νόσου βασικά συνοψίζεται στο γεγονός ότι στον ετοιμοθάνατο ασθενή χορηγείται ένεση με ισχυρά παυσίπονα για να ανακουφίσει την κατάσταση του παραλίγου θανάτου.
Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί η ασθένεια πριν αυτή οδηγήσει σε ένα τόσο θλιβερό αποτέλεσμα. Και αυτό μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής δεν κάνει αυτοθεραπεία και σε περίπτωση ασθενειών αναζητήσει ιατρική βοήθεια.
Η διάγνωση του πρώιμου καρκίνου του στομάχου περιπλέκεται από το γεγονός ότι η ασθένεια εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Στο πρώτο στάδιο, δεν εκφράζονται συγκεκριμένα σημεία, σύμφωνα με τα οποία η νόσος διαγιγνώσκεται με ακρίβεια. Υπάρχει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, σύμφωνα με το οποίο μπορεί κανείς να υποθέσει την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στο στομάχι και να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση.
Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου
Η ασθένεια στα πρώτα στάδια είναι σχεδόν ανώδυνη. Ο όγκος ανιχνεύεται με ακτινογραφία ή λόγω μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας. Ο πόνος στο στομάχι εμφανίζεται στα τελευταία στάδια, όταν ο όγκος μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι δύσκολη.
Το 1951 ο Α.Ι. Ο Savitsky ξεχώρισε αρκετά συμπτώματα της νόσου, τα οποία συνδύασε σε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων «μικρών σημείων»:
- δυσφορία στο στομάχι?
- χωρίς αιτία αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
- ανορεξία, απώλεια όρεξης, μέχρι αηδία για φαγητό, ειδικά για κρέας.
- ξαφνική και αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
- κατάθλιψη, απάθεια.
Όλα αυτά τα σημάδια μαζί καθιστούν δυνατή την υποψία ανάπτυξης της νόσου σε έναν ασθενή. Όμως για πιο ακριβή διάγνωση απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.
Αργότερα, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, τα οποία χωρίζονται σε ομάδες:
- Είναι κοινά. Προκαλούνται από δηλητηρίαση του σώματος, επομένως οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη όρεξη, αδυναμία, απώλεια βάρους και κακουχία.
- Συνδέεται με στομαχικές διαταραχές. Εκδηλώνεται με πόνο και αίσθημα βάρους στο στομάχι, ρέψιμο.
- Προκύπτουν από τη διάδοση της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από δυσφαγία, έμετο, γαστρική αιμορραγία.
Αρχικά εμφανίζονται γενικά συμπτώματα. Αργότερα, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για δυσφορία στο στομάχι. Στη συνέχεια υπάρχει σύνδρομο πόνου, διάτρηση του όγκου, αιμορραγία, εντερική απόφραξη. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά και σε μεγαλύτερο βαθμό εξαρτώνται από το ποιο μέρος του στομάχου επηρεάζεται..
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταφύγετε σε λαϊκές μεθόδους θεραπείας και να συνταγογραφήσετε φάρμακα μόνοι σας, ακόμη και αν υπάρχουν υπέροχες κριτικές σχετικά με αυτές τις θεραπείες στο Διαδίκτυο.
Εξάρτηση των συμπτωμάτων από τον εντοπισμό του όγκου
Τα σημάδια του καρκίνου είναι πολύ ποικίλα, αλλά μπορούν να καθορίσουν ποια περιοχή επηρεάζεται.
- Όταν ο όγκος εντοπιστεί στο εγγύς τμήμα, εμφανίζεται αμέσως μερική δυσφαγία και μετά πλήρης δυσφαγία. Οι ασθενείς παραπονούνται για λόξυγγα, παλινδρόμηση, απώλεια βάρους, πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα.
- Εάν επηρεαστεί το σώμα του στομάχου, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, αδυναμία. Η εξέταση αίματος δείχνει αναιμία.
- Όταν ο όγκος βρίσκεται στη μεγαλύτερη καμπυλότητα, στο μεσαίο τρίτο του στομάχου, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς σπάνια παραπονούνται για γαστρικές διαταραχές. Σε μεταγενέστερα στάδια εμφανίζεται πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Τις περισσότερες φορές, το πρώτο σύμπτωμα της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι η αιμορραγία (μελένα, υποχρωμική αναιμία).
- Με καρκίνο του περιφερικού πυλωρικού στένωση εμφανίζεται, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα βάρους στο στομάχι, ρέψιμο, έμετο, απώλεια βάρους. Ο όγκος μπορεί να επηρεάσει το πάγκρεας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν έντονοι πόνοι στην πλάτη, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αποφρακτικό ίκτερο. Εάν η ασθένεια επηρεάζει το εγκάρσιο κόλον, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με εντερική απόφραξη.
Στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνους στο στομάχι που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης και εμφανίζονται λίγο μετά το φαγητό, με κινήσεις που εντείνονται. Ο ίδιος πόνος εμφανίζεται και με τη γαστρίτιδα. Οι καρκινικοί πόνοι διαφέρουν στο ότι δεν υποχωρούν μετά το φαγητό, δεν εξαρτώνται από την εποχή, είναι πιο επίμονοι και δεν υπόκεινται σε θεραπευτική αγωγή.
Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, αυτό οφείλεται στη βλάστηση του όγκου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνους στην πλάτη και συχνά αντιμετωπίζουν την ισχιαλγία και τη νευραλγία με λαϊκές μεθόδους που διαβάζονται στο φόρουμ ή σε διαφημίσεις για θαυματουργά φάρμακα. Και η ασθένεια χειροτερεύει. Ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αποσυντίθεται ή να μεγαλώνει σε γειτονικά όργανα, θα εμφανιστεί αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρχει πόνος στο στομάχι. Ως εκ τούτου, διακρίνονται άτυπες μορφές - "μάσκες" σύμφωνα με τον V.Kh. Vasilenko:
- Πυρετώδης. Ο ασθενής έχει σταθερή υποπυρετική θερμοκρασία σώματος, η οποία ανεβαίνει περιοδικά στους 39-40 C.
- Υπογλυκαιμικό. Η βλάστηση του όγκου στο πάγκρεας συνοδεύεται από απότομη μείωση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμικό κώμα.
- Ικτερικό. Εμφανίζεται όταν ο όγκος αποσυντίθεται, οδηγώντας σε μέθη και διαταραχή του ήπατος ή με αυξημένη αιμόλυση.
- Τετανικός. Εμφανίζεται με καρκίνο του πυλωρικού τμήματος του στομάχου, λόγω πυλωρικής στένωσης. Σε αυτή την περίπτωση, διαταράσσεται η δίοδος της τροφής, εμφανίζεται έμετος και παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού, που οδηγεί σε τετανικές μυϊκές συσπάσεις.
- καχεκτικός. Χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, η νόσος είναι σχεδόν ασυμπτωματική και συνοδεύεται από εξάντληση, αδυναμία.
- Δυσπεπτικός. Εμφανίζεται με πεπτικές διαταραχές. Εκδηλώνεται με ανορεξία, απώλεια όρεξης, γρήγορο κορεσμό.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!Η ανάπτυξη του καρκίνου μπορεί να προηγηθεί από διάφορες παθήσεις του στομάχου. Επομένως, οι ασθενείς με γαστρίτιδα, έλκη και άλλες προκαρκινικές καταστάσεις πρέπει να εγγράφονται στο ιατρείο.
Ασθένειες – προάγγελοι καρκίνου του στομάχου
Τις περισσότερες φορές, άλλες ασθένειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου, ονομάζονται επίσης προκαρκινικές. Το 1978, ο ΠΟΥ προσδιόρισε σε αυτήν την ομάδα καταστάσεων:
- χρόνια γαστρίτιδα?
- χρόνιο έλκος στομάχου?
- αδενωματώδεις πολύποδες;
- εκτομή του στομάχου?
- Νόσος Menetrier.
Η χρόνια γαστρίτιδα προηγείται της εμφάνισης του καρκίνου στο 75-85% των περιπτώσεων.
Οι αδενωματώδεις πολύποδες, αν και είναι καλοήθη νεοπλάσματα, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.
Πολυάριθμες μελέτες έχουν βρει ότι στο κολόβωμα του στομάχου που έχει αφαιρεθεί, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται κατά 4 φορές. Η νόσος αρχίζει να αναπτύσσεται 15-20 χρόνια μετά την επέμβαση.
Με υψηλό βαθμό θνησιμότητας είναι ο καρκίνος του στομάχου.
Ο κακοήθης εκφυλισμός καλύπτει πρώτα το βλεννογόνο στρώμα των τοιχωμάτων του οργάνου και μετά πηγαίνει βαθύτερα. Η μετάσταση σε καρκινικές βλάβες του στομάχου εμφανίζεται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών, σε σχέση με αυτό, η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μάλλον σοβαρή πορεία.
Έννοια και στατιστικές
Μια καρκινική βλάβη του στομάχου στα περισσότερα άτομα που είναι ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια ξεκινά από τα αδενικά κύτταρα του επιθηλιακού στρώματος. Σταδιακά, το νεόπλασμα εξαπλώνεται βαθιά μέσα και κατά μήκος των τοιχωμάτων του οργάνου.
Η κακοήθης μορφή του στομάχου έχει διάφορες μορφές, πιο συχνά σε ασθενείς ανιχνεύεται αδενοκαρκίνωμα.
Η εξέταση ασθενών με καρκίνο του στομάχου κατέστησε δυνατό να διαπιστωθεί ότι:
- Αυτή η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες.
- Η μέση ηλικία των ασθενών είναι τα 65 έτη. Ο κίνδυνος εμφάνισης νεοπλάσματος αυξάνεται μετά την ηλικία των 40 ετών και μειώνεται μετά τα 70 έτη.
- Περισσότεροι ασθενείς ανιχνεύονται στις ασιατικές χώρες. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της ζωής και της διατροφής, καθώς και στο γεγονός ότι με χαμηλό επίπεδο κοινωνικής κουλτούρας και εισοδήματος, οι άνθρωποι είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις.
- Ο καρκίνος, που καλύπτει τα τοιχώματα του στομάχου, κάνει γρήγορα μεταστάσεις. Μέσω των τοιχωμάτων του οργάνου, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα έντερα και στους παγκρεατικούς ιστούς, με τη ροή του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στους ιστούς των πνευμόνων και του ήπατος. Μέσω των λεμφικών αγγείων, κύτταρα με άτυπη δομή περνούν στους λεμφαδένες.
- Ο καρκίνος του στομάχου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου, ακολουθούμενος από τον καρκίνο του πνεύμονα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 19 άτομα με κακοήθεις αλλοιώσεις του στομάχου ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού ανιχνεύονται στη Ρωσία, αλλά σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο αριθμός αυτός φτάνει σήμερα τα 30 άτομα.
Στο 90% σχεδόν των περιπτώσεων, όταν ανιχνεύεται καρκινικός όγκος στο στομάχι, ανιχνεύεται και βακτήριο όπως το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, γεγονός που υποδηλώνει τη βέβαιη συμμετοχή του στη μετατροπή των φυσιολογικών κυττάρων σε άτυπα.
Η εικόνα δείχνει το εντερικό βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του στομάχου
Πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν παθολογία, μπορεί να χρειαστούν από 11 μήνες και μερικές φορές έως και 6 χρόνια.
Αιτίες
Μια λεπτομερής μελέτη των καρκινικών όγκων του στομάχου πραγματοποιείται από μια τέτοια επιστήμη όπως η γαστρεντερολογία. Αυτό το τμήμα ιατρικής μελετά τα αίτια και τους μηχανισμούς εμφάνισης της νόσου, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά πορείας της.
Οι μακροχρόνιες μελέτες δεν μας επιτρέπουν ακόμη να ξεχωρίσουμε έναν βασικό λόγο που επηρεάζει τον εκφυλισμό των κυττάρων του στομάχου σε καρκινικά. Πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε άτυπες αλλαγές, και οι πιο σημαντικοί από αυτούς περιλαμβάνουν:
- Οι αρνητικές επιπτώσεις των χημικών και τοξικών ουσιών.Τα καρκινογόνα συστατικά μπορούν να βρεθούν σε φυτικές τροφές που καλλιεργούνται με νιτρικά άλατα. Επικίνδυνα για τον άνθρωπο είναι διάφορες βαφές, διαλύτες, βενζίνη, αυτά τα προϊόντα μπορούν να εισέλθουν στο στομάχι εάν τα χειρίζεστε απρόσεκτα. Οι καρκινογόνες ουσίες συσσωρεύονται επίσης σε τουρσί και καπνιστά πιάτα, σε υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα.
- Η επίδραση της ακτινοβολίας.Η ακτινοβόληση σε μεγάλη δόση οδηγεί σε παραβίαση της δομής των κυττάρων, η οποία προκαλεί ανάπτυξη όγκου.
- Ελικοβακτήριο του πυλωρού.Αυτό το βακτήριο έχει προστατευτικό κέλυφος, επομένως μπορεί να παραμείνει στο στομάχι για αρκετό καιρό. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αλλάζει πρώτα τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης και στη συνέχεια διαταράσσει την κύρια λειτουργία του. Έτσι δημιουργούνται συνθήκες κακοήθους εκφυλισμού.
- Ο αντίκτυπος ορισμένων ομάδων φαρμάκων.Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου αυξάνεται σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για ρευματισμούς και μια σειρά άλλων φαρμάκων με μακρά πορεία χρήσης.
- Και . Ο καπνός, όπως και η αιθυλική αλκοόλη, περιέχει μεγάλη ποσότητα καρκινογόνων και τοξικών συστατικών που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.
- Χαρακτηριστικά της διατροφής.Ο εκφυλισμός του βλεννογόνου στρώματος διευκολύνεται από τη συνεχή υπερκατανάλωση τροφής, τη χρήση πικάντικων, καπνιστών, λιπαρών τροφών.
Ο καρκίνος του στομάχου έχει επίσης κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι στενοί συγγενείς αίματος υποβλήθηκαν σε θεραπεία για αυτήν την ασθένεια, τότε είναι πάντα λογικό να υποβάλλονται σε περιοδική εξέταση από έναν γαστρεντερολόγο.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση στο όργανο και μια σειρά από προκαρκινικές ασθένειες. Πρόκειται για ατροφική γαστρίτιδα με χρόνια πορεία, κακοήθη αναιμία, χρόνια τοιχώματα οργάνων.
Ταξινόμηση
Στην ογκολογία, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις του γαστρικού καρκίνου, αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής πορείας θεραπείας.
Τα χαρακτηριστικά της μακροσκοπικής μορφής ανάπτυξης του καρκίνου στο στομάχι αντικατοπτρίζονται στην ταξινόμηση του Bormann. Σύμφωνα με αυτή τη διαίρεση, αυτή η εκπαίδευση χωρίζεται σε τέσσερις τύπους:
- πολύποδας(άλλο όνομα είναι σε σχήμα μανιταριού) όγκος. Αυτό το νεόπλασμα από το βλεννογόνο αναπτύσσεται στην κοιλότητα του οργάνου, τα όρια του όγκου είναι ξεκάθαρα, η βάση είναι ευρεία ή έχει τη μορφή λεπτού ποδιού. Ο τύπος καρκίνου μανιταριού είναι επιρρεπής σε αργή ανάπτυξη, οι μεταστάσεις σε αυτή τη μορφή της νόσου εμφανίζονται αργά. Ο καρκίνος του πολύποδα εντοπίζεται κυρίως στο άντρο.
- δηλώθηκεόγκος. Αυτό το νεόπλασμα μοιάζει με πιατάκι στο σχήμα του, έχει υπερυψωμένα εξωτερικά άκρα και βαθύ πυρήνα. Η ανάπτυξη του όγκου είναι εξωφυτική, οι μεταστάσεις εμφανίζονται επίσης αργά. Η καρκινική εκδήλωση στους περισσότερους ασθενείς σχηματίζεται στη μεγαλύτερη καμπυλότητα του οργάνου.
- Ελκώδης διηθητικήκαρκινικός όγκος του στομάχου. Αυτός ο σχηματισμός δεν έχει σαφές περίγραμμα, η ανάπτυξη του όγκου είναι διηθητική.
- Διάχυτο διηθητικό καρκίνωμα.Ο όγκος αυτού του τύπου έχει μικτή δομή, σχηματίζεται στο βλεννογόνο και στο υποβλεννογόνιο στρώμα. Κατά την εξέταση, μπορούν να ανιχνευθούν μικρά έλκη και σχηματίζεται πάχυνση των τοιχωμάτων στα τελευταία στάδια αυτής της μορφής καρκίνου.
Σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, ο καρκίνος στο στομάχι χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- . Εμφανίζεται σχεδόν στο 95% των περιπτώσεων. Ο όγκος λαμβάνει την ανάπτυξή του από τα εκκριτικά κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος.
- . Ένας όγκος αυτού του τύπου είναι το αποτέλεσμα ενός καρκινικού εκφυλισμού των επιθηλιακών κυττάρων.
- Δακτυλιοειδής. Ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται από τα κύλικα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας.
- Αδενικός καρκίνος. Ο λόγος για τον σχηματισμό αυτού του τύπου καρκίνου είναι ένας άτυπος μετασχηματισμός των συνηθισμένων αδενικών κυττάρων.
Η φωτογραφία δείχνει πώς φαίνεται στο εσωτερικό του το στομάχι ασθενών με καρκινικό όγκο «αδενοκαρκίνωμα» σταδίου 4
Η ταξινόμηση σύμφωνα με την κυτταρική δομή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την επιθετικότητα της ανάπτυξης μιας καρκινικής ανάπτυξης, υπάρχουν:
- πολύ διαφοροποιημένοκαρκίνος - τα καρκινικά κύτταρα στη δομή τους έχουν μικρή διαφορά σε σύγκριση με τα φυσιολογικά. Αυτή η μορφή έχει τον πιο αργό ρυθμό ανάπτυξης και τείνει να δίνει μεταστάσεις μόνο στο τελευταίο στάδιο.
- μέτρια διαφοροποίησηΟ καρκίνος έχει μέσο βαθμό διαφοράς από τα φυσιολογικά κύτταρα του στομάχου.
- Μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή καρκίνου εμφανίζεται όταν τα άτυπα κύτταρα διαφέρουν σχεδόν πλήρως στη δομή από τα φυσιολογικά.
- Αδιαφοροποίητο.Ο όγκος αναπτύσσεται από ανώριμα κύτταρα του τοιχώματος του βλεννογόνου. Διακρίνεται από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη, την πιο κακοήθη πορεία και την ταχεία εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων.
Ανάλογα με τον τύπο της ανάπτυξής του, ο καρκίνος του στομάχου χωρίζεται σε:
- διαχέω.Τα κύτταρα ενός αναπτυσσόμενου όγκου δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους. Ο όγκος καλύπτει όλο το πάχος των τοιχωμάτων του οργάνου, αλλά δεν προεξέχει στην κοιλότητα. Ο διάχυτος τύπος σχηματισμού ανιχνεύεται συχνότερα σε αδιαφοροποίητο καρκίνο.
- εντερικού τύπου.Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, τα αλλοιωμένα κύτταρα έχουν σύνδεση μεταξύ τους, το νεόπλασμα προεξέχει στην κοιλότητα του οργάνου. Ο εντερικός τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και χαρακτηρίζεται από τη μικρότερη επιθετικότητα.
Μία από τις πιο σημαντικές ταξινομήσεις για τον καρκίνο του στομάχου είναι η υποδιαίρεση TNM. Αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο, βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης του καρκίνου και καθορίζει την αναμενόμενη πρόγνωση της θεραπείας.
Η συντομογραφία σημαίνει:
- T-όγκος. Ο αριθμός δίπλα σε αυτό το γράμμα δείχνει το βαθμό ανάπτυξης του καρκίνου.
- Ν-κόμβος, δηλαδή η διείσδυση του καρκίνου στα λεμφικά αγγεία.
- Μ-Διαθεσιμότητα .
Ο επιπολασμός και το μέγεθος του όγκου στο στομάχι:
- Τ1- ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στο τοίχωμα του οργάνου. Αυτό το στάδιο χωρίζεται σε δύο. Το στάδιο T1a περιορίζεται στον συνδετικό ιστό που βρίσκεται κάτω από το υποβλεννογόνιο στρώμα. T1b - ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από το υποβλεννογόνιο στρώμα.
- Τ2- το νεόπλασμα αρχίζει να διεισδύει στο μυϊκό στρώμα.
- Τ3- ο όγκος άρχισε να εισχωρεί στο επιφανειακό κέλυφος.
- Τ4Ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε όλα τα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου. T4a - Ο όγκος έχει επεκταθεί πέρα από το τοίχωμα του στομάχου. T4b - Το νεόπλασμα έχει αρχίσει τη μετάβασή του στον οισοφάγο, το ήπαρ ή το κοιλιακό τοίχωμα.
Συμμετοχή λεμφαδένων:
- N0Δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες.
- Ν1- Τα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται σε έναν ή δύο λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο στομάχι.
- Ν2- ήττα 3-6 λεμφαδένων.
- N3a- βλάβη από 7 έως 15 λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο στομάχι.
- N3b- ήττα περισσότερων από 15 λεμφαδένων.
Η εξάπλωση του καρκίνου από το στομάχι σε άλλα όργανα χωρίζεται σε:
- Μ0- Δεν υπάρχει κακοήθης βλάβη άλλων οργάνων.
- Μ1- Οι μεταστάσεις διαγιγνώσκονται σε μακρινά εσωτερικά όργανα.
Κακή διαφοροποίηση
Ο κακώς διαφοροποιημένος γαστρικός καρκίνος έχει ορισμένα χαρακτηριστικά άτυπα αλλοιωμένων κυττάρων.
Με αυτόν τον τύπο όγκου, τα καρκινικά κύτταρα έχουν αυξημένη ικανότητα να αναπτύσσονται πολλές φορές. Τα κυτταρικά στοιχεία γίνονται έτσι παρόμοια με τα βλαστοκύτταρα.
Αυτό καθορίζει ότι μπορούν να εκτελέσουν μόνο δύο λειτουργίες - να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και να μοιράζονται συνεχώς. Μια τέτοια αλλαγή καθορίζει την υψηλή επιθετικότητα του κακώς διαφοροποιημένου καρκίνου.
Η πρόγνωση αποκατάστασης για ασθενείς με κακώς διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο πρώτο στάδιο, τότε η σύνθετη θεραπεία επιτρέπει στο 90 τοις εκατό των ανθρώπων στους εκατό να θεραπευθούν πλήρως.
Στο δεύτερο στάδιο το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 50%. Στα τελευταία στάδια, η πρόγνωση δεν είναι τόσο παρήγορη. Λόγω της παρουσίας μεταστάσεων και της μεγάλης κάλυψης των τοιχωμάτων του οργάνου από καρκινικό νεόπλασμα, στον ασθενή προσφέρεται μόνο υποστηρικτική θεραπεία.
Δεδομένου ότι ο κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του στομάχου είναι επιρρεπής σε επιθετική πορεία και ταχεία αλλαγή σταδίων, σπάνια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
Αυτό επηρεάζει το γεγονός ότι η θνησιμότητα σε αυτόν τον τύπο ασθένειας είναι αρκετά υψηλή. Πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση, μόνο το 30 τοις εκατό των ασθενών επιβιώνει.
αδιαφοροποίητο
Η ιστολογική εξέταση των κυττάρων στον αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο αποκαλύπτει τη μεγάλη ποικιλομορφία τους, που κυμαίνεται από λεμφοκυτταρικά έως γιγάντια πολυπύρηνα. Τα άτυπα κύτταρα χάνουν σχεδόν εντελώς την ταυτότητά τους με εκείνα από τα οποία προέρχονται.
Τα χαρακτηριστικά του κακώς διαφοροποιημένου καρκίνου περιλαμβάνουν επίσης τη σχεδόν πλήρη απουσία υποστηρικτικής δομής - του στρώματος και την πρώιμη εμφάνιση εξέλκωσης.
Ο αδιαφοροποίητος καρκίνος χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη όλων των σταδίων, την πρώιμη εμφάνιση κλινικών σημείων και μεταστάσεων. Αυτός ο τύπος κακοήθειας έχει μια από τις χειρότερες προγνώσεις επιβίωσης.
Στο 75% σχεδόν των περιπτώσεων, η ανίχνευση αδιαφοροποίητου καρκίνου συνδυάζεται με την ανίχνευση δευτερογενών εστιών σε μακρινά όργανα. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές.
διηθητικός
Η διηθητική μορφή ενός καρκινικού όγκου του στομάχου συνήθως καλύπτει την κάτω περιοχή του οργάνου.
Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι οπτικά παρόμοιος με ένα βαθύ έλκος, το κάτω μέρος του οποίου είναι ανώμαλο και οι άκρες είναι ανοιχτό γκρι. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το έλκος στομάχου.
Τα όρια ενός διηθητικού-ελκώδους όγκου είναι ασαφή, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διασκορπιστούν σε όλα τα στρώματα του στομάχου, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη βλάβη ολόκληρου του οργάνου από την καρκινική διαδικασία.
Η εξάπλωση των άτυπων κυττάρων στο υποβλεννογόνιο στρώμα με τη συσσώρευση λεμφικών αγγείων δίνει ώθηση στην πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων.
Καθώς η κακοήθης διαδικασία επιδεινώνεται, το πάσχον τοίχωμα πυκνώνει, οι πτυχές του εσωτερικού βλεννογόνου τοιχώματος εξομαλύνονται και το στομάχι χάνει την απαραίτητη ελαστικότητά του.
Με τον διηθητικό καρκίνο, ο όγκος εξαπλώνεται ευρέως και στερείται ορίων που τον περιορίζουν. Στη μελέτη, μεμονωμένα καρκινικά εγκλείσματα εντοπίζονται περισσότερα από πέντε εκατοστά από τα αναμενόμενα όρια του κακοήθους σχηματισμού. Εξαιτίας αυτού, αυτή η μορφή νεοπλάσματος είναι από τις πιο κακοήθεις.
σε σχήμα πιατιού
Η μορφή σε σχήμα πιατιού ενός καρκινικού νεοπλάσματος του στομάχου είναι ένα βαθύ έλκος που περιβάλλεται από όρια με τη μορφή κυλίνδρου.
Αυτός ο κύλινδρος έχει ανώμαλη επιφάνεια και ανομοιόμορφο ύψος. Το κάτω μέρος ενός τέτοιου έλκους μπορεί να είναι μεταστάσεις που περνούν σε γειτονικά όργανα. Στη μέση του πυθμένα, εντοπίζεται ένα γκριζωπό ή καφέ επίχρισμα. Το μέγεθος του όγκου κυμαίνεται από 2 έως 10 cm.
Ο εντοπισμός του καρκίνου σε σχήμα πιατιού είναι το πρόσθιο τοίχωμα του αντροίου του στομάχου, λιγότερο συχνά η μεγαλύτερη καμπυλότητα και το οπίσθιο τοίχωμα του οργάνου.
Η πρόγνωση επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο σε σχήμα πιατιού εξαρτάται από το μέγεθος αυτού του όγκου, την εξάπλωσή του σε γειτονικά όργανα. Στα πρώτα στάδια, είναι δυνατό να σταματήσει η διαδικασία της εξέλκωσης με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, αλλά οι υποτροπές εμφανίζονται αρκετά συχνά.
Καρδιοοισοφαγική
Ο καρδιοοισοφαγικός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που προσβάλλει το κάτω μέρος του οισοφάγου και το τμήμα του στομάχου που συνδέεται με τον οισοφάγο. Μια τέτοια διάταξη καρκίνου παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου, και επομένως αυτή η μορφή καρκίνου σπάνια ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο.
Μία από τις κύριες αιτίες του καρδιοοισοφαγικού καρκίνου, οι ογκολόγοι αποκαλούν παλινδρόμηση, κατά την οποία όξινη τροφή ρίχνεται από το στομάχι στον οισοφάγο.
Ο συνδυασμένος καρκίνος των δύο πεπτικών οργάνων είναι λιγότερο θεραπεύσιμος, μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου παρατηρείται μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου. Στο τελευταίο στάδιο, η επέμβαση πρακτικά δεν εκτελείται και ως εκ τούτου στους ασθενείς προσφέρονται υποστηρικτικά προγράμματα θεραπείας.
πλακώδης
Ο κακοήθης ακανθοκυτταρικός όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο, πιο συγκεκριμένα τα επίπεδα κύτταρά του. Αυτά τα κύτταρα, μαζί με τα αδενικά, συμμετέχουν στο σχηματισμό του βλεννογόνου στρώματος του στομάχου.
Είναι δυνατόν να υποθέσουμε την ανάπτυξη αυτής της μορφής καρκίνου με την εμφάνιση περιοχών δυσπλασίας - εστιών πολλαπλασιασμού του άτυπου επιθηλίου.
Στο πρώτο στάδιο της νόσου, μπορεί να θεραπευτεί σχεδόν πλήρως. Όμως η δυσκολία έγκειται στη διάγνωση, επομένως είναι λίγοι οι ασθενείς με το πρώτο στάδιο του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του στομάχου.
Στο τελευταίο στάδιο αυτού του τύπου κακοήθους νεοπλάσματος, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι μόνο 7%.
εξωφυτικό
Ο εξωφυτικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μία μόνο συγκεκριμένη περιοχή του στομάχου. Ο καρκίνος αυτού του τύπου αναπτύσσεται με τη μορφή πολύποδα, κόμβου, πλάκας, πιατάκι.
Η ανάπτυξη του σχηματισμού συμβαίνει στον αυλό του στομάχου, τα κύτταρα του είναι στενά συνδεδεμένα, αυτό οδηγεί σε αργή ανάπτυξη του όγκου.Ο εξωφυτικός καρκίνος προκαλεί την εμφάνιση μεταστάσεων μόνο στα τελικά στάδια.
Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Με έγκαιρη παρέμβαση, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή.
διαχέω
Ο διάχυτος καρκίνος είναι μια από τις επιθετικές μορφές καρκίνου του στομάχου. Ο όγκος σε αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος αναπτύσσεται μέσα στο όργανο, ενώ επηρεάζει όλα τα στρώματα του - βλεννογόνο, υποβλεννογόνιο, μυϊκό.
Τα καρκινικά κύτταρα σε έναν διάχυτο όγκο δεν είναι αλληλένδετα και επομένως μπορούν να εντοπιστούν σε όλο το πάχος του οργάνου, αυτό δεν επιτρέπει τον σαφή καθορισμό των ορίων της καρκινικής βλάβης.
Η βλάστηση του όγκου κατά μήκος των στρωμάτων του συνδετικού ιστού οδηγεί σε πάχυνση των τοιχωμάτων του οργάνου, η οποία επηρεάζει την απώλεια ελαστικότητας και καθιστά το στομάχι ακίνητο. Σταδιακά, ο αυλός του οργάνου μειώνεται σημαντικά.
Ένας διάχυτος όγκος αναπτύσσεται αργά, λόγω αυτού, τα έντονα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα τελευταία στάδια. Αυτό καθορίζει τη δυσμενή έκβαση της θεραπείας και την υψηλή θνησιμότητα.
αδενογόνος
Ο αδενογόνος καρκίνος ανήκει στην ομάδα των αδιαφοροποίητων όγκων. Τέτοιοι όγκοι σχηματίζονται από τα επιθηλιακά κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος, τα οποία, ως αποτέλεσμα κακοήθους εκφυλισμού, χάνουν την ικανότητά τους να λειτουργούν κανονικά.
Ο αδενογόνος σχηματισμός μοιάζει με κλώνους, μπαίνουν βαθιά στο πάχος του στομάχου και σχηματίζουν χαλαρές περιοχές αλλοιωμένων ιστών.
Η αδενογόνος μορφή του γαστρικού καρκίνου είναι προικισμένη με αυξημένη ικανότητα για πρώιμη μετάσταση, γεγονός που καθορίζει την υψηλή κακοήθεια του. Η θεραπεία ενός τέτοιου κακοήθους νεοπλάσματος είναι πάντα δύσκολη, η πρόγνωση συνήθως δεν είναι απολύτως ευνοϊκή.
Ογκολογία του άντρου
Το άντρο τμήμα του στομάχου είναι τα κατώτερα μέρη του οργάνου.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε αυτό το μέρος βρίσκονται οι πιο κακοήθεις διεργασίες - το 70% όλων των όγκων του στομάχου.
Στο άντρο τις περισσότερες φορές αποκαλύπτουν:
- αδενοκαρκίνωμα.
- Συμπαγής καρκίνος με μη αδενική δομή.
- Το Skirr είναι ένας καρκίνος που σχηματίζεται από συνδετικούς ιστούς.
Οι όγκοι που βρίσκονται στο άντρο χαρακτηρίζονται κυρίως από διηθητική (εξωφυτική) ανάπτυξη. Η εκπαίδευση στερείται σαφών περιγραμμάτων, επιρρεπής στην ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων. Υποτροπή της νόσου σε μορφές καρκίνου του άντρου εμφανίζεται πιο συχνά.
Ογκολογία του καρδιολογικού τμήματος
Στο καρδιακό τμήμα του στομάχου ανιχνεύεται καρκίνος στο 15% των ασθενών. Με αυτή τη μορφή καρκίνου, συχνά ανιχνεύεται μια ανώδυνη πορεία της νόσου.
Χαρακτηριστική είναι και η λανθάνουσα πορεία του καρκίνου, στην οποία ο όγκος ανιχνεύεται ήδη σε εντυπωσιακό μέγεθος. Από το καρδιακό τμήμα του στομάχου, ένας καρκινικός όγκος περνά συχνά στον οισοφάγο και στη συνέχεια εμφανίζονται τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας.
Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου
Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, ο καρκίνος του στομάχου δεν δίνει σαφή κλινική εικόνα. Ωστόσο, με μια προσεκτική στάση για την υγεία σας, μπορείτε να παρατηρήσετε αρκετές περιοδικά εμφανιζόμενες εκδηλώσεις της νόσου.
Παρόμοιες εκδηλώσεις καρκίνου του στομάχου αναφέρονται ως «ελάσσονα διαγνωστικά συμπτώματα», αυτά είναι:
- Παραβίαση της συνήθους ευημερίας, που εκφράζεται με αδυναμία, αυξημένη κόπωση.
- Μειωμένη όρεξη.
- Ενόχληση στο στομάχι.Μερικοί άνθρωποι ενοχλούνται από ένα αίσθημα βάρους, άλλοι αισθάνονται μια έντονη πληρότητα του στομάχου, φτάνοντας στην εμφάνιση του πόνου.
- Απώλεια βάρους.
- Ψυχικές αλλαγές.Εκφράζονται με την εμφάνιση απάθειας, κατάθλιψης.
Αρκετά συχνά, αρχικά, ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου ανησυχούν για δυσπεπτικές διαταραχές.
Εμφανίζονται:
- Μείωση της συνήθους όρεξης ή πλήρης απουσία της.
- Η εμφάνιση αποστροφής προς τα προηγουμένως αγαπημένα είδη φαγητού. Ιδιαίτερα συχνά ένα άτομο είναι απρόθυμο να φάει πρωτεϊνούχα τρόφιμα - πιάτα από ψάρι, κρέας.
- Έλλειψη σωματικής ικανοποίησης από το φαγητό.
- Ναυτία, περιστασιακός έμετος.
- Ταχεία πληρότητα του στομάχου.
Συνήθως ένα από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι με λάθη στη διατροφή. Αλλά αν υπάρχουν πολλά από αυτά ταυτόχρονα, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα κακοήθη νεόπλασμα.
Κοινά συμπτώματα της νόσου σε γυναίκες και άνδρες
Τα κοινά συμπτώματα και σημεία που υποδεικνύουν την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου σε άνδρες και γυναίκες περιλαμβάνουν:
- Πόνος και αίσθημα βάρους στο στήθος.Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να μετακινηθούν στην πλάτη και στις ωμοπλάτες.
- Διαταραχές στην εργασία του πεπτικού συστήματος.Ρέψιμο, καούρα, έντονο φούσκωμα σε πολλούς ασθενείς εμφανίζονται ακόμη και πριν από το σημάδι πόνου του καρκίνου.
- δηλαδή διαταραχές κατάποσης. Μια τέτοια αλλαγή υποδηλώνει συχνότερα έναν κακοήθη όγκο στο άνω μέρος του στομάχου. Στην αρχή, η κατάποση ενός κομματιού στερεάς τροφής προκαλεί δυσκολία, στη συνέχεια η μαλακή και ημι-υγρή τροφή παύει να περνά κανονικά.
- Ναυτίαλόγω του γεγονότος ότι ο αυλός του στομάχου μειώνεται, και δεν υπάρχει σωστή πέψη της τροφής. Η ανακούφιση της ευεξίας εμφανίζεται συχνά μετά από εμετό.
- Έμετος με αίμαυποδηλώνει μια εκτεταμένη καρκινική διαδικασία ή αποσύνθεση του όγκου. Το αίμα μπορεί να είναι κόκκινο ή με τη μορφή χωριστών εγκλεισμάτων. Η συχνή αιμορραγία προκαλεί αναιμία.
- Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.Μπορείτε να προσδιορίσετε την απελευθέρωση αίματος από μαύρα κόπρανα.
Καθώς το κακοήθη νεόπλασμα μεγαλώνει, τα συμπτώματα της μέθης ενώνονται - αδυναμία, λήθαργος, ευερεθιστότητα, αναιμία και μπορεί να υπάρχει πυρετός. Όταν τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν σε άλλα όργανα, η λειτουργία τους διακόπτεται και, κατά συνέπεια, εμφανίζονται νέα συμπτώματα της νόσου.
Συμπτώματα στα παιδιά
Ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται και στα παιδιά. Τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται σταδιακά και στα αρχικά στάδια συχνά συγχέονται με εκδηλώσεις εντεροκολίτιδας, γαστρίτιδας, δυσκινησίας των χοληφόρων.
Συχνά συνταγογραφείται συμβατική θεραπεία, η οποία εξομαλύνει κάπως τα συμπτώματα της νόσου.
Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του στομάχου σε ένα παιδί χωρίζονται συνήθως σε τρεις ομάδες:
- Τα πρώιμα σημάδια είναι επιδείνωση της υγείας, κακή όρεξη, αδυναμία.
- Τυπικά συμπτώματα, αυξάνονται σταδιακά. Αυτοί είναι πόνοι, ενόχληση στο στομάχι, το παιδί παραπονιέται για ρεψίματα, φούσκωμα, κολικούς. Μερικές φορές υπάρχει χαλαρά κόπρανα με πρόσμιξη αίματος.
- Μια λεπτομερής εικόνα ενός καρκινικού όγκου εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο. Το παιδί έχει σχεδόν συνεχή πόνο στην κοιλιά, η όρεξη απουσιάζει σχεδόν εντελώς, μπορεί να υπάρχει παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Συχνά υπάρχει μια κλινική με την οποία το παιδί μπαίνει στο νοσοκομείο. Στα παιδιά, ένας μεγάλος όγκος μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.
Πτυχία και στάδια
Υπάρχουν πέντε διαδοχικά στάδια του καρκίνου του στομάχου:
- Στάδιο μηδέν.Ο αναπτυσσόμενος όγκος έχει μικροσκοπικές διαστάσεις, βρίσκεται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, δεν υπάρχει βλάβη σε άλλα όργανα και λεμφαδένες.
- Πρώτατο στάδιο χωρίζεται σε δύο. Στάδιο 1α - το νεόπλασμα δεν εξαπλώνεται πέρα από τα τοιχώματα του οργάνου και δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες. 1β, ο όγκος επίσης δεν εκτείνεται πέρα από τα τοιχώματα, αλλά υπάρχουν ήδη καρκινικά εγκλείσματα στους λεμφαδένες.
- Δεύτεροςη σκηνή έχει επίσης δύο επιλογές ροής. 2a όγκος - ένας όγκος στα τοιχώματα, καρκινικά κύτταρα βρέθηκαν σε τρεις έως έξι λεμφαδένες. ο καρκίνος συλλαμβάνει το μυϊκό στρώμα, υπάρχει μια βλάβη ενός ή δύο λεμφαδένων δίπλα στο όργανο. οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, αλλά ο καρκίνος έχει καλύψει όλο το πάχος του μυϊκού στρώματος. 2b - όγκος εντός του τοιχώματος, καρκινικά εγκλείσματα σε επτά ή περισσότερους λεμφαδένες. ένας όγκος στο μυϊκό στρώμα, άτυπα κύτταρα από τρεις έως έξι λεμφαδένες.
- Επί τρίτοςστάδιο, ο όγκος αναπτύσσεται μέσω του τοιχώματος του στομάχου, επηρεάζει τα κοντινά όργανα και αρκετές ομάδες λεμφαδένων.
- Τέταρτοςτο στάδιο τίθεται όταν υπάρχουν μεταστάσεις σε απομακρυσμένα συστήματα και λεμφαδένες.
Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος και τρόποι μετάστασης
Ο καρκίνος του στομάχου αναπτύσσεται αργά στους περισσότερους ανθρώπους. Οι προκαρκινικές παθολογίες μπορεί μερικές φορές να είναι σε ένα άτομο για περισσότερα από 10 χρόνια.
Λόγω του αργού σχηματισμού, ο καρκίνος του στομάχου εντοπίζεται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια, δηλαδή όταν η θεραπεία δεν μπορεί να βοηθήσει πλήρως στην αύξηση της υγείας. Εάν υπάρχει ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο στομάχι, τότε η ανάπτυξη καρκινικών όγκων επιταχύνεται.
Στα τελευταία στάδια εμφανίζονται μεταστάσεις, οι οποίες εξαπλώνονται με τρεις τρόπους:
- Με εμφύτευση, ή με άλλα λόγια, επαφή. Οι μεταστάσεις σχηματίζονται από τη βλάστηση του όγκου σε γειτονικά όργανα - τον οισοφάγο, τον σπλήνα, τη χοληδόχο κύστη, τα έντερα.
- Λυμφατικόςμονοπάτι. Στα τοιχώματα του οργάνου υπάρχουν λεμφικά αγγεία, μέσα στα οποία διεισδύουν τα καρκινικά κύτταρα και στη συνέχεια αυτά μαζί με τη λεμφική ροή εισχωρούν.
- Αιματογενήςτρόπο - την προώθηση των καρκινικών κυττάρων μαζί με το αίμα. Συνήθως οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο ήπαρ λόγω της πυλαίας φλέβας. Η αιματογενής οδός συμβάλλει στην εμφάνιση κακοήθων όγκων στα νεφρά, τα επινεφρίδια.
Μπορεί ένα έλκος να μετατραπεί σε καρκίνο;
Το πεπτικό έλκος του στομάχου μπορεί να δώσει ώθηση στην καρκινική διαδικασία.
Η κακοήθεια εμφανίζεται στο 3-15 τοις εκατό των ατόμων με έλκος στομάχου.
Ο λόγος για τη μετάβαση ενός έλκους σε καρκίνο είναι μια συνεχής καταστροφική επίδραση στα κύτταρα του οργάνου.
Κύτταρα με διαταραγμένη δομή χάνουν σταδιακά την ικανότητά τους να τα αντικαταστήσουν με τυπικά, νέα κύτταρα και στη θέση τους αρχίζουν να σχηματίζονται άτυπα.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην κακοήθεια του έλκους. Αυτή είναι η χρήση μεγάλης ποσότητας πικάντικων και καπνιστών τροφίμων, προτίμηση για χρήση ζεστών πιάτων, μικρή ποσότητα φυτικών τροφών.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου αυξάνεται με συχνές υποτροπές της νόσου, σε μεγάλη ηλικία και με κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο.
Επιπλοκές
Με την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου στο στομάχι, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως:
- Διάτρηση των τοιχωμάτων του σώματος. .
Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία συνταγογραφούνται πριν και μετά την επέμβαση. Στο τελευταίο στάδιο, χρησιμοποιείται μόνο ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς.
Πόσο ζουν οι ασθενείς και η πρόγνωση της επιβίωσης
Το αποτέλεσμα της θεραπείας ενός ανιχνευμένου καρκινικού νεοπλάσματος στο στομάχι εξαρτάται από το στάδιο του, τον επιπολασμό της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία μεταστάσεων.
Πρώτο στάδιο
Όταν ανιχνεύεται καρκίνος του σώματος του στομάχου στο πρώτο στάδιο και μετά από επιτυχή θεραπεία, 80 άτομα στους εκατό επιβιώνουν τα επόμενα πέντε χρόνια.
Δεύτερος
Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης υπολογίζεται στο 56%.
Τρίτος
Στο τρίτο στάδιο, ο καρκίνος του στομάχου εντοπίζεται συχνότερα. Σε αυτό το στάδιο, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι λίγο πάνω από 35%.
τελευταίος
Η συνολική πρόγνωση για πενταετή επιβίωση είναι 5%. Η πρόγνωση για ασθενείς με γαστρικό καρκίνο σταδίου 4 με ηπατικές μεταστάσεις είναι εξαιρετικά δυσμενής, είναι ακόμη χειρότερη εάν υπάρχουν αρκετές εστίες δευτερογενούς καρκίνου στο ήπαρ. Η θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή μόνο κατά μερικούς μήνες το πολύ.
Το παρακάτω βίντεο θα πει για μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του στομάχου:
Βίντεο σχετικά με χρήσιμες τροφές κατά των καρκινικών όγκων στο στομάχι:
Μια ασθένεια κακοήθους όγκου που προέρχεται από το επιθήλιο της βλεννογόνου στιβάδας ονομάζεται γαστρικός καρκίνος ή. Εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, ωστόσο, στο αρσενικό μισό, ο καρκίνος παρατηρείται 20% συχνότερα από ό,τι σε γυναίκες ασθενείς. Γνωρίζοντας τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας, πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα, Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση, αλλά με μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και ακολουθώντας τις συστάσεις για θεραπεία, η ογκολογία μπορεί να μην ενοχλεί για περισσότερα από δώδεκα χρόνια.
Στα αρχικά στάδια, οι κακοήθεις όγκοι είναι δύσκολο να διαγνωστούν.
Πώς να αναγνωρίσετε;
Η αναγνώριση κακοήθους νεοπλάσματος στο στομάχι σε πρώιμο στάδιο δεν είναι εύκολη. Αλλά πώς να είστε τότε και ποια συμπτώματα σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε το καρκίνωμα; Οι γιατροί λένε ότι οι αρχικές εκδηλώσεις ενός κακοήθους όγκου καθορίζονται από άφθονη αιμορραγία, η οποία σχηματίζεται από έναν όγκο σε αποσύνθεση ή από διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου. Αυτά είναι τα πιο αποκαλυπτικά σημάδια καρκίνου· ένα κακοήθη νεόπλασμα διαγιγνώσκεται από διάφορα συμπτώματα. Στον άνθρωπο, τα πρωταρχικά συμπτώματα του γαστρικού καρκινώματος ποικίλλουν, ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού που μοιάζει με όγκο, το σχήμα του, τη βασική αιτία και τη θέση του όγκου.
Συμπτώματα καρκίνου του στομάχου στον άνθρωπο
Τα συμπτώματα του γαστρικού καρκινώματος χωρίζονται συμβατικά σε τοπικά και γενικά. Τα πρώτα περιλαμβάνουν:
- κάνω εμετό;
- θαμπός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
- ρέψιμο;
- κακή όρεξη?
- ναυτία;
- δυσφορία στην κοιλιά?
- ένα γρήγορο αίσθημα κορεσμού κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
- βαρύτητα μετά το φαγητό.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, κόπωση, ευερεθιστότητα, ξαφνική απώλεια βάρους και απάθεια.
Στάδια και συμπτώματα
Κάθε ασθενής με καρκίνο του στομάχου ενδιαφέρεται για το ερώτημα πόσο καιρό ζει με μια τέτοια διάγνωση και είναι αυτή η ασθένεια θεραπεύσιμη; Οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν μια σαφή απάντηση, επειδή, όπως όλοι οι καρκίνοι, το γαστρικό καρκίνωμα έχει στάδια, διακρίνονται στην ιατρική από 4, καθένα από τα οποία έχει τη δική του δύναμη και βαθμό βλάβης, την εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου (καρκίνος):
- Μηδέν. Η διάγνωση του καρκινώματος είναι σχεδόν αδύνατη. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στον γαστρικό βλεννογόνο, αλλά όχι περισσότεροι από έξι λεμφαδένες. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου, σύμφωνα με τα συμπτώματα του ασθενούς, ήταν δυνατό να εντοπιστούν κακοήθη νεοπλάσματα του στομάχου.
- 1ος. Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα και υποβλεννογόνιοι όγκοι σε 6 λεμφαδένες και όχι περισσότερο. Τα κακοήθη κύτταρα παραμένουν στη θέση τους και δεν μετακινούνται σε γειτονικούς λεμφαδένες και όργανα. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου μοιάζουν πολύ με τις ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα. Το φαγητό μπορεί να συνοδεύεται από ενόχληση στα έντερα, βαρύτητα μετά το φαγητό, πόνο, ναυτία και έμετο. Ο ασθενής έχει απέχθεια για ορισμένα τρόφιμα, εμφανίζεται αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.
- ΙΙ-ος. Τα καρκινικά κύτταρα επηρέασαν όχι περισσότερους από 15 λεμφαδένες, η εξάπλωσή τους άγγιξε το βλεννογόνο στρώμα του στομάχου. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ότι ο όγκος εισήλθε στο εξωτερικό στρώμα, αλλά δεν επηρέασε τους λεμφαδένες. Στο στάδιο II, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο εσωτερικό, υπάρχουν έμετοι, πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το πρώτο στάδιο, αλλά ταυτόχρονα, ο κακοήθης σχηματισμός επηρεάζει και άλλα κοντινά όργανα.
- ІІІ-ya. Η θέση του σχηματισμού που μοιάζει με όγκο έφτασε στο μυϊκό στρώμα και δεν επηρέασε περισσότερους από 15 λεμφαδένες. Η κακοήθεια επηρέασε το ήπαρ και τον σπλήνα. Στο στάδιο III, ο ασθενής παρατηρεί όλα τα προηγούμενα συμπτώματα, μόνο που οι πόνοι γίνονται πιο δυνατοί και ακτινοβολούν προς την πλάτη. Υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας. Ο όγκος καλύπτει κοντινά όργανα και δίνει μεταστάσεις.
- IVο. Η εξάπλωση των κακοήθων κυττάρων έχει αυξηθεί σε 15 λεμφαδένες, ενώ το καρκίνωμα μπορεί να διαγνωστεί σε όργανα κοντά στο στομάχι. Στο στάδιο IV, ο όγκος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, στο πάγκρεας, στα οστά και στο ήπαρ. Τα σημάδια του καρκίνου του στομάχου συνδυάζουν τα προηγούμενα, αλλά ταυτόχρονα εντείνονται οι πόνοι που δεν μπορούν να ανακουφιστούν με κανένα φάρμακο. Υπάρχει απότομη απώλεια βάρους και αύξηση στην κοιλιά, καθώς συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα και εμφανίζεται πρήξιμο.
σημάδια
Σε έναν ασθενή, τα σημάδια του καρκίνου του στομάχου δεν έχουν σαφώς καθορισμένη εικόνα και είναι παρόμοια με άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα σημάδια του καρκινώματος περιλαμβάνουν: δυσπεψία, φούσκωμα, ξαφνική απώλεια βάρους, δυσκολία στην κατάποση, έμετο, καούρα και απώλεια όρεξης. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για περισσότερο από ένα μήνα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να ανακαλύψει τη βασική αιτία της νόσου και να την εξαλείψει.
Πρώτα σημάδια
Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τα ακόλουθα σημεία, τότε θα πρέπει να τους δοθεί προσοχή, καθώς αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου:
- επιδείνωση της όρεξης ή πλήρης απώλεια της, που συνεπάγεται πλήρη αποστροφή για το φαγητό.
- μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η οποία εμφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες και συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια δύναμης και κόπωση.
- υπάρχει δυσφορία στα έντερα, πόνος, αίσθημα πληρότητας και σε ορισμένες περιπτώσεις ναυτία και έμετος.
- αδικαιολόγητη απώλεια βάρους, η οποία συνοδεύεται από λεύκανση του δέρματος.
Πρώιμα συμπτώματα
Η διάγνωση των συμπτωμάτων του καρκίνου του στομάχου σε πρώιμο στάδιο είναι προβληματική, αλλά σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την αρχική εκδήλωση μιας σοβαρής ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί μπερδεύουν το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου με έλκος στομάχου ή γαστρίτιδα. Η θεραπεία είναι συνεπής με τις διαγνώσεις και περιορίζεται στη χρήση φαρμάκων όταν ο καρκίνος συνεχίζει να εξαπλώνεται και να εξελίσσεται αυτή τη στιγμή.
Τα αρχικά συμπτώματα είναι σημαντικά για την περαιτέρω έκβαση. Αν τα προσέξεις έγκαιρα, τότε είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνώσεις το καρκίνωμα. Στην ογκολογία, υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα σύνδρομο μικρών σημείων, το οποίο εισήχθη στην ιατρική από τον Δρ Alexander Ivanovich Savitsky. Τα μικρά σημάδια δεν είναι τίποτα το ιδιαίτερο, αλλά είναι γι 'αυτούς που ειδικοί με μεγάλη εμπειρία είναι σε θέση να διαγνώσουν πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα στο στομάχι. Έτσι, τα πρώιμα νεοπλάσματα εκδηλώνονται στα ακόλουθα:
- Εκδηλώνεται με ενοχλήσεις στο στομάχι, ρέψιμο, καούρα. Η διάγνωση είναι δύσκολη και τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου. Πιο ξεκάθαρα και έντονα συμπτώματα στην ογκολογία διαγιγνώσκονται στα τελευταία στάδια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένο πόνο στο κεφάλι, ο οποίος περνά στην πλάτη και συνοδεύεται από έμετο, αδυναμία και απότομη απώλεια βάρους. Εάν ο ασθενής έχει στένωση στο στομάχι της εξόδου, η οποία έχει προκύψει λόγω σχηματισμού που μοιάζει με όγκο, τότε υπάρχει γρήγορο αίσθημα κορεσμού μετά την κατανάλωση τροφής, ναυτία, ερυγές και έμετος.
- Συχνά, τα αρχικά συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου είναι παρόμοια με τη γαστρίτιδα ή τους πολύποδες. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς δεν βιάζονται να δουν τους γιατρούς για βοήθεια, και στο μεταξύ, ο καρκίνος συνεχίζει να εξελίσσεται.
Τα πρώτα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες
Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου σε γυναίκες και άνδρες, ανησυχεί σχεδόν κάθε άνθρωπο. Όπως γνωρίζετε, τα κακοήθη νεοπλάσματα στο στομάχι είναι πιο συχνά σε άνδρες ασθενείς, αλλά τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι τα ίδια. Οι ασθενείς παρατηρούν μείωση της όρεξης, απόδοση, επιδείνωση της υγείας, βαρύτητα και ενόχληση στο στομάχι, ναυτία. Τα πρώτα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου σε γυναίκες και άνδρες αυξάνονται λόγω της ανάπτυξης του όγκου και εμφανίζονται ως εξής:
- το μέγεθος της κοιλιάς αυξάνεται.
- υπάρχει μια απότομη παράλογη απώλεια βάρους.
- παρατηρούνται δυσκοιλιότητα και άλλες διαταραχές των κοπράνων.
- υπάρχει κίνδυνος γαστρικής αιμορραγίας ως αποτέλεσμα αγγειακής καταστροφής.
- πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που περνά στην πλάτη.
Εάν υπάρχει γαστρική αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του, υπάρχει έντονη αδυναμία. Μπορεί να υπάρχει έμετος με αίμα και μαύρα κόπρανα. Ένας όγκος με έκρηξη συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και έντονο πόνο στην κοιλιά.
Συμπτώματα κακοήθους σχηματισμού οισοφάγου
Η πιο κοινή θέση καρκινικών κυττάρων είναι ο οισοφάγος. Ένας όγκος στον οισοφάγο δεν έχει έντονη εικόνα και είναι βασικά παρόμοιος με τις φλεγμονώδεις ασθένειες του οργάνου. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει δυσφορία και κάψιμο πίσω από το στέρνο, δυσκολία στην κατάποση στερεάς τροφής. Κατά τη διαδικασία του φαγητού, υπάρχει η επιθυμία να πίνετε νερό με το φαγητό.
Περαιτέρω, τα συμπτώματα εντείνονται και υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση πολτοποιημένης τροφής. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να πιει νερό και άλλα υγρά, καθώς υπάρχει έντονος πόνος. Υπάρχει συνεχής αδυναμία και απώλεια δύναμης.
Εάν οι άνθρωποι παρατήρησαν τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου αμέσως μετά την έναρξη του σχηματισμού όγκου, όλες οι δυσκολίες με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα μπορούσαν να αποφευχθούν - αυτό λένε όλοι οι ογκολόγοι. Ωστόσο, μέχρι τώρα, αυτή η παθολογία παραμένει μια από τις πιο τρομερές ασθένειες. Παρά την πρωτοφανή άνοδο της ιατρικής τεχνολογίας, εξακολουθεί να θεωρείται δυσεπίλυτη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος στις μισές περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε 2 ή μεταγενέστερα στάδια.
Η γνώση των αρχικών συμπτωμάτων του καρκίνου του στομάχου θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και να αποφύγετε την εξέλιξη της νόσου.
Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στο γεγονός ότι στον καρκίνο του στομάχου τα πρώτα συμπτώματα διαγράφονται ή εκφράζονται τόσο ασθενώς που απλά δεν γίνονται αντιληπτά. Γι' αυτό η έγκαιρη διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή κατά τη διάγνωση άλλων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην κατάσταση της υγείας τους από άτομα με διαγνωσμένη χρόνια γαστρίτιδα, αδενωματώδεις πολύποδες του εντέρου και του στομάχου, καθώς και ασθενείς που έχουν ποτέ χειρουργηθεί σε αυτό το όργανο. Είναι αυτοί που αποτελούν τη βάση της ομάδας κινδύνου για ογκολογικές ασθένειες αυτού του οργάνου.
Όσον αφορά τα έλκη στο στομάχι, διαπιστώθηκε ότι όχι πάντα αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τον εκφυλισμό των κυττάρων σε καρκινικά. Τις περισσότερες φορές, τα έλκη εμφανίζονται στον βλεννογόνο, ήδη αλλοιωμένα από την ογκολογική διαδικασία.
Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου από τις γυναίκες
Επιπλέον, υπάρχει μια εξάρτηση από το φύλο των κινδύνων - στους άνδρες, ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται 3-4 φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Οι ειδικοί τείνουν να το εξηγούν από το γεγονός ότι προτιμούν τρόφιμα που είναι επιβλαβή για το πεπτικό σύστημα:
- τουρσιά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
- καπνιστά κρέατα, στα οποία υπάρχουν πολλά καρκινογόνα και λίπος.
- τηγανητά φαγητά.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κύριος λόγος για τον εκφυλισμό των κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα είναι οι παραβιάσεις των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Οι λάτρεις του γρήγορου φαγητού, των ανθρακούχων ποτών και των ξηρών τροφών είναι πιο πιθανό να πέφτουν θύματα ογκολογίας από εκείνους που έχουν γενετική προδιάθεση για καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου εξαρτάται από τη διατροφή
Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του στομάχου
Ο καρκίνος δεν μπορεί να αναπτυχθεί από τη μια μέρα στην άλλη. Εάν στα αρχικά στάδια είναι δυνατή η αφαίρεση παθολογικών κυττάρων από το σώμα χωρίς σημαντικές συνέπειες, τότε ήδη στο δεύτερο στάδιο αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς - τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να διεισδύουν σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.
Τι συμβαίνει με την εξέλιξη του καρκίνου του στομάχου και ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου φαίνεται από τον πίνακα:
| Στάδιο ανάπτυξης όγκου | Τι συμβαίνει | Συμπτώματα και πρόγνωση |
|---|---|---|
| 0 στάδιο | Τα κακοήθη κύτταρα είναι λίγα. Εντοπίζονται στο επιθήλιο του στομάχου. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν επηρεάζεται ούτε αλλάζει ελαφρά. | Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν συμπτώματα, ωστόσο, εάν εντοπιστεί όγκος, η πρόγνωση είναι 90% ευνοϊκή - μετά από υποολική γαστρεκτομή (αφαίρεση έως και 20% του οργάνου), στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα πλήρης ανάρρωση. |
| 1 στάδιο | Ο όγκος εντοπίζεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα ή στα κατώτερα στρώματα του βλεννογόνου χωρίς έξοδο στον αυλό του στομάχου. Η διάμετρος του νεοπλάσματος φτάνει τα 2 cm. | Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου εμφανίζονται με τη μορφή ήπιας δυσπεψίας. Όταν εντοπιστεί σε αυτό το στάδιο, έως και το 80% των ασθενών αντιμετωπίζουν τη νόσο. |
| 2 στάδιο | Ο όγκος καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη, το υποβλεννογόνιο στρώμα, τα μυϊκά στρώματα του στομάχου, καθώς και τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η διάμετρος του νεοπλάσματος μπορεί να φτάσει τα 5 cm. | Η ανίχνευση όγκου σε αυτόν τον βαθμό συμβαίνει σε ποσοστό 4-10%, αφού τα συμπτώματα είναι ήδη αρκετά έντονα. Πλήρης ανάρρωση συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων, στο άλλο 50% η πενταετής επιβίωση είναι εγγυημένη. |
| 3 στάδιο | Το κακοήθη νεόπλασμα γίνεται μεγαλύτερο και σαφώς περιορισμένο. Ξεπερνά τα τοιχώματα του στομάχου και αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Η διάμετρος του κύριου σώματος του όγκου μπορεί να φτάσει τα 10 εκ. Προσβάλλονται περιφερειακοί και απομακρυσμένοι λεμφαδένες (έως 15). | Η ανίχνευση της νόσου δεν περιπλέκεται από την απουσία συμπτωμάτων, καθώς εμφανίζονται πολυάριθμα σημάδια γαστρεντερικής δυσλειτουργίας και ερυθρού εμετού. Η πρόγνωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκή, αφού έως και το 7% των ασθενών επιβιώνουν μέσα σε 5 χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ανεγχείρητοι. |
| 4 στάδιο | Ο όγκος εισέρχεται στον αυλό του στομάχου και φτάνει σε εντυπωσιακό μέγεθος. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, στον μυελό των οστών και στον εγκέφαλο. | Λόγω της ισχυρής δηλητηρίασης του σώματος, η εκδήλωση της νόσου γίνεται εμφανής ακόμη και χωρίς διάγνωση. Η πρόγνωση είναι απογοητευτική - λιγότερο από το 5% των ασθενών επιβιώνει μέσα σε 5 χρόνια. |
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου σε μεμονωμένους ασθενείς. Οι κύριοι καταλύτες για τη διαδικασία ανάπτυξης του όγκου είναι ο υποσιτισμός, οι κακές συνήθειες και η έλλειψη θεραπείας. Η συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο - το έντονο στρες μπορεί να επιταχύνει την πρόοδο της νόσου.
Σε ορισμένους ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, μπορεί να χρειαστούν μόνο μερικές εβδομάδες από στάδιο σε στάδιο.
Δεδομένου ότι ο κίνδυνος γαστρικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ χαμηλότερος και οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης παραμένουν υψηλές, η ανίχνευση της νόσου σε μηδενικό ή πρώτο βαθμό είναι ένα σημαντικό έργο για τη διατήρηση μιας φυσιολογικής ποιότητας ζωής στους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται πολύ αργά, τα συνολικά στατιστικά στοιχεία του καρκίνου του στομάχου παραμένουν δυσμενή.
Η παρουσία κακών συνηθειών είναι προδιαθεσικός παράγοντας για καρκίνο του στομάχου
Τα πρώτα σημάδια μιας διαδικασίας όγκου στο στομάχι
Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια στο 90% των περιπτώσεων είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου λόγω της μη ειδικότητάς τους. Εμφανίζονται μετά την εξέλιξη της νόσου από το μηδενικό στάδιο στο πρώτο, όταν ο όγκος μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα του οργάνου.
Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου οι γιατροί ονομάζουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- ζάλη - εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου και μείωσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
- κόπωση και κόπωση - συνέπεια της ίδιας σιδηροπενικής αναιμίας.
- ωχρότητα του δέρματος.
Η εμφάνιση άσκοπης και τακτικής κόπωσης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου στο στομάχι.
Από τις διατροφικές διαταραχές στον ασθενή, παρατηρούνται μόνο περιοδικές αισθήσεις βάρους. Όταν το στομάχι είναι κατεστραμμένο, οι αιτίες αυτού του φαινομένου έγκεινται στο γεγονός ότι ο γαστρικός υγρός εκκρίνεται σε μικρότερες ποσότητες, οι λειτουργίες εκκένωσης του οργάνου επιδεινώνονται. Ταυτόχρονα, ακόμη και με επαρκή θεραπεία, τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου που αναφέρθηκαν παραπάνω δεν εξαφανίζονται.
Τα εκφρασμένα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου σε γυναίκες άνω των 45 ετών μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης και στις νεαρές γυναίκες ως εκδηλώσεις εγκυμοσύνης.
Αργότερα, προστίθενται τα περιγραφόμενα συμπτώματα:
- αύξηση του όγκου της κοιλιάς λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτήν.
- επιγαστρικός πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
- αδικαιολόγητες διακυμάνσεις βάρους.
- επίμονη διαταραχή των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος αρχίζει να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
Κατά κανόνα, η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων υποδηλώνει τη μετάβαση του γαστρικού καρκίνου σε ένα νέο, πιο δύσκολο στάδιο θεραπείας.
Τι να κάνετε εάν υπάρχουν σημάδια ασθένειας
Η προσεκτική διάγνωση βοηθά στη διαφοροποίηση της νόσου, το κύριο καθήκον της οποίας είναι ο εντοπισμός των βασικών αιτιών της μείωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και ο προσδιορισμός της πηγής της σιδηροπενικής αναιμίας. Είναι δυνατόν να πούμε ότι το αρχικό στάδιο ενός όγκου του στομάχου εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο μόνο αφού εξαιρεθούν τα ακόλουθα:
- χρόνιες μολυσματικές ή/και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκάλεσαν παραβίαση της αναπαραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- σωματική εξάντληση λόγω αυστηρής δίαιτας (που συναντάται συχνότερα σε γυναίκες).
- χρόνια κρυφή αιμορραγία?
- ανεπάρκεια ορισμένων αμινοξέων, βιταμινών και ενζύμων.
- συνέπειες της μακροχρόνιας χρήσης ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ.
Γίνεται εξέταση κοπράνων για τη διάγνωση του καρκίνου.
Για να διαπιστωθεί η αληθινή εικόνα, η εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (απαραίτητα λεπτομερείς). Εάν οι διαγνώσεις που αναφέρονται παραπάνω δεν επιβεβαιωθούν, διενεργούνται πρόσθετες μελέτες:
- διαλογή?
- εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα.
- γαστροσκόπηση στομάχου με δειγματοληψία υλικού για βιοψία.
Πραγματοποιούνται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, ειδικά εάν τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου δεν συμπληρώνονται από σημεία άλλων ασθενειών.
Τι θα συμβεί εάν ο καρκίνος προχωρήσει περαιτέρω
Εάν δεν εντοπιστεί και επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του στομάχου, η συμπτωματική εικόνα γίνεται πιο σοβαρή με την πάροδο του χρόνου λόγω της αυξημένης αρνητικής επίδρασης του όγκου στον οργανισμό.
Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε σημαντική απώλεια βάρους
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί:
- σημάδια δυσλειτουργίας οργάνων και μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- συμπτώματα απόφραξης του στομάχου και των εντέρων.
- αποστροφή για ορισμένα τρόφιμα (συχνότερα κρέας).
- σοβαρή απώλεια βάρους μέχρι ανορεξία.
- καταθλιπτικές διαταραχές.
Αυξάνεται επίσης η γενική μέθη του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της συνεχούς παρουσίας κόπωσης, διάχυτων πόνων στην κοιλιά, εμετών και ρεψίματος. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν μπορούν να εξηγήσουν ποιες πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίστηκαν νωρίτερα, αφού πολλές από τις προϋποθέσεις για αυτές είχαν παρατηρηθεί εδώ και πολύ καιρό.
Ο αυξανόμενος όγκος προκαλεί εμετό
Ο προοδευτικός καρκίνος, παρά την ανάπτυξη του όγκου και τη βλάβη στο λεμφικό και σε άλλα συστήματα, είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, αφού στην παθολογική διαδικασία περιλαμβάνονται και άλλα όργανα.
Τι να κάνετε εάν επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του στομάχου
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του καρκίνου το συντομότερο δυνατό, καθώς ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη του όγκου και στη μετάβαση της νόσου σε νέο, πιο σοβαρό βαθμό.
Ο κατάλογος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο οι ειδικοί διέγνωσαν τον όγκο:
- όταν γίνεται διάγνωση στο μηδενικό στάδιο, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εκτομή του στομάχου.
- όταν ανιχνεύεται καρκίνος στο στάδιο 1, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας και στη συνέχεια ο όγκος αφαιρείται με μέρος του στομάχου.
Εκτομή του στομάχου - μια μέθοδος θεραπείας ενός καρκινικού όγκου σε πρώιμο στάδιο
- όταν ανιχνεύεται ογκολογία στο στάδιο 2, ενδείκνυται ορμονική, ακτινοθεραπεία, καθώς και χημειοθεραπεία, και ελλείψει επιπλοκών και αντενδείξεων, πραγματοποιείται γαστρεκτομή (πλήρης αφαίρεση του στομάχου) και εκτομή των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφαδένων.
- όταν διαγνωστεί με καρκίνο του στομάχου σταδίου 3 και 4, η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση των βασικών λειτουργιών του σώματος και στον περιορισμό της ανάπτυξης και της μετάστασης του όγκου.
Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, κατά τη διάρκεια κάθε περιόδου θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη και εάν στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ο όγκος δεν ενοχλεί τον ασθενή, τότε στο τελικό στάδιο η ζωή μπορεί να μετατραπεί σε βασανιστήριο.
Μπορείτε να μάθετε για τα σημάδια του καρκίνου του στομάχου από το βίντεο:
Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας τύπος καρκίνου που είναι κοινός σε όλο τον κόσμο. Αν και πρόσφατα οι γιατροί παρατήρησαν μια αξιοσημείωτη μείωση στη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του στομάχου, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτή την ασθένεια. Γι' αυτό θα πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου, τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου και τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας.
Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου;
Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός των επιθηλιακών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, συμβαίνουν ενδοκυτταρικές δομικές αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο, οι οποίες οδηγούν σε αλλαγή των λειτουργιών που είναι εγγενείς στα υγιή κύτταρα.
Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου, αλλά σπάνια επηρεάζει τη μεγαλύτερη καμπυλότητα.
Υπό την επίδραση (συχνά πολύ χρονικά) προκλητικών παραγόντων, προκύπτουν προκαρκινικές καταστάσεις: γαστρίτιδα, πολύποδες κ.λπ. Στο υπόβαθρό τους σχηματίζεται ένας καρκινικός όγκος, αν και μπορεί να περάσουν έως και 20 χρόνια μεταξύ του προκαρκινικού και της αληθινής ογκολογίας.
Αρχικά σχηματίζεται όγκος ή εξέλκωση που δεν ξεπερνά τη διάμετρο των 2 εκ. Ωστόσο, ο καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα όχι μόνο κατά μήκος της περιφέρειας, αλλά και βαθιά στο γαστρικό τοίχωμα.
Μερικά στοιχεία για τον καρκίνο του στομάχου:
- Ένα απολύτως υγιές στομάχι που λειτουργεί κανονικά αποκλείει την ανάπτυξη της ογκολογίας.
- Ο καρκίνος του στομάχου στις γυναίκες διαγιγνώσκεται 2 φορές λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες. Τα άτομα με ομάδα αίματος II είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο.
- Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό οφείλεται στη διαδικασία γήρανσης και σε πολυάριθμες κυτταρικές μεταλλάξεις στην τρίτη ηλικία.
- Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι έως και 6 γενετικές μεταλλάξεις είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη καρκίνου.
- Μια υψηλή συχνότητα αυτής της παθολογίας παρατηρείται στους Ιάπωνες.
- Στην Αμερική τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί κατακόρυφα το ποσοστό των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου.
- Οι χορτοφάγοι υποφέρουν από καρκίνο του στομάχου πιο συχνά από τους κρεατοφάγους.
- Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους πιο επιθετικούς κακοήθεις όγκους: οι μεταστάσεις διαγιγνώσκονται στο 80% των ασθενών και σε ό,τι αφορά τη θνησιμότητα, η ασθένεια είναι δεύτερη μετά.
- Συχνά τα σημάδια του καρκίνου του στομάχου μεταμφιέζονται ως ανίατο πεπτικό έλκος ή ένας καλοήθης πολύποδας. Μόνο η οργανική διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει την κακοήθη φύση των αλλαγών του βλεννογόνου.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του στομάχου
Για την αναζήτηση της αιτίας οποιουδήποτε τύπου ογκολογίας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του στομάχου, η παγκόσμια ιατρική αγωνίζεται εδώ και δεκαετίες. Ωστόσο, κανένας γιατρός δεν θα μπορέσει να επισημάνει τη μοναδική αιτία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, σε ένα άτομο με διαγνωσμένη ογκοπαθολογία, σημειώνονται ταυτόχρονα αρκετές στιγμές που μπορούν, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, να ενεργοποιήσουν τη μετάλλαξη του γαστρικού επιθηλίου.
Οι πιο επικίνδυνοι προκλητικοί παράγοντες:
- Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και άλλα παθογόνα
Αυτό το βακτήριο προκαλεί την ανάπτυξη γαστρικού έλκους και ο κίνδυνος κακοήθειας όταν μολυνθεί με Helicobacterium αυξάνεται κατά 2,5 φορές. Η απενεργοποίηση του παθογόνου είναι αποτελεσματική μόνο απουσία μεταπλαστικών αλλαγών του βλεννογόνου (π.χ. ατροφική γαστρίτιδα).
Ωστόσο, δεν είναι μόνο τόσο επικίνδυνο από την άποψη του καρκινικού εκφυλισμού. Η ογκολογία μπορεί να προκληθεί από τον αποικισμό του στομάχου από τον μύκητα Candida, σταφυλόκοκκους / στρεπτόκοκκους.
- Παθολογία στομάχου - προκαρκινικές παθήσεις
Η ατροφική γαστρίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Συνοδευόμενος από χαμηλή οξύτητα και δομικές αλλαγές στο επιθήλιο, ο ατροφικός τύπος γαστρίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθειας (καρκινικός εκφυλισμός) κατά 3 φορές.
Καρκινογόνος γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα (το μακροχρόνιο ρεύμα οδηγεί σε ατροφία του βλεννογόνου), πεπτικό έλκος, πολύποδες στομάχου.
- Κληρονομικότητα
Η γενετική προδιάθεση για γαστρικές παθήσεις και οι κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την τακτική παρακολούθηση της υγείας του στομάχου και την τακτική εξέταση. Η ογκολογία του στομάχου σε συγγενείς εξ αίματος αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ογκοπαθολογίας κατά μέσο όρο 20%.
- Ανθυγιεινή διατροφή και χορτοφαγία
Σύμφωνα με τις διατροφικές συνήθειες των περισσότερων σύγχρονων ανθρώπων, μπορείτε να γράψετε οδηγίες για το πώς να μην ζήσετε. Η υπερβολική κατανάλωση μη φυσικών τροφίμων (καπνιστά κρέατα και μαρινάδες, χημικά πρόσθετα και νιτρώδη άλατα στα τρόφιμα), τεράστια έλλειψη φρούτων και λαχανικών στη διατροφή, σνακ σε καφέ φαστ φουντ, υπερβολική αγάπη για τα τηγανητά - όλα αυτά αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο Καρκίνος.
Γιατί οι χορτοφάγοι παθαίνουν συχνά καρκίνο του στομάχου; Η απάντηση είναι απλή - η ανεπαρκής πρόσληψη ζωικής πρωτεΐνης είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου.
- Έλλειψη βιταμινών
Όχι ιδιαίτερα επικίνδυνη με την πρώτη ματιά, η έλλειψη βιταμινών C και B12, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη γαστρικού καρκινώματος.
- Κακές συνήθειες
Όλοι γνωρίζουν ότι το αλκοόλ είναι επιθετικό για το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά πολλοί πιστεύουν ότι το κάπνισμα προκαλεί μόνο καρκινικό εκφυλισμό στους πνεύμονες. Αντίθετα, όσο περισσότερα τσιγάρα καπνίζονται την ημέρα, τόσο πιο επιζήμια είναι η επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κακοήθους εκφύλισής του.
- Σοβαρές ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με το στομάχι
Αυτές περιλαμβάνουν κακοήθη αναιμία (ο κίνδυνος θα αυξηθεί 20 φορές!), AIDS και άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (η δράση κατά του όγκου αναστέλλεται), μόλυνση με τον παράγοντα του ιού Epstein-Barr.
Στάδια καρκίνου του στομάχου, ανάπτυξη μεταστάσεων
Ο καρκίνος του στομάχου διαφέρει ως προς τη μορφή ανάπτυξης όγκου:
- Polypoid - μοιάζει με ένα μανιτάρι σε ένα μίσχο που αναπτύσσεται στον αυλό του στομάχου, την πιο αργή αναπτυσσόμενη μορφή.
- Σε σχήμα πιατέλας - έχει την εμφάνιση ενός σαφώς καθορισμένου έλκους, οριοθετημένο από έναν υψηλό άξονα κατά μήκος της περιφέρειας, δίνει όψιμη μετάσταση.
- Διηθητικό-ελκώδες - οι άκρες της εστίας του έλκους είναι θολές, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται διάχυτα βαθιά στο τοίχωμα του στομάχου.
- Διήθηση - το κέντρο του όγκου δεν έχει ορατά όρια.
Οι δύο τελευταίοι τύποι είναι ιδιαίτερα κακοήθεις: επηρεάζουν γρήγορα ολόκληρο το πάχος του γαστρικού τοιχώματος, δίνουν ενεργά μεταστάσεις σε πρώιμο στάδιο, διασκορπίζοντας τις μεταστάσεις σε όλο το περιτόναιο.
Ανάλογα με τον επιπολασμό των καρκινικών κυττάρων και το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου, διακρίνονται τα στάδια του γαστρικού καρκίνου:
- I st. (μη διηθητικός καρκίνος του στομάχου του πρώιμου σταδίου) - η διάμετρος της ογκολογικής εστίας είναι έως 2 cm, η πρωτογενής βλάβη του βλεννογόνου, η απουσία μεταστάσεων.
- II Άρθ. (διηθητικός καρκίνος) - το μέγεθος του νεοπλάσματος φτάνει τα 4-5 cm, τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν τους μυς, τα υποορώδη στρώματα, ανιχνεύονται τοπικές μεταστάσεις.
- III Άρθ. - σημαντική αύξηση του μεγέθους της εστίας του καρκίνου με τη βλάστηση του ορογόνου (εξωτερικού) κελύφους του στομάχου, έως και 15 προσβεβλημένους λεμφαδένες, δεν υπάρχει μακρινή μετάσταση.
- IV Άρθ. - σοβαρές επιπλοκές (βλάστηση σε γειτονικά όργανα - πνεύμονες, διάφραγμα, ήπαρ, έντερα) και υποχρεωτική παρουσία απομακρυσμένων μεταστατικών εστιών.
Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου, σημάδια
Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου που εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα, ο ασθενής μπορεί να «αμαρτήσει» για συνηθισμένη γαστρίτιδα.
Περιστασιακές ανέκφραστες πόνοι, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός και δυσπεψία - όλα αυτά θεραπεύονται από τα διαφημιζόμενα φάρμακα για το στομάχι και μένουν χωρίς την απαραίτητη προσοχή. Με όλη την επιθυμία να ανοίξει ένα «μυστικό» σύμπτωμα που δείχνει ξεκάθαρα την ανάπτυξη καρκίνου, είναι αδύνατο.
Η ανάπτυξη της ογκοδιεργασίας δίνει μια πιο έντονη κλινική εικόνα. Ένας καρκινοπαθής έχει όλα τα σημάδια του συνδρόμου των «μικρών σημαδιών»:
- αποστροφή για το κρέας?
- αναιμία και αδυναμία, συχνά πυρετός.
- χωρίς αιτία απώλεια βάρους?
- έντονη δυσφορία στο επιγάστριο.
Συνήθως, αυτά τα σημάδια καρκίνου του στομάχου υποδεικνύουν έναν ήδη εξαπλωμένο κακοήθη όγκο. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της ογκολογίας, τόσο πιο έντονα γίνονται τα συμπτώματά της.
Χαρακτηριστικάεκδηλώσεις ορισμένων τύπων καρκίνου του στομάχου:
- Ενδοφυτικό (αναπτύσσεται στην κοιλότητα του στομάχου) - γρήγορος κορεσμός, αίσθημα βάρους και υπερπληθυσμός του στομάχου ακόμη και μετά τη λήψη μικρής μερίδας τροφής.
- Καρδιακός καρκίνος - όλα τα σημάδια δυσφαγίας (δυσκολία στην κατάποση τροφής, επώδυνη κατάποση, ρίψη τροφής στον λάρυγγα, τη μύτη, την τραχεία).
- Καρκίνος του πυλωρικού τμήματος (έξοδος από το στομάχι) - δυσκολία μετακίνησης τροφής στο δωδεκαδάκτυλο, ρέψιμο σάπιο, έμετος (στο τελευταίο στάδιο ακόμη και μετά τη λήψη υγρού).
Τα πρώτα σημάδια γαστρικού καρκίνου με μεταστάσεις είναι αρκετά έντονα, προκαλεί δυσκοιλιότητα και διάρροια, αυξάνοντας τον πόνο της ζώνης, ασκίτη και αιμορραγία (έμετος με κόκκινο αίμα).
Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε;
Εάν εμφανιστούν ακόμη και τα παραμικρά σημάδια παραβίασης της πεπτικής λειτουργίας (πόνος στο επιγάστριο, ναυτία κ.λπ.), είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε ογκολόγο.
Διάγνωση καρκίνου του στομάχου
Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που αυξάνει την επιτυχία της πρόγνωσης μιας σοβαρής ασθένειας. Γι' αυτό οι Ιάπωνες εισήγαγαν τον κανόνα να έχουμε γαστροσκόπιο στο σπίτι. Στη χώρα μας πρωταρχικό καθήκον είναι να απευθυνόμαστε σε γαστρεντερολόγο την ώρα που εμφανίζονται τα παραμικρά σημάδια στομαχικής νόσου.
Ανατεθειμένες μελέτες:
- Οισοφαγγαστροσκόπηση - σας επιτρέπει να κάνετε ταυτόχρονα βιοψία της παθολογικής εστίας (έλκος, πολύποδας), δεν είναι πολύ κατατοπιστική στον διάχυτο-διηθητικό καρκίνο.
- Υπερηχογράφημα της κοιλιάς - ανιχνεύει σφραγίδες στο τοίχωμα του στομάχου, αποκαλύπτει μεταστατικές εστίες στο έντερο.
- Ακτινογραφία με αντίθεση - αποκαλύπτει ενδοφυτικούς όγκους, αλλά δεν καθορίζει τη φύση της ανάπτυξης.
- Εξέταση αίματος (γενική, βιοχημική) - οι εντοπισμένες αποκλίσεις βοηθούν στην υποψία σοβαρής απόκλισης στο σώμα.
- Δοκιμή για δείκτες όγκου - υποδεικνύει ογκολογία.
- Η CT είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική τεχνική που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τα όρια της ογκολογικής διαδικασίας και να εντοπίσετε απομακρυσμένες μεταστάσεις.
- Η λαπαροσκόπηση είναι μια τραυματική επέμβαση που αποκαλύπτει τις μικρότερες υποκαψικές μεταστάσεις που δεν ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα και τομογραφία.
Η κύρια θεραπευτική τακτική για τον καρκίνο του στομάχου είναι η ριζική αφαίρεση του όγκου, η χημειοθεραπεία και άλλες θεραπευτικές μέθοδοι. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, όσο λιγότερο τραυματικά σχήματα θα χρησιμοποιηθούν, τόσο λιγότερη βλάβη θα προκληθεί στον οργανισμό. Οι αποχρώσεις της θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς.
Χειρουργική επέμβαση
Διενεργείται στο 80% των περιπτώσεων, με εξαίρεση τους ανεγχείρητους ασθενείς με μεγάλο αριθμό απομακρυσμένων μεταστάσεων. Εφαρμόζονται οι ακόλουθοι τύποι αφαίρεσης όγκου:
- Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες - κρυοκαταστροφή, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, θερμοπηξία - είναι κατάλληλες μόνο στο αρχικό στάδιο του καρκίνου, χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια λόγω καθυστερημένης διάγνωσης.
- Η μερική εκτομή των τοιχωμάτων του στομάχου πραγματοποιείται επίσης αποκλειστικά στα αρχικά στάδια, δεδομένου ότι ο καρκίνος του στομάχου δίνει γρήγορα μεταστάσεις.
- Γαστρεκτομή - ολική αφαίρεση του στομάχου και συρραφή του οισοφάγου στο δωδεκαδάκτυλο με εκτομή των φρουρών λεμφαδένων, γίνεται με ανοιχτή και λαπαροσκοπική πρόσβαση. Η πιο ακριβής λειτουργία με χρήση ρομποτικής τεχνολογίας (ρομπότ χειρισμού Da Vinci).
- Μεγάλης κλίμακας αφαίρεση των παραθύρων - μαζί με το στομάχι, ο σπλήνας που επηρεάζεται από μεταστάσεις, μέρος του εντέρου και εξαιρετικά σπάνια το ήπαρ (μερική εκτομή του τμήματος) συχνά αποκόπτονται.
- Η ακτινοχειρουργική είναι μια μη χειρουργική μέθοδος σημειακής πρόσκρουσης υψηλής δόσης ακτινοβολίας στην εστία του όγκου με αποτέλεσμα συγκρίσιμο με αυτό της χειρουργικής, προϋποθέτει την παρουσία μιας σύγχρονης εγκατάστασης CyberKnife στην κλινική.
Χημειοθεραπεία και ακτινοβολία
Η χρήση πρωτοκόλλων κυτταροστατικής θεραπείας (χημειοθεραπεία) συνιστάται για τη διακοπή/ πρόληψη της μετάστασης. Συχνά χρησιμοποιείται ως επικουρικό (προεγχειρητικό) μέτρο. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια, μόνο σε μη εγχειρήσιμους ασθενείς.
Τελευταίες Μέθοδοι
Η σύγχρονη ιατρική μόλις άρχισε να χρησιμοποιεί τη θεραπεία με ιούς στη θεραπεία της ογκολογίας. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ειδικά αναπτυγμένων ιικών τροποποιήσεων που τρέφονται με καρκινικά κύτταρα.
Χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά μέθοδοι ανοσοθεραπείας με τη χρήση φαρμάκων που ενεργοποιούν την άμυνα του οργανισμού. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι μόνο μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία και είναι αρκετά ακριβές.
Πόσο ζουν τα άτομα με καρκίνο του στομάχου;
Στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, το ποσοστό επιβίωσης 6 μηνών για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθους όγκου του στομάχου είναι 65%. Οι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου με μεταστάσεις, ακόμη και με τη σύνθετη θεραπεία του, ζουν σε προοπτική 5 ετών από 15% και κάτω. Με τη θεραπεία σε χώρες με πιο ανεπτυγμένη ιατρική, τα στοιχεία αυτά είναι σημαντικά υψηλότερα.
Ποσοστά επιβίωσης 5 ετών - πόσο ζουν οι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου:
- Στάδιο 1 (χωρίς συμπτώματα) - έως 80%,
- Στάδιο 2 - περίπου 56%,
- Στάδιο 3 - 15%,
- Στάδιο 4 - περίπου 2%.
Η πρόληψη του καρκίνου του στομάχου έγκειται σε μια ορθολογική, υγιεινή διατροφή, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών (ειδικά μεγάλες δόσεις αλκοόλ) και την έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία γαστρικών παθήσεων. Τακτική ιατρική εξέταση όλων των ασθενών με παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα και με αρνητική κληρονομικότητα.
Φόρτωση...