Уже несколько десятилетий ученые наблюдают увеличение числа детей, страдающих лишним весом. Этой серьезной проблеме медики и диетологи уделяют особую важность, так как ожирение приводит к тяжелым последствиям. И почти во всех случаях это борьба с лишним весом на протяжении всей зрелой жизни.
Ожирение – это заболевание хронического характера, которое вызвано дисбалансом обмена веществ и сопровождается накоплением излишнего жира в организме.
Жировая ткань в организме человека не всегда образуется интенсивно. Первое наращивание происходит с дня рождения малыша и до 9 месяцев. До 5 лет рост жира стабилизируется. Следующий период роста это 5-7 лет. Заключительный – в возрасте полового созревания организма и его полной перестройки – от 12 до 17 лет.
Поэтому медики выделяют три критических периода заболевания:
- до 3 лет – ранний детский возраст;
- 5-7 лет – младший школьный возраст;
- 12-17 лет – подростковый возраст.
Классификация
Единой и общепринятой систематики этой болезни нет. Медики используют несколько видов классификаций. По одному из них ожирение классифицируют следующим образом.
- Первичное
— идиопатическое, экзогенно-конституциональное – связанное с наследственной предрасположенностью;
— алиментарное – связанное с нерациональным питанием.
- Вторичное (симптоматическое)
— связанное с дефектом генов;
— церебральное;
— эндокринное;
— медикаментозное.
- Смешанное
Включает в себя элементы из первой и второй групп.
По излишку массы тела относительно нормы веса можно выделить три степени ожирения:
- 1 степени – избыточный вес выше показателей нормы на 10-29%;
- 2 степени – избыточный вес выше показателей нормы на 30-49%;
- 3 степени – избыточный вес выше нормы более чем на 50%.
Причины ожирения в раннем возрасте
Правильно выявить причины заболевания может только врач-эндокринолог. Существует два основных фактора, которые влияют на развитие патологии у детей:
- Алиментарный (проблемы вызваны несбалансированным питанием и малой подвижностью).
- Эндокринный (проблемы вызваны нарушенной деятельностью эндокринной системы).
Распространенность ожирения у детей и подростков обусловлена нарушением обмена веществ и малой активностью. Нарушение энергетического баланса связано с неконтролируемым потреблением высококалорийных продуктов и чрезмерно малым расходом энергии.
Не осознавая всего вреда, дети неограниченно едят хлебобулочные продукты, сладкое, фаст-фуд, запивая газированными напитками.
Это важно! Гиподинамия – одна из причин увеличения количества детей страдающих от лишнего веса. Современные дети играм на свежем воздухе предпочитают сидение перед компьютером, телевизором и с гаджетами.
«Семейный синдром», как причина болезни, встречается не реже. Ожирение у обоих родителей дает 80%-ю гарантию того, что такая же болезнь появится и у ребенка.
Большая вероятность развития ожирения у новорожденных малышей с весом свыше 4 кг, а также у малышей, которые быстро набирают в весе первые два года жизни. Раннее введение прикорма (до 6 месяцев) и прекращение грудного вскармливания также являются возможными причинами заболевания.
Существует ряд причин чрезмерного повышения веса у детей, связанных с патологией развития:
- врожденный гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
- патология надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
- воспалительные заболевания мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли, которые приводят к нарушению деятельности гипофиза;
- адипозо-генитальная дистрофия.
Нередко нарушению обмена веществ способствуют психоэмоциональные причины. Это может быть постоянная недоброжелательная атмосфера в школе, резкий стресс, вызванный потерей родных или шок от того, что ребенок стал очевидцем преступления.
Возможные последствия и осложнения
Ожирение в детском возрасте всегда провоцирует частое развитие множества сопутствующих заболеваний. От этого увеличивается риск инвалидности и преждевременной смерти.
К чему приводит ожирение в детском и подростковом периоде:
- к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертонии, инсульту, стенокардии, ишемии сердца);
- к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (воспалению поджелудочной железы, 12-перстной кишки, гастриту, печеночной недостаточности, геморрою, запорам);
- к заболеваниям эндокринной системы (нарушению работы поджелудочной железы, надпочечных желез и щитовидки);
- к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (деформации костей и суставов, появлению плоскостопия, варикозу вен на ногах);
- к психическим заболеваниям (синдрому ночного апноэ, нарушению сна, психосоциальным расстройствам);
- к снижению мужской репродуктивной функции и женскому бесплодию в будущем.
Симптомы
Определить ожирение у ребенка могут только врачи, но родители первыми должны заметить тревожные признаки болезни. Для этого важно наблюдать за образом жизни ребенка, его подвижностью и физической активностью, изменениями в фигуре.
Симптомы ожирения у грудного ребенка:
- избыточный вес;
- частые аллергические реакции;
- запоры.
Симптомы ожирения у ребенка младшего школьного возраста (5-7 лет):
- избыточный вес;
- чрезмерное потоотделение;
- появление одышки при ходьбе и нагрузках;
- деформация фигуры в области живота, бедер, рук и плечей (наращивание жировой ткани);
- частое повышение давления.
Симптомы ожирения у подростков 12-17 лет:
- более выраженные, все вышеописанные, симптомы;
- утомляемость;
- у девушек – нарушение менструального цикла;
- головокружение и головные боли;
- повышенное потоотделение;
- частые отеки рук и ног, ноющие боли в суставах;
- депрессивные состояния.
Как диагностировать заболевание?
Поводом обратиться к врачу послужат наблюдения внимательных родителей, которые могут обнаружить первые тревожные симптомы ожирения у ребенка. Врач начинает диагностику со сбора информации о ребенке (методы вскармливания до года, особенности питания в настоящее время, образ жизни, уровень физподготовки, хронические заболевания).
Следующим шагом объективной диагностики служит сбор антропометрических данных: окружность талии, бедер, масса тела. На основе этих показателей врач вычисляет индекс массы тела ребенка (ИМТ) и сравнивает его по специальным центильным таблицам, которые разработала ВОЗ.
Посчитаем? ИМТ позволяет легко определить степень сложности заболевания и рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м²).
По полученному значению индекса можно определить степень ожирения. В этом поможет нижеследующая таблица.
Для определения причин болезни педиатр может назначить следующие анализы:
- Биохимический анализ крови. Он позволяет определить количество глюкозы в крови, холестерина, мочевой кислоты. Уровень белков АЛТ и АСТ (трансаминазы в крови) определит состояние печени.
- Анализ на уровень гормонов разного типа в крови и моче. Назначается, если врач подозревает развитие ожирения на гормональном фоне. Определяется уровень инсулина, кортизола, ТТГ, эстрадиола и других гормонов.
Так же для уточнения диагноза могут направить на дополнительные обследования:
- УЗИ щитовидной железы;
- КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга (если подозревается патология гипофиза).
Лечение
Определив причину развития ожирения врач назначает комплексное лечение, которое обязательно включает в себя следующее:
- Коррекция питания и индивидуальная диета.
- Лечебная физкультура.
- Лекарственная терапия.
- Хирургическое лечение (при необходимости).
Коррекция питания
Правильно скорректировать питание поможет детский врач-диетолог. Его целью будет притормозить процесс образования подкожного жира и стимулировать вывод уже накопившихся запасов. Диета для ребенка при ожирении должна быть максимально разнообразна и сбалансирована. Также нужно помнить, что детям до 3 лет диеты противопоказаны.
Питание детей при ожирении подразумевает дробные приемы еды 6-7 раз в сутки малыми порциями. Перерывы между едой лучше делать не дольше 3 часов. Основные калорийные блюда составляют рацион первой половины дня, в период наибольшей активности. На завтрак и обед готовят мясные и рыбные блюда обязательно из нежирных сортов.
Из молочных продуктов предпочтительнее кисломолочные с малым процентом жирности. Каждый день в рацион включается кальций в виде творога.
Так как основным источником жировых отложений являются углеводы, то рекомендуется исключить из рациона белый хлеб, сахар, соки, газированные напитки, макаронные изделия, варенье и конфеты.
Важно! В приготовлении еды необходимо свести к минимуму процесс жарки на масле. Продукты можно варить, парить, тушить и употреблять в свежем виде.
Эффективное диетическое питание было разработано еще советским диетологом М. Певзнером. С целью лечения ожирения у детей и подростков им была создана диета номер 8, которую и сегодня успешно практикуют врачи. Рацион разработан в нескольких вариантах меню, чередование которых позволит полностью сбалансировать потребление организмом необходимых веществ.
Стол номер 8 складывается из следующих основных продуктов:
- хлеб с отрубями или грубого помола – 100-170 г в день;
- кисломолочные продукты низкой жирности – 180-200 г в день;
- нежирное мясо, мясо птицы, нежирные сорта рыбы – 150-180 г в день;
- супы с малым количеством картофеля – до 220 г порция;
- из круп только пшено, гречка и ячмень – до 200 г каши в день;
- все овощи в неограниченном количестве разного способа приготовления;
- фрукты, предпочтительно несладкие – до 400 г в день.
- чай, узвары и соки без сахара.
Вот один из вариантов меню при диете №8, призванной помочь ребенку при ожирении:
- 1-й завтрак – 8.00
Приготовленная на воде, чай без сахара, яблоко.
- 2-й завтрак – 11.00
Салат из яблока и свежей капусты, отварное яйцо, отвар шиповника.
- Обед – 13.00
Овощной суп или щи, тушеная капуста с отварным мясом или рыбой, компот из сухофруктов.
- Полдник – 16.00
Творог с кефиром.
- Ужин – 19.00
Рыба отварная, салат из овощей с растительным маслом. Перед сном – стакан обезжиренного кефира.
Все рецепты приготовления блюд для детей с ожирением учитывают почти полное отсутствие соли, сладкого и масла, поэтому детям она кажется слишком строгой, пресной и невкусной.
Чтобы улучшить психологический настрой ребенка при приеме пищи, родителям рекомендуется применить всю свою фантазию и творчески преображать поданные блюда. Это могут быть мультяшные фигурки, узоры и прочие детали из продуктов. Яркие и сочные овощи всегда придут на помощь.
Лечебная физкультура
Обязательной частью комплексного лечения ожирения в детском возрасте являются физические нагрузки. Лечащий врач назначит необходимый комплекс ЛФК, который будет способствовать снижению веса.
Кроме того, в рекомендации для детей с ожирением включены спортивные секции, пешие прогулки в любую погоду на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде, массаж. Занятия спортом должны быть регулярными. Находчивые родители даже наказания придумывают в виде зарядки (10 отжиманий, 30 приседаний и т. д.), чтобы нагрузки были ежедневными.
Интересно! Рисование мелом на асфальте – незамысловатое, но очень полезное занятие. Ведь рисуя, ребенок приседает и передвигается на корточках.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение врачи, как правило, назначают лишь при 3-й степени ожирения. Это связано с тем, что все препараты, подавляющие аппетит и снижающие вес, противопоказаны детям до 15 лет.
Современные методы лечения ожирения у детей базируются на немедикаментозной терапии. Часто в комплекс лечения включают менее опасные для детского организма гомеопатические препараты.
Хирургическое лечение
Бывают особо тяжелые случаи течения болезни, когда появляется необходимость оперативного вмешательства (ожирение крайней степени или состояния, вызванные его осложнениями, угрожающие жизни). Тогда врачи могут применить хирургическое вмешательство.
Лечение ожирения при помощи хирургии (бариатрия) еще совершенствуется, но уже сейчас врачи практикуют более 40 видов бариатрических операций, помогающих устранить последствия ожирения у детей.
Профилактика ожирения
Проблема ожирения у детей может дать знать о себе еще в период вынашивания малыша, поэтому специалисты рекомендуют начинать профилактику еще до его рождения. Будущая мама должна заботиться о полноценном сбалансированном питании и помнить о вреде переедания.
Основные профилактические меры, призванные не допустить ожирение у детей и подростков, сводятся к следующим шагам.
- Правильный режим питания
В него входят сбалансированный рацион, соблюдение часового режима питания и исключение из меню продуктов и напитков, приносящих вред.
- Активный образ жизни
Предусматривает ведение здорового образа жизни, занятия физкультурой, спорт и игры на свежем воздухе, ограничение сидения перед компьютером или телевизором.
- Психоэмоциональный фон
Когда у ребенка ожирение, очень важна психологическая обстановка в кругу его близких. Страдающий избыточным весом подросток может часто впадать в депрессию, что лишь усугубит течение болезни. Поэтому важна всяческая поддержка и положительный настрой родителей. Не просто советы о том, что делать и как, а мотивация личными примерами.
Ожирение в детском возрасте является очень серьезной проблемой. Это болезнь, которая обязательно даст о себе знать в молодом и зрелом возрасте. Родители должны быть очень внимательны к ребенку и обязаны приучить его к ведению правильного образа жизни. Ну а это будет залогом его безопасности и крепкого здоровья.
Ожирение - одна из самых распространенных проблем в мире, которая не теряет своей актуальности.
Если ранее ожирение встречалось преимущественно у взрослых, то сейчас врачи все чаще диагностируют эту проблему у детей. Чтобы начать борьбу с этой болезнью, следует выяснить причины ее появления.
Какие степени ожирения у детей существуют, симптомы и описание болезни 1, 2, 3 и 4-ой степени, а также формулу расчета индекса массы тела ребенка от 1 до 10 лет и старше найдете в нашем обзоре.
Описание болезни, причины возникновения
Ожирение - хроническая патология. Она характеризуется нарушением обменных процессов, которые приводят к накоплению жира в организме.
Избыточная масса тела опасна для детей: может вызвать болезни желудочно-кишечного тракта, сердца, страдает эндокринная железа.
Вылечить малыша можно, но заболевание поддается лечению достаточно трудно. Врачи рекомендуют обратить внимание на питание, пересмотреть весь образ жизни малыша. Важно, чтобы он был регулярно физически активным, высыпался.
В некоторых случаях бороться с болезнью помогают лекарственные препараты, направленные на нормализацию обменных веществ.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушенный метаболизм.
- Неправильное питание, потребление жирной, нездоровой пищи.
- Отсутствие физической активности.
- Нейроэндокринные заболевания.
- Неправильный режим дня.
- Регулярное недосыпание.
- Хромосомные и другие генетические синдромы.
- Гемобластоз.
Данные факторы провоцируют набор веса у детей. Чтобы вылечить малыша, необходимо выявить основную причину. Тогда вес удастся снизить и сохранить достигнутый результат.
Классификация
Врачи выделяют две формы патологии: первичную и вторичную. Для первичной характерны врожденные патологии, которые вызывают ожирение.
Разновидностью этой формы болезни является экзогенно-конституциональное ожирение (вызванное наследственностью у детей).
Симптомы первичной формы:
- Замедленный обмен веществ.
- Одышка.
- Дискомфорт в животе.
- Чувство вздутия.
Вторичная форма - это следствие потребления нездоровой пищи и недостатка физической активности. Сюда относят также эндокринное ожирение, которое вызвано неправильной работой щитовидной железы, надпочечников.
К симптомам такой формы относят:
- Дети позже сверстников начинают ходить, сидеть.
- Повышенная утомляемость, сонливость.
- Угревая сыпь.
- Жирная кожа.
Гипоталамическое
Это одна из разновидностей заболевания с быстрым отложением жировых масс. Избыточный жир появляется быстро, особенно часто откладывается в области живота, бедер, ягодиц.
Появляется из-за изменений гипоталамуса, гипофиза. Это приводит к тому, что у человека появляется неконтролируемый аппетит, он набирает больше калорий, чем нужно.
Симптомы этого вида:
- Стремительное накопление жировой массы.
- Повышенное потоотделение.
- Пигментные пятна.
- Скачки давления.
- Багрово-синие полоски в местах жировых отложений.
- Головные боли.
- Повышенная утомляемость.
- Гормональные сбои.
При данном типе заболевание считается приобретенным . Человек, который ранее не страдал от него, может поправиться за два года на 20-30 кг.
Поможет восстановить вес нормализация функционирования гипоталамуса, гипофиза.
Конституционально-экзогенное
Основная причина появления такого вида болезни - наследственность, которая дополняется повышенным аппетитом. Жир может откладываться в разных местах тела человека.
Люди с таким типом патологии питаются неправильно, поэтому для нормализации массы тела им рекомендуют пересмотреть меню и больше заниматься спортом.
Помимо накопления жира, пациенты сталкиваются с появлением угревой сыпи, кожа становится жирной. К симптомам болезни относят сонливость, быструю утомляемость, дискомфорт в животе.
Эндокринное
При данной форме жир накапливается вследствие нарушений работы желез внутренней секреции. Обычно синтез определенных гормонов осуществляется неправильно, поэтому жировая прослойка растет.
Симптомы эндокринного ожирения:
- Повышение аппетита.
- Запоры.
- Тошнота.
- Вздутие живота.
- Горечь во рту.
- Снижение потенции.
- Нарушение менструального цикла.
У пациентов появляются отеки, боли в суставах, одышка даже при незначительной физической нагрузке.
Возможны тревожность, раздражительность, перепады настроения, слабость, нарушенный сон, бессонница и головная боль.
Алиментарное
Возникает из-за недостатка физической активности и неправильного питания. Эндокринная система работает правильно, она не повреждена. Накапливается жир постепенно, обычно это происходит в области живота и бедер.
Симптомы:
- Прослойка жира растет.
- Дискомфорт в животе.
- Метеоризм.
- Тяжесть в желудке.
- Слабость.
Справиться с этим видом заболевания просто, поскольку сильных нарушений в работе органов не наблюдается.
Стадии (таблица по возрасту)
Врачи выделяют четыре стадии болезни. Чтобы их определить, высчитывается индекс массы тела. Это формула, в которую включены рост и вес малыша.
Полученные результаты делятся на стадии или степени ожирения у детей:
- Первая - норма веса превышает на 15-24%.
- Вторая - превышает норму на 25-50%.
- Третья - превышение нормальных показателей составляет 50-100%.
- Четвертая - показатели превышают норму более чем на 100%.
На фото представлены все степени ожирения у детей (1, 2, 3 и 4-ая):
Нормой для разного возраста являются следующие показатели:
| Количество лет | Вес, кг | Рост, см | ||
| Мальчики | Девочки | Мальчики | Девочки | |
| 1 | 10-11,5 | 9-10,2 | 72-78 | 71-76 |
| 2 | 12,4-13,7 | 11,5-14 | 85-92 | 82-90 |
| 3 | 13,8-16 | 13-16,5 | 92-99 | 91-99 |
| 4 | 15,5-18,8 | 14,3-17,8 | 98-107 | 95-106 |
| 5 | 17,4-22 | 16,3-20,2 | 105-116 | 104-114 |
| 6 | 19,7-24 | 19-23,5 | 111-121 | 110-120 |
| 7 | 21,6-27,8 | 21,3-27,2 | 118-129 | 116-129 |
| 8 | 24-31,2 | 24-30,5 | 125-135 | 124-134 |
| 9 | 26-34,8 | 26,5-35,3 | 128-141 | 127-140 |
| 10 | 30-38,2 | 30-38,5 | 135-147 | 134-147 |
| 11 | 32-40,5 | 31,6-42,3 | 138-149 | 136-152 |
| 12 | 36,5-40 | 38,2-50 | 143-158 | 146-160 |
| 13 | 39,2-53 | 43,2-54,1 | 149-165 | 151-163 |
| 14 | 45,2-56,3 | 46,2-55,3 | 155-170 | 152-167 |
| 15 | 50,2-62,5 | 50-58,2 | 158-175 | 154-168 |
У детей старше 15 лет норму веса и роста определить трудно , поскольку в этот период все подростки сильно меняются. Именно поэтому для них целесообразно вычислять индекс массы тела по специальной формуле.
Предлагаем ознакомиться с другими статьями, в которых также затронута тема ожирения у детей:
Как рассчитать
Чтобы выяснить, имеется у малыша данное нарушение или нет, пользуются специальной формулой: вес в килограммах нужно поделить на рост в метрах в квадрате.
Полученное число должно быть в пределах от 18,5 до 24,9. Если показатель 25-29,9 - это предожирение, а 30 и выше - ожирение.
Вычисляется только по указанной формуле. Существуют и другие формулы вычисления ИМТ, но они не подходят для детей, их рекомендуют только взрослым.
О проблеме лишнего веса и ожирении у детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео:
Ожирение может возникнуть не только у взрослых людей, но и у детей. Оно бывает нескольких видов.
Зная причины, можно помочь ребенку сбросить вес и сохранить полученный результат надолго. Малыш будет расти здоровым.
Вконтакте
Чрезмерный набор веса в детском возрасте, к сожалению, является частым нарушением. Формирование избыточной жировой ткани на фоне сбоев в обмене веществ – отклонение, вызываемое многими факторами, в частности, перееданием и гиподинамией. Устранение полноты у ребенка имеет свои особенности, что требует обращения за помощью к грамотному специалисту.
Заболевание, характеризующееся увеличением массы тела, имеет полиэтиологическую природу. При этом главным фактором, вызывающим полноту, считается избыточное поступление калорий.
К ожирению 1 степени, которое формируется у детей, приводят:
- употребление большого количества вредной пищи;
- низкая двигательная активность;
- наследственность;
- патологические нарушения в организме;
- стрессовые состояния.
Замечено, что если отец и мать страдают от лишнего веса, в 80% случаев ребенок также столкнется с подобной проблемой. А если только один из родителей, риск располнеть составляет около 30%.
Ожирение первой степени может появиться, к примеру, из-за опухоли мозга, гипотиреоза, синдрома Дауна. Иногда пусковым механизмом к развитию полноты становятся негативные эмоции, связанные с определенным периодом жизни или с трагедией в семье.
Если определять основные причины по возрасту, то у малыша лишние килограммы возникают обычно в результате неправильно организованного питания, а у младшего школьника и подростка нарушение вызывается несоблюдением дневного режима, малоподвижным образом жизни, перееданием и стрессами.
Классификация
С учетом происхождения различают заболевание 2 типов – первичное и вторичное.
В свою очередь, первичное бывает:
- экзогенно-конституциональным (подразумевается генетический фактор);
- алиментарным (ожирение формируется на фоне соответствующих пищевых привычек).
Что касается алиментарной формы, она обычно наблюдается у малышей до 3 лет, у дошкольников (5-7 лет) и в пубертатный период (начало в 11-12 лет).
Девочки чаще страдают лишними килограммами, что непосредственно связано с более ранним половым созреванием.
Вторичный тип патологии у многих развивается из-за нарушений в работе щитовидки, надпочечников или яичников (у девочек).
Симптомы ожирения у детей
Заболевание на начальном этапе явными признаками не отличается, при этом некоторые родители считают, что небольшая полнота ребенку не повредит. Первая стадия ожирения у подростков и детей более младшего возраста сопровождается практически равномерным распределением жировых отложений.
Среди характерных проявлений:
- выпячивание живота;
- складки на теле;
- растяжки на коже.
В зависимости от причин тучности ребенка могут беспокоить симптомы, не имеющие отношения к внешнему виду (головная боль, повышение АД, усиленное потоотделение, бессонница и прочие).
Диагностика ожирения у детей
Во время осмотра врач уточняет особенности питания ребенка, например, в год или в 8 лет, насколько он активен и имеется ли предрасположенность к увеличению веса.
Также фиксируются показатели:
- массы тела;
- роста;
- окружности талии и бедер;
Ниже представлена таблица, которая поможет определить степень ожирения в детском возрасте в зависимости от того, насколько масса тела отличается от нормальных значений:
Кроме того, во внимание принимается половая принадлежность. Например, нормальные показатели веса у мальчика 10 лет будут немного отличаться от таковых у девочки.Если стадия определяется с помощью ИМТ, то при 1 степени патологии его значение будет выше 30.
Также понадобится пройти биохимию крови и проверить гормональный профиль. При необходимости врач направляет на УЗИ щитовидной железы, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию.
Лечение ожирения 1 степени у детей
Поскольку начальное развитие патологии не сопровождается ярко выраженными симптомами, коррекция веса обычно осуществляется с помощью диеты и умеренной физической активности. При этом родители сами должны быть готовы к пересмотру образа жизни, что позволит детям легче и быстрее справляться с лишним жиром.
Питание
Если у ребенка обнаружена 1 стадия ожирения и врач подробно объяснил, что делать в первую очередь, следует запастись терпением для достижения желаемых результатов.
Для постепенного похудения необходимо придерживаться следующих рекомендаций, касающихся питания:
- ребенок должен кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки, причем с каждым последующим приемом пищи стоит уменьшать ее калорийность;
- в ежедневное меню включается больше белка, клетчатки, витаминов, минеральных веществ;
- в списке запрещенных – продукты с быстрыми углеводами;
- количество употребляемой жидкости должно соответствовать возрастной норме.
Если набор веса прекращается, то при длительном соблюдении диеты и по мере роста организма можно наблюдать исчезновение избыточных жировых отложений.
Физические нагрузки
Правильное питание следует комбинировать с двигательной активностью. Например, танцы являются отличным способом ускорить похудение. Главное, чтобы детям нравилось подобное занятие.
Также подойдет посещение бассейна, занятия легкой атлетикой, езда на велосипеде или коньках.
Если речь идет о детях младшего возраста, для них хорошей возможностью тратить калории являются разнообразные подвижные игры.
Медикаментозное лечение
Препараты могут прописываться тогда, когда ожирение стало симптомом другого заболевания. Подбором лекарств и составлением дозировки занимается только врач. В остальных случаях, полнота на начальной стадии устраняется благодаря перестройке питательного режима и физической нагрузке.
Также важно понимать, что одно лечение без соблюдения диеты и тренировок будет неэффективным.
Возможные осложнения
Если родители не будут ничего предпринимать, ожирение у ребенка может привести к ряду нежелательных последствий:
- сахарному диабету;
- гипертонической болезни;
- запорам;
- геморрою;
- проблемам с сердцем;
- задержке полового развития (у мальчиков);
- поликистозу яичников (у девочек).
В период активного роста наличие лишних килограммов является нежелательной нагрузкой для позвоночника и суставов.
Профилактика
Правильное питание ребенка и уровень двигательной активности напрямую зависит от желания родителей видеть своего сына или дочь здоровыми. Детей с ранних лет необходимо приучать к полезной пище. Также важно позаботиться о том, чтобы ребенок достаточно гулял на свежем воздухе. Школьникам рекомендуется посещение спортивных секций.
Огромное значение имеет благоприятная атмосфера в доме. Дети должны всегда ощущать поддержку со стороны взрослых, особенно при увеличении веса.
При 1 степени ожирения в детском возрасте негативные изменения практически не заметны. Но если позволить патологии прогрессировать, не исключается серьезное ухудшение самочувствия ребенка.
Прежде чем предпринимать какие-либо действия, следует записаться на прием к специалисту, который поможет с устранением лишних килограммов.
Избыточный вес, особенно у детей, негативно сказывается на здоровье организма. С каждым годом процент детей, страдающих от ожирения только увеличивается. Обычно корни проблемы заключаются в неправильном рационе питания, пищевых привычках, которые прививают взрослые, заболеваниях и генетической предрасположенности. Часто многие родители считают, что ожирение у ребенка — признак хорошего аппетита, и не спешат обращаться к врачу. Однако данную проблему необходимо решать и как можно скорее.
О проблеме можно судить, если избыток массы тела составляет от нормы более 25%. Определить степень ожирения у детей позволяет индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается следующим образом: вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате.
К примеру, вес ребенка составляет 40 кг, а рост - 118 см. Следовательно, ИМТ в этом случае равен:
ИМТ = 40: (1,18 x 1,18) = 28,7
Рассчитать индекс массы тела на калькуляторе
(расчет займет несколько секунд)
Таблица индекса массы тела
Ожирение и его последствия
Избыточный вес у детей вызывает множество проблем. Он является основной причиной развития гипертонии, сахарного диабета 2 степени, вызывает повышенное давление на позвоночник и суставы, повышает риск развития коронарной болезни сердца (нарушение кровоснабжения миокарда), понижает самооценку, негативно влияет на взаимоотношения с другими детьми. Некоторые эксперты считают, что наиболее серьезными последствиями ожирения в детском возрасте являются психологические и социальные проблемы. Очень часто люди, страдающие от лишнего веса, не доживают до 50 лет.
Почему возникает ожирение
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на повышение веса. Рассмотрим их:
- Неправильное питание — одна из основных причин ожирения у детей. Обычно в питании у них преобладают легкоусвояемые углеводы (сладости, хлебобулочные изделия), твердые жиры (фри, гамбургеры, хот-доги), сладкие напитки (газировка, соки) при недостаточном употреблении белка, клетчатки, воды. Ожирение у грудничков в большинстве случаев вызвано неправильным введением прикорма и в результате перекармливания молочными смесями.
- Малоподвижный образ жизни . Многие дети не занимаются спортом, не играют в подвижные игры, проводя все свое свободное время у компьютера, планшета, видеоприставки или телевизора. А недостаток физических нагрузок приводит к накоплению избыточного веса, так как сжигание калорий происходит очень медленно.
- Генетические факторы . Существуют некоторые мутации генов, способствующие вызывать ожирение. Они контролируют обмен углеводов и жиров, выработку лептина (гормон жировой ткани), расходование энергии организмом, полученную с едой. Установлено, что при избыточном веса у обоих родителей, вероятность появления его у их детей равна 80%, при наличии только у отца — 38%, только у матери — 50%.
- Заболевания. Ожирение у ребенка может появиться в результате наличия серьезных заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, цирроз печени, опухоль мозга).
Лечение
Ребенку с избыточным весом в обязательном порядке требуются консультации диетолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, ортопеда, нейрохирурга, а также психолога.
Целью лечения ожирения у детей являются снижение веса до нормальных значений и профилактика набора лишних килограммов. Ребенку подбирается индивидуальная диета и назначается 5 разовый режим питания. Кормить его рекомендуется в одно и тоже время, небольшими порциями (первый завтрак в 8:00, второй — в 10:30, обед — в 13:00, полдник — в 15:30, ужин — в 18:00). Такой режим питания способствует снижению аппетита, поскольку очередная порция пищи «догоняет» следующую, создавая в желудке ощущение полноты. Ужинать нужно не позднее 19:00. Если ребенок не может уснуть из-за чувства голода, то можно предложить ему кефир, какой-нибудь фрукт или овощ.
Ожирение необходимо начинать лечить у детей постепенно, устранив переедание. Основная часть калорийной пищи должна приходиться на первую половину дня — в период повышенной двигательной активности. На завтрак и обед рекомендуется давать ребенку мясные и рыбные блюда, а на полдник и ужин — овощную и молочную пищу. При этом предпочтение отдается нежирным сортам птицы, рыбы, мяса, обезжиренному кефиру, молоку, нежирному сыру, творог.
Важными составляющими диеты при ожирении у детей являются овощи, фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минералами. Овощи полезны в любом виде — вареные, тушеные, однако, большая их часть должна употребляться в виде салатов. Особенно полезными считаются овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, за счет которой создается чувство насыщения, происходит выведение из организма шлаков, регулируется работа кишечника. К ним относятся: огурцы, капуста, помидоры, редис, тыква, морковь, свекла, стручковая фасоль, картофель, кукуруза, зеленый горошек, цукини, авокадо, яблоки, абрикосы, бананы, апельсины, груши, персики. Полезны также и сушеные фрукты — чернослив, курага, изюм, которые содержат много солей калия.
Не стоит забывать и о морских продуктах — мидии, кальмары, креветки, морская капуста, содержащих большое количество витаминов группы В, микро - и микроэлементов, мало жиров и углеводов. Морские продукты способствуют нормализации жирового обмена.
Сладости в виде зефира, пастилы, мармелада, можно давать ребенку лишь 1-2 раза в неделю. Сахар заменяется сорбитом или ксилитом. Также допускается употребление сладостей, но в очень ограниченном количестве, изготовленных с добавлением ксилита — шоколад, вафли, печенье.
Из рациона ребенка с избыточным весом полностью исключаются сметана, майонез, сливки, ряженка, топленое молоко, белый хлеб, сахар, кондитерские изделия, сгущенное молоко, конфеты, варенье, макаронные изделия, манная крупа, сливочное масло, мороженное, соки, газированные сладкие напитки.
Главной составляющей в борьбе с ожирением являются регулярные физические нагрузки: длительные прогулки на свежем воздухе, активные игры, бег, плавание, катание на роликах, велосипеде, скейте.
Просмотров: 7589 .
Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала - 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.
Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст - 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина - гормона, помогающего усваивать глюкозу.
Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.
Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.
Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон - эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.
В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом! , к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.
Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.
Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.
Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.
Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде (кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.
Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.
Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.
2 завтрак: йогурт 200 мл.
Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.
Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.
Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.
На ночь: кефир 150 мл.
Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.
В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни - детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки - белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.
Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!
После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.
С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей!
В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.
ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):
Не говорите ребенку, что он "жадный" или "ленивый". Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес - это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, - жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!
Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира , воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.
Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.
Loading...