Mindenki olyan bért szeretne kapni, amely megfelel a munkája intenzitásának és intenzitásának, lehetővé teszi a vásárlást szükséges termékek, fizessen utazási költséget és rendszeresen vásároljon ruhát, és általában - érezze, hogy a munkát érdemei szerint jutalmazzák. Azok sem kivételek, akik az oroszok egészségének védelmét választották küldetésüknek. Mindannyian tudjuk, milyen felelősségteljes a munkája azoknak az orvosoknak, akik messze nem a legegyszerűbb szakmai utat választották.
Sajnos nyugodtan kijelenthetjük, hogy az oroszországi állami egészségügyi intézményekben dolgozó orvosok munkáját sokkal kevésbé értékelik, mint a magánklinikákban dolgozó kollégáikat, nem is beszélve a külföldi orvosokról. A kormány ígérete szerint ez a probléma 2018-ban megoldódik, így az orvostudomány ismét visszakerül a legrangosabb tevékenységi körök közé. Nézzük meg, van-e előrelépés ez ügyben, és azt is, hogy a jelenlegi körülmények között milyen fizetésekre számíthatnak az egészségügyi dolgozók.
Az Orosz Föderáció kormánya azt ígéri, hogy 2018-ban nőni fognak az orvosok fizetései
Hogyan alakul az orvosok fizetése?
A mai napig az egészségügyi dolgozók fizetése a következő részekből áll:
- fizetés;
- további kifizetések bonyolultság, intenzitás, terhelés miatt;
- szolgálati idő és kategória utáni juttatások;
- kompenzáció és regionális együtthatók.
Általában az egészségügyi dolgozók csak magának a fizetésnek a növekedésére számíthatnak, mivel ez a rész az, amely leggyakrabban indexálható és emelhető. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az orvosok jövedelmének bruttó részét általában prémiumok, pótlékok és kompenzációk teszik ki, de nagyon könnyű ezeket elveszíteni, mivel ezeknek a fizetési elemeknek a felhalmozódása gyakran csak az azonnali fizetéstől függ. felügyelő.
A fizetések növekedésének kilátásai
Vlagyimir Putyin nyilatkozatai szerint 2018-ban az orvosok fizetését az orvosok alkalmazási helye szerinti régió átlagának 200%-ára kell emelni. Ami a junior és a középső egészségügyi személyzetet illeti, 100%-os emelést ígértek. Oroszország vezetője megjegyezte, hogy az első lépések ebben az irányban már megtörténtek - a fizetések az ország egyes részein 2017-ben akár 180%-kal is emelkedtek, a lehető legközelebb a célmutatókhoz.
Olga Golodets is megerősítette Putyin kijelentését. Elmondta, hogy a májusi rendeletek végrehajtására szánt pénz már benne van. Szerinte az orvosok tisztességes fizetést kapnak a munkájukért, mert csak így beszélhetünk a szolgáltatások hatékonyságának javításáról, amelytől az oroszok egészsége függ.
Az orvosok 200%-os béremelése távol áll a valóságtól Meg kell jegyezni, hogy az oroszországi orvosok fizetése régiónként eltérő - a legmagasabb fizetést e szakma képviselői kapják, akik Moszkvában és Szentpéterváron dolgoznak. Az illetékesek szerint azonban ezen a helyzeten korrigálni fognak – az emelésre úgy kerül sor, hogy az orvosok fővárosi és területi fizetését kiegyenlítsék.
Jelenlegi helyzet
A fizetésemelésről szóló állítások ellenére a régiókban sok orvos panaszkodik, hogy a helyzet fordított: reáljövedelme 2016-2017-ben csökkent. Ez egyszerűen megmagyarázható - mint már említettük, az orvos fizetése a fő részből áll, amely fizetés formájában és egy változó részből áll, amely mindenféle juttatást és feldolgozási kompenzációt tartalmaz. Sok egészségügyi intézmény, miután fizetésemelési utasítást kapott, de anélkül, hogy ehhez további forrásokat kapott, egyszerűen megemelte a fizetéseket, csökkentve a bónuszok és a kiegészítő kifizetések mértékét.
A legtöbb régióban a junior alkalmazottak 20 000 rubelt, az orvosok pedig körülbelül 30 000 rubelt kapnak. Ha a fizetések helyzetét regionális összefüggésben nézzük, akkor a hivatalos statisztikák kimutatásai ellenére 2017 elején csökkent a javadalmazása származó egészségügyi dolgozók felsőoktatás- ilyen helyzet figyelhető meg a zsidó autonómiában, a nyenyec körzetben, Ingusföldön, Adygeában, Dagesztánban és az Arhangelszk régióban.
25 régióban valóban volt növekedés, de a voronyezsi és az altáji orvosok azt mondják, hogy ennek a növekedésnek az összegét 32, illetve 53 rubelben fejezik ki. A Kalmykiában dolgozó orvosok keresnek a legkevesebb pénzt - átlagosan 27 300 rubelt kapnak havonta. Nem nagyra értékelik az orvosi munkát Uljanovszkban (30 000), Szamarában (35 000), Penzában (33 400), Észak-Oszétia(28000). A legmagasabb fizetést Szahalin, Chukotka, Moszkva és Szentpétervár orvosai kapják. Hanti-Manszijszk körzet- körülbelül 6000 rubelt adtak hozzá. Ugyanakkor Chukotkán az orvosok havi 117 000 bevételt kapnak.
Eddig az orvosok által kapott átlagos juttatás 1000 rubel. Az orvosok bérének régiónkénti különbségét egy külön kategória - terapeuták - példáján is nyomon követheti. Tehát a fővárosban az orvosok ezen kategóriájának átlagos fizetése 2017-ben 60 000 rubel, a moszkvai régióban ez a szám sokkal alacsonyabb - 45 000, Kamcsatkában - 40 200, a Leningrádi régióban - 40 000 rubel havonta.
Ugyanakkor, ha az állami klinikákon dolgozó orvosok tényleges fizetéséről beszélünk, ezek a számok korántsem igazak, mert a statisztikák tükrözik az összes terapeuta átlagkeresetét, vagyis azokét, akik elit klinikákon dolgoznak, és kaptak megbízást. nagyságrendje több. Összehasonlításképpen egy külföldi orvos díjazását jellemző adatokat szeretnék közölni. Például egy terapeuta az Egyesült Államokban átlagosan 416 000 rubelt kap (orosz pénznemben), Franciaországban - körülbelül 200 000, Németországban - 225 000 rubelt havonta.
Eduard Gavrilov (az Egészségpénztár igazgatója) azonban az északi pótlékokkal magyarázta a középső, déli és északi régiók közötti éles bérkülönbséget. Elmondta azt is, hogy csak 2015-ben mintegy 3,2 billió rubelt különítettek el az orvosok fizetésére, ami lényegesen több, mint a korábbi években (2011-ben például 1,9 billió rubelt különítettek el erre a tételre évente), akkor mi a következő nem a kormányzati ígéretekkel kell foglalkozni, hanem a regionális hatóságokkal.
mire számíthatsz?
Talán az Orosz Föderáció béremelése hatalmas elbocsátással ér véget A szakértők már kifejtették véleményüket a jelenlegi helyzetről. Lehetséges, hogy mielőtt az orvosok fizetése valóban emelkedni fog. Lehetséges, hogy 2018-ban az átlagfizetés 35 000 rubelről 45 000-50 000 rubelre emelkedik. Ez azonban csak egy újabb csökkenés eredménye lehet ezen a foglalkoztatási területen. Teljesen természetes, hogy a másfél díjért dolgozni kényszerülő orvos 50%-kal többet kap.
Nem ritka, hogy az orvos 2-2,5 arányt vesz fel. Könnyű megjósolni, hogy ez a munkaintenzitás és a krónikus alváshiány hogyan befolyásolja a kezelés minőségét. A kormány mindenesetre még nem közölt konkrét dátumokat és számadatokat a 2018-as fizetésemelésekről. Csak annyit lehet tudni, hogy 2017 októberében az orvosok fizetését a többi közalkalmazotthoz hasonlóan indexálják. 5,5%-kal viszont megemelik, amit azonnal „megesz” az éves infláció.
Emelnek-e fizetéseket, és mennyit kapnak az orvosok, nővérek? 2018 egyik legjobban várt híre. Mik az osztályok előrejelzései? Milyen tevékenységek történtek már?
↯ További cikkek a folyóiratban
A lényeg az anyagban
Béremelés finanszírozása 2018-ban
Az Orosz Föderáció elnökének rendeleteivel összhangban az orvosok fizetésemelése 2018-ban történik. Ezen időpontig az orvosok átlagkeresete a régiós átlag 200%-a lesz.
Az ápolók béremelése is lesz 2018-ban - ez a régiós átlag 100 százaléka lesz.
Először 2012-ben esett szó fizetésemelésről, amikor Vlagyimir Putyin aláírta a májusi rendeleteket, amelyek számos utasítást tartalmaztak az Orosz Föderáció kormányának. Az ország gazdasági helyzete viszonylag stabil volt, azonban az olajár csökkenésével nehezebbé vált a tervezett irányhoz való ragaszkodás, mint ahogy azt a hatóságok eleinte várták.
Ezzel kapcsolatban a fő kérdés, ami most a teljes orvostársadalmat aggasztja, hogy lesz-e emelés 2018-ban, és most milyen fizetésekkel kell számolni.
Hogyan és mennyivel emeljék a béreket?
Az orvosok fizetése a májusi rendeletek megjelenése óta napjainkig jelentősen nőtt - ezt bizonyítja az orvosok, a közép- és a junior egészségügyi dolgozók fizetésének arányának elemzése.
Az alábbi táblázat szerint az orvosok fizetése 2018-ban az Orosz Föderáció egy adott régiójának átlagkeresetének legalább 200% -a lesz.
Amit év elején ígértek
V. Skvorcova egészségügyi miniszter 2017-ben arra a kérdésre, hogy lesz-e emelés az eredetileg a „májuszi rendeletek” értelmében, kifejtette, hogy az emelés az év végére megtörténik, és az egészségügyi dolgozók átlagbére 2017-ben várható alábbiak szerint:
- junior egészségügyi személyzet - legalább 30 ezer rubel havonta;
- ápolószemélyzet - legalább 33 ezer rubel havonta;
- az orvos fizetése legalább 66 000 rubel lesz havonta.
Hol lehet pénzt találni a fizetésemelésre
A béremelés nemcsak magukat a szakorvosokat, hanem az egészségügyi hatóságokat is aggasztja – az osztályok további forrásokat keresnek, hogy új szakorvosi béreket állapítsanak meg.
Nézzük meg, milyen intézkedések születtek már annak érdekében, hogy a 2018-as orvosi béremelés sikeres legyen.
- azt mondta, hogy bérek a tervek szerint a kötelező egészségbiztosítási rendszerben az egy főre jutó színvonal emelésével növekedni fog.
Így 2018-ban 2017-hez képest a tervek szerint 21,7%-kal nőnek a regionális költségvetésekbe nyújtott támogatások kifizetései, ami körülbelül 1,87 billió rubel. Így az egy főre jutó szabvány az MHI rendszerben 21,5%-kal nő.
A támogatások meghatározott emelése lehetővé teszi az elnök májusi rendeleteinek időben történő teljesítését, és az oroszországi orvos fizetése 2018-ban legalább a régió átlagának 200%-a lesz.
- A munkaügyi minisztérium megerősíti, hogy a munka a korábban tervezett pályán halad, és az egészségügyi dolgozók béremelése is bekövetkezik - a megfelelő forrásokat a költségvetésben már betervezték.
Folytatódik a munka a májusi elnöki rendeletek végrehajtásán, beleértve az állami alkalmazottak bizonyos kategóriáinak, köztük az orvosok és a mentősök fizetésének emelését.
Mi a a kormány által a közszféra finanszírozására elkülönített összeg, és a terjesztés módját a Sistema Ekonomika LPU ajánlásában fogjuk megmondani.
Az egészségügyben a béremelésekre a költségvetésben a 2018-as tervezési időszakig tartalékot képeznek, így az új bért jelentősen emelik.
megnövekedett összköltség az egészségügyi szektorban, és általában is, ez a növekedés a tavalyi évhez képest 438,3 milliárd rubel.
- A növekedést ugyanakkor az Orosz Föderáció Számviteli Kamara szempontjából problematikusnak tartják.
Az osztály következtetéséből az következik, hogy a kötelező egészségbiztosítási támogatások emelése nem segíti az egészségügyi intézményeket, ill. Utóbbi időben az orvosok fizetése az Orosz Föderáció kormányának jelentése ellenére egyértelmű csökkenést mutat.
A könyvvizsgálók úgy vélik, hogy az emelés veszélyben van, mivel az MHI tarifában csökkent a munkaerőköltségek aránya. 17 régióban a reálbérek csökkenését tárták fel a számvevők. Ezek az Arhangelszk, Omszk és Jaroszlavl régiók.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az Orosz Föderáció több mint 30 régiójában csaknem 26 ezer fővel csökkentik az egészségügyi dolgozók számát, amivel összefüggésben a régiók képzeletbeli növekedést biztosítottak más egészségügyi dolgozók fizetésében.
Ezzel párhuzamosan nőtt az orvosok leterheltsége is, akik részmunkaidős állások segítségével pótolják az üres állásokat.
- Az emelés sikeres lesz – véli a Kötelező Egészségbiztosítási Pénztár. Az osztály költségvetése már tartalmazza a tervezett célok eléréséhez szükséges költségeket.
Ezzel kapcsolatban az osztály a Számviteli Kamara aggályait megalapozatlannak és tarthatatlannak tartja.
A Számvevőszék könyvvizsgálói úgy vélik, hogy a fizetések kiszámításakor az egészségügyi dolgozók minden kategóriájára egységes együtthatót alkalmaztak, ennek azonban eltérőnek kell lennie.
Tehát a szakemberek újraszámítást végeztek, és megállapították, hogy a fizetést nem emelik teljes mértékben - a költségvetés nem biztos, hogy elegendő 43 milliárd rubelig.
Mi fenyegeti ezt a helyzetet? A szakorvosi beígért fizetések kifizetéséhez egyéb kiadásokból forrást vonnak el, így csökken például a gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök beszerzési költsége.
Az FFOMS úgy ítéli meg, hogy a költségvetés kiegyensúlyozott és jól kidolgozott, és a hiányzó forrásokat az átviteli egyenlegek fedezik. A régiók támogatását teljes egészében kiosztják.
Mennyivel emelkednek a bérek?
Hogy mi lesz a fizetés, azt hamarosan biztosan megmondhatjuk.
A tanszékek mai tervei ígéretesnek tűnnek, amint az az alábbi táblázatból is látszik.
|
Átlagbér a régióban 2017. január-júniusban (ezer rubel) |
Az orvosok átlagfizetése (ezer rubel) |
Mennyit kell hozzáadni (ezer rubel) |
|
|
Jamalo-nyenyec autonóm körzet |
|||
|
Szaha Köztársaság (Jakutia) |
|||
|
Magadan régió |
|||
|
Chukotka autonóm körzet |
|||
|
Kurgan régió |
4685-tel többlet |
||
|
Altáj Köztársaság |
többlet 3384 |
||
|
Zsidó Autonóm Terület |
|||
|
Penza régió |
|||
|
Altáj régió |
által meghatározott programnak megfelelően minden évben emelkednek a bérek Oroszországban egészségügyi dolgozók. A kormány intézkedései a jólét növelését célozzák. 2018-ban az orvosok bérének emelését tervezik az elmúlt 5 évben megvalósult terveknek megfelelően.
Az egészségügyi dolgozók pótlékának emelésének programját tükrözték Oroszország elnökének 2012-ben a választási kampány részeként kiadott "májusai rendeletei". Az államfő az orvosok jövedelmének 200%-os növelését tűzte ki célul az előző évhez képest. a régiók átlagkeresete. Az egészségügyi személyzet fizetését 100%-kal kell növelni.
A jelenlegi helyzet az orvosok reáljövedelmének 180%-os növekedéséből adódik, összehasonlítva az egyes régiókban és területeken élő állampolgárok átlagkeresetével. A kormány rendelkezik a szükséges forrásokkal a program 2018. évi további végrehajtásához.
Az egészségügy megreformálása – mik a nehézségek
Az egészségügyben elért egyértelmű sikerek ellenére az ipar számos nehézséggel néz szembe a reform során. A májusi rendeletek végrehajtását külső tényezők hátráltatják, amelyek számos barátságtalan országban megnyilvánultak. Az ennek hátterében kibontakozó gazdasági válság költségvetési hiányhoz vezet, az orvosok bérének 2018-as emelése pedig kérdéses.
A személyi optimalizálással igyekeznek teljesíteni a kitűzött feladatokat. Csökkentik az egészségügyi dolgozók létszámát, bezárnak egyes részlegeket, a feladatok végrehajtását a többi alkalmazott vállára hárítják. Az országban 90 ezerrel csökkent az orvosok összlétszáma 2012 óta. A műszakban maradók 1,5-es áron dolgoznak, ráadásul éjszakai műszakot is vállalnak.
Az orvosok jövedelme – miből állnak
Az egészségügyi intézmények alkalmazottainak jelenlegi jövedelme több összetevőből áll:
- az Orosz Föderáció alanyainak együtthatói;
- juttatások - a szolgálati időtől és a munkavállaló kategóriájától függően kerülnek felszámításra;
- pótdíjak - az elvégzett feladatok összetettségétől és a munka intenzitásától függenek;
- alapfizetés.
Orvosok fizetésemelése 2018-ban – mi lesz
Az ország régiójától függ, hogy 2018-ban mekkora lesz az orvosok béremelése. Moszkva polgármestere megígérte, hogy 40%-kal növeli az orvosok jövedelmét, és 120 000 rubelre emeli a reálfizetéseket. havonta. Ezzel párhuzamosan az egészségügyi tisztviselők figyelemmel kísérik az orvosok leterheltségét. A májusi rendeletek végrehajtása a bérek év végére 90 000 rubelre történő emelését vonja maga után. A számítások elvégzésekor figyelembe kell venni azokat a kísérő tényezőket, amelyek lehetővé teszik a valós kép értékelését az iparágban dolgozó munkavállalók jövedelmi szintjével:
- az átlagkereset kiszámítása nemcsak az állami intézményekben dolgozó orvosok, hanem a magánklinikákon dolgozók jövedelmét is figyelembe veszi;
- a regionális együtthatók különbsége;
- az átlagkereset számítása nem tükrözi konkrét személyek reáljövedelmét.
Például az egészségügyi dolgozók átlagos jövedelmi szintje 47 000. A kozmetológiai magánklinikák alkalmazottai akár 90 000, a köztársaságokban pedig az önkormányzati terapeuták Észak-Kaukázus havi 23 000 rubelből élnek. Az "északi" juttatásoknak köszönhetően a ChAO egészségügyi intézményeinek alkalmazottai havonta akár 110 000-et is kapnak. Az ápolónők átlagosan 20 ezret keresnek, de valójában sokan havi 13 ezret élnek meg.
Ezek a trendek 2017 első felében:
- a reáljövedelmek csökkenése az ország egyes régióiban;
- jelentéktelen növekedés a szövetség 25 alanyában;
- reáljövedelmek csökkenése, figyelembe véve a jelenlegi inflációs mutatókat.
A kormány 2017 végén 5,5%-kal, azaz az infláció mértékével indexálta az orvosok fizetését (lásd).
Mennyi lesz az orvosok fizetése 2018-ban: legfrissebb hírek
Mennyi lesz az orvosok fizetése 2018-ban a legfrissebb hírek szerint – közölte Golodets miniszterelnök-helyettes. A kormánytag a „májuszi rendeletek” maradéktalan végrehajtását remélte az állampolgárok jólétét javító, jelenleg is megvalósuló szociális programnak megfelelően. A program megvalósítására az állami költségvetésből 670 milliárdot terveznek, a tervek szerint 2017-hez képest kétszer annyi forrást injektálnak az iparba.
A Pénzügyminisztérium 2018-ban 4,1%-kal tervezi növelni a lakosság reáljövedelmét. Az orvostudományra 80 milliárdot terveznek a költségvetésből elkülöníteni, csak a fizetésemelésre. Az egy főre jutó normatívát 21,7%-kal tervezik emelni, amelyre több mint 333 milliárd jut a költségvetésből.A normatíva tükrözi, hogy egy-egy egészségügyi intézményhez rendelt alkalmazottonként mekkora összeg jut 1 évre.
A kormány biztosítékai biztatóak, még várni kell a megvalósításukra, és összevetni a jövedelemnövekedést a reálinflációval.
Bármilyen cselekvés az életünkben kapcsolatban áll a másikkal, a második pedig a harmadikkal, és így tovább. Példaként a következőket lehet felhozni: az alacsony bérek nem ösztönözhetnek nagy odaadással végzett munkára. És ezért a kérdés: emelkednek-e az orvosok fizetései 2018-ban, nemcsak magukat az orvosokat, hanem az átlagpolgárokat is aggasztja. Utóbbiak ugyanis nemcsak orvosi szolgáltatásokat szeretnének kapni, hanem azt is, hogy azok minőségiek legyenek. ÉS magas szint az egészségügyi intézmények alkalmazottainak fizetése egyfajta ösztönzést jelent számukra ezek biztosítására.
Nem titok, hogy az egészségügyi dolgozók nem túl elégedettek a fizetésükkel. Ez arra kényszeríti az egészségügyi intézményeket, hogy szolgáltatásaik egy részét fizetőssé tegyék, ez pedig nem tetszik a hozzájuk egészségi állapotuk javítása érdekében járó lakosságnak.
Ennek fényében balzsamként hangzott az orvosok lelkére Golodets kijelentése, miszerint 2018-ban az Orosz Föderációban 200 százalékos fizetésemelésre kell számítanunk az egészségügyi rendszerben. Igaz, ezt azzal a megszorítással mondták, amit a legtöbben nem vettek észre – az emelést a 2012-es szinthez képest fogják megtenni. Ha hisz egy kormánytisztviselő szavainak, a költségvetésben van forrás ezekre az emelésekre, a kormány "Teljesen" szavazott. Tehát senki sem fogja visszavonni az elnöki rendeletet.
Az egészségügyi dolgozóknak tisztességes fizetést kell kapniuk, különben valószínűleg nem tudják minőségi szinten ellátni feladataikat, mivel egészen másra fognak gondolni. Ezt pedig mindenki megszenvedheti, aki hozzájuk fordul orvosi segítségért – fejezte be nyilatkozatát ezekkel a szavakkal a miniszterelnök-helyettes.
Az egészségügyi intézmények területi elhelyezkedése jelentős hatással van a bennük dolgozók bérének nagyságára. Mint ismeretes, az ország mindkét fővárosában dolgozó orvosok kapják a legmagasabb fizetést. De Golodets szerint ez a különbség az emelés után valamelyest kiegyenlítődik. Végül is az orvosok fizetésének emelkedése 2018-ban Oroszországban egyenetlen lesz. Ennek eredményeként országszerte ki kellene igazítani az egészségügyi dolgozók fizetését. Vagyis egy moszkvai és valahol Altajban lévő orvos megközelítőleg ugyanannyit kap a munkájáért.
Mi van jelen pillanatban?
A mai napig az egészségügyi intézmények alkalmazottainak fizetése a következő összetevőkből áll - fizetés, juttatások és kiegészítő kifizetések kompenzáció formájában. Az elnöki rendeletnek megfelelően emelik az orvosok fizetését. Úgy tűnik, boldog, és a szíved szerint él.A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a fizetési komponens növekedése az alkalmazottak teljes keresetének csökkenéséhez vezet. Végül is a képlet a következő - minél magasabb a fizetés, annál alacsonyabbak a kiegészítő kifizetések és a kompenzáció. Ráadásul a kompenzáció nem szerepel a fizetés kötelező részében - azt határozatával az intézményvezető számítja fel. És mivel a vezető felhalmozza a hatalmát, akkor fossza meg őt is a hatalmától.
Az nagyon jó, hogy jövőre indexálják az orvosok bérét. Hiszen a jelenlegi bérszámfejtési rendszer nem találja meg az egészségügyi dolgozók többségének megértését. És ennek a negatívnak az oka csak a kártérítés kiszámításának módja. Ez, mint fentebb említettük, a vezetés vágyától függ, ráadásul a fizetés maga a munkahely értékelése alapján történik. De a munkavállaló által elfoglalt pozíció nem befolyásolja a kiegészítő fizetést. De korábban neki volt a legtöbb nagy befolyást a kiegészítő kifizetésekről, és ennek megfelelően sokkal nagyobbak voltak. Igen, és az ösztönzés az volt, hogy karriert csináljanak, és ezért jobban dolgozzanak.
Mi fog történni?
A hivatalos pénzügyi szakértők szerint most az orvosok átlaga körülbelül 35 ezer rubel, az emelés után pedig körülbelül 50 ezer rubel lesz, ami jó hír. Ám a közelmúltban egy kis közvélemény-kutatást is végeztek, melyben mintegy 5 ezren vettek részt egészségügyi intézményekből az ország minden részéről. A legtöbben tehát jelezték, hogy a havi keresetük nem haladja meg a 20 ezret, 35 ezret pedig nem hallottak, nem láttak.Független pénzügyi szakértők nagy kétségbe vonják, hogy az ország vezetésének tervei megvalósíthatók. Ráadásul az általános válság hátterében nem valószínű, hogy az ország költségvetésében meglesznek a szükséges összegek. Ráadásul a fizetések ilyen gyors emelése, főleg, hogy ezt nem csak az orvosoknak biztosítja a kormány, az ország egészére nézve negatív következményekkel járhat.
A közelmúltban bekövetkezett egészségügyi reform csaknem kilencezren kényszerült elhagyni az egészségügyi dolgozók munkáját, és a szakértők szerint a közelgő emelés az orvosok számának csökkenését is okozhatja 2018-ban Oroszországban, így a menedzsment találhat forrást az egészségügyi dolgozók fizetésemelésére. a megmaradt munkások.
Ez pedig azt jelenti, hogy sok pozícióra nem lesz elég dolgozó. Ami viszont pozíciók kombinációjához vezet. Ami ismét hatással lesz a nyújtott szolgáltatások minőségére - ismét visszatérünk oda, ahonnan indultunk - béremelést, így a nyújtott szolgáltatások minősége javult.
A legutóbbi megszorítások már most negatív hatással vannak az egészségügyi rendszerre: minden egészségügyi dolgozó havi 12 órával több munkát kezd el tölteni. És ez csak hivatalosan, a való életben ez a szám még magasabb is lehet. Ennek eredményeként az egészségügyi dolgozóknak egyszerűen nincs idejük a teljes pihenésre a műszakok között, ezért magas színvonalú egészségügyi ellátást biztosítanak a rászorulóknak.
Mi más?
Másrészt a függetlenek azonos csoportjához tartozó szakértők szerint annak a valószínűsége, hogy Oroszországban 2018-ban emelkedni fognak az orvosok fizetései, és legfrissebb hírek ne hazudj, ez magas. Ehhez vannak a következő okok miatt:
- az egészségügy már régóta nem kapott normális finanszírozást. Ez oda vezetett, hogy az egészségügyi dolgozók fizetését valóban felül kell vizsgálni egy utólagos emeléssel;
- ráadásul 2018-ra elnökválasztást is terveznek, ami azt jelenti, hogy ezek előestéjén a jelenlegi elnök valószínűleg nem fog visszakozni a szavaihoz. Ellenkező esetben a belé vetett hit és általában az elnöki hatalomba vetett hit sehol sem süllyed. Ez oda vezethet, hogy az emberek rosszra szavaznak.
A függetlenek azonban ismét arra a következtetésre jutnak, hogy emelkedés lesz. De nem a tervezett szinten lesz, hanem sokkal lejjebb. Hiszen a költségvetési finanszírozásnak nincs annyi forrása, és még összességében sem tudják majd biztosítani a szükséges pénzmennyiséget. Hogy mi lesz tehát az orvosok fizetésével a választási évben, az még nem világos.
A folyamatban lévő viták hátterében szinte észrevehetetlenül hangzott az az információ, hogy 4 százalékkal (18-ról 22-re) emeljék az áfát, ezzel párhuzamosan a biztosítási járulékokat 30%-ról 22%-ra csökkentsék. Pénzügy. Az adókulcsok ilyen kölcsönös emelésének/csökkentésének az üzletemberek minden veszteségét kompenzálnia kell.
A szakértők úgy vélekedtek, hogy ez inflációnövekedést válthat ki, de Siluanov, a Pénzügyminisztérium vezetője biztosította, hogy ezt a mutatót az állam ellenőrzi, és ez nem engedi 2 százaléknál nagyobb emelkedést. Ráadásul ez a lépés az infláció ezen szintjén csaknem ezermilliárd rubel bevételt jelent a költségvetésnek. Az orvosok fizetésének emelése pedig nem lesz elviselhetetlen teher az államnak. A lényeg, hogy a Pénzügyminisztériumnak ezt a javaslatát a kormány elfogadja.
2018 beköszöntével ismét felmerült az egészségügyi dolgozók körében, hogy emelik-e a bérüket. Az elnöki mandátum a végéhez közeledik, és a választások közeledtével egyre türelmetlenebbül várják kivégzésüket az úgynevezett „májusi rendeletek”, amelyek fokozott anyagi támogatást ígérnek, beleértve az orvosokat is. A 2018-as elnöki döntés értelmében az állam köteles lesz 4,1 százalékkal emelni a pedagógusok, a kulturális és egészségügyi dolgozók, a kutatók és számos más közszférában dolgozó bérszintet.
Az újévi ünnepek utáni üzenet nem sokáig váratott magára. A Lenta.ru weboldalon (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) megjelent a hír, hogy 2018. január 30-án a Minisztertanács 14,5 milliárd rubelt különített el a költségvetésből a fizetések emelésére. az állami alkalmazottak száma 2018-ban.
Minden jel szerint kiderül, hogy a beígért emelésnek mégis meg kell történnie. Heves viták törtek ki az interneten. Az utóbbi időben rengeteg „kiszivárogtatás” és eltérő minőségű és megbízhatóságú információ jelent meg orosz weboldalakon. Ennek ellenére ezekből a pelyvákból értékes gabonákat találtunk. Hogy mi lesz a juttatás és hogyan fog megtörténni, azt a továbbiakban megértjük.
Mint már említettük, 2018-ban a 2012. májusi rendeletekben tükröződő átalakítások, tevékenységek összesítése, az eredmények összegzése megtörténik. Ha belemélyedünk a rendeletek egészségügynek szentelt részébe, akkor az elnöki program egyik alapvető pontja az egészségügyi dolgozók tisztességes, korszerű javadalmazásának elérése volt.
Emlékezzünk két gólra:
- Az orvosok fizetésének a lakóhely szerinti régió átlagának kétszeresére kell emelkednie;
- A vezető és fiatal egészségügyi dolgozók bére eléri a lakóhely szerinti régió átlagát.
Ezek az ambiciózus tervek azonban csaknem hat éve születtek. Ma azt látjuk, hogy a Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetése hiányos (a bevétel 1890 milliárd rubel, a szükséges kiadások pedig 1990 milliárd rubel). Nem kell szkeptikusnak lenni, ha ezeket a számokat nézi, hogy megértse, 2018-ban az Egészségügyi Minisztériumnak nehéz dolga lesz a finanszírozással.
Elképzelhető-e ezekben a valóságokban a szűkös források újraelosztása az orvosi fizetések anyagi támogatásának növelésére?
A Számviteli Kamara egy friss jelentésében már figyelmeztette a kormányt az orvosok magasabb fizetésének közelgő veszélyére. A kormány azonban hajthatatlan, a tisztviselők arról számoltak be, hogy a válság hasonló nehézségei és körülményei ellenére 2017-ben sikeresen indexálták egy egészségügyi dolgozó fizetését. Emlékezzünk vissza, hogy az orvosok jövedelme 2017 januárja óta 7,5%-kal, majd a szövetségi témában az átlagkereset 180%-ára nőtt az orvosok esetében, és mintegy 90%-ára a vezető és junior egészségügyi személyzet esetében.
Honnan lehet pénzt szerezni?
Nagyon fontos kérdés egy extra fillér hiányában az egészségügyi alapokból. Valószínűleg nem egy forrásból veszik a szükséges mennyiséget, hogy ne okozzanak pusztító hatást, hanem több szinten elosztva. Képzeld el, mik lehetnek ezek a források:
- Közvetlen pénzeszközök a Kötelező Egészségbiztosítási Alapból. Valószínűleg ő lesz az, aki átveszi a fő vágást, mivel ő szolgál a fő célorvosi alapként.
- További támogatások a szövetségi költségvetésből. Az orvosok béremelése nagyon divatos intézkedés az ország vezetése számára a választások előtt, így a más költségvetési forrásokból származó segélyek infúziója garantált.
- A szövetség alanyainak alapjai. A szankciók és a válság körülményei között folyamatosan az a tendencia, hogy a költségek egy részét a szövetségi szintről a regionális szintre ruházzák át. Nem valószínű, hogy a fizetések finanszírozásának aránya megkerüli a régiók költségvetését.
- Optimalizálás. szép szó valójában az egészségügyi támogatás egyéb területeinek csökkentését jelenti a magasabb bérek javára, a dolgozók elbocsátása, az Egészségügyi Minisztérium ingatlanértékesítése stb.
Ha megvalósul az egészségügyi dolgozók béremelése tervezett üteme, a Kötelező Egészségbiztosítási Alap költségvetési hiánya 2018-ban 95 milliárd rubel, 2020-ban pedig 170 milliárd rubelrel nő.
Ebben az esetben az alapot vagy az egészségügyre fordított költségvetési többletkiadásokból (ami rendkívül valószínűtlennek tűnik az elmúlt tíz év gyógyszerellátás-csökkentési tendenciáját tekintve), vagy a pénztári befizetések összegének növelésével. biztosító szervezetektől, valamint a lakosság számára nyújtott fizetős egészségügyi szolgáltatások bővítése és költségeinek emelése.
Ez utóbbi intézkedés tűnik a legreálisabbnak, ismét, ha nyomon követjük a hazai egészségügy működésének trendjeit, amelyek lényege nem tárgya jelen cikknek.
Így a hálózaton elérhető bennfentes és nyílt információk szerint ismertté vált, hogy az egészségügyi dolgozók soron következő béremelési költségeinek akár egyharmada is a regionális költségvetést terheli.
Szakértők megjegyzik, hogy a 2016-2017-es szövetségi tantárgyi szinten az egészségügy és az orvostudományhoz kapcsolódó programok finanszírozására meghatározott mutatók nem teljesültek. A régióknak nincs pénzük, ahogy korábban sem, mert a legtöbbet a szövetséghez viszonyítva támogatják. Ilyen körülmények között rendkívül merész lesz garantálni a fizetésemelési programok deklarált szintű végrehajtását, ismét a szövetségi költségvetés monetáris beavatkozása nélkül.
Nem minden olyan zökkenőmentes a kórházak és az egészségügyi szolgáltatások optimalizálásával. 2017-ben a személyzet mindössze 7%-át csökkentették. A túlnyomórészt közel 90 ezer egészségügyi dolgozó veszítette el állását a korábbi években, és egyszerűen nem lehet tovább csökkenteni. A helyi orvosok elbeszéléseiből még az is elmondható, hogy a csökkentési terveket egyes intézmények szó szerint elszabotálták, hogy a lakosság ne maradjon orvosi ellátás nélkül. A megmaradt személyzet terhe kolosszális, a túlórák nomává váltak.
Az orvosok bérszintjének közelgő emeléséről beszélünk, azonban biztos vagyok benne, hogy sokakat érdekel, hogy milyen tartalomból lesz az emelés. A kényelem kedvéért a tantárgyak nagybetűit veszik.
Mentős-laboratóriumi asszisztens fizetési szelvény példája részletes bérképzéssel.
| Város | A kifizetések összege rubelben |
|---|---|
| Moszkva | 70000 |
| Kalinyingrád | 41460 |
| Szentpétervár | 53540 |
| Groznij | 28495 |
| Magadan | 83000 |
| Szahalin | 80430 |
| Krasznojarszk | 48680 |
| Barnaul | 34700 |
| Sztavropol | 33800 |
| Belgorod | 33450 |
| Új Urengoy | 104450 |
| Novoszibirszk | 40640 |
| Omszk | 35710 |
| Kyzyl | 43000 |
| Cseljabinszk | 41600 |
| Uljanovszk | 30000 |
Ezek az adatok igazak az orvosokra, a fiatal egészségügyi személyzet általában kétszer-háromszor kevesebbet kap. Hogy ez az összeg a jelenlegi körülmények között elegendő-e az embernek, az természetesen elsősorban az ember szükségleteitől függ. A nélkülözhetetlen eszközöket és az életfenntartást ekkora összegért az orvos a hatáskörén belül megvásárolhatja. A kisvárosokban, és még inkább a falvakban ismét többszöröse a bérek szintje. A magas északi bérek tendenciája az egészségügyet is érinti.
Eredmények
Mint láttuk, egy igazi zugzwang rajzolódik elénk - már régen emelni kell a béreket, megígérték, hogy emelik, de nincs pénz. Az ezredforduló első évtizedében kialakult szokásos orosz hagyomány szerint a kormány a „fekete kenyéradóra” – az olajra – támaszkodik. Az őszülő előrejelzések meglehetősen vigasztalóak, az árak emelkedő tendenciája pedig a jelenlegi 60 dolláros hordónkénti ár mellett igencsak sokat segíthet a költségvetésen. Az olaj azonban három egymást követő évben beláthatatlanul változtatja az árakat, ami tervezési nehézségeket okoz. Ezért látszólag felfelé megy az ár vagy sem, csak Isten tudja.
Egy dolog biztos. Az inflációs veszteségek kompenzációját az orvosok pénzbeli pótlékában megtérítik, és megkapják négy százalékos pótlékukat. Ez nem fog kézzelfogható jólétnövekedést okozni az orvosoknak, de ez a pénz elég lesz arra, hogy részben ellensúlyozza az élelmiszerkosár elmúlt évi drágulását.
Betöltés...