HIV-fertőzés kezelése (antiretrovirális terápia). HIV - kezelik a korai szakaszban? A HIV teljesen gyógyítható? Megfertőződhet a HIV?

Fejlesztések

A tudósok szerint két héttel azután, hogy egy gyermek először meggyógyult a HIV-fertőzésből hasonló kezelés segíthet a felnőtteknél.

A legfontosabb a kezelés korai megkezdése, bár ez nem garantálja a sikert.

Egyetemi tanár Azie Saez-Siriona(Asier Sáez-Cirion) tól Pasteur Intézet Párizsban 70 HIV-fertőzött embert elemeztek, akik antiretrovirális szerekkel kezelték a fertőzést követő 35. és 10. hét között. Ez sokkal korábban történik, mint ahogyan a HIV-betegeket általában kezelik.

Az összes résztvevő gyógyszeres kezelését különböző okok miatt megszakították. Néhány ember például úgy döntött, hogy abbahagyja a gyógyszerszedést, míg mások más gyógyszereket is kipróbáltak.

A legtöbb önkéntesnél a betegség a kezelés abbahagyása után visszatért, és a vírus kiújult a kezelés előtti szintre. De 14 betegnél, köztük 4 nőnél és 10 férfinél nem fordult elő a vírus kiújulása a kezelés abbahagyása utánátlagosan 3 év alatt végezték el.

Bár 14 beteg vérében voltak HIV-fertőzések, szintjük olyan alacsony volt, hogy szervezetük gyógyszer nélkül is kontrollálni tudta azt.

HIV-fertőzés kezelése

Átlagosan 14 résztvevő 7 éve abbahagyta a gyógyszerszedést, és egyikük 10,5 évig megbirkózott kábítószer nélkül.

A közelmúltban egy csecsemőt "funkcionálisan meggyógyultnak" nyilvánítottak a HIV-től, miután születése után szinte azonnal három antiretrovirális gyógyszert írtak fel neki: zidovudin, lamivudinÉs nevirapin. A szakértők azonban erre figyelmeztettek A gyors kezelés nem mindenkinek való, de fontos, hogy a lehető legkorábban elkezdjük.

"A korai kezelésnek három előnye van" - magyarázta Sáez-Siriona. "Korlátozza a HIV-rezervoárt, a vírus sokféleségét, és kordában tartja a vírusra adott immunválaszt."

A 14 beteg közül azonban egyik sem volt az úgynevezett „szuperkontroller”, vagyis az emberek 1 százaléka, akik természetesen ellenállnak a HIV-nek, és gyorsan elnyomják a fertőzést. Ezenkívül a legtöbbjüknek súlyos tünetei voltak, amelyek korai kezeléshez vezettek.

„Bármilyen paradoxon is hangzik, minél rosszabbak voltak az elején, annál jobban érezték magukat utána"- mondták a tudósok.

Mennyi időbe telik a HIV megjelenése?

Egy-két hónappal (legkorábban 2-4 héttel) azután, hogy a HIV bejutott a szervezetbe, megjelenhetnek a fertőzés első jelei. De néha előfordulhat, hogy a HIV tünetei évekig vagy akár egy tucat évvel a fertőzés után sem jelennek meg. Ezért fontos, hogy HIV-tesztet végezzenek a vírus jelenlétének kimutatása érdekében.

A HIV első jelei

A HIV-fertőzés utáni első 2-4 hétben (és legfeljebb 3 hónapig) az emberek 40-90 százalékánál jelentkezhetnek akut influenzaszerű tünetek. Ez az úgynevezett " akut retrovírus szindróma", és természetes válasz a HIV-fertőzésre. Jelenleg a vírus szintje magas a vérben, és az ember könnyebben továbbadhatja másoknak.

Ilyen tünetek jelentkezhetnek:

Hő

éjjeli izzadás

Torokfájás

Izom fájdalom

Fejfájás

Fáradtság

Megnagyobbodott nyirokcsomók

Miután a HIV korai tünetei eltűnnek, a vírus kevésbé aktív, bár még mindig jelen van a szervezetben. Ez idő alatt előfordulhat, hogy a személy nem tapasztal semmilyen tünetet. Ez az úgynevezett látens fázis, amely akár 10 évig is eltarthatés tovább.

Miután a HIV AIDS-be fordul, megjelennek a fáradtság, hasmenés, hányinger, láz, hidegrázás és mások tünetei.

A HIV-fertőzés valószínűsége

A HIV-fertőzés kockázata számos tényezőtől függ.

A fertőzött vér transzfúziója - körülbelül 90 százalék

Terhesség és szülés - 30-50 százalék

Szoptatás - körülbelül 14 százalék

Intravénás injekció - 0,5 -1 százalék

Véletlen HIV-fertőzés - 0,3 százalék

Védelem nélküli anális szex - 3 százalék

Védelem nélküli hüvelyi szex - körülbelül 1 százalék

A 21. század társadalmilag jelentős fertőzései a század egyik figyelemre méltó fertőzésének tekinthetők - a vírusos hepatitis (elsősorban B és C) és a HIV fertőzés. Ezek olyan fertőzések, amelyek az egyik lehetséges átviteli móddal - szexuálisan -, az esetek túlnyomó többségében egy életen át az emberi szervezetben maradnak, és dinamikus fejlődésükben is a legkedvezőtlenebb kimenetelű - halállal.

Létezik olyan, hogy a társadalmilag jelentős fertőzésben szenvedő betegek „szociális adaptációja”. Magában foglalja a diagnózis önálló tudatosítását, annak felismerését, hogy tovább lehet élni vele, az ilyen betegek befogadását, alkalmazkodását a társadalomban, valamint a beteg családjában, szűk körében, a fertőzéstől való félelem hiányát. Mindezek a pillanatok rendkívül fontosak magának a páciensnek, hiszen ettől függ jövőbeli élete minősége. A társadalomban gyakran bizonyos akadályok állnak az ilyen betegek előtt. A családokban mindeddig gondot jelent a diagnózis nyilvánosságra hozatala a szünettől való félelem, a félreértéstől való félelem és az alaptalan állítások miatt. Ugyanakkor ezek a betegségek nem annyira fertőzőek, mint általában hiszik, és a megelőző intézkedések ismerete biztosítja a betegek számára, hogy teljesen kényelmesen élhessenek szeretteikkel, ami minden bizonnyal jobb hatással lesz a betegség lefolyására.

Lehetséges fertőzési útvonalak

Emlékezzünk közösen az ilyen fertőzésekkel való fertőzés főbb mechanizmusaira, nem annyira magukra a betegekre, hanem szűkebb körükre, hogy könnyebben érthetőek legyenek a fertőzés megelőzésére szolgáló intézkedések.

A mindennapi életben nem olyan egyszerű a fertőzés, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Ezek a fertőzések vérrel terjedőnek minősülnek (azaz a fertőzés csak vér útján lehetséges). Tehát az átviteli útvonalaknak két nagy csoportja van:

1) Orvosi (vér és készítményeinek transzfúziója, orvosi manipulációk a bőr integritásának megsértésével).
2) Nem orvosi (kábítószerek in/vénás beadása, szexuális úton történő átadás, tetoválás és egyéb kozmetikai eljárások egészségtelen körülmények között – a műszerek különleges kezelése nélkül).

Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a 21. század társadalmilag jelentős fertőzéseinek szerkezete megváltozott a betegek jólléte szempontjából: ha korábban a szociálisan hátrányos helyzetű polgárok körében regisztráltak megbetegedéseket, akkor ma már a meglehetősen jómódú betegek is vannak társadalmi szempontból, véletlenül megfertőződött.

A mindennapi életben az ilyen betegeknek nincs szükségük személyes edényekre. Egyéni higiéniai cikkek (mosdókendő, fogkefe, manikűr- és borotválkozási kellékek, törölköző) tartása javasolt. A szexuális úton történő átvitel fontosabb a hepatitis B és a HIV fertőzés esetében, mint a hepatitis C esetében. A szakértők ajánlásai a házastársak védőfelszerelésére korlátozódnak.

Fertőzés gyanúja esetén melyik orvoshoz kell fordulni, ki végzi a rendelői megfigyelést?

Minden HIV- vagy hepatitisgyanús betegnek tudnia kell, hogy van egy szakorvos, akihez teljesen ingyenesen fordulhat és szakképzett tanácsot kaphat. Ezt a szakembert hívják fertőző betegségek specialistája. A fertőző orvosokat minden lakóhelyi poliklinikán fogadják. Ha valamelyik poliklinikán nincsenek meg, vagyis a kerületi központban. A fertőző betegségek specialistája az Ön „megbízható orvosa”. Itt bátran beszélhet az összes panaszról, a betegség időtartamáról, valamint minden lehetséges kérdést feltehet. A szakemberrel folytatott kezdeti konzultáción túlmenően az Ön gyógyszerészi megfigyelését is elvégzik.

A HIV-fertőzött betegeknek a helyi poliklinika fertőző szakorvosai mellett "megbízható orvosok" vannak a regionális AIDS-központokban Oroszország-szerte. A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek névtelen fogadószobái is vannak. A HIV-betegek számára az ilyen központokban biztosítják az elsődleges tanácsadást.

Törvényhozói jogok: Az Orosz Föderáció alkotmányának 23. cikke rögzíti minden állampolgár jogát a magántulajdon, a személyes és családi titkok sérthetetlenségéhez. Az orvosi titok (a diagnózis rejtélye) személyes titok. Az orvosi titoktartást a cikk garantálja. 30 Az Orosz Föderáció közegészség védelméről szóló jogszabályának alapjai, és az orvos jogi felelőssége biztosítja.

Miért kell orvoshoz menni? A látogatás célja és céljai.

A fertőző betegségekkel foglalkozó szakember látogatásának fő célja az élet minőségének és időtartamának javítása. Ez a cél bizonyos feladatok megoldásával érhető el:

1) Először keresse fel klinikája fertőző szakorvosát.
2) Tegyen át egy teljes vizsgálatot a végső diagnózis felállítása érdekében.
3) Regisztráljon a rendelőben, és kapjon orvosi ajánlásokat.

Sok beteget megállít az egyik gyakori kérdés: „Miért sétáljak? Semmi
nem zavar, nem fáj. Hiszen "minél kevesebbet tudsz, annál jobban alszol". A válasz teljesen nyilvánvaló: "Ez egy mélységes tévedés." Minden betegségnek, sőt még fertőzőbbnek is megvan a maga fejlődése, vagyis ciklikus. A krónikus folyamatokban az évek során az egyik szakasz átmegy a másikba. Ezért nem a „naplóban való pipa” miatt kell orvoshoz fordulnia, hanem saját egészsége és a szövődmények megelőzése érdekében.

Milyen következményekkel jár a krónikus hepatitis? a vírus terhelésének növekedése a vérben a vírus fokozott szaporodása miatt a májban és más rendszerekben, fibrózis kialakulása, májcirrózis kialakulása, hepatocelluláris karcinóma (rák). Mindezeket a következményeket időben meg lehet és kell megelőzni, és ehhez szükséges az orvos által végzett dinamikus megfigyelés.

Kívánatos, hogy ez egy olyan orvos legyen, aki ismeri az Ön teljes történetét, társbetegségeit és az alapbetegség dinamikáját. Az orvosi megfigyelést bizonyos dokumentumok szabályozzák (408. számú „A vírusos hepatitis előfordulásának csökkentését célzó intézkedésekről az országban”, 12.07.89., SanPin 3.1.1.2341-08 „A vírusos hepatitis B megelőzése”), és 1. 6 hónap alatt, aktív fertőzés jelenlétével pedig negyedévente. A terápiás betegeket havonta hívják fertőző szakorvoshoz.

A HIV-fertőzés következményei sokak számára nyilvánvaló. Az ilyen betegek orvosi ellátásának hiányában a vírus aktívan szaporodik, jelentősen befolyásolva az emberi immunrendszert. Az ilyen betegek megfigyelésének egy célja van - a fertőző szövődmények megelőzése az immunitás tartós csökkenése hátterében, nevezetesen az AIDS-stádium kialakulásának megelőzése. A klinikai vizsgálatot és segítségnyújtást dokumentumok is szabályozzák (SP 3.1.5.2826-10 "HIV-fertőzés megelőzése"). A HIV-fertőzött betegek orvosi vizsgálatát legalább 6 havonta egyszer végzik el, esetenként gyakrabban hívják meg vizsgálatra a beteget.

Amire fel kell készülni a fertőző szakorvos recepcióján:

- panaszok kihallgatása;
- járványügyi anamnézis gyűjtése, ami fontos a diagnózis felállításához és a fertőzés időtartamának előzetes meghatározásához (az orvos kérdezhet minden lehetséges manipulációról, szexuális kapcsolatról, eljárásról, műtétről, életmódról) - erre fel kell készülni;
- klinikai vizsgálat (bőr, nyirokcsomók, garat, szemek, tüdő és szív, has - máj, lép, belek);
- beutaló kiegészítő vizsgálatra (vér, vizelet, széklet, műszeres vizsgálatok).

Milyen panaszok vezethetnek krónikus hepatitisben szenvedő fertőző betegségekhez.

Az ilyen betegek gyakrabban teljesen véletlenül fedezik fel magukon a pozitív teszteket - a műtéti kezelés rutinvizsgálata során, a fekvőbeteg-kezelés során, az orvosi vizsgálatok során. Ebből következően a kezdetben diagnosztizált betegek túlnyomó többsége nem érez semmilyen változást az egészségi állapotában. Ennek ellenére azonban nem kell elhalasztani a szakember látogatását. A krónikus hepatitis gyanújával rendelkező betegek panaszkodhatnak gyengeségről, fáradtságról, izzadásról, étvágycsökkenésről, a májban az elnehezüléstől a fájdalmas fájdalomig, időszakosan sötét vizeletre, székletzavarokra, a szem sclera marginális sárgulására.

A krónikus hepatitis sürgős orvosi ellátást igénylő tünetei a sárgaság kialakulása, állandó májfájdalom (jobb hipochondrium), reggelente sötét vizelet, vérzéses kiütés a törzs és a végtagok bőrén.

Milyen HIV-gyanús tünetek igényelnek fertőző szakorvossal való konzultációt és ennek a fertőzésnek a kivizsgálását:

Milyen vizsgálatokon kell részt venniük a betegeknek?

A fertőző szakorvossal való kezdeti konzultáció során az orvos meghatározza a végső diagnózis felállításához, az egészségi rendellenesség mértékének felméréséhez szükséges vizsgálat volumenét (mennyiségét), valamint meghatározza a kezelés további taktikáját és az orvosi megfigyelést.

A vírusos hepatitis kezdeti diagnosztizálásához a következőkre lesz szüksége:

Általános vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, vérbiokémia (bilirulin egyszeres és direkt, alanin aminotranszferáz-ALT, aszpartát aminotranszferáz-AST, gamma-glutamiltranszferáz-GGTP, alkalikus foszfatáz-AP, timol teszt), és indikáció szerint protrombin index-PTI, szérum amiláz és mások; tumormarker - alfafetoprotein - AFP (CVH B esetén);
- hepatitis B specifikus diagnózisa: ELISA-val (vér HBsAg, HBeAg, IgG HBeAg, IgM és G HBcorAg); PCR módszer (vér DNS-HBV minőségi és mennyiségi szempontból);
- hepatitis C specifikus diagnózisa: ELISA-val (vér IgM-re HCV-re, IgG-re (NS3,4,5Ag) HCV-re); PCR módszer (vér RNS-HCV kvantitatív, minőségi, genotípus).
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata (máj, lép, hasnyálmirigy, epehólyag)
- A fibrózis mértékének értékelése: laboratóriumi vizsgálatok (fibro/aktitest, fibromax); kutatás a "Fibroscan" készülékkel, a máj szúrás biopsziája indikációk szerint.

A HIV-fertőzés elsődleges diagnózisához:

- ELISA-val végzett vérvizsgálat HIV-ellenes antitestek kimutatására, majd (kétszeres pozitív eredménnyel) immunoblot vizsgálat. Továbbá a vírusterhelés mennyiségi meghatározása PCR-rel történik (már az AIDS Központ speciális laboratóriumában).

HIV antitestek kimutatása esetén a beteg teljes körű kivizsgálása történik: általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, biokémia, fertőzések elleni antitestek vér (herpetikus, citomegalovírus, toxoplazmózis), szakorvosi konzultáció (neurológus, fül-orr-gégész, szemész, terapeuta, sebész). , urológus), belső szervek ultrahangvizsgálata, EKG.

Az elvégzett vizsgálatok összes eredményét egyéni betegnyilvántartásban tárolják a fertőző betegségek rendelőjében, HIV fertőzés esetén széfben. Vagyis csak egy megbízható fertőző betegség szakember férhet hozzá a kártyákhoz.

Társadalmilag jelentős fertőzések kimenetele megfigyelés nélkül és orvosi megfigyelés során.

Sok beteg gyakran felteszi magának a kérdést: „Nos, mi lesz, ha nem megy orvoshoz? Hiszen a neten rengeteg infó van, még több komment, lehet orvosi beutaló nélkül vizsgálatokat venni bármelyik fizetős laborban? Miért vesztegeti az időt és jelenjen meg a rendelőben, ahol többnyire idősek állnak a sorban? Emlékszem egy esetre a gyakorlatból, amikor egy krónikus hepatitisben szenvedő beteg félévente egyszer nem tudott időt ápolni az egészségére ("Dolgozz, dolgozz, nélkülözhetetlen alkalmazott vagyok, nélkülem minden szétesik!" Tudod ezt ?). Már sárgasággal jelentkezett, a vizsgálat jelentős májfibrózisra utaló jeleket tárt fel. Fekvőbeteg terápiát igényelt, ami 2 hét betegszabadság és komoly parenterális kezelést igényelt.

Van egy kimondatlan szabály: "Minél ritkábban jelenik meg az orvosnál, annál erősebb lesz a betegsége meglepetése." A hepatitis következményei a májzsugorodás (a kötőszövet elszaporodása a májszövetben, vagyis kötőszövettel való helyettesítése), és egy bizonyos szakaszban ez a folyamat már visszafordíthatatlan. A hepatitis másik szörnyű következménye a májrák (gyakrabban krónikus hepatitis B-vel), amelynek diagnosztizálására rendszeresen (évente) ellenőriznek egy tumormarkert, az alfafetoproteint, az AFP-t.

A HIV-fertőzött beteg tudatosságának foka attól is függ, hogy mennyire ismeri a diagnózist, annak megnyilvánulásait és kimenetelét. A HIV-fertőzés előrehaladása súlyos immunhiány kialakulásával, gyakori gennyes-gyulladásos, gombás, vírusos megbetegedések megjelenése a betegben, és még inkább az AIDS stádiumának kialakulása, amikor a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, fegyelmeznie kell a beteget. Az orvossal való rendszeres találkozás, a vírusterhelés dinamikus monitorozása, az antivirális terápia időben történő alkalmazása jó hatással van a betegség prognózisára.

Társadalmi alkalmazkodás a társadalomban

Nyugaton a társadalmilag jelentős fertőzésben szenvedő betegek adaptációja a társadalomban (főleg
ez a HIV-fertőzésre vonatkozik) jelenleg magas szinten van - a betegek munkát kapnak, egészségi állapotuknak megfelelő aktív életmódot folytatnak, a közvélemény nem ilyen kategorikus az ilyen betegekkel kapcsolatban. Hazánkban a többség nem csak a diagnózisát szereti eltitkolni, hanem általában a rendszeres orvoslátogatás szükségességét. A foglalkoztatás egyéni alapon történik, és főként olyan pozíciókra, amelyekhez nem szükséges orvosi könyv. És meg tudod érteni a betegeket.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek valamivel könnyebben alkalmazkodnak a társadalomhoz. Működőképes állapotban foglalkoztatva. Az óvodai intézményekben (óvodákban, iskolákban) való állásra történő jelentkezéskor csak akkor lehet elutasítani, ha vannak vírusos hepatitis A és E markerei, amelyek széklet-orális úton terjednek, nem lehet más hepatitis. Egyéb helyzetben a munkavállalást nem szabad akadályozni (ha magán a betegen nincs egészségi zavar).

Társadalmilag jelentős fertőzések megelőzése

Társadalmilag jelentős fertőzések családi gócaiban minden családtagot megvizsgálnak (specifikus vizsgálatokhoz vért vesznek). A betegeknek egyéni higiéniai eszközökkel kell rendelkezniük (manikűr- és borotválkozási kellékek, fogkefék, törlőkendők, fésűk, törölközők és ágynemű). Egyenként kell fertőtleníteni őket. A mindennapi életben kerülje a beteg fertőzött vérével való érintkezést (parézissel, horzsolásokkal, sebekkel). Szexuális fertőzések megelőzése (korlátozó védekezési módszerek).

A vírusos hepatitis B esetében létezik egy specifikus profilaxis (oltás), amelyet a beteg családjának minden tagjának el kell végeznie.

Ha az egészségügyi dolgozókban hepatitis B és C markereket észlelnek, csak a bőr integritását megsértő nőgyógyászokat, sebészek, fogorvosok, urológusok, műtéti és eljárási nővérek ideiglenesen felfüggesztik a munkából. Más esetekben az egészségügyi dolgozók a személyes higiéniai szabályok betartásával dolgoznak (minden manipulációt gumikesztyűben végeznek). További részletek a szabályozási dokumentumokban ((408. számú „A vírusos hepatitis előfordulásának csökkentését célzó intézkedésekről az országban”, 12.07.89., SanPin 3.1.1.2341-08 „A vírusos hepatitis B megelőzése”)). Ha szakmailag HIV-fertőzöttek, az egészségügyi dolgozókat olyan pozícióba helyezik át, amely nem érintkezik közvetlenül a vérrel.

Fertőző betegségek specialistája, Bykova N.I.

A humán immundeficiencia vírus által okozott betegség, amelyet szerzett immunhiányos szindróma jellemez, amely a szervezet védekező tulajdonságainak mély gátlása miatt másodlagos fertőzések és rosszindulatú daganatok kialakulásához járul hozzá. A HIV-fertőzésnek számos lehetősége van. A betegség csak néhány hónapig tarthat, vagy akár 20 évig is elhúzódhat. A HIV-fertőzés diagnosztizálásának fő módszere továbbra is a specifikus vírusellenes antitestek, valamint a vírus RNS kimutatása. Jelenleg a HIV-fertőzött betegeket antiretrovirális gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkenthetik a vírus szaporodását.

Általános információ

A humán immundeficiencia vírus által okozott betegség, amelyet szerzett immunhiányos szindróma jellemez, amely a szervezet védekező tulajdonságainak mély gátlása miatt másodlagos fertőzések és rosszindulatú daganatok kialakulásához járul hozzá. Napjainkban a világ a HIV-fertőzés világjárványát éli meg, a világ lakosságának előfordulása, különösen Kelet-Európában, folyamatosan növekszik.

Gerjesztő jellemző

A humán immundeficiencia vírus egy DNS-tartalmú vírus, amely a Retroviridae család Lentivirus nemzetségébe tartozik. Két típusa van: a HIV-1 a HIV-fertőzés fő kórokozója, a járvány, az AIDS kialakulásának okozója. A HIV-2 egy ritka típus, főleg Nyugat-Afrikában. A HIV instabil vírus, gyorsan elpusztul a hordozó testén kívül, érzékeny a hőmérsékletre (56 ° C-on csökkenti a fertőző tulajdonságokat, 70-80 ° C-ra melegítve 10 perc múlva meghal). Jól megőrződik a vérben és transzfúzióra előkészített készítményeiben. A vírus antigén szerkezete nagyon változó.

A HIV-fertőzés tározója és forrása egy személy: AIDS-ben szenved és hordozó. A HIV-1 természetes tározóit nem azonosították, úgy vélik, hogy a vadon élő csimpánzok a természet természetes gazdái. A HIV-2-t afrikai majmok hordozzák. Más állatfajoknál nem figyeltek meg HIV-re való fogékonyságot. A vírus nagy koncentrációban található meg a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban és a menstruációs folyadékokban. Női tejből, nyálból, könnyváladékból és agy-gerincvelői folyadékból izolálható, de ezek a biológiai folyadékok kisebb járványügyi veszélyt jelentenek.

A HIV-fertőzés átvitelének valószínűsége nő a bőr és a nyálkahártya károsodása esetén (trauma, horzsolás, nyaki erózió, szájgyulladás, parodontitis stb.) A HIV természetes úton, vérkontaktus és biokontaktus mechanizmussal terjed ( szexuális érintkezés során és vertikálisan: gyermek) és mesterséges (főleg hemopercutan transzmissziós mechanizmussal megvalósítva: transzfúziókkal, parenterális anyagok beadásával, traumatikus orvosi beavatkozásokkal).

A HIV-fertőzés kockázata hordozóval való egyszeri érintkezés esetén alacsony, a fertőzött személlyel való rendszeres szexuális érintkezés jelentősen növeli. A fertőzés függőleges átvitele a beteg anyáról a gyermekre lehetséges mind a születés előtti időszakban (a placenta gát hibái révén), mind a szülés során, amikor a gyermek érintkezik az anya vérével. Ritka esetekben az anyatejjel történő szülés utáni átvitelt rögzítik. A fertőzött anyák gyermekei körében az előfordulási arány eléri a 25-30%-ot.

A parenterális fertőzés HIV-fertőzöttek vérével szennyezett tűvel történő injekcióval, fertőzött vér vérátömlesztésével, nem steril orvosi eljárásokkal (piercing, tetoválás, megfelelő feldolgozás nélkül műszerrel végzett orvosi és fogászati beavatkozások) történik. A HIV nem érintkezik háztartási úton. Az emberiség HIV-fertőzésére való fogékonysága magas. Az AIDS kialakulása a 35 év felettieknél általában a fertőzés pillanatától számított rövidebb idő alatt következik be. Egyes esetekben HIV-rezisztenciát észlelnek, ami a nemi szervek nyálkahártyáján jelen lévő specifikus immunglobulin A-hoz kapcsolódik.

A HIV-fertőzés patogenezise

A humán immundeficiencia vírus a vérbe kerülve megtámadja a makrofágokat, mikrogliákat és limfocitákat, amelyek fontosak a szervezet immunválaszának kialakításában. A vírus tönkreteszi az immuntestek azon képességét, hogy antigénjeit idegenként ismerjék fel, benépesíti a sejtet, és elindul a szaporodás. Miután a megszaporodott vírus bejut a véráramba, a gazdasejt elpusztul, és a vírusok egészséges makrofágokba kerülnek. A szindróma lassan (évekig), hullámokban alakul ki.

A szervezet eleinte új sejtek termelésével kompenzálja az immunsejtek tömeges pusztulását, idővel a kompenzáció elégtelenné válik, jelentősen csökken a limfociták és makrofágok száma a vérben, az immunrendszer összeomlik, a szervezet védtelenné válik mind az exogén fertőzésekkel szemben. és a normális szervekben és szövetekben élő baktériumok (ami opportunista fertőzések kialakulásához vezet). Ezenkívül a hibás blasztociták - rosszindulatú sejtek - szaporodása elleni védelmi mechanizmus megszakad.

Az immunsejtek vírus általi kolonizációja gyakran provokál különféle autoimmun állapotokat, különösen a neurológiai rendellenességek jellemzőek a neurociták autoimmun károsodása következtében, amely még korábban is kialakulhat, mint ahogy az immunhiányos klinika megnyilvánul.

Osztályozás

A HIV-fertőzés klinikai lefolyása során 5 szakaszt különböztetnek meg: inkubáció, elsődleges megnyilvánulások, látens, másodlagos betegségek és terminális. Az elsődleges megnyilvánulások stádiuma lehet tünetmentes, elsődleges HIV-fertőzés formájában, és kombinálható másodlagos betegségekkel is. A negyedik szakasz a súlyosságtól függően időszakokra oszlik: 4A, 4B, 4C. Az időszakok a progresszió és a remisszió szakaszain mennek keresztül, a folyamatban lévő antiretrovirális kezeléstől vagy annak hiányától függően.

A HIV-fertőzés tünetei

Inkubációs szakasz (1)- 3 héttől 3 hónapig terjedhet, ritka esetekben akár egy évig is meghosszabbítható. Jelenleg a vírus aktívan szaporodik, de még nincs rá immunválasz. A HIV inkubációs periódusa vagy az akut HIV-fertőzés klinikájával, vagy a HIV-antitestek vérben történő megjelenésével ér véget. Ebben a szakaszban a HIV-fertőzés diagnózisának alapja a vírus (antigének vagy DNS-részecskék) kimutatása a vérszérumban.

Az elsődleges megnyilvánulások stádiuma (2) jellemzi a szervezet reakciójának megnyilvánulása a vírus aktív replikációjára akut fertőzés klinikája és immunválasz (specifikus antitestek termelése) formájában. A második szakasz tünetmentes lehet, a HIV-fertőzés kialakulásának egyetlen jele a vírus elleni antitestek pozitív szerológiai diagnózisa lesz.

A második szakasz klinikai megnyilvánulásai az akut HIV-fertőzés típusától függően zajlanak. A kezdet akut, a betegek 50-90%-ánál három hónappal a fertőzés pillanata után figyelhető meg, gyakran megelőzve a HIV-antitestek képződését. Az akut fertőzés másodlagos patológiák nélkül meglehetősen változatos lefolyású: láz, különféle polimorf kiütések a bőrön és a látható nyálkahártyákon, polylymphadenitis, pharyngitis, lienal szindróma, hasmenés léphet fel.

A betegek 10-15% -ában az akut HIV-fertőzés másodlagos betegségek hozzáadásával jár, ami az immunitás csökkenésével jár. Ezek lehetnek mandulagyulladás, különböző eredetű tüdőgyulladás, gombás fertőzés, herpesz stb.

Az akut HIV-fertőzés általában több naptól több hónapig tart, átlagosan 2-3 hétig tart, majd az esetek túlnyomó többségében látens stádiumba megy át.

Látens szakasz (3) az immunhiány fokozatos növekedése jellemzi. Az immunsejtek pusztulását ebben a szakaszban a fokozott termelésük kompenzálja. Ebben az időben a HIV-t szerológiai tesztekkel lehet diagnosztizálni (HIV elleni antitestek jelen vannak a vérben). A klinikai tünet lehet több különböző, nem rokon csoportból származó nyirokcsomó megnagyobbodása, kivéve a lágyéki nyirokcsomókat. Ugyanakkor a megnagyobbodott nyirokcsomókban nincs más kóros elváltozás (fájdalom, elváltozás a környező szövetekben). A látens stádium 2-3 évig, akár 20-ig vagy tovább tarthat. Átlagosan 6-7 évig tart.

A másodlagos betegségek stádiuma (4) vírusos, bakteriális, gombás, protozoális eredetű, rosszindulatú daganatok egyidejű (opportunista) fertőzéseinek előfordulása a súlyos immunhiány hátterében. A másodlagos betegségek súlyosságától függően a tanfolyam 3 periódusát különböztetjük meg.

4A - a fogyás nem haladja meg a 10%-ot, az integumentáris szövetek (bőr és nyálkahártyák) fertőző (bakteriális, vírusos és gombás) elváltozásait észlelik. A teljesítmény csökken.
4B - a teljes testtömeg 10%-át meghaladó fogyás, elhúzódó hőmérsékleti reakció, elhúzódó, szervi eredetű hasmenés lehetséges, tüdőtuberkulózis csatlakozhat, fertőző betegségek kiújulnak és előrehaladnak, lokalizált Kaposi-szarkóma, szőrös leukoplakia észlelhető .
4B - általános cachexia figyelhető meg, a másodlagos fertőzések generalizált formákat öltenek, a nyelőcső candidiasisa, a légutak, a pneumocystis tüdőgyulladás, az extrapulmonális formák tuberkulózisa, a disszeminált Kaposi-szarkóma, a neurológiai rendellenességek.

A másodlagos betegségek részszakaszai a progresszió és a remisszió fázisain mennek keresztül, amelyek az antiretrovirális terápia jelenlététől vagy annak hiányától függően eltérőek. A HIV-fertőzés terminális stádiumában a betegben kialakult másodlagos betegségek visszafordíthatatlanokká válnak, a kezelési intézkedések elvesztik hatékonyságukat, és néhány hónap elteltével a halál beáll.

A HIV-fertőzés lefolyása meglehetősen változatos, nem mindig zajlik le minden stádium, bizonyos klinikai tünetek hiányozhatnak. Az egyéni klinikai lefolyástól függően a betegség időtartama több hónaptól 15-20 évig terjedhet.

A HIV-fertőzés klinikai jellemzői gyermekeknél

A HIV korai gyermekkorban hozzájárul a késleltetett fizikai és pszichomotoros fejlődéshez. Gyermekeknél a bakteriális fertőzések kiújulását gyakrabban észlelik, mint felnőtteknél, nem ritka a limfoid tüdőgyulladás, a tüdő nyirokcsomóinak megnagyobbodása, a különféle agyvelőbántalmak és a vérszegénység. A HIV-fertőzések gyermekkori halálozásának gyakori oka a hemorrhagiás szindróma, amely súlyos thrombocytopenia következménye.

A HIV-fertőzés leggyakoribb klinikai megnyilvánulása gyermekeknél a pszichomotoros és fizikai fejlődés ütemének késése. A HIV-fertőzés, amelyet az anyától kapott gyermekek ante- és perinatálisan kaptak, sokkal súlyosabban és gyorsabban halad előre, ellentétben az egy év után fertőzött gyermekeknél.

Diagnosztika

Jelenleg a HIV-fertőzés fő diagnosztikai módszere a vírus elleni antitestek kimutatása, amelyet főként ELISA technikával végeznek. Pozitív eredmény esetén a vérszérum vizsgálata immunblot technikával történik. Ez lehetővé teszi a specifikus HIV antigének elleni antitestek azonosítását, ami elegendő kritérium a végső diagnózishoz. A jellegzetes molekulatömegű antitestek blottolásának elmulasztása azonban nem zárja ki a HIV-t. Az inkubációs periódus alatt még nem alakult ki az immunválasz a vírus bejutására, és a terminális stádiumban súlyos immunhiány következtében az antitestek termelődése megszűnik.

Ha HIV gyanúja merül fel, és nem állnak rendelkezésre pozitív immunblot eredmények, a PCR hatékony módszer a vírus RNS-részecskék kimutatására. A szerológiai és virológiai módszerekkel diagnosztizált HIV-fertőzés az immunállapot állapotának dinamikus monitorozásának indikációja.

HIV-fertőzés kezelése

A HIV-fertőzöttek terápiája magában foglalja a szervezet immunállapotának folyamatos ellenőrzését, a kialakuló másodlagos fertőzések megelőzését és kezelését, valamint a daganatok kialakulásának ellenőrzését. A HIV-fertőzöttek gyakran pszichológiai segítséget és szociális alkalmazkodást igényelnek. Jelenleg a betegség országos és globális léptékű jelentős elterjedtsége és nagy társadalmi jelentősége miatt a betegek támogatása, rehabilitációja folyik, bővül a szociális programokhoz való hozzáférés, amelyek a betegek lefolyását elősegítő és javító egészségügyi ellátást biztosítanak. a betegek életminősége.

A mai napig a domináns etiotróp kezelés olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek csökkentik a vírus reproduktív képességét. Az antiretrovirális gyógyszerek közé tartoznak:

Különféle csoportokba tartozó NRTI-k (nukleozid transzkriptáz inhibitorok): zidovudin, sztavudin, zalcitabin, didanozin, abakavir, kombinált gyógyszerek;
NTRT-k (nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok): nevirapin, efavirenz;
proteázgátlók: ritonavir, szakinavir, darunavir, nelfinavir és mások;
fúziós inhibitorok.

Amikor a vírusellenes terápia megkezdéséről döntenek, a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a gyógyszereket sok éven át, szinte egész életen át használják. A terápia sikere közvetlenül függ az ajánlások szigorú betartásától: a gyógyszerek időben történő rendszeres bevitele a szükséges dózisokban, az előírt étrend betartása és az adagolási rend szigorú betartása.

A fellépő opportunista fertőzések kezelése az azokat okozó kórokozó elleni hatékony terápia szabályai szerint történik (antibakteriális, gombaellenes, vírusellenes szerek). A HIV-fertőzés immunstimuláló terápiáját nem alkalmazzák, mivel hozzájárul a progressziójához, a rosszindulatú daganatokra felírt citosztatikumok lenyomják az immunrendszert.

A HIV-fertőzöttek kezelése magában foglalja a szervezet általános megerősítését és támogatását (vitaminok és biológiailag aktív anyagok), valamint a másodlagos betegségek fizioterápiás megelőzésének módszereit. A kábítószer-függőségben szenvedő betegek ellátása megfelelő rendelőben javasolt. A jelentős pszichológiai kényelmetlenség miatt sok beteg hosszú távú pszichológiai alkalmazkodáson megy keresztül.

Előrejelzés

A HIV-fertőzés teljesen gyógyíthatatlan, a vírusellenes terápia sok esetben csekély eredménnyel jár. Ma a HIV-fertőzöttek átlagosan 11-12 évet élnek, de a gondos terápia és a modern gyógyszerek jelentősen meghosszabbítják a betegek életét. A fejlődő AIDS megfékezésében a fő szerepet a beteg pszichológiai állapota és az előírt kezelési rend betartására tett erőfeszítései játsszák.

Megelőzés

Az Egészségügyi Világszervezet jelenleg négy fő területen végez általános megelőző intézkedéseket a HIV-fertőzés előfordulásának csökkentésére:

szexuális biztonsággal kapcsolatos oktatás, óvszerosztás, szexuális úton terjedő betegségek kezelése, szexuális kapcsolatok kultúrájának elősegítése;
a gyógyszerek donorvérből történő előállításának ellenőrzése;
HIV-fertőzött nők terhességének kezelése, orvosi ellátása, kemoprofilaxis biztosítása (a terhesség utolsó trimeszterében és a szülés során a nők antiretrovirális gyógyszereket kapnak, amelyeket az első három hónapban újszülöttek számára is felírnak) ;
pszichológiai és szociális segítségnyújtás és támogatás szervezése HIV-fertőzött állampolgárok számára, tanácsadás.

Jelenleg a világgyakorlatban kiemelt figyelmet fordítanak a HIV-fertőzés előfordulásával kapcsolatban olyan epidemiológiailag fontos tényezőkre, mint a kábítószer-függőség, a promiszkuitás. Megelőző intézkedésként számos országban ingyenesen osztják szét az eldobható fecskendőket és metadon-helyettesítő terápiát. A szexuális írástudatlanság csökkentését célzó intézkedésként a szexuális higiéniáról szóló kurzusokat bevezetik a tantervekbe.

A fertőző betegségek tanulmányozásának fejlődése ellenére a HIV-kezelés még nem szünteti meg teljesen az immunhiányt, így a legtöbb beteg számára egy ilyen diagnózis halálos ítéletnek hangzik. De fontos megjegyezni, hogy a HIV-terápia modern antiretrovirális gyógyszerekkel késleltetheti a súlyos szövődményeket és az AIDS-et. Az előírt kezelési rend és a rossz szokások elutasítása mellett hosszú és teljes életet biztosít az embernek.

A HIV egyetlen hatékony kezelése a rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART), amelynek célja a HIV-kórokozó aktivitásának gátlása és a terminális stádiumba való átmenet lassítása.

A HIV-terápia három fő célja van:

virológiai - a fertőző ágens reprodukciójának megszüntetése;
immunológiai - az immunitás munkájának újraindítása;
klinikai - az életminőség és a beteg állapotának javítása érdekében.

A HIV-kezelést a diagnózis után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, hogy hatékony legyen. Végtére is, minél hamarabb kezdi el fellépni a vírust, annál kevésbé lesz ideje károsítani az immunrendszert.

Amikor immunhiányt észlelnek a későbbi szakaszokban, különösen AIDS esetén, az antiretrovirális terápia gyakorlatilag nincs hatással a betegség lefolyására. A várható élettartam 10-12 hónapra csökken. És az amerikai tudósok tanulmánya szerint az időben történő kezelés hátterében és a betegség korai stádiumában történő észlelésekor a HIV-fertőzött beteg nyugodtan él 70 évig. Az egyetlen fontos feltétel az élethosszig tartó gyógyszeres kezelés.

A kezelés során fontos az orvosi felügyelet és a laboratóriumi diagnosztika – a retrovírus képes alkalmazkodni a kezelés okozta kedvezőtlen körülményekhez. Az alkalmazott gyógyszerek már nem hatnak a fertőzés kórokozójára, ami azonnal megjelenik a vérvizsgálatokon (antitest titer). A HIV-klinika fejlődésnek indul, majd a kezelési taktika megváltoztatására és a gyógyszerek kombinációjára van szükség.

Jelenleg az úgynevezett triterápiát alkalmazzák - három (ritkán négy) gyógyszer kombinációja, amelyek mindegyike a kórokozó reprodukciójának egy bizonyos szakaszában hat. Egy ilyen rendszer lehetővé teszi nemcsak a retrovírus meglévő típusának elnyomását a páciens testében, hanem a mutált formákat is, amelyek a gyógyszer hatásához való alkalmazkodás során keletkeznek. A HIV korai stádiumban történő felismerésekor, amikor a CD4-limfocita titer 350 sejt felett van, az immunhiányt úgy kezelik, mint a T-sejtek alacsonyabb szintjével, de két különböző farmakológiai csoportba tartozó gyógyszer segítségével.

A HIV kezelésének módja nőknél és HIV férfiaknál nagymértékben függ a társbetegségektől, mivel a HAART mellett a másodlagos betegségek etiológiája miatt gyógyszerekre is szükség van. Nőknél gyakrabban fordulnak elő nemi szervek gyulladásos folyamatai, cikluszavarok, belső szervek gombás fertőzései. A HIV-nek kifejezettebb megnyilvánulása is van élénk klinikai képpel. A férfiaknál kiütések, hasmenés, duzzadt nyirokcsomók jelentkeznek az egész testben és ízületi fájdalom. Így a HAART minden nemben és életkorban azonos, a kezelés különbségeit az egyidejű diagnózisok jelenléte határozza meg.

Gyógyítható-e a HIV fertőzés?

A 2017-es statisztikák szerint egyetlen beteg sem volt képes teljesen meggyógyítani a HIV-t. A vírust nem lehet elpusztítani, csak aktivitásának és szaporodásának visszaszorítása lehetséges, és amíg van kórokozó, a HIV teljes gyógyulása lehetetlen. Ezért a HIV-t egész életen át kezelik – ha abbahagyja az előírt gyógyszerek szedését, a vírus aktívvá válik, és az immunhiány előrehalad. Az alacsony aktivitású vírusokhoz alkalmazkodó immunitásnak nincs ideje visszatartani szaporodását, az antitestek termelése nagyon lassú, a vírus gyorsan szaporodik és visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Modern gyógyszerek a HIV és az AIDS kezelésére

A HIV kezelése a modern antiretrovirális terápia módszereivel a vírusreplikáció (a vírus anyai DNS-másolatának reprodukálása) elnyomásán alapul a T-sejteken belül különböző szakaszokban. Az elfojtott folyamattól függően a következő gyógyszercsoportokat különböztetjük meg:

gátolja a reverz transzkriptázt, egy olyan enzimet, amely felelős a vírus RNS-en alapuló HIV DNS létrehozásáért (zidovudin, stavudin, foszfazid, abakavir);
blokkproteáz - egy enzim, amely a komplex molekulákat a DNS-szintézishez szükséges fehérjékké bontja (Ritonavir, Amprenavir, Saquinavir);
gátolja az integrázt, egy olyan enzimet, amely a vírus DNS-ét beépíti az emberi test célsejtjébe (Raltegravir, Dolutegravir);
a célsejt receptoraira hatnak, aminek következtében nem engedik át a vírust a sejtmembránon (Maraviroc);
blokkolja a vírus behatolási folyamatát a célsejtbe (enfuvirtid).

Minden antiretrovirális gyógyszernek vannak mellékhatásai, amelyek megnehezítik a HIV-fertőzés kezelését, különösen társbetegségek esetén:

májcirrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, veseelégtelenség, gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
allergiás reakciók rosszindulatú lefolyással;
anyagcsere-betegség;
a csontvelő és a hematopoiesis elnyomása;
polyneuropathia;
mérgező hatás az idegrendszerre.

Számos mellékhatás okozhat olyan állapotot, amely veszélyezteti a beteg életét, ezért a terápia orvosi felügyeletet és dinamikus monitorozást igényel.

Az immunrendszer helyreállítása a kezelés során

A HIV-fertőzés vírusellenes terápiája lehetővé teszi az immunhiány szabályozását. De a betegek csaknem 20% -ánál van olyan mellékbetegség, mint az immunrendszer helyreállítási gyulladásos szindróma (IRS). Ennek a szindrómának a lényege abban rejlik, hogy amikor az immunitás helyreáll, képes lesz reagálni valamilyen fertőző betegségre, amelynek kórokozója a szervezetben volt. Például egy beteg az aktív terápia előtt cytomegalovírussal fertőződött meg, de a HIV miatti immunitás olyan gyenge volt, hogy nem volt válasz a kórokozó inváziójára. A HAART megkezdése után a limfociták és makrofágok szintje megemelkedett, aktívan harcolni kezdtek a citomegalovírus ellen, a betegnél azonnal klinikai megnyilvánulások és állapotának romlása jelent meg. Ugyanezen séma szerint a kezelés kezdetétől számított első néhány hónapban bármely fertőző betegség súlyosbodhat vagy újra megjelenhet. Ez a testre gyakorolt hatás nagymértékben megnehezíti az antiretrovirális terápiát. A HIV-beteg akár meg is tagadhatja a további kezelést, mert a terápia megkezdése előtt az egészségi állapota az immunhiány ellenére is sokkal jobb volt.

A VISV-ben elegendő lehetőség van a fertőző betegségekre, de a leggyakoribbak a mycobacterium, citomegalovírus, cryptococcus, pneumocystis és herpeszes fertőzések.

A VISV-t tünetileg kezelik, a fertőzéstől függően. Az antiretrovirális terápia megszakítása ebben az esetben nem javasolt, mivel a beteg állapota általában 2-3 hónap elteltével stabilizálódik. És ha megszakítja a terápiát, majd újrakezdi, akkor a VSIV újult erővel jelentkezik.

Általánosságban elmondható, hogy ennek a szindrómának a negatív aspektusai ellenére ez általában jó jel! Ha az immunrendszer elkezdett működni és reagál a külső ingerekre, akkor a kezelés hatékony, és az immunhiány kezelhető.

A HIV feletti győzelem csak a beteg fegyelme és minden orvosi előírás betartása mellett lehetséges. Ha a beteg kábítószer-függő, és nem adja fel a függőséget, akkor a HIV-fertőzés kezelése nem hoz eredményt. A kezelés mellett diéta, megfelelő fizikai aktivitás, vitaminterápia, rossz szokások feladása, a fertőző betegekkel való érintkezés kerülése szükséges.

A veszélyeztetettek számára fontos tudni, hogy a HIV-t kezelik-e. Természetesen egy ilyen fertőzés nem tekinthető végzetesnek, de ennek ellenére sok gondot okoz a betegnek. Ezenkívül az AIDS gyakran a HIV hátterében alakul ki, ami csak rontja az ember általános egészségi állapotát.

Évről évre nő a humán immundeficiencia vírussal (HIV) fertőzöttek száma, de a felépültek száma sajnos nem növekszik. Ha most nem kezdjük meg a harcot egy ilyen veszélyes betegség ellen, 2-3 évtizeden belül járványsá válhat. A HIV-fertőzés gyógyítható vagy lehetetlen?

Egy ilyen betegség esetén a vírus elnyomja saját immunitását, a leukociták elpusztítását a vérben - olyan sejteket, amelyek felismerik a fertőzést és részt vesznek az ellene való küzdelemben. Az ilyen vérsejtek természetes térfogatának elvesztésével a szervezet már nem tud önállóan harcolni még a legprimitívebb vírusokkal, gombákkal, baktériumokkal és más patogén mikroorganizmusokkal sem. Ha korábban, a fertőzés előtt az emberi test könnyen legyőzte a megfázást, akkor a HIV kialakulása során egy ilyen betegség halált okozhat.

Az, hogy a korai stádiumú immundeficiencia vírust (HIV) kezelik-e, maguknak a fertőzötteknek és sok kutatónak is kérdéses. Kétféleképpen lehet válaszolni: nem és igen. Mindenekelőtt a betegeknek vénából vett vérvizsgálatot végeznek a HIV1 és HIV2 antigének elleni antitestek jelenlétére. Ha a diagnózis megerősítést nyer, megfelelő terápiát írnak elő.

A fertőzés kezelése az, ha az emberek olyan intézkedéseket fogadnak el, amelyek hozzájárulnak a szervezet helyreállításához egy adott betegség (esetünkben a HIV-fertőzés) kialakulásában. A betegség gyógyítása a patológia teljes megszüntetése. E két kifejezés ismeretében pontosan kijelenthetjük: a HIV-t kezelik. A fertőzést erős gyógyszerekkel (antiretrovirális) kezelik, amelyek elnyomhatják a kórokozó mikroorganizmus aktivitását.

Mi a HIV: olyan, mint egy krónikus betegség, amely az embert egész életén át végigkíséri. Természetesen jelenleg is folynak különböző tanulmányok, amelyek célja a globális járvány megállításának módjai, de a betegséget ma még mindig gyógyíthatatlannak minősítik. Egy AIDS-es beteg, akárcsak a HIV, sajnos nem gyógyítható teljesen. Lehetséges, hogy egy személy csak fenntartó terápiát végezzen, ami segít a klinikai megnyilvánulások kisimításában.

Mivel a HIV-fertőzést csak a fejlődés kezdeti szakaszában kezelik jól, figyelni kell egészségére, és az első riasztó tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. Az AIDS és a HIV-fertőzés első jelei és tünetei többnyire hasonlóak:

Megnövekedett általános hőmérséklet, amelynek mutatói több napig elérik a 38 fokot.
Általános rossz közérzet, amely lehet rövid és hosszú távú is.
Lymphadenitis - a nyirokcsomók méretének növekedése. A betegségnek ez a tünete a fő tünet, amelyet a diagnózis során figyelembe vesznek.

Ez a betegség (HIV) minden megnyilvánulás nélkül is elkezdhet kialakulni, ami a kezdeti szakaszra jellemző. Ennek ellenére lassú támadás éri az immunrendszert, ami utólag veszélyes következményekkel járhat (esetünkben szerzett immunhiányos szindróma kialakulása).

Az inkubációs szakasz a vírus szervezetbe jutásának pillanatától az első tünetek és (vagy) a vérben lévő antigének megjelenéséig a vírussejtekig eltelt idő. A HIV korai szakaszában 3 héttől 3 hónapig tart, és néha akár 12 hónapig is elhúzódik. Fontos a betegség azonosítása ebben a szakaszban, mert ebben az esetben a prognózis a legkedvezőbb. Pozitív elemzés esetén a személynek kapcsolatba kell lépnie az AIDS-központtal, és meg kell kezdenie a megfelelő terápiát.
A második szakasz 2a, 2b és 2c szakaszokra oszlik. Ezek közül az első (2a) tünetmentesnek minősül. A második (2b) kifejezett tünetekkel jelentkezik: lázas szindróma, bőrkiütések a bőrön és a nyálkahártyákon, lymphadenitis, pharyngitis stb. A harmadikra (2c) másodlagos betegségek társulása jellemző: mandulagyulladás, bakteriális és pneumocystis tüdőgyulladás, candidiasis, herpesz stb.
A harmadik szakaszt látensnek nevezik, és az immunhiány lassú progressziójával folytatódik. Az egyetlen tünet a lymphadenitis, amely 2 vagy több csomópontot fed le különböző csoportokban (kivéve a lágyékiakat). Ennek az időszaknak az időtartama 2-20 év vagy több, ráadásul teljesen tünetmentes.
A negyedik szakaszt másodlagos patológiák hozzáadása jellemzi. A gyógyulás és a betegség látens lefolyásba való átmenete ebben a szakaszban már nem lehetséges. Ez lehet másodlagos fertőző és onkológiai betegség is, megfelelő tünetekkel.
Az ötödik (terminális) szakaszban a másodlagos patológiák visszafordíthatatlan lefolyásúak, és a vírusellenes gyógyszerek már nem hatékonyak. A halál 2-3 hónapon belül következik be.

Mindenesetre minden szervezet egyedi, és eltérően reagál a vírusfertőzés kialakulására. Még ha a vérvizsgálat megerősítette az antitestek jelenlétét a szervezetben, és nincsenek egyértelműen kifejezett tünetek, ne essen kétségbe, mert talán egy ilyen eredmény hamis pozitív. Ennek számos oka lehet: ha akut légúti fertőzés véradáskor alakul ki, allergia vagy egyéb. Az orvos téves diagnózist állíthat fel, amit csak ismételt vizsgálat segítségével lehet megerősíteni vagy cáfolni.

A HIV-fertőzés átvitelének módjai

A HIV-fertőzés átvitelének számos módja van, a főbbek a következők:

Szexuális kapcsolat fertőzött személlyel fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül.
Vérvétel vagy injekció beadása olyan fecskendővel, amelyet korábban fertőzött személyen használtak.
Az immunhiány, vagyis a HIV-fertőzés a szülés, a szoptatás során átterjedhet beteg anyáról a gyermekre (a vírusfertőzés utáni kezdeti tünetek sok év múlva jelentkezhetnek).

Más átviteli módok ritkák. Ezek közé tartozik a fertőzött vér transzfúziója egészséges személynek, amelyet a felhasználás előtt nem teszteltek HIV-fertőzésre. Még kevésbé gyakori, hogy a fertőzött anyag nyílt sebekre vagy nyálkahártyára kerül. A betegséget nem háztartási úton továbbítják.

Az átvitel kockázata csökken azoknál, akik antiretrovirális kezelésben részesülő emberekkel szexelnek.

A veszélyes következmények elkerülése érdekében védekezés nélküli szexuális kapcsolat után érdemes ELISA-val vérvizsgálatot végezni, ha HIV-fertőzés gyanúja merül fel egy partnernél. Jobb a HIV-fertőzést a korai szakaszban felismerni, mint később kezelni a negatív következményeket.

A HIV gyógyítható: mítosz vagy valóság

A tudósok szerte a világon abban a reményben harcolnak, hogy egyszer a vírus véglegesen meggyógyulhat, de ezek csak feltételezések. Milyen módszerek működnek igazán, de nem lehet megmondani. Vannak, akik megpróbálják a betegséget népi gyógymódokkal kezelni, de teljesen hatástalanok. A vírus aktivitásának visszaszorításának leggyakoribb módja csak speciális gyógyszerekkel, amelyeket az orvos ír fel a fertőzött embereknek.

A 90-es években, amikor az antiretrovirális terápiát feltalálták, a kutatók azt javasolták, hogy végül is a HIV gyógyítható. Ezt a mai napig számos cáfolat érte, mivel a vírusfertőzést, mint például az AIDS-et, nem kezelik. Még a terápia időben történő megkezdése sem garantálja a betegség teljes gyógyulását és a szörnyű diagnózistól való megszabadulást.

A vezető kutatók releváns teszteket végeztek, amelyek segítségével azt szerették volna kideríteni, hogy a vírus miért van továbbra is a szervezetben, és miért nem reagál semmilyen terápiára. Így 1996-ban olyan javaslatok születtek, hogy lehetséges az AIDS és a HIV gyógymódja. Ennek érdekében még erősebb gyógyszereket kezdtek fejleszteni. Úgy gondolták, hogy egy napon a vírussejtek mégis a szervezetbe kerülnek, teljesen elpusztulnak, vagy érzékenyek lesznek a vírusellenes gyógyszerekre. A kutatók matematikai modelljei szerint ez több mint 60 évig tart.

Minden ember szervezete másként reagál ezekre a gyógyszerekre. Vannak, akik a HIV-fertőzést kezelik, és pozitív tendenciát látnak, míg másoknak nem hoz pozitív eredményeket, és hamarosan végzetes kimenetel következik be.

HIV-fertőzés kezelése

A kérdés relatív, hogy meg lehet-e gyógyítani a HIV-t (az első és a második típust) vagy sem. Évek óta csak olyan terápiát alkalmaznak, amely a beteg életminőségének javítását, a betegség progressziójának megelőzését, lassítását célozza. A legújabb vírusellenes kezelés olyan gyógyszerek formájában történik, amelyek meghosszabbíthatják az ember életét (például Loverid és Deloverdin). Olyan eszközöket is felírhat, amelyek megakadályozzák az egészséges sejtek vírus általi blokkolását (például Indinavir stb.), és csökkentik a kórokozó életképességét (például Epevir, Zerit stb.). Az időben történő és teljes körű terápia azon alapul, hogy a beteg megélheti az idős kort.

Az AIDS és a HIV további kezelésében a következőket kell alkalmazni:

A betegség kezelésének minden módszerének alkalmazása során bizonyos szabályokat be kell tartani, amelyek betartásával javíthatja a terápia hatékonyságát:

Folyamatos kezelés.
Ha lehetséges, a lehető legkorábban, a betegség kezdeti szakaszában kezdje el a gyógyszerek használatát.
A komplexumban számos antiretrovirális hatású gyógyszert használnak.

Hogyan lehet gyógyítani a HIV-t, ha nem kielégítő eredményeket észlelnek a terápia után? Ebben az esetben a kemoterápia korrigálásra kerül.

HIV megelőzés

Természetesen könnyebb megelőzni a betegséget, mint megszabadulni tőle, mert még a korai stádiumban is teljesen lehetetlen meggyógyítani a HIV-t, beleértve az erős antiretrovirális terápia alkalmazását is. Az alábbi egyszerű ajánlások betartásával jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát:

Javasoljuk, hogy állandó partnerrel éljen szexuális életet, kerülje az alkalmi kapcsolatokat. Meg kell védeni magát fogamzásgátlók - óvszer - használatával.
Kábítószer - kizárni az életből. Hatásuk alatt egy személy gyakran elveszíti a kontrollt, beleértve azt is, hogy ugyanazt a fecskendőt más kábítószer-függőkkel használja. Valaki más fertőzött vérével való érintkezés után 100%-os garancia van arra, hogy egy személy megfertőződik az immunhiányos vírussal.
A megszerzett HIV megelőzése egy gyermeknél jobban foglalkozik anyjával, akinek a terhesség alatt be kell tartania a vezető orvos összes ajánlását. A szoptatás ebben az esetben nem történik meg.

AIDS megelőzés

A kérdésre: gyógyítható-e az AIDS, ugyanaz a válasz, mint a HIV-fertőzésnél. Mindkét patológiát gyógyíthatatlannak tekintik, és nincs rájuk konkrét gyógymód. Az AIDS megelőzése a következőkre korlátozódik:

A promiszkuális szexuális tevékenység tilalma.
Óvszer használata közösülés közben.
A személyes higiénia betartása: fogkefe, injekciós fecskendő, borotva szigorúan egyedi legyen.
Ki kell zárni a rossz szokásokat, különösen a drogokat.
A fogászati és sebészeti eszközöket használat előtt alaposan meg kell tisztítani.

Az AIDS a HIV hátterében még veszélyesebb betegség, amely rövid időn belül halálhoz vezet.

Gyógyulás a HIV-ből

Bár a HIV ellen nincs gyógymód, vannak példák, amelyek ennek ellenkezőjét mutatják. Az első eset egy berlini beteg, aki 30 évesen kapta el a patológiát. 10 évig speciális gyógyszerekkel kezelték, majd akut leukémiát diagnosztizáltak nála. A hagyományos orvoslás nem hozta meg a kívánt gyógyulást, ami a csontvelő-átültetés oka lett. Mindössze 2 műtétre volt szükség ahhoz, hogy a gyógyult ember hosszú évekig élhessen visszaesés nélkül.

Afrikában más esetekről is beszámoltak a fertőző betegségtől való megszabadulásról: olyan anyától fertőződtek meg a gyerekek, aki nem kapta meg a szükséges kezelést. 30 napig a csecsemők gyógyszereket szedtek, és ezen időszak után a vírus aktivitásának észrevehető csökkenése volt megfigyelhető.

Minden ember immunitása egyéni, és senki sem tudja, mi lesz a reakció és az érzékenység a bevett vírusellenes szerekkel szemben. Ha egy személyt egyáltalán nem kezelnek, az átlagos várható élettartam nem haladja meg a 11 évet. A legtöbb esetben a halál oka egyidejű másodlagos betegségek (lehet tuberkulózis, rák, tüdőgyulladás stb.). Az AIDS és a HIV kezelés időben történő megkezdése esetén meglehetősen kedvező prognózist remélhetünk. Az átlagos várható élettartam ebben az esetben akár 70 év.