Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детского возраста – ветряная оспа. Вспышки и эпидемии регистрируются в весенне-осенний период, чаще всего в коллективах, где дети пребывают в достаточно близком взаимодействии друг с другом – группах детских садов и классах школ.
Вероятность заражения приближается к 100%, при этом именно в детском возрасте наименьшая вероятность столкнуться с осложнениями. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, это означает, что вероятность повторного инфицирования практически исключена.
Читайте также
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые условно относятся к числу детских. В этот период они протекают легче,…
Однако есть достоверные данные о том, что повторное заражение ветрянкой среди взрослых возможно. Частота подобных диагнозов составляет около 5% от всех случаев подтвержденного заболевания среди взрослого населения. А каждому ли взрослому можно заболеть такой неприятной ветрянкой повторно? К счастью – нет, лишь при влиянии ряда факторов инфекция вторично поражает организм.
Причины повторного развития ветрянки у взрослых
В результате перенесенного инфекционного заболевания иммунная система человека вырабатывает такое количество антител, которое позволяет вирусу Varizella Zoster находиться в нервных ганглиях (сплетениях) в состоянии своеобразной спячки. Это означает, что вирус не погибает, а лишь подавляется иммунитетом, при этом симптоматики заболевания нет, и переболевший не заражает окружающих.
Повторное заражение происходит достаточно редко, для этого необходимы определенные условия, способствующие снижению защитной функции иммунной системы:
- врожденные дефекты иммунитета;
- приобретенные иммунодефициты (в том числе ВИЧ — ассоциированные);
- систематический продолжительный прием иммуносупрессоров при аутоиммунных заболеваниях, онкологических, вследствие пересадки органов;
- продолжительные курсы гормональной терапии, особенно высокодозные;
- тяжелое течение хронических заболеваний;
- хронический или острый стресс;
- беременность.
Любое из этих состояний ведет к дисфункции иммунитета и многократно повышает вероятность того, что ветрянка у взрослого человека разовьется повторно.
Как проявляется симптоматика повторной ветрянки
Симптоматика при повторном заражении ветрянкой очень похожа на таковую при первичном столкновении с вирусом Варицелла. Заболевание протекает более выражено, редко встречаются стертые формы, более характерно среднетяжелое или даже тяжелое течение болезни. Отчасти это обусловлено все тем же снижением иммунитета. В среднем для заболевания составляет от семи до двадцати дней, повторно ветрянка проявляется у взрослых пациентов несколько ранее.
Вот основные признаки болезни:
- Синдром интоксикации (слабость, вялость, головная боль и лихорадка).
- Кожный синдром – появляются характерные пятна, которые быстро превращаются в волдыри (папулы). Одновременно на коже можно видеть пятнышки, папулы и даже корочки, такое многообразие элементов сыпи медики называют полиморфностью. Высыпания появляются волнообразно, им предшествует повышение температуры тела. Папулы и корочки зудят.
- Катаральный синдром – заложенность носа, першение в горле, насморк.
Если ветрянка у взрослых регистрируется повторно, симптомы выражены значительно, например, элементы сыпи распространяются не только на коже головы, туловища и конечностей, их можно обнаружить даже на ладонях и стопах.
Читайте также
Ветрянка – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Характерными признаками…
Очень часто повторная ветрянка у взрослого населения проявляется в виде опоясывающего герпеса (лишая). Название досталось заболеванию благодаря его специфической локализации – под ребрами от грудины до позвоночника (как пояс). Высыпания появляются по ходу нервных окончаний (нередко регистрируются в месте проекции тройничного нерва на лице). Высыпания – очень мелкие пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Чаще поражение одностороннее, но не исключены симметричные вариации. Перед их появлением отмечается зуд и жжение, часто повышается температура. Больные опоясывающем герпесом могут быть источником первичной ветряной оспы для не болевших.
Специфика лечения
Лечение ветрянки во взрослом возрасте – развития тяжелых состояний. Это обусловлено тем, что у организма, не справившегося с возбудителем в самом начале, наверняка, не хватит сил противостоять и окончательно «усыпить» вирус.
Если ветрянка регистрируется у взрослых второй раз, желательна госпитализация в профильное инфекционное отделение и наблюдение врача-инфекциониста.
Для лечения используются, как правило, антигерпетические препараты различного поколения (в зависимости от тяжести могут использоваться таблетированные формы, инъекционные), антигистаминные – для снятия кожного зуда, антипиретики для купирования лихорадки. При возникновении бактериальных осложнений применяют антибиотики.
В целях дезинтоксикации и восполнения дефицита жидкости в организме назначают инфузионную терапию за счет глюкозо-солевых растворов.
Если имеет место опоясывающий лишай, то чаще всего он не требует специфической терапии, лишь симптоматической – жаропонижающие, антигистаминные, в восстановительном периоде могут назначаться витамины группы «Б».
Что нельзя делать во время болезни
Как и в случае первичной регистрации ветрянки у детей и взрослых, для повторения болезни недопустимо применение в качестве жаропонижающего средства аспирина.
Не стоит заниматься самолечением, оценить тяжесть состояния может только квалифицированный специалист.
Если вы заразились ветрянкой в первый или во второй раз, не стоит близко контактировать с окружающими, особенно не болевшими или попадающими в категорию высокого риска повторного инфицирования. Контагиозность заболевания в закрытом помещении 100%, вирус может распространяться даже по вентиляционным трубам, а это еще одна причина переболеть в условиях боксированного отделения инфекционного стационара.
Вопреки распространенному мнению о том, что при ветряной оспе ни в коем случае нельзя купаться – купаться все-таки можно и даже необходимо. Ведь на грязной коже более вероятно присоединение вторичной инфекции, а от пота усиливается зуд. Единственное условие – не использовать мочалку, агрессивные «мыльные» средства (лучше отдать предпочтение детскому мылу), а влажную кожу не вытирать, а промокать.
Читайте также
Ветряная оспа – преимущественно детское инфекционное заболевание, которое сопровождается высыпанием на коже. Иногда…
Профилактика повторного заражения ветрянкой
Достаточно сложно предсказать вероятность развития повторного заражения, однако, если вы опасаетесь развития ветрянки после контакта с больным, не знаете, есть ли вообще иммунитет к герпесу этого типа – сдайте анализ крови, который покажет уровень антител к заболеванию.
Если он недостаточен или вы относитесь к группе риска повторного развития недуга, стоит прибегнуть к вакцинации. Эта рекомендация распространяется на женщин, планирующих беременность, особенно если они работают в детском коллективе. Нужно отметить, что у вакцинированных пациентов никогда не регистрируется опоясывающий лишай.
Иммунитет от вакцинации сохраняется около пяти лет, так что не забывайте повторять , если сомневаетесь в ее эффективности – проконтролируйте иммунитет при помощи анализа крови. Вакцинация противопоказана беременным, так как для иммунизации используется живая вакцина.
Старайтесь избегать контакта с больными опоясывающим лишаем и ветряной оспой. Помните, что ветрянка во второй раз развивается у взрослых крайне редко, но она очень опасна по вероятности возможных осложнений.
Возможные осложнения
Как правило, при повторном инфицировании течение ветрянки среднетяжелое или тяжелое именно за счет развития осложнений:
- ларингит, гингивит, стоматит;
- при поражении глаз – слепота;
- стрепто- стафилодермия, грибковые суперинфекции на коже, как следствие пренебрежения правилами гигиены;
- пиелонефрит, реже гломерулонефрит;
- пневмония;
- отит;
- энцефалит;
- артрит;
- неврит;
- сепсис – заражение крови и всех органов.
Такие осложнения, как правило, появляются с 10-го дня болезни, иногда реже.
Не забывайте, что при повторной ветрянке всегда скомпрометирована иммунная система, нужно обследоваться, чтобы не пропустить опухоли костного мозга или другие новообразования, способствовавшие снижению иммунитета.
Мнение медиков
В своем мнении по поводу повторного заболевания ветрянкой врачи единогласны – не забывайте выяснить, почему это произошло. Организм полностью здорового человека, перенесшего ветряную оспу в детстве, обладает достаточным уровнем антител, чтобы противостоять повторному развитию инфекции.
Если вдруг вас коснулась неприятная участь – вы повторно заболели тяжелой ветрянкой, получите консультацию у квалифицированного инфекциониста. Профессионал всесторонне оценит ваше состояние, рассмотрит целесообразность и безопасность лечения в домашних условиях.
Следуйте намеченной схеме лечения, ведь игнорирование рекомендаций может привести к усугублению состояния и повышению риска развития осложнений.
Итоги
Ветряная оспа – одно из пяти инфекционных заболеваний, которыми люди, как правило, болеют в детстве. В раннем возрасте она переносится относительно легко и крайне редко вызывает осложнения.
В зрелом возрасте «детские» заболевания переносятся несколько тяжелее. Это связано с особенностями иммунитета. По этой причине ветрянка во взрослом возрасте – всегда повод для обращения к врачу.
В редких случаях ветряная оспа регистрируется у пациентов повторно. Как правило, этому способствует наличие заболеваний и/или состояний организма, сопровождающееся снижением иммунного статуса. Ведь вирус герпеса, вызывающий ветряную оспу, остается в организме на всю жизнь, «впадая в спячку» в тканях нервных волокон и только при остром дефиците антител он может «проснуться» или же дать развитие клинической картине после контакта с больным.
Loading...